单选题病人上消化道出血量达800mL时，护士应采取及时有效的处理是（　　）。A 卧床吸氧B 建立静脉通路C 准备纤维胃镜检查D 准备双气囊三腔管待用E 禁食、胃肠减压

题目
单选题
病人上消化道出血量达800mL时，护士应采取及时有效的处理是（　　）。
A

卧床吸氧

B

建立静脉通路

C

准备纤维胃镜检查

D

准备双气囊三腔管待用

E

禁食、胃肠减压

相似考题

1.试述上消化道出血时出血量的估计。

2.每日上消化道出血量达________便隐血试验即可阳性；排黑便表明出血量在________以上，胃内储留血液达________时可引起呕血。

3.患者出现上消化道出血时，应采取哪些措施？

4.病人上消化道出血量达800ml时，护士应采取及时有效的处理是( )A．卧床吸氧B．建立静脉通路C．准备纤维胃镜检查D．准备双气囊三腔管待用E．禁食、胃肠减压

参考答案和解析
正确答案： E
解析：
上消化道出血病人一次出血量在400mL以下时，一般不引起全身症状；如出血量超过400～500mL，可出现头昏、心悸、乏力等症状；如超过1000mL，临床即出现急性周围循环衰竭的表现。该病人出血量达800mL，应迅速建立静脉通路，配合医生迅速、准确地实施输血、输液、各种止血治疗及用药等抢救措施。
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  • 第1题：

    如何判断上消化道出血病人的出血量？


    正确答案: 消化道出血是临床常见的急症之一，病死率高。准确评估患者的出血量，针对性的扩容和维持循环治疗，可以作为后续抢救的支持基础。临床上判别上消化道出血量的方法主要有几下几种：
    1.大便颜色和隐血试验
    ①出血量5~50mL，大便一般不变黑，但隐血试验就可以为阳性；
    ②出血量50～100mL以上时可出现黑便，出血量500mL以上可呕血伴柏油样便（黝黑发亮）。
    2.临床症状
    ①出血量少于400mL：由于肝脾等藏血系统内的血液释放等原因，循环血量可很快得到改善，所以可无自觉症状；
    ②急性出血在400mL以上：可出现头晕、心慌、冷汗、乏力、口干等症状；
    ③出血在1200mL以上：可有晕厥、四肢冰凉、尿少、烦躁不安、尿少等休克症状，如果不能及时补充血容量，可危及生命；
    ④急性上消化道出血达2000mL以上：除晕厥外，尚有气短、无尿症状。
    3.脉博和血压
    ①出血量800mL以上时（占总血量的20%）：心率加快，脉搏快而弱，收缩压可正常或稍升高，脉压差缩小。尽管此时血压尚正常，但已进入休克早期，应密切观察血压的动态改变，注意坐位或半卧位的脉搏、血压；
    ②出血量800～1600mL（占总血量的20%～40%）：脉搏快而弱，每分钟增至100～120次以上，收缩压可降至70～80mmHg脉压差小，多已出现休克症状和体征；
    ③出血已达1600mL以上（占总血量的40%）：脉搏细微，甚至摸不清。收缩压可降至50～70mmHg，更严重的出血，血压可降至零，迅速导致失血性休克死亡。
    4.休克指数休克指数=脉率/收缩压，正常值=0.58，表示血容量正常，指数=1，大约失血800～1200mL（占总血量20%～30%）；指数>1，失血1200～2000mL（占总血量30%～50%）。
    5.其他判断指标
    ①血象：血红蛋白测定、红细胞计数、血细胞压积可以帮助估计失血的程度，出血3～4h后才会出现血红蛋白下降，平均在出血后32h，血红蛋白可被稀释到最大程度。如果病人出血前无贫血，血红蛋白在短时间内下降至7g以下表示出血量大，在1200mL以上。
    ②尿素氮：上消化道大出血后数小时，血尿素氮增高，1～2天达高峰，3～4天内降至正常。肌酐亦可同时增高，如果肌酐在133μmoL/L以下，而尿素氮>14.28mmoL/L，则提示上消化道出血在1000mL以上。如果病人自觉症状好转，能安静入睡而无冷汗及烦躁不安，脉搏及血压逐渐恢复正常并稳定不再下降，则可以认为出血已减少、减慢或停止。

  • 第2题：

    出现柏油样便，消化道出血量至少达（）

    • A、5ml
    • B、10ml
    • C、50ml
    • D、400ml
    • E、800ml

    正确答案:C

  • 第3题：

    上消化道出血量小于800ml时，病人的表现包括（）

    • A、虚弱、焦虑和出汗
    • B、皮肤苍白、寒冷
    • C、呼吸困难
    • D、通气过度
    • E、体温升高

    正确答案:A,E

  • 第4题：

    上消化道出血量达到约5～10ml时，粪便隐血试验即可呈现阳性反应；当出血量达50～70ml以上，可表现为黑便。


    正确答案:正确

  • 第5题：

    关于上消化道出血，下列错误的是（）

    • A、临床症状主要表现为呕血或便血
    • B、应激性溃疡出血约占上消化道出血的40％
    • C、成人一次性出血量在800ml以上可出现休克体征
    • D、每日出血量5ml以上，大便潜血试验可以为阳性
    • E、Dieulafoy病是一种罕见的上消化道出血的原因

    正确答案:B

  • 第6题：

    单选题
    上消化道出血的急救处理原则包括（）。
    A

    迅速补足有效循环血量，纠正休克

    B

    及时、有效止血

    C

    治疗病因，防止再出血

    D

    以上均是


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    关于上消化道出血的叙述，错误的是（）.
    A

    临床症状主要表现为呕血或便血

    B

    应激性溃疡出血约占上消化道出血的40%

    C

    成人一次性出血量在800ml以上可出现休克体征

    D

    每日出血量5ml以上，大便潜血试验可以为阳性

    E

    Dieulafoy病是一种罕见的上消化道出血的原因


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    填空题
    每日上消化道出血量达________便隐血试验即可阳性；排黑便表明出血量在________以上，胃内储留血液达________时可引起呕血。

    正确答案： 5～10ml,50～70ml,250～300ml
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    对一位上消化道出血病人，估计其出血量应观察哪些内容？


    正确答案: 身症状：出血慢而失血量<500ml，可不出现症状，当出血量超过500ml且速度较快时，可出现周围循环衰竭的表现；
    呕血、黑便的量、性质、次数：大便隐血试验阳性提示每日出血量达5ml以上，黑便提示出血量在60ml以上，胃内储血量达250ml～300ml，可引起呕血；
    血压、脉搏的动态变化：脉压缩小即使血压正常也提示病人已属休克的早期。

  • 第10题：

    上消化道出血的急救处理原则包括（）。

    • A、迅速补足有效循环血量，纠正休克
    • B、及时、有效止血
    • C、治疗病因，防止再出血
    • D、以上均是

    正确答案:D

  • 第11题：

    上消化道出血时应采用头低位增加脑含血量。


    正确答案:正确

  • 第12题：

    大便潜血阳性，消化道出血量至少达（）

    • A、5ml
    • B、10ml
    • C、50ml
    • D、400ml
    • E、800ml

    正确答案:A

  • 第13题：

    多选题
    上消化道出血量小于800ml时，病人的表现包括（）
    A

    虚弱、焦虑和出汗

    B

    皮肤苍白、寒冷

    C

    呼吸困难

    D

    通气过度

    E

    体温升高


    正确答案： D,E
    解析： 暂无解析

  • 第14题：

    单选题
    病人上消化道出血量达800ml时，护士应采取及时有效的处理是（　　）。
    A

    卧床吸氧

    B

    建立静脉通路

    C

    准备纤维胃镜检查

    D

    准备双气囊三腔管待用

    E

    禁食、胃肠减压


    正确答案： B
    解析：
    上消化道出血病人一次出血量在400ml以下时，一般不引起全身症状；如出血量超过400～500ml，可出现头昏、心悸、乏力等症状；如超过1000ml，临床即出现急性周围循环衰竭的表现。该病人出血量达800ml，应迅速建立静脉通路，配合医生迅速、准确地实施输血、输液、各种止血治疗及用药等抢救措施。

  • 第15题：

    问答题
    对一位上消化道出血病人，估计其出血量应观察哪些内容？

    正确答案： 身症状：出血慢而失血量<500ml，可不出现症状，当出血量超过500ml且速度较快时，可出现周围循环衰竭的表现；
    呕血、黑便的量、性质、次数：大便隐血试验阳性提示每日出血量达5ml以上，黑便提示出血量在60ml以上，胃内储血量达250ml～300ml，可引起呕血；
    血压、脉搏的动态变化：脉压缩小即使血压正常也提示病人已属休克的早期。
    解析： 暂无解析

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