单选题男性,64岁,有肺心病史5年,经常头痛头晕,1周来咳嗽加重,咳黄痰,呼吸困难,头痛加重,昨日起嗜睡、谵语。查体:神志不清,颜面浮肿,球结膜水肿,口唇发绀,颈静脉充盈,双肺广泛干湿啰音,肝肋下4cm,腹水征(+),下肢水肿,膝反射减弱,巴宾斯基征(+)。pH7.20PaCO2100mmHg,PaO240mmHg,HCO3-21mmol/L。 患者发生了哪一类型的酸碱平衡失调()A 代偿性呼吸性酸中毒B 失代偿性呼吸性酸中毒C 呼酸合并代谢性酸中毒D 代谢性酸中毒E 呼酸合并代谢性碱中毒

题目
单选题
男性,64岁,有肺心病史5年,经常头痛头晕,1周来咳嗽加重,咳黄痰,呼吸困难,头痛加重,昨日起嗜睡、谵语。查体:神志不清,颜面浮肿,球结膜水肿,口唇发绀,颈静脉充盈,双肺广泛干湿啰音,肝肋下4cm,腹水征(+),下肢水肿,膝反射减弱,巴宾斯基征(+)。pH7.20PaCO2100mmHg,PaO240mmHg,HCO3-21mmol/L。 患者发生了哪一类型的酸碱平衡失调()
A

代偿性呼吸性酸中毒

B

失代偿性呼吸性酸中毒

C

呼酸合并代谢性酸中毒

D

代谢性酸中毒

E

呼酸合并代谢性碱中毒


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  • 第1题:

    男性,64岁,有肺源性心脏病史5年,经常头痛头晕,1周来咳嗽加重,咳黄痰,呼吸困难,头痛加重,昨日起嗜睡,谵语。查体:神志不清,颜面水肿,球结膜水肿,口唇发绀,颈静脉充盈,双肺广泛干、湿啰音,肝肋下4cm,腹腔积液征(+),下肢水肿,膝反射减弱,巴宾斯基征(+)。pH7.20,PaCO100mmHg,PaO40mmHg,HC03mmol/L,BE-8mmo/L。

    该患者立即应采取的治疗措施是
    A.选用有效抗生素
    B.改善通气和低流量吸氧
    C.使用呼吸兴奋剂
    D.使用降压药
    E.甘露醇静脉滴注

    答案:B
    解析:

  • 第2题:

    患者,男性,64岁,有肺心病史5年,经常头痛头晕,1周来咳嗽加重,咳黄痰,呼吸困难,头痛加重,昨日起嗜睡,谵语。查体:神志不清,颜面水肿,球结膜水肿,口唇发绀,颈静脉充盈,双肺广泛干湿啰音,肝肋下4cm,腹腔积液症(+),下肢水肿,膝腱反射减弱,巴宾斯基症(+)。pH7.20,PaCO2100mmHg,PaO240mmHg,HCO-321mmol/L。 提示:该患者神志不清,病理征阳性。提问:可能是由于发生了()

    • A、高血压脑病
    • B、高渗性昏迷
    • C、肺性脑病
    • D、感染中毒性脑病
    • E、电解质紊乱
    • F、脑血管意外

    正确答案:C,D,F

  • 第3题:

    患者,男性,64岁,有肺心病史5年,经常头痛头晕,1周来咳嗽加重,咳黄痰,呼吸困难,头痛加重,昨日起嗜睡,谵语。查体:神志不清,颜面水肿,球结膜水肿,口唇发绀,颈静脉充盈,双肺广泛干湿啰音,肝肋下4cm,腹腔积液症(+),下肢水肿,膝腱反射减弱,巴宾斯基症(+)。pH7.20,PaCO2100mmHg,PaO240mmHg,HCO-321mmol/L。 提示:CT未见异常,钾:4.6mmol/L,钠:138mmol/L,氯:78mmol/L,血糖:5.2mmol/L。提问:考虑诊断为()

    • A、高渗性昏迷
    • B、肺性脑病
    • C、电解质紊乱
    • D、脑血管意外
    • E、高血压脑病
    • F、低血糖昏迷

    正确答案:B

  • 第4题:

    患者,男性,64岁,有肺心病史5年,经常头痛头晕,1周来咳嗽加重,咳黄痰,呼吸困难,头痛加重,昨日起嗜睡,谵语。查体:神志不清,颜面水肿,球结膜水肿,口唇发绀,颈静脉充盈,双肺广泛干湿啰音,肝肋下4cm,腹腔积液症(+),下肢水肿,膝腱反射减弱,巴宾斯基症(+)。pH7.20,PaCO2100mmHg,PaO240mmHg,HCO-321mmol/L。 需行哪些检查()

    • A、头颅CT
    • B、血生化
    • C、胸片
    • D、腹部超声
    • E、血气分析
    • F、肺功能

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第5题:

    男性,64岁,有肺心病史5年,经常头痛头晕,1周来咳嗽加重,咳黄痰,呼吸困难,头痛加重,昨日起嗜睡、谵语。查体:神志不清,颜面浮肿,球结膜水肿,口唇发绀,颈静脉充盈,双肺广泛干湿啰音,肝肋下4cm,腹水征(+),下肢水肿,膝反射减弱,巴宾斯基征(+)。pH7.20PaCO2100mmHg,PaO240mmHg,HCO3-21mmol/L。 患者发生了哪一类型的酸碱平衡失调()

    • A、代偿性呼吸性酸中毒
    • B、失代偿性呼吸性酸中毒
    • C、呼酸合并代谢性酸中毒
    • D、代谢性酸中毒
    • E、呼酸合并代谢性碱中毒

    正确答案:C

  • 第6题:

    单选题
    患者,女性,70岁。诊断肺心病10年,有脑栓塞史。3天前受凉后咳嗽、咳痰加重,咯黄痰,呼吸困难,不能平卧,昨日起嗜睡、谵妄。查体:体温37.8℃,血压148/92mmHg。神志不清,颜面水肿,球结膜充血水肿,口唇发绀,颈静脉充盈,双肺湿啰音,肝肋下4cm。则该患者神志不清最可能的原因是()。
    A

    缺血性脑病

    B

    肺性脑病

    C

    高血压脑病

    D

    脑出血

    E

    感染中毒性脑病


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    男性,70岁,以"反复咳嗽、咳痰20年,气短、下肢水肿10年,加重2周,神志不清1天"为主诉入院。每年冬季发作,咳白色黏痰,近2周上述症状加重,咳黄痰,出现明显呼吸困难,不能平卧。1天前因头痛、烦躁、夜间不能睡觉,家属给予地西泮2片,服后即入睡不醒。既往史:吸烟30年,20支/日。引起患者病情加重的原因有哪些()

    • A、高龄
    • B、气管-支气管感染
    • C、应用地西泮
    • D、心功能不全
    • E、病程较长
    • F、肺炎

    正确答案:B,C

  • 第8题:

    患者,男性,64岁,有肺心病史5年,经常头痛头晕,1周来咳嗽加重,咳黄痰,呼吸困难,头痛加重,昨日起嗜睡,谵语。查体:神志不清,颜面水肿,球结膜水肿,口唇发绀,颈静脉充盈,双肺广泛干湿啰音,肝肋下4cm,腹腔积液症(+),下肢水肿,膝腱反射减弱,巴宾斯基症(+)。pH7.20,PaCO2100mmHg,PaO240mmHg,HCO-321mmol/L。 提示:PH:7.25,PaCO2:100mmHg,PaO2:46mmHg,HCO-3:21mmol/L。提问:患者发生了哪一类型的酸碱平衡失调()

    • A、失代偿性呼吸性酸中毒
    • B、代偿性呼吸性酸中毒
    • C、呼酸合并代谢性酸中毒
    • D、代谢性酸中毒
    • E、呼酸合并代谢性碱中毒

    正确答案:C

  • 第9题:

    患者,男性,64岁,有肺心病史5年,经常头痛头晕,1周来咳嗽加重,咳黄痰,呼吸困难,头痛加重,昨日起嗜睡,谵语。查体:神志不清,颜面水肿,球结膜水肿,口唇发绀,颈静脉充盈,双肺广泛干湿啰音,肝肋下4cm,腹腔积液症(+),下肢水肿,膝腱反射减弱,巴宾斯基症(+)。pH7.20,PaCO2100mmHg,PaO240mmHg,HCO-321mmol/L。 该患者立即应采取的治疗措施是()

    • A、选用有效抗生素
    • B、改善通气和低流量吸氧
    • C、呼吸兴奋剂
    • D、使用降压药
    • E、甘露醇静脉滴注

    正确答案:B

  • 第10题:

    患者,男性,64岁,有肺心病史5年,经常头痛头晕,1周来咳嗽加重,咳黄痰,呼吸困难,头痛加重,昨日起嗜睡,谵语。查体:神志不清,颜面水肿,球结膜水肿,口唇发绀,颈静脉充盈,双肺广泛干湿啰音,肝肋下4cm,腹腔积液症(+),下肢水肿,膝腱反射减弱,巴宾斯基症(+)。pH7.20,PaCO100mmHg,Pa0240mmHg,HCO21mmol/L。提示:PH:7.25,PaCO:100mmHg,PaO:46mmHg,HCO:21mmol/L提问:患者发生了哪一类型的酸碱平衡失调()

    • A、失代偿性呼吸性酸中毒
    • B、代偿性呼吸性酸中毒
    • C、呼酸合并代谢性酸中毒
    • D、代谢性酸中毒
    • E、呼酸合并代谢性碱中毒

    正确答案:C

  • 第11题:

    单选题
    男性,66岁,有肺心病史8年,经常头痛头晕,1周来咳嗽加重,咳黄痰,呼吸困难,头痛加重,昨日起嗜睡,谵语。查体:神志不清,颜面水肿,球结膜水肿,口唇发绀,颈静脉充盈,双肺广泛干湿哆音,pH 7.20,PaCO2 13.3kPa(100mmHg),PaO2 5.33kPa(40mmHg),HCO3- 21mmol/L该患者神志不清,最可能是由于发生了(  )。
    A

    高血压脑病

    B

    脑梗死

    C

    脑出血

    D

    感染中毒性脑病

    E

    肺性脑病


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    男性,64岁,有肺心病史5年,经常头痛头晕,1周来咳嗽加重,咳黄痰,呼吸困难,头痛加重,昨日起嗜睡、谵语。查体:神志不清,颜面浮肿,球结膜水肿,口唇发绀,颈静脉充盈,双肺广泛干湿啰音,肝肋下4cm,腹水征(+),下肢水肿,膝反射减弱,巴宾斯基征(+)。pH7.20PaCO2100mmHg,PaO240mmHg,HCO3-21mmol/L。 该患者神志不清,最可能是由于发生了()
    A

    脑梗死

    B

    高血压脑病

    C

    肺性脑病

    D

    感染中毒性脑病

    E

    以上都不是


    正确答案: E
    解析: 暂无解析