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第1题：
输血反应一般有（）、（）、（）、（）和（）。
正确答案:发热反应；过敏反应；细菌污染反应；溶血反应；血液传播疾病 -
第2题：
出现输血反应时的输血科（血库）应采取哪些措施？
正确答案:1.出现输血反应，应立即减慢或停止输血，用静脉注射生理盐水维持静脉通路。
2.得到报告后，输血科（血库）值班人员应立即与值班医师及时检查、治疗和抢救，并查找原因，做好记录。 -
第3题：
输血反应中最严重的反应是哪一种？造成该反应发生的原因是什么？患者有哪些典型的症状？这些症状发生的机制是什么？
正确答案: 输血反应中最严重的反应是溶血反应。原因：①输入异型血。②输入变质血。③输入Rh因子不同的血。
典型症状及机制：第一阶段为头胀痛、四肢麻木、腰背部剧痛、胸闷、恶心、呕吐等，由于红细胞凝集成团，阻塞部分小血管引起。
第二阶段为黄疸和血红蛋白尿，伴有寒战、高热、呼吸困难、血压下降等，由于凝集的红细胞发生溶解，大量血红蛋白释放到血浆中。
第三阶段为少尿或无尿，尿内出现蛋白和管型，尿素氮滞留，高钾血症和酸中毒，严重者可导致死亡。由于大量血红蛋白进入肾小管，遇酸性物质变成结晶，导致肾小管阻塞；另外，由于抗原、抗体的相互作用，引起肾小管内皮缺血、缺氧而坏死脱落，也可导致肾小管阻塞而造成急性肾衰竭。 -
第4题：
常见的输血反应有哪些？
正确答案:1、发热反应。
2、过敏反应。
3、溶血反应。
4、大量输血反应。
5、细菌污染反应。
6、疾病感染反应。 -
第5题：
输血反应一般有（）
- A、发热反应
- B、溶血反应
- C、过敏反应
- D、传播疾病
- E、细菌污染输血反应
正确答案:A,B,C,D,E -
第6题：
问答题如何判断病人已经发生急性溶血性输血反应？正确答案： 在输血过程中或者输血后病人出现寒战、高热、腰部疼痛、面色发红、尿呈酱油色或葡萄酒色；或在全身麻醉状态下，手术野过度渗血或出血不止，病人发生原因不明的血压下降均应考虑急性溶血性输血反应的可能。解析： 暂无解析 -
第7题：
问答题同型血输注时为何偶尔还会发生溶血性输血反应？正确答案： 由于红细胞血型系统复杂，血型抗原很多，临床上通常所称的“同型血”，实际上是指ABO血型系统和Rh血型系统中的D抗原相同，其它红细胞血型系统抗原未必相同。如果交叉配血不仔细，或者只用盐水介质配血，则有可能检查不出ABO血型系统之外的不规则抗体，而此抗体与相应抗原发生免疫反应，导致溶血性输血反应的发生。解析： 暂无解析 -
第8题：
问答题输血反应的报告处理制度是什么？正确答案： 输血过程中应先慢后快，再根据病情和年龄调整输注速度，并严密观察受血者有无输血不良反应，如出现异常情况应及时处理。
1、减慢或停止输血，用新的输液管静脉注射生理盐水维持静脉通道。
2、立即通知值班医师和输血科值班人员，报告医务处、护理部，及时检查、治疗和抢救，并查找原因，做好记录。
3、疑为溶血性或细菌污染性输血反应，应立即停止输血，启用新的滴管滴注静脉注射生理盐水维持静脉通路，及时报告上级医师，在积极治疗抢救的同时，做以下核对检查：
①核对用血申请单、血袋标签、交叉配血试验记录。
②尽早检测血常规、尿常规及尿血红蛋白，如怀疑细菌污染，除上述处理外，应做血液细菌培养。
③将血袋连输血管包好送血库做细菌学检验。
④准确做好护理记录。解析： 暂无解析 -
第9题：
问答题输血反应处理预案是什么？正确答案： 一、识别输血反应输血时应遵循先慢后快的原则，输血前15分钟要慢，并严密观察病情变化，若无不良反应，再根据需要调整速度；一旦出现异常情况立即报告医师处理；
二、发生输血反应时：
1、若为一般性过敏反应者：减慢输血速度或停止输血；经对症处理后情况好转者：可根据医嘱继续输血，注意严密观察。
2、对怀疑溶血等严重输血反应时：立即停止输血，更换输血皮管，改输生理盐水。
3、立即报告医师和输血科，进行积极抢救治疗的同时，进行必要的核对、检查、封存血袋及输血器并抽取患者血样一同送输血科检验。
4、及时如实记录患者生命体征、一般情况和抢救过程，并跟踪患者病情变化和各项检验结果。
5、填写输血不良反应反馈单，上报输血科。反应严重者需上报医院不良反应事件。
6、做好患者及家属解释安慰工作，如患者、家属有异议时，立即按有关程序对输血器具进行封存必要时送检。
7、科室护士长应对输血反应进行分析，查找原因，落实改进措施。
三、输血反应防范
1、严格双人床边核对，将血液轻轻混匀后，严禁加热与剧烈震荡，严格按照无菌操作技术将血制品用标准输血器输给患者。
2、输血通道：应为独立通道，不得同时加入任何药物一同输注。多袋输注者，中间用生理盐水冲净输血器后，再输注另外一袋血液。
3、输血时应遵循先慢后快的原则，输血的前15分钟要慢，严密观察病情变化。
4、血液为特殊制品，不能保存在临床科室，血液出库30分钟不能退回。血液一经开封，不能退换。解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题引起非溶血性发热输血反应的常见原因是什么？正确答案： （1）致热原：一般指引起发热反应的各种微量物质。随着输血器具的不断更新及灭菌条件的改善，现已非常少见；
（2）免疫反应：由白细胞抗体和血小板抗体所致，尤其是白细胞抗体引起者最为多见。这种反应主要见于多次接受输血和有妊娠史病人。
（3）其它：细菌污染血液和献血者血浆内存在高效价的白细胞抗体。这两种情况均较少见。解析： 暂无解析 -
第11题：
填空题输血反应一般有（）、（）、（）、（）和（）。正确答案： 发热反应,过敏反应,细菌污染反应,溶血反应,血液传播疾病解析： 暂无解析 -
第12题：
问答题患者在输血时突然发生输血反应时怎样处理？正确答案： （1）立即停止输血，更换输血器，改换生理盐水。
（2）报告医生并遵医嘱给药。
（3）若为一般性过敏反应，情况好转者，可继续观察并做好记录。
（4）填写输血反应报告卡，上报输血科。
（5）怀疑溶血反应时：立即静滴5％碳酸氢钠；双侧腰部封闭，并用热水袋敷双侧肾区；密切观察生命体征及尿量，如出现尿少、尿闭按急性肾衰处理；安慰患者，保留血袋并抽取患者血样一起送输血科，并详细记录。
（6）患者家属有异议时，立即按有关程序对输血器具进行封存。解析： 暂无解析 -
第13题：
关于填报输血反应回报单有哪些规定？
正确答案:输血完毕，医护人员对有输血反应的应逐项填写患者输血反应回报单，包括患者信息、血型、血液类型、用量、不良反应类型、输血史等内容，并返还输血科（血库）保存。输血科（血库）每月统计上报医务处（科）。 -
第14题：
输血反应有哪些？
正确答案: 输血反应有：
（1）即发反应：
①免疫反应，如溶血反应、非溶血性发热反应、过敏性休克反应、荨麻疹、非心源性肺水肿；
②非免疫反应，如高热（细菌污染）、充血性心力衰竭、物理因素引起的溶血反应（如血液本身因素）、空气栓塞。
（2）迟发反应：
①免疫反应，如溶血、移植物抗宿主病（GVHD.、紫癜等；
②非免疫性反应，如各种经血传染病、铁超负荷等。
（3）其他：如出血倾向、低钾血症、碱中毒、枸橼酸盐中毒、微血栓形成等。 -
第15题：
输血反应记录不规范的是（）
- A、制定输血反应登记指引
- B、每周应做输血反应登记及分析
- C、每季应对输血反应情况分析
- D、发生输血反应后及时登记和分析
- E、输血反应报告应一式两份，一份留在科室保管
正确答案:B -
第16题：
在输血反应中，循环超负荷的原因有（）、（）、（）或（）。
正确答案:输血过快；原有心功能不全；原有肺功能不全；低蛋白血症 -
第17题：
输血反应常见哪些类型？并简述其原因。
正确答案: 常见的输血反应及原因是：①发热反应，受血者有抗献血者的抗体，成为其致热原。②溶血反应，血型不合。③过敏反应，过敏物质。④细菌污染反应，血液被细菌污染。 -
第18题：
问答题常见的输血反应有哪些？正确答案： 1、发热反应。
2、过敏反应。
3、溶血反应。
4、大量输血反应。
5、细菌污染反应。
6、疾病感染反应。解析： 暂无解析 -
第19题：
问答题输血反应以( )最多见，其次是( )反应。正确答案：解析： -
第20题：
问答题输血反应中最严重的反应是哪一种？造成该反应发生的原因是什么？患者有哪些典型的症状？这些症状发生的机制是什么？正确答案： 输血反应中最严重的反应是溶血反应。原因：①输入异型血。②输入变质血。③输入Rh因子不同的血。
典型症状及机制：第一阶段为头胀痛、四肢麻木、腰背部剧痛、胸闷、恶心、呕吐等，由于红细胞凝集成团，阻塞部分小血管引起。
第二阶段为黄疸和血红蛋白尿，伴有寒战、高热、呼吸困难、血压下降等，由于凝集的红细胞发生溶解，大量血红蛋白释放到血浆中。
第三阶段为少尿或无尿，尿内出现蛋白和管型，尿素氮滞留，高钾血症和酸中毒，严重者可导致死亡。由于大量血红蛋白进入肾小管，遇酸性物质变成结晶，导致肾小管阻塞；另外，由于抗原、抗体的相互作用，引起肾小管内皮缺血、缺氧而坏死脱落，也可导致肾小管阻塞而造成急性肾衰竭。解析： 暂无解析 -
第21题：
问答题输血反应有哪些？正确答案： （1）即发反应：
①免疫反应：如溶血反应、非溶血性发热反应、过敏性休克反应、荨麻疹、非心源性肺水肿。
②非免疫反应：如高热（细菌污染）、充血性心力衰竭、物理因素引起的溶血反应（如血液本身因素）、空气栓塞。
（2）迟发反应：
①免疫反应：如溶血、移植物抗宿主病（GVHD.、紫癜等。
②非免疫性反应：如各种经血传染病、铁超负荷等。
（3）其他：如出血倾向、低钾血症、碱中毒、枸橼酸盐中毒、微血栓形成等解析： 暂无解析 -
第22题：
问答题常见输液、输血反应及防治方法。正确答案： 输液反应防治方法：
⑴发热反应①减慢输液速度或停止输液，及时通知医生。②对症处理：寒战时可增加盖被、用热水袋保暖或给热饮料；高热时予以物理降温，或根据医嘱给予药物。③保留剩余液体及输液用具，必要时送检，做细菌培养，查找发热反应原因。④严格检查药液质量、输液用具包装及有效期，严格无菌技术操作，以防致热物质进入体内。
⑵循环负荷过重（肺水肿）①严格控制输液滴速和输液量，对心肺疾患、老年人、儿童尤为重要。②立即停止输液，及时通知医生，配合抢救。③使病人取端坐位，两腿下垂以减少静脉回流，减轻心脏负荷。④加压给氧，同时给予20-30%乙醇湿化吸氧。⑤按医嘱给予镇静剂、血管扩张剂、强心剂等。⑥必要时进行四肢轮扎，每隔5-10分钟放松一侧肢体的止血带，可有效减少静脉回心血量，缓解肺水肿症状。待症状缓解后，逐步解除止血带。
⑶静脉炎①严格无菌操作，对血管壁有刺激性的药物应充分稀释后应用，防止药液溢出血管外；要有计划地更换注射部位，以保护静脉，延长使用时间。②抬高患肢并制动，局部可用95%乙醇或50%硫酸镁行热湿敷，或用中药如意金黄散等外敷。③局部超短波理疗。④合并全身感染时，
按医嘱给予抗生素治疗。
⑷空气栓塞①立即停止输液，及时通知医生，配合抢救，安慰病人减轻恐惧感。②立即使病人左侧卧位和头低足高位，以免发生肺栓塞。③氧气吸入。④输液前，排尽输液管内气体，输液过程中密切观察，加压输液或输血时专人守护，以防发生空气栓塞。
输血反应及防治方法：
⑴发热反应①暂停输血，给予生理盐水输入，密切观察生命体征。②对症处理，病人发冷、寒战时给予保暖，高热时给予物理降温。③按医嘱给予抗过敏药物、退热剂或肾上腺皮质激素。④预防：严格管理血液保养液和输血用具，输血过程中严格执行无菌操作原则，防止污染。
⑵过敏反应①轻者减慢输血速度，继续观察；重者立即停止输血。②出现呼吸困难者，给予氧气吸入，喉头水肿严重时可配合气管插管或切开手术，若发生过敏性休克，立即进行抗休克治疗。③根据医嘱给予皮下注射0.1%肾上腺素0.5-1ml，或给予抗过敏药物治疗。④预防：勿选用有过敏史的献血员；献血员在采血前4小时内不宜食用高蛋白和高脂肪食物，宜用少量清淡的饮食。
⑶溶血反应①立即停止输血，与医生联系，并保留余血。采集病人血标本，重做血型鉴定和交叉配血试验。②维持静脉输液以备抢救时静脉给药。③口服或静脉滴注碳酸氢钠，以碱化尿液，防止血红蛋白结晶阻塞肾小管。双侧腰部封闭，用热水袋热敷双侧肾区，防止肾小管痉挛，保护肾脏。密切观察生命体征和尿量，对少尿、无尿者按急性肾衰处理，出现休克症状时，立即配合抢救休克。④预防：认真做好血型鉴定和交叉配血试验，输血前仔细核对，杜绝差错。严格执行血液保存规则，不可采用变质血液。
⑷大量输血后反应①循环负荷过重（肺水肿）同静脉输液反应。②出血倾向：密切观察病人意识、血压、脉搏等变化，注意皮肤、粘膜或手术伤口有无出血；根据医嘱输入血小板悬液或新鲜血，以补充足够的血小板和凝血因子。③枸橼酸钠中毒反应：严密观察病人反应；输入库存血1000ml以上时，须按医嘱静脉注射10%葡萄糖酸钙或氯化钙10ml，以补充钙离子。
⑸其他如空气栓塞、细菌污染反应以及因输血传染的疾病（病毒性肝炎、疟疾、艾滋病及梅毒等）。严格把握采血、贮血和输血操作的各个环节，是预防输血反应的关键措施。解析： 暂无解析 -
第23题：
多选题输血反应一般有（ ）A发热反应
B溶血反应
C过敏反应
D传播疾病
E细菌污染输血反应
正确答案： A,C解析： 暂无解析 -
第24题：
问答题输血反应按发生的时间分为哪几类？各举三例说明。正确答案： 输血反应按发生的时间分为即发型反应和迟发型反应。
①即发反应指输血当时和输血后24小时内发生的反应，如：发热性非溶血性反应，荨麻疹，溶血反应（有症状）。
②迟发反应（也称迟缓型反应），可在输血后几天、十几天或几十天后发生，如：移植物抗宿主病，输血后紫癜，对红细胞、白细胞、血小板或血浆蛋白质的同种（异体）免疫。解析： 暂无解析