问答题试述肠梗阻的全身病理生理改变。
题目
问答题
试述肠梗阻的全身病理生理改变。
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第1题：
患者,女性,38岁。入院诊断机械性肠梗阻,该患者出现的最早和最主要的病理生理改变是A.感染患者，女性，38岁。入院诊断机械性肠梗阻，该患者出现的最早和最主要的病理生理改变是
A.感染
B.体液紊乱
C.中毒
D.休克
E.出血
正确答案：B
略 -
第2题：
肠梗阻后的全身性病理生理改变？答案：解析：(1)体液丧失 引起的水、电解质紊乱与酸碱失衡，是肠梗阻很重要的病理生理改变；(2)感染和中毒 在梗阻以上的肠腔内细菌大量繁殖，而产生多种强烈的毒素。由于肠壁血运障碍或失去活力，细菌和毒素渗透至腹腔内引起严重的腹膜炎和中毒；(3)休克 严重的缺水、血液浓缩、血容量减少、电解质紊乱、酸碱平衡失调、细菌感染、中毒等，可引起严重休克。当肠坏死、穿孔，发生腹膜炎时，全身中毒尤为严重；(4)呼吸和循环功能障碍 肠腔膨胀使腹压增高，肠肌上升，腹式呼吸减弱，影响肺内气体交换，同时妨碍下腔静脉血液回流，而致呼吸、循环功能障碍。 -
第3题：
肠梗阻时全身性病理生理改变。
(1)体液丧失
(2)中毒
(3)休克
(4)呼吸和循环功能障碍
略 -
第4题：
试述室间隔缺损的病理生理改变。
正确答案: 室间隔缺损产生左向右分流，分流量的多少取决于左、右心室压力阶差，缺损的大小和肺血管阻力。分流量大，肺动脉压力和肺血管阻力逐渐上升。肺小血管长时间承受高压，发生痉挛，继而血管内膜和中层增厚，阻力日益升高，致左向右分流明显减少，甚至出现右向左逆向分流，导致Eisenmenger综合征。 -
第5题：
急性肠梗阻的局部的病理生理改变有（）、积液肠蠕动增加、和肠壁充血水肿三方面。
正确答案:肠腔积气 -
第6题：
简述肠梗阻局部病理生理变化？
正确答案:①梗阻上肠蠕动增强，如梗阻不解除，肠蠕动则由强变弱，出现麻痹；
②梗阻上段肠腔膨胀，积气积液，70%是吞下的气体，部分来自发酵和血液内气弥散。梗阻后肠壁不再吸收肠内消化液。
③肠壁充血水肿，通透性增加，肠腔内压力增高，静脉回流障碍，加上组织缺氧，如压力进一步增加，动脉梗阻肠管坏化。 -
第7题：
简述肠梗阻时的全身性病理生理变化
正确答案: ①体液丢失和电解质、酸碱平衡失调
②全身性感染和脓毒症
③呼吸和循环功能障碍 -
第8题：
试述血胸的病理生理改变。
正确答案: 血胸发生后，不仅因丢失血容量而出现内出血征象，而且随着胸膜腔内血液的积聚和压力的增高，迫使肺萎陷，并将纵隔推向健侧，因而严重地影响呼吸和循环功能。胸膜腔内的积血，由于肺、心和膈肌运动起着去纤维蛋白作用，多不凝固。如短期内大量积血，去纤维蛋白的作用不完善，即可凝固成血块。血块机化后，形成纤维组织束缚肺和胸廓，限制呼吸运动，损害呼吸功能。血液是细菌的良好培养液。从伤口或肺破裂处进入的细菌，在积血中很快滋生繁殖。故胸膜腔积血如不及时排出，容易并发感染，形成脓胸。 -
第9题：
填空题肠梗阻时，肠腔内因气体和液体积贮而膨胀。肠梗阻的全身性病理生理改变主要是由于_________、_________、__________和_________所致。正确答案： 体液丧失、肠膨胀、毒素的吸收、感染解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题试述室间隔缺损的病理生理改变。正确答案： 室间隔缺损产生左向右分流，分流量的多少取决于左、右心室压力阶差，缺损的大小和肺血管阻力。分流量大，肺动脉压力和肺血管阻力逐渐上升。肺小血管长时间承受高压，发生痉挛，继而血管内膜和中层增厚，阻力日益升高，致左向右分流明显减少，甚至出现右向左逆向分流，导致Eisenmenger综合征。解析： 暂无解析 -
第11题：
问答题试述破伤风的病理生理改变。正确答案： 破伤风是由破伤风杆菌所产生的外毒素所致的毒血症。外毒素包括痉挛毒素和溶血毒素两种：
(1)痉挛毒素：进入血液后与血清球蛋白结合，达脊髓前角灰质，引起全身横纹肌紧张性收缩，产生阵发性痉挛，最初出现是嚼肌痉挛，以后顺序为面肌、颈项肌、背腹肌肌群、四肢肌群、膈肌、肋间肌等收缩痉挛。
(2)溶血毒素可引起局部组织坏死和心肌损害。解析： 暂无解析 -
第12题：
问答题试述肠梗阻的全身性病理生理改变。正确答案： (1)体液丧失及因此引起的水、电解质紊乱和酸碱失衡。
(2)感染及毒血症。
(3)休克、严重缺水、感染中毒可引起休克。
(4)呼吸循环障碍：因肠腔膨胀使腹腔内压增高，膈肌上升影响肺内气体交换，阻碍下腔静脉回流，而致呼吸循环功能障碍。解析： 暂无解析 -
第13题：
急性机械性肠梗阻引起的首要病理生理改变是答案：解析：体液丧失 -
第14题：
低位肠梗阻患者常见的全身性病理生理改变包括A.水电解质失衡
B.感染
C.中毒
D.休克
E.器官功能障碍答案：B,C解析： -
第15题：
肠梗阻时，肠腔内因气体和液体积贮而膨胀。肠梗阻的全身性病理生理改变主要是由于_________、_________、__________和_________所致。
正确答案:体液丧失、肠膨胀、毒素的吸收、感染 -
第16题：
从单纯性肠梗阻发展到绞窄性肠梗阻的主要病理生理改变有哪些？
正确答案:约80%的肠梗阻发生在小肠，其余在结肠。肠梗阻的主要病生改变为肠膨胀、体液和电解质的丢失、感染及毒血症。梗阻部位越低、时间越长，则扩张越显著。单纯性肠梗阻引起的肠管扩张是可以恢复的。在绞窄性肠梗阻的早期，由于静脉回流受阻，小静脉和毛细血管淤血，血管通透性增加，血管甚至破裂渗出血浆或血液，此时肠管因充血水肿而呈紫色；继而出现动脉血流受阻，血栓形成，肠壁因缺血而坏死，肠内细菌和毒素可通过损伤的肠壁进入腹腔，坏死的肠管呈紫黑色，最后可自行破裂。 -
第17题：
简述肠梗阻的病理生理变化。
正确答案:1）局部病变：肠膨胀①肠血供障碍——肠缺血，坏死，穿孔②肠壁变薄，通透性增加-肠内容渗出。
2）全身性病理生理改变，主要由于体液丧失肠膨胀，毒素的吸收和感染所致①体液丧失：体液丧失及因此而引起的水电解质紊乱与酸碱失衡，是肠梗阻最重要的病理生理改变，如有肠绞窄存在，更丢失大量血液，这些变化可造成严重的缺水，并导致血容量减少和血液浓缩，以及酸碱平衡失调，常有代谢性酸中毒②感染和中毒：在梗阻以上肠腔内细菌数量显著增加，细菌大量繁殖，而产生多种强烈的毒素，由于肠壁血运障碍或失去活力，肠道细菌移位及细菌和毒素渗透至腹腔内引起严重的腹膜炎和感染，中毒。
3）休克及多器官功能障碍：严重的缺水，血容量减少等可引起严重休克。当肠坏死，穿孔，全身中毒尤为严重，肠腔膨胀使腹压增高，膈肌上升，腹式呼吸减弱，影响肺内气体交换，同时妨碍下腔静脉血液回流，而导致回流，而致呼吸，循环功能障碍。 -
第18题：
肠梗阻后的全身性病理生理改变是什么？
正确答案:（1）体液丧失 引起的水、电解质紊乱与酸碱失衡，是肠梗阻很重要的病理生理改变；
（2）感染和中毒 在梗阻以上的肠腔内细菌大量繁殖，而产生多种强烈的毒素。由于肠壁血运障碍或失去活力，细菌和毒素渗透至腹腔内引起严重的腹膜炎和中毒；
（3）休克 严重的缺水、血液浓缩、血容量减少、电解质紊乱、酸碱平衡失调、细菌感染、中毒等，可引起严重休克。当肠坏死、穿孔，发生腹膜炎时，全身中毒尤为严重；
（4）呼吸和循环功能障碍 肠腔膨胀使腹压增高，肠肌上升，腹式呼吸减弱，影响肺内气体交换，同时妨碍下腔静脉血液回流，而致呼吸、循环功能障碍。 -
第19题：
试述肠梗阻的全身性病理生理改变。
正确答案: （1）体液丧失及因此引起的水、电解质紊乱和酸碱失衡。
（2）感染及毒血症。
（3）休克、严重缺水、感染中毒可引起休克。
（4）呼吸循环障碍：因肠腔膨胀使腹腔内压增高，膈肌上升影响肺内气体交换，阻碍下腔静脉回流，而致呼吸循环功能障碍。 -
第20题：
问答题试述肠梗阻的全身病理生理改变。正确答案： 肠梗阻引起的全身病理生理改变有：①液体丧失所致水、电解质紊乱和酸碱失衡；②感染和中毒；③严重失水。解析： 暂无解析 -
第21题：
问答题肠梗阻时全身性病理生理改变。正确答案： (1)体液丧失
(2)中毒
(3)休克
(4)呼吸和循环功能障碍解析： 暂无解析 -
第22题：
问答题肠梗阻后的全身性病理生理改变是什么？正确答案： （1）体液丧失 引起的水、电解质紊乱与酸碱失衡，是肠梗阻很重要的病理生理改变；
（2）感染和中毒 在梗阻以上的肠腔内细菌大量繁殖，而产生多种强烈的毒素。由于肠壁血运障碍或失去活力，细菌和毒素渗透至腹腔内引起严重的腹膜炎和中毒；
（3）休克 严重的缺水、血液浓缩、血容量减少、电解质紊乱、酸碱平衡失调、细菌感染、中毒等，可引起严重休克。当肠坏死、穿孔，发生腹膜炎时，全身中毒尤为严重；
（4）呼吸和循环功能障碍 肠腔膨胀使腹压增高，肠肌上升，腹式呼吸减弱，影响肺内气体交换，同时妨碍下腔静脉血液回流，而致呼吸、循环功能障碍。解析： 暂无解析 -
第23题：
填空题急性肠梗阻的局部的病理生理改变有（）、积液肠蠕动增加、和肠壁充血水肿三方面。正确答案： 肠腔积气解析： 暂无解析 -
第24题：
问答题简述肠梗阻时的全身性病理生理变化正确答案： ①体液丢失和电解质、酸碱平衡失调
②全身性感染和脓毒症
③呼吸和循环功能障碍解析： 暂无解析