单选题患者因心悸、眩晕、晕厥急诊，心电图检查显示三度房室传导阻滞，听诊可出现的异常表现是（）A 第二心音增强B 第二心音减弱C 第三心音D 第四心音E 大炮音

题目
单选题
患者因心悸、眩晕、晕厥急诊，心电图检查显示三度房室传导阻滞，听诊可出现的异常表现是（）
A

第二心音增强

B

第二心音减弱

C

第三心音

D

第四心音

E

大炮音

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1.患者男，52岁。心悸1个月，心脏听诊未发现心律异常。该患者可能是A、心动过缓B、房颤C、频发室早D、一度房室传导阻滞E、三度房室传导阻滞

2.患者女，30岁。发热3天，晕厥1次，心电图显示三度房室传导阻滞，心室率40次／分A.临时心脏起搏器植入B.肾上腺素C.直流电复律D.毛花苷丙（西地兰）E.阿托品

3.患者女，64岁。突然出现心慌，伴短暂晕厥。心电图如图3—9所示，图3—9A为入院时描记的，图3—9B为晕厥时监护导联的心电图。图3—9A的心电图诊断A．三度房室传导阻滞B．二度房室传导阻滞C．干扰性房室脱节D．2：1房室传导阻滞E．房室结双径路

4.中毒表现为胸闷、心悸、心律不齐，心电图显示房室传导阻滞，是因（ ）。

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  • 第1题：

    患者男性，62岁，有冠心病史，因晕厥数次就诊。急查心电图见图3-11-3，应诊断为

    A、窦性心律过缓

    B、房性逸搏心律

    C、心房扑动

    D、心房扑动伴三度房室传导阻滞

    E、心房颤动伴三度房室传导阻滞


    参考答案：E

  • 第2题：

    患者因心悸、眩晕、晕厥急诊,心电图检查显示三度房室传导阻滞,听诊可出现的异常表现是( )

    A、第二心音增强

    B、第二心音减弱

    C、第三心音

    D、第四心音

    E、大炮音


    参考答案：E

  • 第3题：

    女，30岁。发热3天，晕厥1次。心电图显示第三度房室传导阻滞，心室率40次／分。

    A．

    B．

    C．

    D．

    E．


    正确答案：A
    解析：患者第三度房室传导阻滞，心室率40次／分，心动过缓，首选临时心脏起搏器植入。

  • 第4题：

    女,30岁。发热3天,晕厥1次,心电图显示三度房室传导阻滞,心室率40次／分。A. 临时心脏起搏器植入S

    女，30岁。发热3天，晕厥1次，心电图显示三度房室传导阻滞，心室率40次／分。

    A. 临时心脏起搏器植入

    B. 肾上腺素

    C. 直流电复律

    D. 毛花苷丙（西地兰）

    E. 阿托品下列各例治疗应首选


    正确答案：A
    1.风心病合并房颤治疗目的为控制心室率，争取恢复和保持窦性心律，预防血栓栓塞。急性发作伴快速心室率，如血流动力学稳定，可先静注毛花苷C。心房颤动的症状取决于心室率快慢，慢时可无症状，快时可有心悸、胸闷、头晕、乏力及恶心呕吐，严重时可有昏厥、心绞痛和心功能不全等。快速性房颤需要治疗，①减慢心率：可用洋地黄，当洋地黄不能控制时可加普萘洛尔（心得安）。②复律：可选用奎尼丁或乙胺碘呋酮口服，若无效可体外同步直流电复律。复律成功后，应选用奎尼丁或乙胺碘呋酮口服维持。2.一度房室阻滞与二度Ⅰ型房室阻滞心室率不太慢者，无需特殊治疗。阿托品可提高房室阻滞的心率。3.该患者考虑为室速或室颤，若无血流动力学障碍，首先静脉给利多卡因或普鲁卡因胺，若已影响血流动力学，首选直流电复律。4.对于二度Ⅱ型和三度房室传导阻滞，心率显著缓慢，伴有明显症状和血流动力学障碍，甚至Ad-am-Strokes综合征发作者，应首选起搏器植入。该患者心室率40次／分，明显心动过缓，且有血流动力学障碍，应首选临时心脏起搏器植入。

  • 第5题：

    患者因心悸、眩晕、晕厥急诊，心电图检查显示三度房室传导阻滞，听诊可出现的异常表现是( )

    A.第二心音增强
    B.第二心音减弱
    C.第三心音
    D.第四心音
    E.大炮音

    答案：E
    解析：

  • 第6题：

    患者男性，38岁，因晕厥就诊。心电图如图所示，应诊断为（）

    A三度房室传导阻滞，室性逸搏心律

    B三度房室传导阻滞，交界性逸搏心律

    C高度房室传导阻滞，左束支阻滞

    D窦性停搏

    E二度Ⅰ型房室传导阻滞


    C
    窦性心动过速，高度房室传导阻滞（4：1传导），完全性左束支阻滞解析：心电图显示窦性心律，频率100次／分，P-P间期规则，PR间期0.16秒。每4个窦性P波仅一个下传到心室，形成规则的4：1房室传导。QRS波群增宽，时限达0.14秒，Ⅰ、Ⅱ导联R波明显切迹，符合左束支阻滞的特征。高度房室传导阻滞时，下传心室的P波与QRS波群仍有固定传导关系，可与三度房室传导阻滞相鉴别。

  • 第7题：

    患者，女，30岁，发热3天，晕厥1次，心电图显示三度房室传导阻滞，心室率40次/分，治疗应首选（）。


      正确答案:A

    • 第8题：

      男，7岁，主诉发热、咳嗽、乏力、心悸半天，突然晕厥、意识丧失伴抽搐急诊入院。体检面色苍白，昏迷，心率60次／分，第一心音低钝，肺部、腹部未见异常。心电图为三度AVB，既往体健。此患者的抽搐属于（）

      • A、热性惊厥
      • B、神经源性抽搐
      • C、心源性抽搐
      • D、低钙抽搐
      • E、遗传代谢抽搐

      正确答案:C

    • 第9题：

      患者女，30岁。发热3天，晕厥1次，心电图显示三度房室传导阻滞，心室率40次／分（）

      • A、临时心脏起搏器植入
      • B、肾上腺素
      • C、直流电复律
      • D、毛花苷丙（西地兰）
      • E、阿托品

      正确答案:A

    • 第10题：

      单选题
      患者，女，30岁。发热3天，晕厥1次，心电图显示第三度房室传导阻滞，心室率40次/分（　　）。
      A

      B

      C

      D

      E


      正确答案： C
      解析：
      ①洋地黄类药物既可减慢心率也可治疗心力衰竭，所以快速心房颤动伴心力衰竭者最适合用洋地黄类；②阿托品可提高心率，适用于心率缓慢者；③心电图示宽QRS波型心动过速，心室率150次/分，为室性心动过速表现。患者现血压低，出现休克，有生命危险，应首选直流电复律抢救；④患者为三度房室传导阻滞，且近期发生晕厥，应行起搏器植入。

    • 第11题：

      单选题
      患者女性，20岁，感冒后出现心悸、气短，做心电图检查显示PR间期0.21秒，每个P波后均有QRS波，其心电图应诊断为（）.
      A

      正常心电图

      B

      一度房室传导阻滞

      C

      二度Ⅰ型房室传导阻滞

      D

      二度Ⅱ型房室传导阻滞

      E

      三度房室传导阻滞


      正确答案： D
      解析： 暂无解析

    • 第12题：

      单选题
      患者男，52岁。心悸1个月，心脏听诊未发现心律异常。该患者可能是（）.
      A

      心动过缓

      B

      房颤

      C

      频发室早

      D

      一度房室传导阻滞

      E

      三度房室传导阻滞


      正确答案： C
      解析： 一度房室传导阻滞患者常无症状。听诊时心尖部第一心音减弱，此是由于P-R间期延长，心室收缩开始时房室瓣叶接近关闭所致。

    • 第13题：

      患者女性,20岁,感冒后出现心悸、气短,做心电图检查显示PR间期0.21秒,每个P波后均有QRS波,其心电图应诊断为

      A、正常心电图

      B、一度房室传导阻滞

      C、二度Ⅰ型房室传导阻滞

      D、二度Ⅱ型房室传导阻滞

      E、三度房室传导阻滞


      参考答案：B

    • 第14题：

      中毒表现为胸闷、心悸、心律不齐，心电图显示房室传导阻滞，是因

      A．

      B．

      C．

      D．

      E．


      正确答案：C

    • 第15题：

      患者女,65岁。晕厥2次来诊,行心电图检查提示三度房室传导阻滞。其心电图表现可能为

      A、心房率40次/分

      D、P-P间期长于R-R间期

      E、P-P间期维持其固有规律性


      参考答案：ABE

    • 第16题：

      患者女30岁，发热3天，晕厥1次，心电图显示三度房室传导阻滞，心室率40次/分

      A、临时心脏起搏器植入
      B、肾上腺素
      C、直流电复律
      D、西地兰
      E、阿托品

      答案：A
      解析：
      患者为三度房室传导阻滞，且心室率过缓，已发生晕厥，应立即植入心脏起搏器。

    • 第17题：

      患者女，64岁。突然出现心慌，伴短暂晕厥。心电图如图3-9所示，图3-9A为入院时描记的，图3-9B为晕厥时监护导联的心电图。



      患者晕厥发生的直接原因最可能是由于

      A.加速性室性心动过速
      B.非阵发性室性心动过速
      C.多形性室性心动过速
      D.三度房室传导阻滞
      E.二度房室传导阻滞

      答案：C
      解析：

    • 第18题：

      患者男性，38岁，因晕厥就诊。心电图如图5-25所示： 应诊断为（）

      A三度房室传导阻滞，室性逸搏心律

      B三度房室传导阻滞，交界性逸搏心律

      C高度房室传导阻滞，左束支阻滞

      D窦性停搏

      E二度Ⅰ型房室传导阻滞


      C
      窦性心动过速，高度房室传导阻滞（4:1传导），完全性左束支阻滞解析：心电图显示窦性心律，频率100次／分，P-P间期规则，PR间期0.16秒。每4个窦性P波仅一个下传到心室，形成规则的4:1房室传导。QRS波群增宽，时限达0.14秒，Ⅰ、Ⅱ导联R波明显切迹，符合左束支阻滞的特征。高度房室传导阻滞时，下传心室的P波与QRS波群仍有固定传导关系，可与三度房室传导阻滞相鉴别。

    • 第19题：

      患者，女，30岁，发热3天，晕厥1次，心电图显示三度房室传导阻滞，心室率40次/分，治疗应首选（）

      • A、临时心脏起搏器植入
      • B、肾上腺素
      • C、直流电复律
      • D、毛花苷C（西地兰）
      • E、阿托品

      正确答案:A

    • 第20题：

      患者女，30岁。发热3天，晕厥1次，心电图显示三度房室传导阻滞，心室率40次／分（）


        正确答案:A

      • 第21题：

        单选题
        患者男性，30岁。近2天反复发作晕厥，行动态心电图检查，日志上记录全天多次发生黑矇症状，动态心电图记录见图，下列哪项是患者黑矇的原因？（　　）
        A

        三度房室传导阻滞

        B

        窦性停搏

        C

        室性期前收缩成对出现

        D

        心房颤动

        E

        短阵室性心动过速


        正确答案： A
        解析： 此图系CM5导联连续记录，为全天停搏时间最长的一次，窦性停搏达10.4s，窦性停搏后出现心房颤动。

      • 第22题：

        单选题
        患者女性，20岁，感冒后出现心悸、气短，做心电图检查显示PR间期0.21秒，每个P波后均有QRS波，其心电图应诊断为（　　）。
        A

        正常心电图

        B

        第一度房室传导阻滞

        C

        第二度I型房室传导阻滞

        D

        第二度II型房室传导阻滞

        E

        第三度房室传导阻滞


        正确答案： C
        解析： 暂无解析

      • 第23题：

        单选题
        患者因心悸、眩晕、晕厥急诊，心电图检查显示第三度房室传导阻滞，此时听诊可出现（　　）。
        A

        第二心音增强

        B

        第二心音减弱

        C

        第三心音

        D

        第四心音

        E

        大炮音


        正确答案： D
        解析： 暂无解析

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