问答题试述支气管肺癌的治疗原则。
题目
问答题
试述支气管肺癌的治疗原则。
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参考答案和解析
正确答案：
支气管肺癌的治疗原则是：手术治疗为主，配合放射治疗、化学治疗、免疫治疗及中医中药治疗相结合的综合方法。
解析：
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第1题：
试述支气管肺癌的治疗原则。
正确答案: 支气管肺癌的治疗原则是：手术治疗为主，配合放射治疗、化学治疗、免疫治疗及中医中药治疗相结合的综合方法。 -
第2题：
试述非小细胞肺癌的治疗原则。
正确答案:对肺癌采取以外科手术为主的综合治疗，即外科手术必须与化疗、放疗及其他治疗联合应用，进行综合治疗。遗憾的是80%的肺癌病人在明确诊断时已失去手术机会。具体的治疗方案应根据肺癌的TNM分期、细胞病理类型、病人的心肺功能和全身情况，确定个体化治疗方案。一般来讲，凡非小细胞肺癌T或TNM病例以根治性手术治疗为主；而Ⅱ期和Ⅲ期病人则应加作术前后化疗、放疗等综合治疗，以提高疗效。手术治疗目的是彻底切除肺部原发癌肿病灶和局部及纵隔淋巴结，并尽可能保留健康的肺组织。周围型肺癌多采用肺叶切除术，中心型肺癌作肺叶或一侧全肺切除术。 -
第3题：
试述急性喉、气管、支气管炎的临床特点与治疗原则。
正确答案:临床特点：（1）是一种喉、气管及支气管粘膜的急性弥漫性炎症.多发于严寒季节，多发于1～3岁幼儿。小儿在患麻疹、流感、猩红热等急性传染病过程中可并发此病。（2）急性发作，全身症状明显，常有高热，除有声嘶及哮吼性干咳外，因下呼吸道粘稠分泌物和炎症使支气管与细支气管受阻，患儿开始为吸入性呼吸困难，继而出现混合性呼吸困难。（3）肺部呼吸音粗糙，有干、湿啰音。X线胸片有助诊断。治疗原则：（1）治疗应用足量、广谱抗生素，控制感染，为减轻喉阻塞症状，可加用类固醇激素。（2）有明显喉阻塞症状或下呼吸道分泌物不易咳出时，应及时行气管切开术，并可滴入抗生素和糜蛋白酶，以助抗炎和分泌物排出。（3）注意全身支持疗法，注意调节水电解质平衡，注意心脏情况。 -
第4题：
问答题试述慢性支气管炎的治疗原则。正确答案： 慢性支气管炎是气管、支气管慢性非特异性炎症，其治疗原则是：
急性发作期：多并发细菌感染，应以控制感染为主，应用敏感的抗生素治疗，辅以祛痰或解痉平喘药。需注意慢性支气管炎是一种非特异性炎症，抗生素只能控制合并的细菌感染，不能根治慢性支气管炎，感染控制后，应及时停用抗生素，不能长期应用，长期应用不单无效，且易引起二重感染和副作用。
缓解期：主要避免受寒，加强体质锻炼，提高机体抵抗力。机体免疫力差易感冒者，可适当应用免疫调节剂，如卡介苗素、脂多糖等治疗。解析： 暂无解析 -
第5题：
问答题试述非小细胞肺癌的治疗原则。正确答案： 对肺癌采取以外科手术为主的综合治疗，即外科手术必须与化疗、放疗及其他治疗联合应用，进行综合治疗。遗憾的是80%的肺癌病人在明确诊断时已失去手术机会。具体的治疗方案应根据肺癌的TNM分期、细胞病理类型、病人的心肺功能和全身情况，确定个体化治疗方案。一般来讲，凡非小细胞肺癌T或TNM病例以根治性手术治疗为主；而Ⅱ期和Ⅲ期病人则应加作术前后化疗、放疗等综合治疗，以提高疗效。手术治疗目的是彻底切除肺部原发癌肿病灶和局部及纵隔淋巴结，并尽可能保留健康的肺组织。周围型肺癌多采用肺叶切除术，中心型肺癌作肺叶或一侧全肺切除术。解析： 暂无解析 -
第6题：
简述原发性支气管肺癌的临床表现及治疗原则。
正确答案:①临床表现：
（1）原发肿瘤症状：咳嗽：早期常见，刺激性或高调金属音；咯血：痰中血丝多见；喘鸣：支气管部分阻塞；胸闷气急；体重下降；发热.
（2）肿瘤局部扩展症状：胸痛：侵犯胸膜、肋骨和胸壁；呼吸困难；咽下困难：癌肿侵犯或压迫食管；声音嘶哑：压迫喉返神经；上腔静脉阻塞综合征：癌肿侵犯纵膈，压迫上腔静脉；Horner综合征：位于肺尖部的肺癌称为上沟癌，压迫颈部交感神经，表现病侧眼睑下垂、瞳孔缩小、同侧胸壁和额头无汗或少汗、神经性疼痛.
（3）由癌肿远处转移引起的症状：肺癌转移至脑、中枢神经系统；转移至骨骼；转移至肝；肺癌转移至淋巴结.
（4）肺外表现：肥大性肺性骨关节病、杵状指、多见于鳞癌；男性乳房发育：促性腺激素；Cushing综合征：促肾上腺皮质激素样物；稀释性低钠血症：抗利尿激素；神经肌肉综合征；高钙血症：肺癌可因转移而致骨骼破坏，或由异源性甲状旁腺样激素引起.
②治疗原则：
（1）非小细胞肺癌：Ⅰa、Ⅰb、Ⅱa、Ⅱb、和Ⅲa期手术治疗为主、综合治疗；Ⅲb期放疗为主、综合治疗；Ⅳ期化疗为主，辅以中医中药治疗. -
第7题：
试述小儿急性喉气管支气管炎的临床表现及治疗原则。
正确答案:小儿急性气管支气管炎的表现及治疗如下：（1）临床表现：①先有上呼吸道感染症状，而后突然出现哮吼样干咳、声嘶、喉喘鸣及呼吸困难。②伴有发热，病情进行性恶化，呼吸困难逐渐加重。处理不当易衰竭、死亡。（2）治疗原则：①如有喉阻塞症状，下呼吸道分泌物不易咳出时，应及早做气管切开。如下呼吸道内有痂皮及伪膜不能吸出时应及时做支气管镜检查。②使用足量抗生素及糖皮质激素。③给予足量的营养和维持水、电解质平衡，保护心脏功能，病室内保持适当的温度、湿度。④超声雾化吸入或蒸汽吸入，以利于呼吸道分泌物咳出和炎症的消退。 -
第8题：
问答题试述支气管哮喘近代观点及治疗原则。正确答案： 目前认为支气管哮喘(简称哮喘)是一种以嗜酸性粒细胞、肥大细胞及T淋巴细胞等多种炎性细胞参与的气道慢性炎症性疾病。这种炎症使易感者对各种激发因子具有气道高反应性，并引起气道狭窄。临床表现为反复发作性喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽等症状。
控制哮喘的根本措施是消除气道炎症，目前最有效的药物是糖皮质激素，应早期应用，并维持较长时间，使炎症逐渐消失。支气管舒张剂可起暂时平喘作用，不能彻底消除气道炎症，防止发作。气雾吸入是目前推荐最佳给药途径，其优点是用药剂量小，局部浓度高，全身副作用小。哮喘急性发作期，可用激素静脉滴注，联用支气管舒张剂(茶碱、β2激动剂及抗胆碱能药)，喘息缓解后，停用或按需使用支气管舒张剂，用吸入激素维持治疗，以消除气道炎症，防止复发。吸入激素全身副作用小，可长期应用。解析： 暂无解析 -
第9题：
问答题试述支气管肺癌的治疗原则和常用的治疗手段。正确答案： 治疗原则：目前提倡以外科手术为主，配合放疗、化疗、免疫治疗及中医药治疗相结合的综合疗法。非小细胞肺癌Ⅰ～Ⅲa期采用手术为主综合治疗，Ⅲb期以放疗为主，Ⅳ期以化疗为主的综合治疗；小细胞肺癌以化疗为主，辅以手术和(或)放疗。
治疗方法：
(1)手术治疗：是非小细胞癌首选疗法，凡确诊为Ⅰ期及Ⅱ期，无手术禁忌证者，均应考虑以治愈为目标的手术切除治疗；胸内淋巴结受累的Ⅲ期患者，可行原发病灶及受累淋巴结清除手术，配合放、化疗；小细胞肺癌可先行化疗后手术。有膈肌及声带麻痹、癌性胸水及远处转移者，或心、肺、肝功能差不能耐受手术者，不宜手术。手术效果以鳞癌最好，腺癌次之，未分化小细胞癌最差。
(2)放射治疗(简称放疗)：对病灶局限，因解剖原因不宜手术或不愿手术者，可行根治性放疗；姑息性放疗可抑制肿瘤发展及扩散，缓解症状，可根据需要采用，如骨转移疼痛、上腔静脉受压综合征、支气管阻塞、脑转移等。小细胞癌对放疗最敏感，鳞癌次之，腺癌最差。放疗辅以化疗可提高疗效。
(3)化学药物治疗(简称化疗)：常用药物有环磷酰胺(CTX)或异环磷酰胺(IFO)、顺铂(DDP)或卡铂(CBP)、阿霉素(ADM)或表阿霉素(EPI)、足叶乙甙(VP-16)、鬼臼噻吩甙(VM26)、环巳亚硝脲(CCNU)、长春花碱酰胺(VDS)、去甲长春花碱(NVB)、甲氨喋呤(MTX)、紫杉醇(TXL)、丝裂霉素(MMC)、吉西他滨(GlmciIabine)等。常用方案：小细胞癌有EP、
CAV、VP-CP、NP、CAVP-16；非小细胞癌有CAP、MVP、NP、TP、ICE、GC等方案。主张多药联合，3～4周为一周期。小细胞癌对化疗最敏感，鳞癌次之，腺癌最差。
(4)免疫治疗：可提高机体免疫力，增加机体对化、放疗的耐受性，提高疗效。常用制剂有干扰素、转移因子、白细胞介素Ⅱ、LAK细胞、集落刺激因子等。
(5)中医中药治疗。解析： 暂无解析