试述支气管肺癌的治疗原则和常用的治疗手段。
题目
试述支气管肺癌的治疗原则和常用的治疗手段。
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第1题：
肺癌常用的治疗手段正确的（）。
- A、手术治疗是目前唯一可能将肺癌治愈的方法
- B、手术治疗原则是尽可能彻底切除肺部原发癌肿病灶和局部及纵膈转移淋巴结，同时尽可能保留健康的肺组织和肺功能
- C、放射治疗小细胞癌敏感性较高，，腺癌和细小支气管肺泡癌次之，鳞癌最低
- D、对非小细胞肺癌，化疗是主要治疗方法
- E、对小细胞肺癌，化疗是以手术为主的综合治疗中的重要组成部分
正确答案:A,B -
第2题：
肺癌常用的治疗手段有（）。
- A、手术治疗，首选疗法，是目前唯一可能将肺癌治愈的方法。原则是尽可能彻底切除肺部原发癌肿病灶和局部及纵膈转移淋巴结，同时尽可能保留健康的肺组织和肺功能。
- B、放射治疗，是肺癌局部治疗主要手段之一，在各种类型的肺癌中，小细胞癌敏感性较低，鳞癌次之，腺癌和细小支气管肺泡癌最高。
- C、化学治疗，对小细胞肺癌，化疗是主要治疗方法；对非小细胞肺癌，化疗是以手术为主的综合治疗中的重要组成部分。
- D、生物学治疗，包括免疫治疗和靶向治疗。
- E、其他疗法，如中医中药治疗。
正确答案:A,C,D,E -
第3题：
试述支气管哮喘近代观点及治疗原则。
正确答案: 目前认为支气管哮喘(简称哮喘)是一种以嗜酸性粒细胞、肥大细胞及T淋巴细胞等多种炎性细胞参与的气道慢性炎症性疾病。这种炎症使易感者对各种激发因子具有气道高反应性，并引起气道狭窄。临床表现为反复发作性喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽等症状。
控制哮喘的根本措施是消除气道炎症，目前最有效的药物是糖皮质激素，应早期应用，并维持较长时间，使炎症逐渐消失。支气管舒张剂可起暂时平喘作用，不能彻底消除气道炎症，防止发作。气雾吸入是目前推荐最佳给药途径，其优点是用药剂量小，局部浓度高，全身副作用小。哮喘急性发作期，可用激素静脉滴注，联用支气管舒张剂(茶碱、β2激动剂及抗胆碱能药)，喘息缓解后，停用或按需使用支气管舒张剂，用吸入激素维持治疗，以消除气道炎症，防止复发。吸入激素全身副作用小，可长期应用。 -
第4题：
试述肾炎的治疗原则和治疗方法。
正确答案: 一、治疗原则：
（1）除去病因加强护理；
（2）抑制免疫反应；
（3）控制炎症；
（4）消除水肿；
（5）对症治疗。
二、治疗方法：
（1）加强护理：可喂给易消化、营养丰富的食物；
（2）抑制免疫反应：可应用皮质激素类药物，如地塞米松等；
（3）控制炎症：可应用抗生素或磺胺类药物；
（4）消除水肿：应用利尿剂（如速尿），应用强心剂（如安钠咖）；
（5）对症治疗：比如有出血倾向者，可用止血敏等。 -
第5题：
目前，介入治疗已成为肺癌的主要治疗手段之一，下列哪种情况是支气管动脉灌注化疗的良好适应证（）。
- A、多血供、单支气管动脉供血的肺癌
- B、少血供、多支动脉供血的肺癌
- C、肺鳞癌
- D、肺腺癌
- E、小细胞肺癌
正确答案:A -
第6题：
试述髁状突骨折的治疗原则和常用方法。
正确答案: ①如为在翼外肌附着处上方发生的无移位的髁状突骨折，可不作颌间固定，采用颅颌弹性绷带限制下颌运动，保持正常咬合关系，进软食或半软食2～3周，尽早行功能锻炼。
②髁状突颈部骨折如移位不明显，应采用保守治疗。最常用的保守治疗方法是颌间牵引固定法，一般固定2～3周，然后进行张口训练。
③髁状突骨折如有髁状突移位，但移位较轻，可在患侧磨牙垫一2～3mm厚的橡皮垫，用颌间弹性牵引复位固定法，使下颌骨下降，髁状突复位，恢复咬合关系；即使移位的髁状突未能完全复位，在愈合过程中，髁状突也会发生吸收、增生和改建，随着功能的需要而自行调整、恢复到原有位置，尤其是儿童髁状突骨折，甚至可在原位再生一个髁状突。
④如为移位明显或成角明显的复杂髁状突骨折，或陈旧性髁状突骨折，应采用手术治疗，采用耳屏前切口或颌后下切口，暴露骨折断端后，复位髁状突后用金属丝、单皮质接骨板等进行固定，也可用拉力螺钉技术进行内固定。
⑤如果是粉碎性髁状突骨折，或陈旧性骨折致髁状突难以复位，也可行髁状突摘除术。 -
第7题：
试述急性喉、气管、支气管炎的临床特点与治疗原则。
正确答案:临床特点：（1）是一种喉、气管及支气管粘膜的急性弥漫性炎症.多发于严寒季节，多发于1～3岁幼儿。小儿在患麻疹、流感、猩红热等急性传染病过程中可并发此病。（2）急性发作，全身症状明显，常有高热，除有声嘶及哮吼性干咳外，因下呼吸道粘稠分泌物和炎症使支气管与细支气管受阻，患儿开始为吸入性呼吸困难，继而出现混合性呼吸困难。（3）肺部呼吸音粗糙，有干、湿啰音。X线胸片有助诊断。治疗原则：（1）治疗应用足量、广谱抗生素，控制感染，为减轻喉阻塞症状，可加用类固醇激素。（2）有明显喉阻塞症状或下呼吸道分泌物不易咳出时，应及时行气管切开术，并可滴入抗生素和糜蛋白酶，以助抗炎和分泌物排出。（3）注意全身支持疗法，注意调节水电解质平衡，注意心脏情况。 -
第8题：
单选题目前，介入治疗已成为肺癌的主要治疗手段之一，下列哪种情况是支气管动脉灌注化疗的良好适应证（）。A多血供、单支气管动脉供血的肺癌
B少血供、多支动脉供血的肺癌
C肺鳞癌
D肺腺癌
E小细胞肺癌
正确答案： D解析： 暂无解析 -
第9题：
问答题试述慢性支气管炎的治疗原则。正确答案： 慢性支气管炎是气管、支气管慢性非特异性炎症，其治疗原则是：
急性发作期：多并发细菌感染，应以控制感染为主，应用敏感的抗生素治疗，辅以祛痰或解痉平喘药。需注意慢性支气管炎是一种非特异性炎症，抗生素只能控制合并的细菌感染，不能根治慢性支气管炎，感染控制后，应及时停用抗生素，不能长期应用，长期应用不单无效，且易引起二重感染和副作用。
缓解期：主要避免受寒，加强体质锻炼，提高机体抵抗力。机体免疫力差易感冒者，可适当应用免疫调节剂，如卡介苗素、脂多糖等治疗。解析： 暂无解析 -
第10题：
单选题依据治疗手段的不同，临床将肺癌分为（ ）。A小细胞癌和腺鳞癌
B中心型肺癌和周围型肺癌
C非小细胞肺癌和小细胞肺癌
D小细胞未分化癌和大细胞癌
E支气管肺癌和其他未分化癌
正确答案： A解析：
非小细胞肺癌包括鳞癌、腺癌、大细胞癌，治疗均以手术切除为主。小细胞肺癌则以放化疗+手术+放化疗为治疗原则。 -
第11题：
问答题支气管哮喘的治疗原则有哪些？支气管哮喘的治疗常用药物有哪些？正确答案： 治疗原则：早期治疗和长期治疗，根据病情控制变化而增减（升级或降级）的阶梯治疗原则选择治疗药物。
常用药物：糖皮质激素、β2受体激动剂、茶碱类、抗胆碱能药物、白三烯调节剂解析： 暂无解析 -
第12题：
问答题试述肺结核化学治疗原则及常用化学治疗方法有哪些。正确答案： 肺结核化学治疗原则是早期、联用、适量、规律、全程。常用化学治疗方法有：①常规化学治疗，联用化学治疗药，每天给药，疗程12～18个月；②短程化学治疗，联用2种以上杀菌剂，疗程缩短为6～9个月；③两阶段疗法，开始1～3个月每天给药为强化阶段，以后每周给药1次，为巩固阶段。解析： 暂无解析 -
第13题：
支气管哮喘的治疗原则有哪些？支气管哮喘的治疗常用药物有哪些？
正确答案: 治疗原则：早期治疗和长期治疗，根据病情控制变化而增减（升级或降级）的阶梯治疗原则选择治疗药物。
常用药物：糖皮质激素、β2受体激动剂、茶碱类、抗胆碱能药物、白三烯调节剂 -
第14题：
肺癌的主要治疗手段是（）治疗。
正确答案:外科手术 -
第15题：
试述支气管肺癌的治疗原则。
正确答案: 支气管肺癌的治疗原则是：手术治疗为主，配合放射治疗、化学治疗、免疫治疗及中医中药治疗相结合的综合方法。 -
第16题：
简述原发性支气管肺癌的临床表现及治疗原则。
正确答案:①临床表现：
（1）原发肿瘤症状：咳嗽：早期常见，刺激性或高调金属音；咯血：痰中血丝多见；喘鸣：支气管部分阻塞；胸闷气急；体重下降；发热.
（2）肿瘤局部扩展症状：胸痛：侵犯胸膜、肋骨和胸壁；呼吸困难；咽下困难：癌肿侵犯或压迫食管；声音嘶哑：压迫喉返神经；上腔静脉阻塞综合征：癌肿侵犯纵膈，压迫上腔静脉；Horner综合征：位于肺尖部的肺癌称为上沟癌，压迫颈部交感神经，表现病侧眼睑下垂、瞳孔缩小、同侧胸壁和额头无汗或少汗、神经性疼痛.
（3）由癌肿远处转移引起的症状：肺癌转移至脑、中枢神经系统；转移至骨骼；转移至肝；肺癌转移至淋巴结.
（4）肺外表现：肥大性肺性骨关节病、杵状指、多见于鳞癌；男性乳房发育：促性腺激素；Cushing综合征：促肾上腺皮质激素样物；稀释性低钠血症：抗利尿激素；神经肌肉综合征；高钙血症：肺癌可因转移而致骨骼破坏，或由异源性甲状旁腺样激素引起.
②治疗原则：
（1）非小细胞肺癌：Ⅰa、Ⅰb、Ⅱa、Ⅱb、和Ⅲa期手术治疗为主、综合治疗；Ⅲb期放疗为主、综合治疗；Ⅳ期化疗为主，辅以中医中药治疗. -
第17题：
试述非小细胞肺癌的治疗原则。
正确答案:对肺癌采取以外科手术为主的综合治疗，即外科手术必须与化疗、放疗及其他治疗联合应用，进行综合治疗。遗憾的是80%的肺癌病人在明确诊断时已失去手术机会。具体的治疗方案应根据肺癌的TNM分期、细胞病理类型、病人的心肺功能和全身情况，确定个体化治疗方案。一般来讲，凡非小细胞肺癌T或TNM病例以根治性手术治疗为主；而Ⅱ期和Ⅲ期病人则应加作术前后化疗、放疗等综合治疗，以提高疗效。手术治疗目的是彻底切除肺部原发癌肿病灶和局部及纵隔淋巴结，并尽可能保留健康的肺组织。周围型肺癌多采用肺叶切除术，中心型肺癌作肺叶或一侧全肺切除术。 -
第18题：
试述小儿急性喉气管支气管炎的临床表现及治疗原则。
正确答案:小儿急性气管支气管炎的表现及治疗如下：（1）临床表现：①先有上呼吸道感染症状，而后突然出现哮吼样干咳、声嘶、喉喘鸣及呼吸困难。②伴有发热，病情进行性恶化，呼吸困难逐渐加重。处理不当易衰竭、死亡。（2）治疗原则：①如有喉阻塞症状，下呼吸道分泌物不易咳出时，应及早做气管切开。如下呼吸道内有痂皮及伪膜不能吸出时应及时做支气管镜检查。②使用足量抗生素及糖皮质激素。③给予足量的营养和维持水、电解质平衡，保护心脏功能，病室内保持适当的温度、湿度。④超声雾化吸入或蒸汽吸入，以利于呼吸道分泌物咳出和炎症的消退。 -
第19题：
问答题试述支气管肺癌的治疗原则。正确答案： 支气管肺癌的治疗原则是：手术治疗为主，配合放射治疗、化学治疗、免疫治疗及中医中药治疗相结合的综合方法。解析： 暂无解析 -
第20题：
问答题试述支气管哮喘近代观点及治疗原则。正确答案： 目前认为支气管哮喘(简称哮喘)是一种以嗜酸性粒细胞、肥大细胞及T淋巴细胞等多种炎性细胞参与的气道慢性炎症性疾病。这种炎症使易感者对各种激发因子具有气道高反应性，并引起气道狭窄。临床表现为反复发作性喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽等症状。
控制哮喘的根本措施是消除气道炎症，目前最有效的药物是糖皮质激素，应早期应用，并维持较长时间，使炎症逐渐消失。支气管舒张剂可起暂时平喘作用，不能彻底消除气道炎症，防止发作。气雾吸入是目前推荐最佳给药途径，其优点是用药剂量小，局部浓度高，全身副作用小。哮喘急性发作期，可用激素静脉滴注，联用支气管舒张剂(茶碱、β2激动剂及抗胆碱能药)，喘息缓解后，停用或按需使用支气管舒张剂，用吸入激素维持治疗，以消除气道炎症，防止复发。吸入激素全身副作用小，可长期应用。解析： 暂无解析 -
第21题：
问答题试述支气管肺癌的治疗原则和常用的治疗手段。正确答案： 治疗原则：目前提倡以外科手术为主，配合放疗、化疗、免疫治疗及中医药治疗相结合的综合疗法。非小细胞肺癌Ⅰ～Ⅲa期采用手术为主综合治疗，Ⅲb期以放疗为主，Ⅳ期以化疗为主的综合治疗；小细胞肺癌以化疗为主，辅以手术和(或)放疗。
治疗方法：
(1)手术治疗：是非小细胞癌首选疗法，凡确诊为Ⅰ期及Ⅱ期，无手术禁忌证者，均应考虑以治愈为目标的手术切除治疗；胸内淋巴结受累的Ⅲ期患者，可行原发病灶及受累淋巴结清除手术，配合放、化疗；小细胞肺癌可先行化疗后手术。有膈肌及声带麻痹、癌性胸水及远处转移者，或心、肺、肝功能差不能耐受手术者，不宜手术。手术效果以鳞癌最好，腺癌次之，未分化小细胞癌最差。
(2)放射治疗(简称放疗)：对病灶局限，因解剖原因不宜手术或不愿手术者，可行根治性放疗；姑息性放疗可抑制肿瘤发展及扩散，缓解症状，可根据需要采用，如骨转移疼痛、上腔静脉受压综合征、支气管阻塞、脑转移等。小细胞癌对放疗最敏感，鳞癌次之，腺癌最差。放疗辅以化疗可提高疗效。
(3)化学药物治疗(简称化疗)：常用药物有环磷酰胺(CTX)或异环磷酰胺(IFO)、顺铂(DDP)或卡铂(CBP)、阿霉素(ADM)或表阿霉素(EPI)、足叶乙甙(VP-16)、鬼臼噻吩甙(VM26)、环巳亚硝脲(CCNU)、长春花碱酰胺(VDS)、去甲长春花碱(NVB)、甲氨喋呤(MTX)、紫杉醇(TXL)、丝裂霉素(MMC)、吉西他滨(GlmciIabine)等。常用方案：小细胞癌有EP、
CAV、VP-CP、NP、CAVP-16；非小细胞癌有CAP、MVP、NP、TP、ICE、GC等方案。主张多药联合，3～4周为一周期。小细胞癌对化疗最敏感，鳞癌次之，腺癌最差。
(4)免疫治疗：可提高机体免疫力，增加机体对化、放疗的耐受性，提高疗效。常用制剂有干扰素、转移因子、白细胞介素Ⅱ、LAK细胞、集落刺激因子等。
(5)中医中药治疗。解析： 暂无解析 -
第22题：
问答题试述非小细胞肺癌的治疗原则。正确答案： 对肺癌采取以外科手术为主的综合治疗，即外科手术必须与化疗、放疗及其他治疗联合应用，进行综合治疗。遗憾的是80%的肺癌病人在明确诊断时已失去手术机会。具体的治疗方案应根据肺癌的TNM分期、细胞病理类型、病人的心肺功能和全身情况，确定个体化治疗方案。一般来讲，凡非小细胞肺癌T或TNM病例以根治性手术治疗为主；而Ⅱ期和Ⅲ期病人则应加作术前后化疗、放疗等综合治疗，以提高疗效。手术治疗目的是彻底切除肺部原发癌肿病灶和局部及纵隔淋巴结，并尽可能保留健康的肺组织。周围型肺癌多采用肺叶切除术，中心型肺癌作肺叶或一侧全肺切除术。解析： 暂无解析 -
第23题：
问答题试述髁状突骨折的治疗原则和常用方法。正确答案： ①如为在翼外肌附着处上方发生的无移位的髁状突骨折，可不作颌间固定，采用颅颌弹性绷带限制下颌运动，保持正常咬合关系，进软食或半软食2～3周，尽早行功能锻炼。
②髁状突颈部骨折如移位不明显，应采用保守治疗。最常用的保守治疗方法是颌间牵引固定法，一般固定2～3周，然后进行张口训练。
③髁状突骨折如有髁状突移位，但移位较轻，可在患侧磨牙垫一2～3mm厚的橡皮垫，用颌间弹性牵引复位固定法，使下颌骨下降，髁状突复位，恢复咬合关系；即使移位的髁状突未能完全复位，在愈合过程中，髁状突也会发生吸收、增生和改建，随着功能的需要而自行调整、恢复到原有位置，尤其是儿童髁状突骨折，甚至可在原位再生一个髁状突。
④如为移位明显或成角明显的复杂髁状突骨折，或陈旧性髁状突骨折，应采用手术治疗，采用耳屏前切口或颌后下切口，暴露骨折断端后，复位髁状突后用金属丝、单皮质接骨板等进行固定，也可用拉力螺钉技术进行内固定。
⑤如果是粉碎性髁状突骨折，或陈旧性骨折致髁状突难以复位，也可行髁状突摘除术。解析： 暂无解析