单选题女性，38岁。2年来血压持续升高至160/100mmHg，常感头痛，四肢无力，有时下肢软弱不能行走，实验室检查血钾2.6mmol／L，尿钾升高。最可能的诊断是（）A 低钾血症B 高血压C 嗜铬细胞瘤D 原发性醛固酮增多症E 肌无力

题目
单选题
女性，38岁。2年来血压持续升高至160/100mmHg，常感头痛，四肢无力，有时下肢软弱不能行走，实验室检查血钾2.6mmol／L，尿钾升高。最可能的诊断是（）
A

低钾血症

B

高血压

C

嗜铬细胞瘤

D

原发性醛固酮增多症

E

肌无力

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1.患者女，45岁。肢体软弱无力、夜尿多2年余，今晨起双下肢不能活动。查体：血压170/100mmHg，均匀性轻度肥胖，双下肢松弛性瘫痪。实验室检查：血钾2.4mmol/L，血浆肾素水平明显降低。最可能的诊断是A.原发性高血压B.嗜铬细胞瘤C.肾性高血压D.原发性醛固酮增多症E.库欣病

2.男，42岁。肢体软弱无力、夜尿多2年余。今晨起双下肢不能活动。查：血压170/100mmHg，均匀性轻度肥胖，双下肢松弛性瘫痪，血钾2.4mmoUL。最可能的诊断为A、原发性高血压B、嗜铬细胞瘤C、肾性高血压D、库欣病E、原发性醛固酮增多症

3.女性，45岁，肢体软弱无力，夜尿多2年余，今晨起双下肢不能活动。查体：血压170／100mmHg，均匀性轻度肥胖，双下肢松弛性瘫痪，血钾2.4mmol／L，最可能的诊断是A.原发性高血压B.嗜铬细胞瘤C.肾性高血压D.原发性醛固酮增多症E.库欣病

4.女性，38岁。2年来血压持续升高至160/100mmHg，常感头痛，四肢无力，有时下肢软弱不能行走，实验室检查血钾2.6mmol／L，尿钾升高。最可能的诊断是A、低钾血症B、高血压C、嗜铬细胞瘤D、原发性醛固酮增多症E、肌无力

更多“女性，38岁。2年来血压持续升高至160/100mmHg，常感头痛，四肢无力，有时下肢软弱不能行走，实验室检查血钾2.6”相关问题

  • 第1题：

    女，45岁。肢体软弱无力、夜尿多2年余，今晨起双下肢不能活动。査：血压 170/100mmHg，均匀性轻度肥胖，双下肢松弛性瘫痪，血钾2.4mmol/L。双侧肾上腺CT检查未见异常。
    对确诊最有价值的实验室检查是
    A.血ACTH测定 B.血浆肾素、血管紧张素Ⅱ、醛固酮测定
    C.尿钾测定 D.尿VMA测定


    答案：B
    解析：
    ①伴低血钾的髙血压首先应考虑原发性醛固酮增多症。②原发性醛固酮增多症最有价值的实验室检查结果是醛固酮增高、血浆肾素、血管紧张素Ⅱ降低。原醛症虽然可表现为尿钾增高，但不是最有价值的检查。③本例双侧肾上腺螺旋CT检査未见肿块，不宜手术治疗，可选用螺内酯，以助排钠潴钾。

  • 第2题：

    患者，女性，50岁，高血压史25年，3年来间断发作四肢无力，1个月前发作时患者不能自行起床，院外测血钾2.8mmol/L，入院后查血钾3.0mmol/L，24小时尿钾40mmol/L，血压160/90mmHg 该患者治疗首选（　）

    • A、补钾+ACEI类抗高血压药
    • B、安体舒通
    • C、补钾+钙离子拮抗剂
    • D、手术
    • E、阿米洛利

    正确答案:D

  • 第3题：

    女，46岁，高血压病史3年，一直服用降压药钙拮抗剂治疗，近一年来血压控制不满意，并出现下肢乏力，尤其走长路时更加明显，严重时不能行走，必须休息一段时间后才能继续行走。在一次例行健康查体时B超偶然发现右肾上腺有一个直径2cm的占位病变。该患者实验室检查中可能出现的结果是（）。

    • A、血钾升高
    • B、血钾降低
    • C、血钠升高
    • D、血钠降低
    • E、血钙降低

    正确答案:B

  • 第4题：

    单选题
    患者女，45岁，因“肢体软弱无力、夜尿多2年余，今晨起床双下肢不能活动”来诊。查体：BP170/100mmHg，均匀性轻度肥胖，双下肢松弛性瘫痪，血钾2.4mmol/L。患者出现肌无力的原因是（）
    A

    持续性高血压

    B

    血钠潴留过多

    C

    持久尿量过多

    D

    尿钾排出增多

    E

    血钾浓度降低


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第5题：

    单选题
    女性，38岁。2年来血压持续升高至160/100mmHg，常感头痛，四肢无力，有时下肢软弱不能行走，实验室检查血钾2.6mmol／L，尿钾升高。最可能的诊断是（）
    A

    低钾血症

    B

    高血压

    C

    嗜铬细胞瘤

    D

    原发性醛固酮增多症

    E

    肌无力


    正确答案： C
    解析： 由于原发性醛固酮增多症患者体内醛固酮含量升高，其保钠作用引起血压升高；排钾作用出现四肢乏力、下肢软弱及血压降低等低血钾表现。

  • 第6题：

    患者女性，35岁。5年前患高血压，近一年来双下肢经常水肿。血压180／125mmHg，腹水征阳性，实验室检查血钾降低至2．4mmol／L，静脉血浆中醛固酮显著增高至12μg/dl。此患者最宜使用的利尿药是（）

    • A、呋塞米
    • B、氨苯蝶啶
    • C、氢氯噻嗪
    • D、螺内酯
    • E、乙酰唑胺

    正确答案:D

  • 第7题：

    患者，女性，67岁，因头痛、心悸和心前至不适感，门诊查血压：160/95mmHg，据此可以推断该病人高血压分级属于（）

    • A、正常高限
    • B、轻度高血压
    • C、中度高血压
    • D、重度高血压
    • E、临界高血压

    正确答案:C

  • 第8题：

    患者，女性，50岁，高血压史25年，3年来间断发作四肢无力，1个月前发作时患者不能自行起床，院外测血钾2．8mmol／L，入院后查血钾3．0mmol／L，24小时尿钾40mmol／L，血压160／90mmHg。为明确诊断应进一步做下列哪些检查，除了（）

    • A、肾上腺CT
    • B、卧立位试验
    • C、24小时尿皮质醇
    • D、胰升糖素激发试验
    • E、血气分析

    正确答案:B

  • 第9题：

    单选题
    患者，女性，50岁，高血压史25年，3年来间断发作四肢无力，1个月前发作时患者不能自行起床，院外测血钾2.8mmol/L，入院后查血钾3.0mmol/L，24小时尿钾40mmol/L，血压160/90mmHg 该患者治疗首选（　）
    A

    补钾+ACEI类抗高血压药

    B

    安体舒通

    C

    补钾+钙离子拮抗剂

    D

    手术

    E

    阿米洛利


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者，女性，67岁，因头痛、心悸和心前至不适感，门诊查血压：160/95mmHg，据此可以推断该病人高血压分级属于（）
    A

    正常高限

    B

    轻度高血压

    C

    中度高血压

    D

    重度高血压

    E

    临界高血压


    正确答案： D
    解析： 本题考查了高血压的分级。当患者的收缩压和舒张压分属两个不同的级别时，应按高一级的级别来判别血压的分级。

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