单选题早产儿，生后2d。哭声低，食欲差，体温34.5℃，双足硬肿，皮肤发凉。优先的护理诊断是（　　）。A 营养失调B 皮肤完整性受损C 体温过低D 有窒息的危险E 有感染的危险

题目
单选题
早产儿，生后2d。哭声低，食欲差，体温34.5℃，双足硬肿，皮肤发凉。优先的护理诊断是（　　）。
A

营养失调

B

皮肤完整性受损

C

体温过低

D

有窒息的危险

E

有感染的危险

相似考题

1.患儿，男，早产儿，生后3天，表现为拒乳，反应差，哭声低，心音低钝，心率减慢，尿少，体温常34℃，小腿及大腿皮肤发凉、硬肿，对该患儿不适宜的处理措施是A.快速复温B.支持疗法C.控制感染D.供给足够的热量E.对症处理

2.早产儿，生后第3天，食欲差，哭声低，测体温34.5℃，下肢出现硬肿，皮肤发凉，心音低钝，心率l00次/分。其首优的护理诊断为A.营养失调B.体温过低C.有感染的危险D.有窒息的危险E.有出血的危险

3.早产儿，女，日龄4天，生后第2天开始纳差、吸吮无力、哭声低。体检：体温29℃，皮肤冰凉，下肢及臀部皮肤稍硬。下列护理措施中错误的是A、将患儿置入35℃暖箱中保暖B、采用鼻胃管喂养C、必要时给患儿吸氧D、保护性隔离E、严密观察病情

4.女婴，4天。生后因保温不当，第2日起体温下降，吮乳差，哭声弱。体检：心率缓慢，头颈部及双上肢硬肿，诊断为新生儿寒冷损伤综合征。其硬肿范围估计是A.18％B.28％C.38％D.48％E.58％

参考答案和解析
正确答案： D
解析：
根据婴儿的临床表现可诊断为新生儿寒冷损伤综合征。首要解决的问题应是恢复体温。复温是治疗护理的关键措施。所以优先的护理诊断是体温过低，与早产、寒冷、感染、窒息等因素有关。
更多“早产儿，生后2d。哭声低，食欲差，体温34.5℃，双足硬肿，皮肤发凉。优先的护理诊断是（　　）。”相关问题

  • 第1题：

    早产儿，生后3d，食欲差，哭声低，测体温34.5℃，下肢出现硬肿，皮肤发凉，心音低钝，心率100/min，其首要的护理诊断为（ ）

    A．营养失调

    B．体温过低

    C．有感染的危险

    D．有窒息的危险

    E．有出血的危险


    正确答案：B

  • 第2题：

    -个胎龄33周的早产儿，生后3天，表现为拒乳，反应差，哭声低，心音低钝，心率减慢，尿少，体温常34℃，小腿及大腿皮肤发凉、硬肿，对该患儿不适宜的处理措施是

    A.快速复温

    B.供给足够的热量

    C.控制感染

    D.支持疗法

    E.对症处理


    正确答案：A
    复温的原则是循序渐进，逐步提高暖箱的温度，快速复温可使体温骤然上升，则外周血管扩张，内脏供血不足，可致中枢缺血或温度进一步下降。另外，快速复温会导致凝血因子消耗过多，易发生DIC及肺出血。

  • 第3题：

    早产儿，生后3天，食欲差，哭声低，测体温34.5℃，下肢出现硬肿，皮肤发凉，心音低钝，心率100次／分；其首优的护理诊断为

    A、营养不良

    B、体温过低

    C、有感染的危险

    D、有窒息的危险

    E、体液不足


    参考答案：B

  • 第4题：

    早产儿，生后3天，食欲差，哭声低，测体温34.5℃，下肢出现硬肿，皮肤发凉，心音低钝，心率100次／分。其可能的诊断为

    A.新生儿化脓性脑膜炎
    B.新生儿破伤风
    C.新生儿寒冷损伤综合征
    D.新生儿颅内出血
    E.新生儿败血症

    答案：C
    解析：

  • 第5题：

    早产儿，生后3天，食欲差，哭声低，测体温34.5℃，下肢出现硬肿，皮肤发凉，心音低钝，心率100次/分；其可能的诊断为（）。

    • A、新生儿化脓性脑膜炎
    • B、新生儿破伤风
    • C、新生儿寒冷损伤综合征
    • D、新生儿颅内出血
    • E、新生儿败血症

    正确答案:C

  • 第6题：

    胎龄33周早产男婴，生后3天，因不吃、下肢皮肤凉、发硬1天入院。患儿出生时哭声低，生后母乳喂养，但每次的吸奶量少。该是第1胎第1产，出生体重1400G。查体；T35℃（肛），早产儿貌，反应差，哭声微弱，全身皮肤发凉，大腿、小腿及下腹部皮肤硬，有凹陷性水肿。双肺无异常，心音底钝，腹稍胀。 请写出该患儿的临床诊断？


    正确答案: 该患儿临床诊断为：新生儿硬肿症。

  • 第7题：

    女，孕32周顺产，生后3天出现吸吮无力，哭声低微、反应差，双下肢硬肿，皮肤黄染，体温32℃。当前最主要的护理问题是（）。

    • A、体温过低
    • B、营养失调
    • C、有感染的危险
    • D、皮肤完整性受损
    • E、知识缺乏

    正确答案:A

  • 第8题：

    单选题
    女，孕32周顺产，生后3天出现吸吮无力，哭声低微、反应差，双下肢硬肿，皮肤黄染，体温32℃。当前最主要的护理问题是（）。
    A

    体温过低

    B

    营养失调

    C

    有感染的危险

    D

    皮肤完整性受损

    E

    知识缺乏


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    早产儿，生后2d。哭声低，食欲差，体温34.5℃，双足硬肿，皮肤发凉。优先的护理诊断是（　　）。
    A

    营养失调

    B

    皮肤完整性受损

    C

    体温过低

    D

    有窒息的危险

    E

    有感染的危险


    正确答案： B
    解析：
    根据婴儿的临床表现可诊断为新生儿寒冷损伤综合征。因此首要解决的问题应是恢复体温。所以优先的护理诊断是体温过低，与早产、寒冷、感染、窒息等因素有关。

  • 第10题：

    单选题
    女，孕32周顺产，生后3天出现吸吮无力，哭声低微、反应差，双下肢硬肿，皮肤黄染，体温32℃。该患儿首要的护理措施是（）。
    A

    预防感染

    B

    保暖、复温

    C

    供给足够能量

    D

    维持水、电解平衡

    E

    保持皮肤清洁


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    问答题
    胎龄33周早产男婴，生后3天，因不吃、下肢皮肤凉、发硬1天入院。患儿出生时哭声低，生后母乳喂养，但每次的吸奶量少。该是第1胎第1产，出生体重1400G。查体；T35℃（肛），早产儿貌，反应差，哭声微弱，全身皮肤发凉，大腿、小腿及下腹部皮肤硬，有凹陷性水肿。双肺无异常，心音底钝，腹稍胀。 请列出三项主要护理问题？

    正确答案： 主要护理问题：
    （1）营养失调：低于机体需要量与吸吮困难，摄入不足有关。
    （2）有感染的危险：与新生儿机体抵抗力低有关。
    （3）体温过低：与寒冷、早产、窒息、感染等因素有关。
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    早产儿，生后3天，食欲差，哭声低，测体温34.5℃，下肢出现硬肿，皮肤发凉，心音低钝，心率100次／分；其首优的护理诊断为（）
    A

    营养不良

    B

    体温过低

    C

    有感染的危险

    D

    有窒息的危险

    E

    体液不足


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    一个胎龄33周的早产儿，生后3天，表现为拒乳，反应差，哭声低，心音低钝，心率减慢，尿少，体温常34℃，小腿及大腿皮肤发凉、硬肿，对该患儿不适宜的处理措施是

    A.快速复温

    B.供给足够的热量

    C.控制感染

    D.支持疗法

    E.对症处理


    正确答案：A
    复温的原则是循序渐进，逐步提高暖箱的温度，快速复温可使体温骤然上升，则外周血管扩张，内脏供血不足，可致中枢缺血或温度进一步下降。另外，快速复温会导致凝血因子消耗过多，易发生DIC及肺出血。

  • 第14题：

    早产儿，生后3天，食欲差，哭声低，吸吮无力，测体温32．5℃，下肢出现硬肿，皮肤发凉，心音低钝，心率100次/min。

    其首选的护理问题为

    A．营养不足

    B．体温过低

    C．有感染的危险

    D．有窒息的危险

    E．有出血的危险


    正确答案：B
    该患儿体温32．5℃、下肢出现硬肿、皮肤发凉是新生儿硬肿症的典型表现，目前存在的主要问题是低体温，应首先复温。

  • 第15题：

    早产儿，生后3天出现拒乳、哭声低，体温33℃，小腿外侧皮下组织出现硬肿，皮肤浅红色，诊断为新生儿硬肿症，最关键的治疗是( )

    A.逐步复温B.保证热量供给C.纠正酸中毒D.尽快提高患儿体温E.静脉输液控制感染

    答案：A
    解析：

  • 第16题：

    胎龄33周早产儿，生后3天，表现为拒乳，反应差，哭声低，心音低钝，心率减慢，尿少，体温常34℃，小腿及大腿皮肤发凉、硬肿，对该患儿不适宜的处理措施是

    A.对症处理
    B.快速复温
    C.支持疗法
    D.供给足够的热量
    E.控制感染

    答案：B
    解析：

  • 第17题：

    女，孕32周顺产，生后3天出现吸吮无力，哭声低微、反应差，双下肢硬肿，皮肤黄染，体温32℃。该患儿首要的护理措施是（）。

    • A、预防感染
    • B、保暖、复温
    • C、供给足够能量
    • D、维持水、电解平衡
    • E、保持皮肤清洁

    正确答案:B

  • 第18题：

    患儿女，34周早产。生后3天出现吸吮无力，哭声弱，反应差，双下肢硬肿，体温32℃。诊断为新生儿寒冷损伤综合征。当前最主要的护理问题是（）

    • A、营养失调
    • B、体温过低
    • C、有感染的危险
    • D、皮肤完整性受损
    • E、知识缺乏

    正确答案:B

  • 第19题：

    早产儿，生后3天，食欲差，哭声低，测体温34.5℃，下肢出现硬肿，皮肤发凉，心音低钝，心率100次/分。其首优的护理诊断为（）

    • A、营养不足
    • B、体温过低
    • C、有感染的危险
    • D、有窒息的危险
    • E、有出血的危险

    正确答案:B

  • 第20题：

    单选题
    患儿女，34周早产。生后3天出现吸吮无力，哭声弱，反应差，双下肢硬肿，体温32℃。诊断为新生儿寒冷损伤综合征。当前最主要的护理问题是（）
    A

    营养失调

    B

    体温过低

    C

    有感染的危险

    D

    皮肤完整性受损

    E

    知识缺乏


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    早产儿，女，日龄4天，生后第2天开始纳差、吸吮无力、哭声低。体检：体温29℃，皮肤冰凉，下肢及臀部皮肤稍硬。下列护理措施中不正确的是（　　）。
    A

    保护性隔离

    B

    将患儿置入35℃暖箱中保暖

    C

    必要时给患儿吸氧

    D

    采用鼻胃管喂养

    E

    严密观察病情


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    问答题
    胎龄33周早产男婴，生后3天，因不吃、下肢皮肤凉、发硬1天入院。患儿出生时哭声低，生后母乳喂养，但每次的吸奶量少。该是第1胎第1产，出生体重1400G。查体；T35℃（肛），早产儿貌，反应差，哭声微弱，全身皮肤发凉，大腿、小腿及下腹部皮肤硬，有凹陷性水肿。双肺无异常，心音底钝，腹稍胀。 请写出该患儿的临床诊断？

    正确答案： 该患儿临床诊断为：新生儿硬肿症。
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    问答题
    胎龄33周早产男婴，生后3天，因不吃、下肢皮肤凉、发硬1天入院。患儿出生时哭声低，生后母乳喂养，但每次的吸奶量少。该是第1胎第1产，出生体重1400G。查体；T35℃（肛），早产儿貌，反应差，哭声微弱，全身皮肤发凉，大腿、小腿及下腹部皮肤硬，有凹陷性水肿。双肺无异常，心音底钝，腹稍胀。 请列出主要护理措施？

    正确答案： （1）评估：询问患儿是否为早产儿窒息儿保暖、喂养等情况，了解患儿一般情况，体温、肛温一般情况，硬肿的范围和程度及实验室检查结果。
    （2）复温：正确的复温是治疗硬肿症的主要措施，复温的原则是循序渐进。
    （3）合理喂养：供给充足热量和液体后，有利于患儿恢复正常体温及防止低血糖的发生。
    （4）防止感染：严格尊守消毒隔离制度，做好患儿及医务人员的卫生管理尊守操作规范，注意保暖，气管插管和呼吸机等清洁消毒。
    （5）严密观查病情变化。
    （6）健康教育介绍新生儿硬肿症的预防方法的护理知识。
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    早产儿，生后3天，食欲差，哭声低，测体温34.5℃，下肢出现硬肿，皮肤发凉，心音低钝，心率100次/分；其可能的诊断为（）。
    A

    新生儿化脓性脑膜炎

    B

    新生儿破伤风

    C

    新生儿寒冷损伤综合征

    D

    新生儿颅内出血

    E

    新生儿败血症


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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