单选题男性,52岁。因患十二指肠球部溃疡合并幽门不全梗阻入院施行胃大部切除术。术中出血约600ml。心率92次/分,呼吸21次/分,血压98/60mmHg,血红蛋白105g/L。在输血问题上,正确做法是()。A 输注晶体液补充血容量,原则上不输血B 输全血600ml以补充丢失的血量C 输注红细胞悬液600mlD 输注血浆和红细胞各300mlE 输注血浆600ml,不输红细胞

题目
单选题
男性,52岁。因患十二指肠球部溃疡合并幽门不全梗阻入院施行胃大部切除术。术中出血约600ml。心率92次/分,呼吸21次/分,血压98/60mmHg,血红蛋白105g/L。在输血问题上,正确做法是()。
A

输注晶体液补充血容量,原则上不输血

B

输全血600ml以补充丢失的血量

C

输注红细胞悬液600ml

D

输注血浆和红细胞各300ml

E

输注血浆600ml,不输红细胞


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参考答案和解析
正确答案: E
解析: 暂无解析
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  • 第1题:

    患者男,52岁。因患十二指肠球部溃疡合并幽门不全梗阻入院施行胃大部切除术。术中出血约600ml。心率92次/分,呼吸20次/分,血压98/60mmHg,血红蛋白105g/L。在输血问题上,正确做法是

    A.输注晶体液补充血容量,原则上不输血

    B.输全血600ml以补充丢失的血量

    C.输注红细胞悬液600ml

    D.输注血浆和红细胞各300ml

    E.输注血浆600ml,不输红细胞


    正确答案:A

  • 第2题:

    男性,52岁,体重60kg,因患十二指肠球部溃疡合并幽门不全梗阻入院施行胃大部切除术。术中出血约600ml,心率102次/分,呼吸21次/分,血压98/60mmHg(13.1/8.0kPa),血红蛋白105g/L。该患者术前可能存在A、低渗性脱水

    B、高渗性脱水

    C、高钾血症

    D、水中毒

    E、高钙血症

    在输血问题上,正确做法是A、输注晶体液补充血容量,原则上不输血

    B、输全血600ml补充丢失的失血量

    C、输血浆和红细胞各300ml代替丢失的全血

    D、输红细胞悬液600ml,不必输注全血

    E、原则上不输液

    患者心率加快的最可能的原因是A、为维持心排血量的一种代偿表现

    B、出血太多,休克的表现

    C、容量负荷过多的表现

    D、可能存在高钾血症

    E、以上都不是


    参考答案:问题 1 答案:A


    问题 2 答案:A


    问题 3 答案:A

  • 第3题:

    男性,52岁,因患十三指肠球部溃疡合并幽门不全梗阻入院施行胃大部切除术.术中出血约600ml,心率92/min,呼吸2 1/min,血压13.1/8.0kPa(98/60mmHg),血红蛋白IOS9/L.在输血问题上,正确做法是

    A.输注晶体液补充血容量,原则上不输血

    B.输全血600ml补充丢失的失血量

    C.输血浆和红细胞各300ml代替丢失的全血

    D.输红细胞悬液600ml,不必输注全血

    E.输血浆600ml补充血容量,不必输注红细胞


    正确答案:A
    考点:输血原则

  • 第4题:

    男,52岁,因患+二指肠球部溃疡合并幽门不全梗阻入院施行胃大部切除术。术中出血约600ml,心率92次/分,呼吸21次/分,血压98/60mmHg,血红蛋白105g/L。在输血问题上,正确做法是

    A.输注晶体液补充血容量,原则上不输血
    B.输全血600ml补充丢失的失血量
    C.输血浆和红细胞各300ml代替丢失的全血
    D.输红细胞悬液600ml,不必输全血

    答案:A
    解析:

  • 第5题:

    A.Billrothl式胃大部切除术
    B.BillrothⅡ式胃大部切除术
    C.选择性迷走神经切断术+幽门成形
    D.高选择性迷走神经切断术

    十二指肠球部溃疡伴瘢痕性幽门梗阻的首选术式是( )

    答案:B
    解析:
    ①毕Ⅱ式胃大部切除术适合胃溃疡和十二指肠溃疡,特别是高胃酸的十二指肠溃疡。②十二指肠溃疡并幽门梗阻,由于伴有幽门梗阻,因此所有的治疗方案必须能解决幽门梗阻。高选迷切由于保留了胃窦部鸦爪支,保留了幽门,因此首先排除于答案外。毕Ⅰ式胃大部切除术仅适合低胃酸的胃溃疡,不适合十二指肠溃疡。选择性迷走神经切断术十幽门成形不适合瘢痕性幽门梗阻患者。③毕Ⅱ式胃大部切除术不仅降低了胃酸,还解决了幽门梗阻,是球部溃疡并瘢痕性幽门梗阻患者的合理手术方式。

  • 第6题:

    患者男,45岁。因患十二指肠球部溃疡合并幽门不全梗阻入院施行胃次全切除术。术中出血约600ml,心率92次/分,呼吸21次/分,血压13.1/8.0kPa(98/60mmHg),血红蛋白105g/L。在输血问题上,正确做法是()

    • A、输注晶体液补充血容量,原则上不输血
    • B、输全血600ml补充丢失的失血量
    • C、输血浆和红细胞各300ml代替丢失的全血
    • D、输红细胞悬液600ml,不必输注全血
    • E、输新鲜冰冻血浆

    正确答案:A

  • 第7题:

    女性,40岁,因十二指肠溃疡大出血而行手术,术中发现十二指肠溃疡,位置很低,且穿透入胰腺,应采用的术式为()

    • A、毕Ⅱ式胃大部切除术
    • B、迷走神经切断+幽门成形术
    • C、旷置溃疡的胃大部切除术
    • D、结扎十二指肠周围血管,旷置溃疡的胃大部切除术
    • E、结扎出血点,结扎胃、十二指肠动脉,旷置溃疡的胃大部切除术

    正确答案:E

  • 第8题:

    单选题
    男性,52岁,体重60kg,因患十二指肠球部溃疡合并幽门不全梗阻入院施行胃大部切除术。术中出血约600ml,心率102次/分,呼吸21次/分,血压98/60mmHg(13.1/8.0kPa),血红蛋白105g/L。该患者术前可能存在()
    A

    低渗性脱水

    B

    高渗性脱水

    C

    高钾血症

    D

    水中毒

    E

    高钙血症


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    男性,52岁,因患十二指肠球部溃疡合并幽门不全梗阻入院施行胃大部切除术。术中出血约600ml,心率92/min,呼吸21/min,血压13.1/8.0kPa(98/60mmHg),血红蛋白105g/L。在输血问题上,正确做法是()。
    A

    输注晶体液补充血容量,原则上不输血

    B

    输全血600ml补充丢失的失血量

    C

    输血浆和红细胞各300ml代替丢失的全血

    D

    输红细胞悬液600ml,不必输注全血

    E

    输血浆600ml补充血容量,不必输注红细胞


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    十二指肠球部溃疡合并幽门梗阻病人可选择的手术方式有

    A.胃大部切除术

    B.高选迷走神经切断术

    C.胃空肠吻合术

    D.迷走神经干切断术加胃窦部切除术


    正确答案:AD
    解析:①本例为球溃并幽门梗阻,由于伴有幽门梗阻,因此所有的治疗方案必需能解决幽门梗阻。高选迷切由于保留了胃窦部鸦爪支,保留了幽门,因此首先排除于答案项外。②单纯作胃空肠吻合,只能解决“梗阻”,术后胃酸仍高,因此溃疡不会愈合,或在短期内复发。③毕Ⅱ式胃大部切除术、迷走神经切断术加胃窦切除术,不仅降低了胃酸,还解决了幽门梗阻,是本例的合理手术方式。

  • 第11题:

    患者,男性,52岁,因患十二指肠球部溃疡合并幽门不全梗阻入院施行胃大部切除术。术中出血约600ml。心率92次/分,呼吸21次/分,血压98/60mmHg(13.1/8.0kPa);血红蛋白105/L。在输血问题上,恰当做法为 ( )

    A.输注晶体液补充血容量,原则上不输血

    B.输全血600ral补充丢失的失血量

    C.输血浆600ml补充血容量,不必输注红细胞

    D.输红细胞悬液600ml,不必输注全血

    E.输血浆和红细胞各300ml代替丢失的全血


    正确答案:A

  • 第12题:

    男,52岁,因患十二指肠球部溃疡合并幽门不全梗阻入院施行胃大部切除术。术中出血约600ml。心率92次/分,呼吸21次/分,血压98/60mmHg;血红蛋白105g/L。在输血问题上,正确做法是

    A.输注晶体液补充血容量,原则上不输血
    B.输全血600 ml补充丢失的失血量
    C.输血浆和红细胞各300 ml代替丢失的全血
    D.输红细胞悬液600 ml,不必输注全血
    E.输血浆600 ml补充血容量,不必输注红细胞

    答案:A
    解析:
    [考点]输血的适应证
    [分析]该患者术中失血600ml,失血量不足总血容量的20%。目前心率、呼吸、血压平稳,血红蛋白仅轻度下降,此时可输入适量晶体液、胶体液或少量血浆代用品,原则上不输血。

  • 第13题:

    患者,男性,52岁,因患十二指肠球部溃疡合并幽门不全梗阻入院施行胃大部切除术。术中出血约 600ml。心率92次/分,呼吸21次/分,血压98/60mmHg;血红蛋白 105g/L。在输血问题上,恰当做法是

    A. 输注晶体液补充血容量,原则上不输血
    B. 输全血600ml补充丢失的失血量
    C. 输血浆600ml补充血容量,不必输注红细胞
    D. 输红细胞悬液600ml,不必输注全血
    E. 输血浆和红细胞各300血代替丢失的全血

    答案:A
    解析:
    该患者术中失血600ml,失血量不足总血容量的 20%。目前心率、呼吸、血压平稳,血红蛋白仅轻度下降,此时可输入适量晶体液、肢体液或少量血浆代用品,原则上不输血。

  • 第14题:

    患者,男,52岁。因患十二指肠球部溃疡合并幽门不全梗阻入院施行胃大部切除术。术中出血约600ml,心率92次/分,呼吸21次/分,血压98/60mmHg,血红蛋白105g/L。在输血问题上,正确做法是()

    • A、输注晶体液补充血容量,原则上不输血
    • B、输全血600ml补充丢失的失血量
    • C、输血浆和红细胞各300ml代替丢失的全血
    • D、输红细胞悬液600ml,不必输注全血
    • E、输血浆600ml补充血容量,不必输注红细胞

    正确答案:A

  • 第15题:

    男性,52岁,体重60kg,因患十二指肠球部溃疡合并幽门不全梗阻入院施行胃大部切除术。术中出血约600ml,心率102次/分,呼吸21次/分,血压98/60mmHg(13.1/8.0kPa),血红蛋白105g/L。该患者术前可能存在()。

    • A、低渗性脱水
    • B、高渗性脱水
    • C、高钾血症
    • D、水中毒
    • E、高钙血症

    正确答案:A

  • 第16题:

    男性,52岁,体重60kg,因患十二指肠球部溃疡合并幽门不全梗阻入院施行胃大部切除术。术中出血约600ml,心率102次/分,呼吸21次/分,血压98/60mmHg(13.1/8.0kPa),血红蛋白105g/L。在输血问题上,正确做法是()

    • A、输注晶体液补充血容量,原则上不输血
    • B、输全血600ml补充丢失的失血量
    • C、输血浆和红细胞各300ml代替丢失的全血
    • D、输红细胞悬液600ml,不必输注全血
    • E、原则上不输液

    正确答案:A

  • 第17题:

    单选题
    男性,52岁。因患十二指肠球部溃疡合并幽门不全梗阻入院施行胃大部切除术。术中出血约600ml。心率92次/分,呼吸21次/分,血压98/60mmHg,血红蛋白105g/L。在输血问题上,正确做法是()
    A

    输注晶体液补充血容量,原则上不输血

    B

    输全血600ml以补充丢失的血量

    C

    输注红细胞悬液600ml

    D

    输注血浆和红细胞各300ml

    E

    输注血浆600ml,不输红细胞


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第18题:

    单选题
    男性,52岁,体重60kg,因患十二指肠球部溃疡合并幽门不全梗阻入院施行胃大部切除术。术中出血约600ml,心率102次/分,呼吸21次/分,血压98/60mmHg(13.1/8.0kPa),血红蛋白105g/L。患者心率加快的最可能的原因是()
    A

    为维持心排血量的一种代偿表现

    B

    出血太多,休克的表现

    C

    容量负荷过多的表现

    D

    可能存在高钾血症

    E

    以上都不是


    正确答案: C
    解析: 暂无解析