问答题试述心脏损伤时室问隔穿破的诊断和治疗。
题目
问答题
试述心脏损伤时室问隔穿破的诊断和治疗。
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第1题：
试述新生儿寒冷损伤综合征的诊断要点与治疗原则。
正确答案: （1）诊断要点：①病史：多见于寒冷季节，以生后7天内的新生儿，尤其是早产儿和低体重儿多见。感染与窒息为诱因，常有保暖、喂养不当史。②临床表现：不吃、不哭、不动、体温不升。皮肤冷、硬、肿，病情加重时有多器官功能损害体征。（2）治疗原则：宜采取综合措施，包括复温、喂养、补液、控制感染、纠正器官功能紊乱等。 -
第2题：
试述有机磷农药中毒时的诊断要点和治疗原则。
正确答案:有机磷农药中毒的诊断要点：
（1）有吞服或接触有机磷农药史。
（2）呕吐物或呼出气带有蒜臭味。
（3）有瞳孔缩小、大汗淋漓、腺体分泌增多、肌纤维颤动、意识障碍等表现。
（4）胆碱酯酶活性降低。有机磷农药中毒的治疗原则：
（1）迅速清除毒物：包括皮肤、毛发的清洗，洗胃，导泻等。
（2）胆碱酯酶复活剂应用：及早、足量、反复应用。
（3）阿托品应用：注意达到阿托品化的剂量个体差异，并与阿托品中毒鉴别。
（4）对症治疗：对症治疗重点是密切观察监护心肺功能和阿托品治疗后反应，适时纠正呼吸衰竭。 -
第3题：
试述慢性肺源性心脏病的诊断标准及治疗原则。
正确答案: 诊断标准：根据慢性肺、胸疾病或肺血管病史，临床表现，X线、心电图、心向量图及超声心动图等检查，具有肺动脉高压、右室增大或右心衰竭，排除其他心脏病后，即可作出诊断。
治疗原则：积极控制感染，通畅呼吸道，改善通气功能，控制呼吸衰竭和心力衰竭。经控制感染、改善通气后，若心功能改善，心衰好转，则不必使用强心、利尿剂，对危重病例或一般治疗无效者，可考虑强心、利尿治疗，但易出现低氧、低钾性碱中毒，使缺氧加重，应注意预防。 -
第4题：
问答题试述放射治疗时脑和脊髓损伤的处理。正确答案： 脑和脊髓放射治疗剂量超过45～50GY/（4.5～5）周，可出现放射性脊髓炎和放射性脑病。初期在低头时出现双下肢触电感和麻木感，进一步加重时出现双下肢或一侧肌无力，如再继续加重，则出现瘫痪和大小便失控。初期可给予泼尼松、地塞米松和血管扩张药（地巴唑、烟酸、复方丹参片），并可给予各种神经细胞营养药物（维生素B1、维生素B6、γ-氨酪酸等）。有放射性脊髓炎或脑病的病人，即使有残余癌灶或局部复发，亦应避免再次使用放射治疗。解析： 暂无解析 -
第5题：
单选题超声心动图示：右室大，室间隔与左室后壁呈矛盾运动，提示（ ）。A房间隔缺损
B左向右分流型先天性心脏病
C左向右分流量大
D室问隔缺损
E动脉导管未闭
正确答案： B解析： 暂无解析 -
第6题：
试述股骨下1/3骨折的血管，神经损伤症状，诊断，治疗？
正确答案: 股骨下1/3骨折有可能损伤腿动脉，腘静脉和胫神经，腓总神经，若有上损伤时足背动脉和胫后动脉搏动消失，足部可有感觉障碍，检查局部压痛，假关节活动，骨摩擦音，即可做出临床诊断，X线可明确骨折部位，类型以及移位情况。
治疗：
1）非手术治疗：成人可采用持续骨牵引复位，配合小夹板固定，一般需牵引8~10周，3岁以内儿童可采用悬吊牵引，用皮牵引将双下肢悬吊，重量以臀部离开床面为宜，一般3~4周左右可获良好愈合
2）手术治疗：切开复位，加压钢板螺钉内固定式较常用的方法，由于达到了坚强内固定，术后可早期活动。 -
第7题：
试述心脏损伤时室间隔穿破的诊断和治疗。
正确答案: 常在室间隔肌部靠近心尖处破裂，产生心内分流而可引起急性心衰。体检可在胸骨左缘下方听到响亮收缩期杂音，伴有震颤。二维超声心动图或心导管检查，可协助诊断。急性期手术疗法的失败率很高。病情稳定者，以在受伤2～3个月后施行缺损修补术为宜。 -
第8题：
开关柜（）等关键部位在出厂时应设置明显的安全警告、警示标识。
- A、可触及隔室、活门和机构
- B、可触及隔室、不可触及隔室、机构
- C、可触及隔室、不可触及隔室、活门和机构
- D、可触及隔室、不可触及隔室、活门
正确答案:C -
第9题：
问答题试述心脏损伤时室问隔穿破的诊断和治疗。正确答案： 常在室间隔肌部靠近心尖处破裂，产生心内分流而可引起急性心衰。体检可在胸骨左缘下方听到响亮收缩期杂音，伴有震颤。
二维超声心动图或心导管检查，可协助诊断。急性期手术疗法的失败率很高。病情稳定者，以在受伤2～3个月后施行缺损修补术为宜。解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题试述股骨下1/3骨折的血管，神经损伤症状，诊断，治疗？正确答案： 股骨下1/3骨折有可能损伤腿动脉，腘静脉和胫神经，腓总神经，若有上损伤时足背动脉和胫后动脉搏动消失，足部可有感觉障碍，检查局部压痛，假关节活动，骨摩擦音，即可做出临床诊断，X线可明确骨折部位，类型以及移位情况。
治疗：
1）非手术治疗：成人可采用持续骨牵引复位，配合小夹板固定，一般需牵引8~10周，3岁以内儿童可采用悬吊牵引，用皮牵引将双下肢悬吊，重量以臀部离开床面为宜，一般3~4周左右可获良好愈合
2）手术治疗：切开复位，加压钢板螺钉内固定式较常用的方法，由于达到了坚强内固定，术后可早期活动。解析： 暂无解析