腹膜炎的主要病理生理改变有A.重度缺水B.代谢性酸中毒C.代谢性碱中毒腹膜炎的主要病理生理改变有A.重度缺水B.代谢性酸中毒C.代谢性碱中毒D.麻痹性肠梗阻E.休克

本题患者严重感染；血浆HCO减少；重症酸中毒表现。首先排除呼吸性酸中毒，呼吸性碱中毒和代谢性碱中毒。患者为腹膜炎患者，而非呼吸系统疾病；在代谢性酸中毒时，由于血浆碳酸氢减少，患者同时出现精神症状和血压低，说明酸中毒程度比较重，所以E正确。因此本题应选E。

1.本题常见原因：胃液丢失过多（这是外科病人最常见原因）、碱性物质摄入过多、缺钾、利尿剂的使用。
2.常见原因：全身麻醉过深、镇静剂过量、中枢神经系统损伤、急性肺水肿和呼吸机使用不当，肺组织广泛纤维化、重度肺气肿等慢性阻塞性肺部疾病可明显影响呼吸通气不足，引起高碳酸血症。
3.常见原因：碱性物质丢失过多、见于腹泻、肠瘘、胆瘘、和胰瘘等，经粪便、消化液丢失碳酸氢根离子。

(答案：A)幽门梗阻病人长期反复大量呕吐，丧失大量胃液，可发生代谢性碱中毒。重度肺气肿病人，换气功能减弱，可发生呼吸性酸中毒。

1.常见原因：胃液丢失过多（这是外科患者最常见原因）、碱性物质摄入过多、缺钾、利尿剂的使用。