问答题试述髓腔解剖的临床意义。
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试述髓腔解剖的临床意义。
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第1题：
试述髓腔解剖的临床意义。
正确答案:髓腔形态是临床进行牙体、牙髓和牙周疾病治疗的重要依据，包括髓室的大小、位置、髓角的高低、根管口的位置、根管数目、根管的弯曲程度和方向以及根管与牙周组织间的关系等，否则牙体及牙髓治疗时，可发生意外。例如：高耸的髓角，在备洞或做嵌体针道时，容易发生意外穿髓，治疗设计应尽可能避开以保护牙髓。弯曲的根管，进行去髓和扩大时，容易造成器械折断或根管侧穿，应改变角度摄X线片观察清楚，仔细操作。根尖孔或牙根尚未完全形成者，器械、药物或充填物容易穿出根尖孔，刺激根尖周组织，引起根尖周炎。 -
第2题：
试述硬膜外腔的概念及临床意义。
正确答案:硬脊膜与椎管内面的骨膜之间腔隙称硬膜外腔。其内有脊神经根通行，临床上进行硬膜外麻醉术时，就是将药物注入此腔内，以阻滞脊神经的传导作用。 -
第3题：
试述左右主支气管的解剖学特点及其临床意义。
正确答案: 左主支气管细而长，与气管中线延长线的夹角为35度左右，走行较倾斜。右主支气管粗而短，与气管中线延长线的夹角25度左右，走行较陡直，气管隆嵴偏左侧，临床上气管内异物多坠入右主支气管。 -
第4题：
试述肌腔隙与血管腔隙的境界及其临床意义。
正确答案:腹股沟韧带与髋骨间被髂耻弓分隔为内外侧两部分，外称肌腔隙，内称血管腔隙。
肌腔隙境界：前界腹股沟韧带外侧部；后界髂骨；内侧界髂耻弓。
临床意义：腰椎结核时，脓液沿腰大肌及其筋膜，经此腔隙扩散至大腿根部，并有可能刺激股神经。
血管腔隙境界：前界腹股沟韧带内侧部；后界耻骨肌筋膜、耻骨梳韧带；外侧界髂耻弓。
内容物：股鞘（股动静脉、股神经）、生殖股神经股支、淋巴管、股环。 -
第5题：
简述髓腔解剖特点对牙髓炎的意义。
正确答案: 髓腔位于牙齿内层，周围被矿化高的牙本质包围，通过窄小的根尖孔与根尖周组织相连。牙髓发炎时血管扩张，渗出液聚集，通过狭小的根尖孔引流不畅，供血不良，造成牙髓营养障碍，导致全牙髓坏死。炎症封闭在无弹性的硬质腔中，致髓腔压力增高迫神经，可产生剧烈疼痛，一旦穿通髓腔，使渗出物引流，髓腔压力下降，疼痛即骤然缓解，这也是治疗急性牙髓炎时开髓减压的解剖依据。 -
第6题：
问答题试述左右主支气管的解剖学特点及其临床意义。正确答案： 左主支气管细而长，与气管中线延长线的夹角为35度左右，走行较倾斜。右主支气管粗而短，与气管中线延长线的夹角25度左右，走行较陡直，气管隆嵴偏左侧，临床上气管内异物多坠入右主支气管。解析： 暂无解析 -
第7题：
问答题简述尸体解剖的临床意义。正确答案： 尸体解剖的临床意义如下：尸体解剖是人体死亡后进行解剖，观察病变所在部位和性质，查找死亡原因，以利于积累经验和提高医疗水平，是病理学的基本研究方法之一。尸体解剖可以全面地观察疾病过程中各器官的病理改变，结合生前一系列临床表现，得出正确的诊断，并查明死亡原因，从而验证活体诊断或临床诊断是否正确，总结经验，以提高诊疗工作的质量。解析： 暂无解析 -
第8题：
问答题试述小儿呼吸道的解剖特点及临床意义。正确答案： （1）婴幼儿呼吸道管腔狭窄，粘膜柔嫩，血管丰富，易于感染。炎症时易引起充血水肿而致鼻、喉、细支气管等阻塞，出现呼吸困难。（2）婴幼儿耳咽管相对较短、宽、直，呈水平位，鼻咽及咽后壁淋巴组织发达，易致中耳炎、腺样体肥大及咽后壁脓肿，鼻腔粘膜与鼻窦粘膜相连续易发生鼻窦炎。（3）气管、支气管腔相对狭窄，软骨柔软，缺乏弹力组织，粘液腺分泌不足，纤毛运动较差，不能很好地清除微生物；由于右侧支气管由气管直接延伸，异物易进入右侧支气管。（4）肺弹力纤维发育较差，血管丰富，间质发育旺盛，肺泡数量较少，造成肺含血量多而含气量相对较少，易于感染，常出现肺间质炎症，肺不张或肺气肿。解析： 暂无解析 -
第9题：
问答题试述药物血浆半衰期的临床意义。正确答案： 临床意义：①药物分类的依据。根据药物的半衰期将药物分为短效类、中效类和长效类。
②可确定给药间隔时间。半衰期长，给药间隔时间长；半衰期短，给药间隔时间短。
③可预测药物基本消除的时间。停药4～5个半衰期，即可认为药物基本消除。
④可预测药物达稳态血药浓度的时间。以半衰期为给药间隔时间，分次恒量给药，约经4～5个半衰期可达稳态血药浓度。解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题试述临床上如何鉴别脊髓的髓内和髓外肿瘤，并说明其解剖学依据。正确答案： 传导痛温觉的纤维进入脊髓经白质前连合交叉至对侧形成脊髓丘脑束，来自下部节段
的纤维陆续被来自上部节段的纤维推向外侧，因此脊髓丘脑束内由外到内依次来自从下到上各个节段传导痛温觉的纤维；而传导深感觉和精细触觉的纤维经后角内侧进入后索，来自上部节段的纤维陆续将来自下部节段的纤维推向内侧，即后索内纤维的排列顺序由外到内依次来自从上到下各个节段的纤维。因此，髓外肿瘤从外侧压迫脊髓丘脑束或后索，随病情的进展，痛温觉障碍自病变节段从下向上发展，深感觉障碍自病变节段从上向下发展；而髓内肿瘤从从内侧压迫脊髓丘脑束或脊索后索，痛温觉障碍自病变节段从上向下发展，深感觉障碍从下向上发展，从而可以鉴别髓内和髓外肿瘤。解析： 暂无解析 -
第11题：
问答题试述牙髓病髓腔内细菌感染途径。正确答案： ①通过龋洞直接进入或通过牙本质小管
②通过洞型制备（穿髓或经牙本质小管）
③从牙周袋进入（经侧枝根管或牙本质小管或经根尖血管、淋巴管）
④通过牙釉质釉板或死区
⑤通过牙髓组织的摄菌作用
⑥从邻近的根尖病损（经根尖或侧枝根管）
⑦在牙冠完整、牙髓密封的情况下，因外伤等造成牙髓坏死的组织中都可以感染细菌。细菌来源主要是龈沟。解析： 暂无解析 -
第12题：
问答题试述髓腔解剖的临床意义。正确答案： 髓腔形态是临床进行牙体、牙髓和牙周疾病治疗的重要依据，包括髓室的大小、位置、髓角的高低、根管口的位置、根管数目、根管的弯曲程度和方向以及根管与牙周组织间的关系等，否则牙体及牙髓治疗时，可发生意外。例如：高耸的髓角，在备洞或做嵌体针道时，容易发生意外穿髓，治疗设计应尽可能避开以保护牙髓。弯曲的根管，进行去髓和扩大时，容易造成器械折断或根管侧穿，应改变角度摄X线片观察清楚，仔细操作。根尖孔或牙根尚未完全形成者，器械、药物或充填物容易穿出根尖孔，刺激根尖周组织，引起根尖周炎。解析： 暂无解析 -
第13题：
试述临床上如何鉴别脊髓的髓内和髓外肿瘤，并说明其解剖学依据。
正确答案: 传导痛温觉的纤维进入脊髓经白质前连合交叉至对侧形成脊髓丘脑束，来自下部节段
的纤维陆续被来自上部节段的纤维推向外侧，因此脊髓丘脑束内由外到内依次来自从下到上各个节段传导痛温觉的纤维；而传导深感觉和精细触觉的纤维经后角内侧进入后索，来自上部节段的纤维陆续将来自下部节段的纤维推向内侧，即后索内纤维的排列顺序由外到内依次来自从上到下各个节段的纤维。因此，髓外肿瘤从外侧压迫脊髓丘脑束或后索，随病情的进展，痛温觉障碍自病变节段从下向上发展，深感觉障碍自病变节段从上向下发展；而髓内肿瘤从从内侧压迫脊髓丘脑束或脊索后索，痛温觉障碍自病变节段从上向下发展，深感觉障碍从下向上发展，从而可以鉴别髓内和髓外肿瘤。 -
第14题：
试述牙髓病髓腔内细菌感染途径。
正确答案:①通过龋洞直接进入或通过牙本质小管
②通过洞型制备（穿髓或经牙本质小管）
③从牙周袋进入（经侧枝根管或牙本质小管或经根尖血管、淋巴管）
④通过牙釉质釉板或死区
⑤通过牙髓组织的摄菌作用
⑥从邻近的根尖病损（经根尖或侧枝根管）
⑦在牙冠完整、牙髓密封的情况下，因外伤等造成牙髓坏死的组织中都可以感染细菌。细菌来源主要是龈沟。 -
第15题：
结合《素问•五藏生成》，试述脉、髓、筋、血、气的生理与病理及其临床意义？
正确答案:《素问•五藏生成》曰：“诸脉者皆属于目，诸髓者皆属于脑，诸筋者皆属于节，诸血者皆属于心，诸气者皆属于肺，此四肢八溪之朝夕也。故人卧血归于肝，肝受血而能视，足受血而能步，掌受血而能握，指受血而能摄。”此段经文论述了脉、髓、筋、血、气的生理和病理。首先阐述脉、髓、筋、血、气在人体具有重要的生理功用，而它们能够发挥各自的生理功用，主要依赖它们各自的连属关系而形成的整体功能。五脏六腑之精气由十二经脉上注于目，始能有眼目的视觉功能。肾藏精主骨生髓，而上注于脑，使脑具有主持肢体运动和思维之功能。肝主筋，全身筋膜连属骨节，形成肢体运动功能。心主血脉，在心气推动下完成血脉循行不息。肺主气，完成人体呼吸功能和气机的调节功用。其次讨论血的调节、流行及其功能，指出一切脏腑组织都需要气血的供养和调节，才能发挥其功能，所说的目之能视，足之能步，手之能握，指之能摄，均系举例而已。人体的四肢运动，由筋主管，只有在筋脉得到肝血的充分营养，才能发挥正常生理活动。“人卧血归于肝”，人动血行于诸经的论述，说明肝有贮藏血液和调节血液的生理功能，实为肝藏血功能的具体表现和理论依据。 -
第16题：
简述牙髓腔解剖特点的临床意义。
正确答案:髓腔解剖是临床进行牙体、牙髓及根尖周病治疗的重要依据。例如：髓角高，制洞时易发生意外穿髓；弯曲的根管，去髓和扩大时易发生器械折断或根管侧穿；根尖孔或牙根尚未完全形成者，器械、药物或充填物易穿出根尖孔等。 -
第17题：
问答题简述髓腔解剖特点对牙髓炎的意义。正确答案： 髓腔解剖特点对牙髓炎的意义如下：①髓腔位于牙齿内层，周围被矿化高的牙本质包围，通过窄小的根尖孔与根尖组织相连；②牙髓发炎时血管扩张，渗出液聚集，通过狭小的根尖孔引流不畅，供血不良，造成牙髓营养障碍，导致全牙髓坏死；③炎症封闭在无弹性的硬质腔中，致髓腔压力增高压迫神经，可产生剧烈疼痛，一旦穿髓，使渗出液引流，髓腔压力下降，疼痛骤然缓解，这是治疗急性牙髓炎时牙髓减压的解剖依据。解析： 暂无解析 -
第18题：
多选题意外穿髓的原因有（）.A未喷水降温
B髓腔结构不熟悉
C髓腔解剖结构的变异
D操作不当
E以上皆是
正确答案： A,E解析： 暂无解析 -
第19题：
问答题耳廓解剖特点及临床意义正确答案： 特点：耳廓(除耳垂为脂肪和结缔组织构成外)为软骨组成外覆软骨膜和皮肤，前面的皮肤与软骨粘连较紧，皮下组织少。
意义：①炎症肿胀时感觉神经易受压而剧痛；②如有血肿或渗出物极难吸收；③外伤，手术或邻近组织感染扩散，可致化脓性软骨膜炎，有剧痛并软骨坏死及耳廓畸形；④血管位置浅，皮肤菲薄，易受冻。解析： 暂无解析 -
第20题：
问答题试述出血动脉的临床意义。正确答案： 出血动脉是大脑中动脉垂直向上发出的中央支，又称豆纹动脉，该动脉行程呈“S”形，因血流动力学关系，在高血压动脉硬化时容易破裂而导致脑出血，故又名出血动脉。解析： 暂无解析 -
第21题：
问答题简述口底组织的解剖特点及临床意义。正确答案： 口底粘膜下有颌下腺导管和舌神经通过，故在做口底手术时，注意勿损伤导管和神经;口底组织比较疏松，在口底外伤或手术时，可形成较大的血肿，脓肿，将舌推挤向后上，造成呼吸困难或窒息，应特别警惕。解析： 暂无解析 -
第22题：
问答题齿状线的解剖意义及其临床意义。正确答案： 齿状线是直肠与肛管的交界线，是重要的解剖标志，亦是胚胎时期内外胚层的交界处。齿状线上下的血管，神经及淋巴来源都不同，其临床意义如下：①齿状线以上是粘膜，受自主神经支配，无疼痛感；齿状线以下是皮肤，受阴部内神经支配，疼痛感觉敏锐，故内痔的注射及手术治疗均须在齿状线以上进行，切忌在齿状线以下。②齿状线以上由直肠上下动脉供应，齿状线以下由肛管动脉供应。③齿状线以上是直肠上静脉丛通过直肠上静脉引流至门静脉，若静脉曲张则形成内痔。齿状线以下是直肠下静脉丛，通过肛门静脉回流至腔静脉，此静脉曲张则形成外痔。④齿状线以上的淋巴回流主要入腹主动脉旁淋巴结或髂内淋巴结；齿状线以下的淋巴引流主要入腹股沟淋巴结及髂外淋巴结，恶性肿瘤淋巴转移有重要的参考意义。解析： 暂无解析 -
第23题：
问答题试述硬膜外腔的概念及临床意义。正确答案： 硬脊膜与椎管内面的骨膜之间腔隙称硬膜外腔。其内有脊神经根通行，临床上进行硬膜外麻醉术时，就是将药物注入此腔内，以阻滞脊神经的传导作用。解析： 暂无解析 -
第24题：
问答题试述“镜面舌”及其临床意义。正确答案： 镜面舌指的是舌苔全部剥落，舌面光洁如镜者。
意义：胃气将绝，阴液枯竭。解析： 暂无解析