单选题男性,37岁,确诊为急粒细胞白血病,近2周出现发热,坐位站立时黑矇、头晕、极度乏力,急查血常规血红蛋白47g/L,纠正贫血快速有效的方法是()A 补充铁剂B 补充叶酸及维生素B12C 输注全血D 应用促红细胞生成素E 输用浓集红细胞

题目
单选题
男性,37岁,确诊为急粒细胞白血病,近2周出现发热,坐位站立时黑矇、头晕、极度乏力,急查血常规血红蛋白47g/L,纠正贫血快速有效的方法是()
A

补充铁剂

B

补充叶酸及维生素B12

C

输注全血

D

应用促红细胞生成素

E

输用浓集红细胞


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  • 第1题:

    患者男,36岁。油漆厂工人,近半年头晕、乏力,未重视,上周感冒后症状加重。伴发热,最高达39℃。急查血常规:Hb75/L,WBC2.9×109/L,PLT50×109/L,查体:肝、脾未触及,骨髓增生低下,巨核细胞减少,本病最可能的诊断是

    A.急性再生障碍性贫血

    B.慢性再生障碍性贫血

    C.白血病

    D.溶血性贫血

    E.缺铁性贫血


    正确答案:B
    因为此患者首先有长期接触骨髓抑制物——油漆史,再加上有贫血、感染、肝脾不大及全血细胞减少、骨髓增生低下、巨核细胞减少,首起症状主要是贫血,即可诊断为慢性再生障碍性贫血。

  • 第2题:

    患者女,32岁。确诊白血病,急查白细胞为10×109/L,血红蛋白89g/L,血小板6×109/L,目前需紧急处理的是

    A.卧床休息,急配输血小板,预防脑出血

    B.纠正贫血

    C.预防感染

    D.预防尿酸性肾病

    E.高白细胞血症


    正确答案:A
    正常血小板是(100—300)×109/L,此患者的血小板为6×109/L,极易发生自发性脑出血,增加病人早期的死亡率,所以要紧急处理。

  • 第3题:

    患者,男性,发热,体温38.5°C,全身有小出血点,头晕、乏力,经医院查血红蛋白80g/L,红细胞3×1012/L,白细胞3×109/l,血小板70×109/l,确诊为再生障碍性贫血。其发热的主要原因是

    A.营养不良

    B.缺乏成熟中性粒细胞

    C.缺氧

    D.出血

    E.新陈代谢旺盛


    正确答案:B
    再生障碍贫血是由于多种原因引起的骨髓造血功能衰竭的一类贫血,以外周血全血细胞减少为主要特征。其中,有防御功能的中性粒细胞减少,是患者发生感染发热的主要原因。

  • 第4题:

    男性,40岁。确诊为急性粒细胞白血病,近2周出现发热,坐位站立时黑蒙、头晕、极度乏力,急查血常规:血红蛋白47g/L,纠正贫血快速有效的方法是

    A.输注全血
    B.应用促红细胞生成素
    C.补充铁剂
    D.补充叶酸及维生素B
    E.输悬浮红细胞

    答案:E
    解析:

  • 第5题:

    患者女,32岁。确诊白血病,急查白细胞为10*109/L,血红蛋白89g/L,血小板6*109/L,目前需紧急处理的是

    A:卧床休息,急配输血小板,预防脑出血
    B:纠正贫血
    C:预防感染
    D:预防尿酸性肾病
    E:高白细胞血症

    答案:A
    解析:
    正常血小板是(100~300)*109/L,此患者的血小板为6*109/L,极易发生自发性脑出血,增加病人早期的死亡率,所以要紧急处理。

  • 第6题:

    男性,15岁,发热、反复感染、周身乏力、头痛、恶心呕吐、视力模糊2个月,拟诊为急性白血病伴脑膜浸润,该患者最可能的白血病类型是( )

    A.急红白血病
    B.急淋白血病
    C.急粒白血病
    D.急巨细胞白血病
    E.急单核白血病

    答案:B
    解析:

  • 第7题:

    患者男,30岁。发热、出血、贫血、齿龈增生,全血细胞减少,骨髓增生极度活跃,原始细胞占85%,过氧化物酶(±),非特异性酯酶(+++)。诊断为

    A.急淋白血病L
    B.急粒白血病M
    C.急粒白血病M
    D.急粒白血病M
    E.急粒白血病M

    答案:C
    解析:
    患者发热、出血、贫血、齿龈增生及骨髓象均提示白血病,过氧化物酶弱阳性,非特异性酯酶强阳性是急性单核细胞白血病的特点,因此本题选C。

  • 第8题:

    患者,男性,发热38.5℃,全身有小出血点,头晕乏力,经医院查血红蛋白80g/L,红细胞3×1012/L,白细胞3×109/L,血小板70×109/L,确诊为再生障碍性贫血。其发热的主要原因是()

    • A、缺乏成熟中性粒细胞
    • B、营养不良
    • C、缺氧
    • D、出血
    • E、新陈代谢旺盛

    正确答案:A

  • 第9题:

    患者男性,21岁,3天前受凉后出现咽痛、发热,来医院查血常规示:白细胞38.3×109/L,分类显示:原始粒细胞2%,早幼粒细胞6%,中幼粒细胞10%,晚幼粒细胞16%;血红蛋白124g/L,血小板190×109/L。骨髓穿刺示:骨髓增生极度活跃。查体:胸骨下段压痛,脾肋下2指。该患者目前最可能的医疗诊断是()。

    • A、再生障碍性贫血
    • B、急性粒细胞白血病
    • C、慢性粒细胞白血病急变期
    • D、慢性粒细胞白血病加速期
    • E、慢性粒细胞白血病慢性期

    正确答案:E

  • 第10题:

    患者男性,47岁,因癫痫病史长期服用苯妥英钠,近1个月来因头晕、乏力就诊,查血常规示中性粒细胞0.8×109/L,其中性粒细胞水平为()

    • A、轻度减少
    • B、中度减少
    • C、重度减少
    • D、粒细胞缺乏症
    • E、水平正常

    正确答案:B

  • 第11题:

    单选题
    患者男性,47岁,因癫痫病史长期服用苯妥英钠,近1个月来因头晕、乏力就诊,查血常规示中性粒细胞0.8×109/L,其中性粒细胞水平为()
    A

    轻度减少

    B

    中度减少

    C

    重度减少

    D

    粒细胞缺乏症

    E

    水平正常


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    男性,37岁,确诊为急粒细胞白血病,近1周高热,大面积皮肤瘀斑,反复鼻出血且止血困难,查血红蛋白50g/L,白细胞20×109/L,血小板50×109/L,有效的止血措施是()
    A

    明胶海绵填塞

    B

    应用止血药物

    C

    输注新鲜全血

    D

    应用促凝药物

    E

    输注浓集血小板悬液


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患者男性,36岁。油漆厂工人,近半年头晕、乏力,未重视,上周感冒后症状加重。伴发热,最高达39℃。急查血常规:Hb75g/L,WBC 2.9×109/L,PLT、50×109/L,查体:肝、脾未触及,骨髓增生低下。巨核细胞减少,本病最可能的诊断是

    A.急性再生障碍性贫血

    B.慢性再生障碍性贫血

    C.白血病

    D.溶血性贫血

    E.缺铁性贫血


    正确答案:B
    因为此患者首先有长期接触骨锈抑制物___油漆史,再加上有贫血、感染、肝脾不大及全血细胞减少、骨髓增生低下、巨恢细胞减少。首起症状主要是贫血,即可诊断为慢性再生障碍性贫血。

  • 第14题:

    男性患者,47岁,因癫痫病长期服用苯妥英钠,近1月来头晕、乏力就诊,查血常规示中性粒细胞0.8×10/L,其中性粒细胞水平为

    A.轻度减少

    B.中度减少

    C.重度减少

    D.粒细胞缺乏症

    E.水平正常


    正确答案:B

  • 第15题:

    女,20岁,2年前因患“牛皮癣”应用药物治疗后缓解,近1周出现发热、周身皮肤出血点,血红蛋白50s/L,白细胞40×109/L,骨髓原始细胞增多,可见胞质内有粗大颗粒的幼稚细胞占多数,亦见Auer小体,诊断为

    A.急粒白血病M2型

    B.急粒白血病M型

    C.急粒白血病M6型

    D.急粒白血病M型

    E.急淋白血病L型


    正确答案:B
    考点:急性白血病的分类

  • 第16题:

    患者男,36岁。油漆厂工人,近半年头晕、乏力,未重视,上周感冒后症状加重,伴发热、体温最高达39℃,急查血常规:血红蛋白75g/L,白细胞2.9××10/L,血小板50×10/L,查体肝、脾未触及。根据临床特点,最可能的诊断是

    A.急性再生障碍性贫血
    B.慢性再生障碍性贫血
    C.白血病
    D.缺铁性贫血
    E.多发性骨髓瘤

    答案:B
    解析:
    因为本患者有接触苯的病史、全血细胞减少,无肝、脾、淋巴结肿大,首起症状为贫血,所以最可能是慢性再障。

  • 第17题:

    男性,37岁。确诊为急粒细胞白血病,近1周高热,大面积皮肤瘀斑,反复鼻出血且止血困难,查血红蛋白50g/L,白细胞20*109/L,血小板50*109/L。有效的止血措施是

    A:明胶海绵填塞
    B:应用止血药物
    C:输注新鲜全血
    D:应用促凝药物
    E:输注浓集血小板悬液

    答案:E
    解析:
    输注浓集血小板悬液是控制出血的有效措施。

  • 第18题:

    男性,37岁,确诊为急粒细胞白血病,近1周高热,大面积皮肤瘀斑,反复鼻出血且止血困难,查血红蛋白50g/L,白细胞20×10/L,血小板50×10/L,有效的止血措施是( )

    A.明胶海绵填塞
    B.应用止血药物
    C.输注新鲜全血
    D.应用促凝药物
    E.输注浓集血小板悬液

    答案:E
    解析:

  • 第19题:

    一慢性粒细胞白血病病人确诊1年后出现发热,皮下瘀点、瘀斑,贫血加重。查体:脾肋下5cm。检查:骨髓增生极度活跃,原淋占90%,POX染色阴性。应首先考虑的是

    A.慢性粒细胞白血病急变
    B.急性淋巴细胞白血病
    C.慢性粒细胞白血病急淋变
    D.慢性粒细胞白血病并急淋
    E.慢性粒细胞白血病慢性期

    答案:C
    解析:

  • 第20题:

    男,30岁,发热、出血、贫血、齿龈增生,全血细胞减少,骨髓增生极度活跃,原始细胞占85%,过氧化物酶(±),非特异性酯酶(+++)。诊断为()

    • A、急淋白血病L2型
    • B、急粒白血病M1型
    • C、急粒白血病M5型
    • D、急粒白血病M3型
    • E、急粒白血病M6型

    正确答案:C

  • 第21题:

    某病人因发热38.5℃,全身有小出血点,头晕乏力,经医院查血红蛋白80g/L,红细胞3×1012/L,白细胞3×1011/L,血小板70×109/L,确诊为再生障碍性贫血。发热为本病特征,其原因是()。

    • A、营养不良
    • B、缺乏成熟中性粒细胞
    • C、缺氧
    • D、出血
    • E、新陈代谢旺盛

    正确答案:B

  • 第22题:

    单选题
    男性,22岁,头晕乏力,鼻黏膜及牙龈出血1周。血红蛋白为80g/L,白细胞40×109/L,血小板20×109/L。外周血涂片中有成熟细胞。骨髓增生极度活跃,原始细胞占50%,早幼粒细胞占21%。POX强阳性,NAP阴性。确诊为急性非淋巴细胞白血病,FAB分型为(  )。
    A

    M1

    B

    M2

    C

    M3

    D

    M4

    E

    M5


    正确答案: E
    解析:
    M2中骨髓原始细胞大于等于30%(NEC)同时应小于90%,单核细胞小于20%。POX强阳性,NAP减低。血涂片中原始细胞增多,同时常可见到早幼粒细胞,中性中幼粒及中性晚幼粒细胞,部分患者的原始细胞内有棒状小体,少数患者可见少许幼稚红细胞,血小板常少见。

  • 第23题:

    单选题
    男,30岁,发热、出血、贫血、齿龈增生,全血细胞减少,骨髓增生极度活跃,原始细胞占85%,过氧化物酶(±),非特异性酯酶(+++)。诊断为()
    A

    急淋白血病L2型

    B

    急粒白血病M1型

    C

    急粒白血病M5型

    D

    急粒白血病M3型

    E

    急粒白血病M6型


    正确答案: E
    解析: 暂无解析