患者出现上消化道出血时，应采取哪些措施？
题目
患者出现上消化道出血时，应采取哪些措施？
相似考题
参考答案和解析
正确答案:
1.第一步，包括急救体位和操作。
（1）患者应采取平卧位，头偏一侧。
（2）保持呼吸道通畅，必要时吸氧。活动性出血期间禁食。
2.第二步，急症处理和纠正原发病。
（1）积极补充血容量：立即查血型和配血，尽快建立有效的静脉输液通道，尽快补充血容量。
（2）立即采取止血措施，包括：
①药物治疗：尽早给予血管活性药物如生长抑素、奥曲肽及垂体加压素进行药物止血。
②在药物无效的食管-胃底静脉曲张破裂所致大出血时暂时使用气囊压迫。
③如见有活动性出血或暴露血管的溃疡应进行内镜止血。
④经上述疗法仍不能止血者，考虑手术治疗。
（3）积极治疗原发病：包括消化性溃疡或食管-胃底静脉破裂出血。
3.第三步，进行病情观测和心理安慰。
（1）进行严密病情观察
严密监测患者生命体征，如心率、血压、呼吸、尿量及神志变化；观察呕血与黑粪情况；定期复查血红蛋白浓度、红细胞计数。
（2）对患者进行心理安慰，必要时可留一亲属陪伴病人。
（1）患者应采取平卧位，头偏一侧。
（2）保持呼吸道通畅，必要时吸氧。活动性出血期间禁食。
2.第二步，急症处理和纠正原发病。
（1）积极补充血容量：立即查血型和配血，尽快建立有效的静脉输液通道，尽快补充血容量。
（2）立即采取止血措施，包括：
①药物治疗：尽早给予血管活性药物如生长抑素、奥曲肽及垂体加压素进行药物止血。
②在药物无效的食管-胃底静脉曲张破裂所致大出血时暂时使用气囊压迫。
③如见有活动性出血或暴露血管的溃疡应进行内镜止血。
④经上述疗法仍不能止血者，考虑手术治疗。
（3）积极治疗原发病：包括消化性溃疡或食管-胃底静脉破裂出血。
3.第三步，进行病情观测和心理安慰。
（1）进行严密病情观察
严密监测患者生命体征，如心率、血压、呼吸、尿量及神志变化；观察呕血与黑粪情况；定期复查血红蛋白浓度、红细胞计数。
（2）对患者进行心理安慰，必要时可留一亲属陪伴病人。
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第1题：
关于上消化道出血,下述说法哪些恰当A、出血的部位高低是次要的
B、上消化道大出血的临床表现取决于出血的速度和部位
C、一次性出血量800ml，占循环量的20%时，可出现休克
D、胃十二指肠溃疡出血占50%
E、患者体检应包括鼻咽部检查
参考答案：ABCDE
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第2题：
上消化道大出血伴休克时的首要护理措施是A:安定患者情绪
B:准备急救用品
C:建立静脉输液途径
D:迅速配血
E:按医嘱采取止血措施答案：C解析：上消化道大出血时应首先建立静脉通道。故选C。 -
第3题：
肝癌患者若出现上消化道大出血，试述其治疗原则有哪些？
正确答案: ①立即给予补充血容量，并输入新鲜血；
②持续静滴加压素，或生长抑素；
③冰盐水200ml+去甲肾上腺素8mg，经胃管注入；
④食道胃底曲张静脉破裂出血者，可应用三腔管压迫止血；
⑤急诊胃镜止血；
⑥制酸剂应用：西咪替叮，洛赛克；
⑦对于可手术切除的肝癌患者，在纠正休克的基础上，行门－腔静脉分流术或门－奇静脉分流术。 -
第4题：
上消化道出血时应做哪些检查？
正确答案: （1）血、尿、便常规，血型，出凝血时间，凝血酶原时间及活动度，大便隐血，肝功能检查，乙肝五项，抗-HIV，CEA，AFP，生化检查。
（2）留置胃管抽吸胃内血液。
（3）在出血后12-24h内紧急内镜检查。
（4）出血量大无法进行内镜检查或内镜检查诊断不清，可行选择性腹腔动脉造影、放射性核素扫描（99mTc标记的胶体硫），可查出血液外溢部位。
（5）肝、胆、脾、胰、腹部B超，多普勒检测门静脉系统、肝静脉、下腔静脉等。 -
第5题：
哪些征象提示上消化道出血患者有继续出血或再出血?
正确答案: 继续出血或再出血征象：
(1)反复呕血或黑便次数增加，呕出的血液转为暗红色，伴肠鸣音亢进；
(2)经足量补充血容量，休克表现未见好转；
(3)红细胞计数、血红蛋白含量、血细胞比容等继续下降，网织红细胞及血尿素氮持续增高。 -
第6题：
当鸡群出现稀粪时应采取哪些措施
正确答案: 鸡出现稀粪常是由于环境不良或某些疾病等因素造成的。因此，应从以下几方面采取措施：
①加强舍内的通风换气。
②适当地限水，在喂料前喂水，喂料后停水2小时，间断给水，给水15分钟，停2小时。
③每吨日粮加0.5千克蛋氨酸。
④每吨日粮加500—600万单位VA。⑤加强卫生管理，消除一切致病因素。 -
第7题：
当洞口可能出现滑坡时，应采取哪些预防措施？
正确答案: 可采取地表锚杆、深基桩、挡墙、土袋或石笼等加固措施。 -
第8题：
机械运转过程中出现故障时应采取哪些措施？
正确答案: 机械运转过程中出现故障时，必须立即停机、切断电源。 -
第9题：
问答题哪些征象提示上消化道出血患者有继续出血或再出血?正确答案： 继续出血或再出血征象：
(1)反复呕血或黑便次数增加，呕出的血液转为暗红色，伴肠鸣音亢进；
(2)经足量补充血容量，休克表现未见好转；
(3)红细胞计数、血红蛋白含量、血细胞比容等继续下降，网织红细胞及血尿素氮持续增高。解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题当柴油机出现“飞车”时应采取哪些措施？正确答案： 1）若运行中出现“飞车”现象，应立即采取紧急制动直至发动机熄火；
2）若汽车静止，发动机空转时出现“飞车”现象，应立即采取断油或断气等措施使发动机在最短时间内熄火。解析： 暂无解析 -
第11题：
问答题掘进上、下山巷道时，应采取哪些顶板管理措施？正确答案： ⑪坚持“敲帮问顶”制度。⑫由下向上掘进时，一担发生迎头片帮或顶板冒落应立即撤人。⑬合理确定炮眼方位角和装药量，放炮前要加固迎头20米内支架，防止放炮崩倒棚子。⑭及时更换巷道出现的断梁支柱。⑮巷道内支架要撑紧打牢，每帮必须使用两道拉杆，以增加整体稳定性。⑯严禁空顶作业。⑰防止工作面大块矸石物料下滑打倒支架，制定安全措施。解析： 暂无解析 -
第12题：
单选题肝硬化患者出现上消化道出血后应采用下列哪种措施预防肝性脑病（）A保肝
B弱碱灌肠
C弱酸灌肠
D纠正酸碱平衡
E大量补液
正确答案： C解析： 酸性肠道可减少氨的吸收，并促进血液中的氨渗入肠道排出。 -
第13题：
掘进上、下山巷道时，应采取哪些顶板管理措施?
正确答案：1)坚持“敲帮问顶”制度。2)由下向上掘进时，一担发生迎头片帮或顶板冒落应立即撤人。3)合理确定炮眼方位角和装药量，放炮前要加固迎头20米内支架，防止放炮崩倒棚子。4)及时更换巷道出现的断梁支柱。5)巷道内支架要撑紧打牢，每帮必须使用两道拉杆，以增加整体稳定性。6)严禁空顶作业。7)防止工作面大块矸石物料下滑打倒支架，制定安全措施。
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第14题：
上消化道大出血伴休克时的首要护理措施是A.地西泮患者情绪
B.准备急救用品
C.建立静脉输液途径
D.迅速配血
E.按医嘱采取止血措施答案：C解析：考点：上消化道大量出血患者的护理措施；精析：血容量不足致休克，因此首要护理措施是建立静脉输液途径，迅速准确的实施输血、输液，以补充血容量，纠正休克症状。避错：本题部分考生易选B，认为上消化道大出血伴休克应即刻准备急救用品施行抢救，挽救患者生命，而急救措施中，应立即建立静脉输液途径，以利于抢救药品的输入。 -
第15题：
肝硬化患者出现上消化道出血后应采用下列哪种措施预防肝性脑病（）
- A、保肝
- B、弱碱灌肠
- C、弱酸灌肠
- D、纠正酸碱平衡
- E、大量补液
正确答案:C -
第16题：
上消化道出血时出现哪些情况时应考虑继续出血或再出血？
正确答案:（1）反复呕血，或黑粪次数增多、粪质稀薄，甚至呕血转为鲜红色，黑粪变成暗红色，伴有肠鸣音亢进。
（2）周围循环衰竭的表现经补液输血而未见明显改善，或虽暂时好转而又恶化，经快速补液输血中心静脉压仍波动，稍稳定又再下降。
（3）血红蛋白浓度、红细胞计数与血细胞比容继续下降，网织红细胞计数持续增高。
（4）在补液与尿量足够的情况下，血尿素氮持续或再次增高。 -
第17题：
上消化道出血伴休克时，首先采取的护理措施为（）。
- A、保暖
- B、安定患者情绪
- C、准备急救用品的药物
- D、建立静脉输液通道
正确答案:D -
第18题：
脑出血病人出现急性意识障碍时，应采取哪些护理措施？
正确答案:（1）休息与安全：绝对卧床休息2-4周，抬高床头15°-30°，谵妄、躁动病人加保护性床栏必要时给予约束带；
（2）生活护理：昏迷或吞咽障碍者遵医嘱胃管鼻饲高蛋白、高维生素的清淡饮食，做好口腔护理、皮肤护理和大小便护理；
（3）保持呼吸道通畅；平卧头侧位或侧卧位，及时清除口鼻分泌物必要时吸痰；
（4）病情监测：定时测量生命体征、意识、瞳孔并记录。 -
第19题：
上消化道出血时，护理人员应注意观察哪些方面的内容？
正确答案: （1）呕血及黑粪的量、次数和性质。
（2）神志变化。
（3）生命体征的变化。
（4）尿量。
（5）肢体温度。
（6）皮肤与甲床色泽。
（7）同围静脉特别是颈静脉充盈情况。 -
第20题：
问答题肝癌患者若出现上消化道大出血，试述其治疗原则有哪些？正确答案： ①立即给予补充血容量，并输入新鲜血；
②持续静滴加压素，或生长抑素；
③冰盐水200ml+去甲肾上腺素8mg，经胃管注入；
④食道胃底曲张静脉破裂出血者，可应用三腔管压迫止血；
⑤急诊胃镜止血；
⑥制酸剂应用：西咪替叮，洛赛克；
⑦对于可手术切除的肝癌患者，在纠正休克的基础上，行门－腔静脉分流术或门－奇静脉分流术。解析： 暂无解析 -
第21题：
问答题脑出血病人出现急性意识障碍时，应采取哪些护理措施？正确答案： （1）休息与安全：绝对卧床休息2-4周，抬高床头15°-30°，谵妄、躁动病人加保护性床栏必要时给予约束带；
（2）生活护理：昏迷或吞咽障碍者遵医嘱胃管鼻饲高蛋白、高维生素的清淡饮食，做好口腔护理、皮肤护理和大小便护理；
（3）保持呼吸道通畅；平卧头侧位或侧卧位，及时清除口鼻分泌物必要时吸痰；
（4）病情监测：定时测量生命体征、意识、瞳孔并记录。解析： 暂无解析 -
第22题：
问答题患者出现上消化道出血时，应采取哪些措施？正确答案： 1.第一步，包括急救体位和操作。
（1）患者应采取平卧位，头偏一侧。
（2）保持呼吸道通畅，必要时吸氧。活动性出血期间禁食。
2.第二步，急症处理和纠正原发病。
（1）积极补充血容量：立即查血型和配血，尽快建立有效的静脉输液通道，尽快补充血容量。
（2）立即采取止血措施，包括：
①药物治疗：尽早给予血管活性药物如生长抑素、奥曲肽及垂体加压素进行药物止血。
②在药物无效的食管-胃底静脉曲张破裂所致大出血时暂时使用气囊压迫。
③如见有活动性出血或暴露血管的溃疡应进行内镜止血。
④经上述疗法仍不能止血者，考虑手术治疗。
（3）积极治疗原发病：包括消化性溃疡或食管-胃底静脉破裂出血。
3.第三步，进行病情观测和心理安慰。
（1）进行严密病情观察
严密监测患者生命体征，如心率、血压、呼吸、尿量及神志变化；观察呕血与黑粪情况；定期复查血红蛋白浓度、红细胞计数。
（2）对患者进行心理安慰，必要时可留一亲属陪伴病人。解析： 暂无解析 -
第23题：
问答题出现啤酒口味“上头”，在工艺上应采取哪些措施？正确答案： 出现啤酒口味“上头”，在工艺上应采取的措施有：
①优选产生高级醇和醛类含量低的酵母菌株；
②麦汁中的α-氨基氮含量在160～200mg/L（11°P），麦汁含氧量7～8mg/L；
③适当提高酵母接种量，满罐酵母数1.5×106个/mL为佳；
④降低发酵温度，控制发酵压力。解析： 暂无解析