问答题何谓开放性颅脑外伤?试述其处理原则。

题目
问答题
何谓开放性颅脑外伤?试述其处理原则。

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参考答案和解析
正确答案: 开放性颅随外伤是指外力作用使头皮、颅骨及硬脑膜均有破裂,并伤及脑组织,使之与外界相通的损伤。可分为火器伤与非火器伤两类。
处理原则:
(1)现场救护:主要是控制伤口出血和防止刨面污染,可行简单清创、缝合头皮并予加压包扎。
(2)保持呼吸道通畅,昏迷者行气管切开术。
(3)纠正休克。
(4)彻底清创:时间越早越好。一般伤后48小时,应彻底清创,修补硬膜,将开放性创口变成闭合性伤口。3~6天轻度感染亦应清创,并酌情全部或部分开放伤口。
(5)应用破伤风抗毒素、抗生素防治感染。
(6)用抗癜痫药物预防外伤性癜痫。
(7)对大静脉窦损伤,在处理骨折片和清创术中必须慎重,要备足血源,术前摄X片或CT扫描,以了解骨折片、金属异物的数目及其大小和位置,静脉窦伤道位置和脑水肿、颅内血肿的情况。
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  • 第1题:

    试述眼外伤的检查及处理原则。


    正确答案: (1)眼外伤的检查:应根据患者伤情和就诊时条件,在不延误急救、不增加患者损伤和痛苦的前提下,有重点地采集病史,进行必要的检查,包括全身情况(首先注意生命体征)、视力、外眼、眼球,并根据受伤情况,选择进行超声、X光、CT或MRI等影像学检查,进行电生理、视野检查以判定视功能情况,以便及时确定治疗方案。
    (2)眼外伤的处理原则:①如同时有休克、大出血及重要脏器损伤等,应由有关科室首先抢救生命。②如发生化学伤,应争分夺秒地用大量水冲洗眼部。③对于开放性损伤,应注射抗破伤风血清。④眼球穿通伤时,切忌挤压眼球。如合并眼睑裂伤,应先修复眼球后再缝合眼睑。⑤合理应用抗生素。眼内感染时可采取玻璃体内注药,同时全身应用抗生素治疗。

  • 第2题:

    处理开放性颅脑外伤最重要的原则是()

    • A、如无专科条件,立即转院
    • B、保护脑组织,注射TAT
    • C、输血、输液
    • D、镇静、止痛
    • E、止血、清创,变开放性为闭合性脑外伤

    正确答案:E

  • 第3题:

    处理开放性颅脑外伤最主要的原则是()

    • A、如无专科条件,立即转院
    • B、保护脑组织,注射破伤风抗毒素
    • C、输血、输液
    • D、镇静、止痛
    • E、止血、清创、变开放性为闭合性脑外伤

    正确答案:E

  • 第4题:

    单选题
    处理开放性颅脑外伤最主要的原则是()
    A

    如无专科条件,立即转院

    B

    保护脑组织,注射破伤风抗毒素

    C

    输血、输液

    D

    镇静、止痛

    E

    止血、清创、变开放性为闭合性脑外伤


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第5题:

    单选题
    开放性颅脑外伤的处理原则是()。
    A

    尽早行清创缝合术,使之成为闭合性脑损伤

    B

    抗生素治疗

    C

    密切观察

    D

    脱水治疗

    E

    开颅血肿清除


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第6题:

    问答题
    试述开放性气胸的急救处理原则。

    正确答案: 开放性气胸的急救处理原则如下:
    (1)变开放性气胸为闭合性气胸:伤后应尽快用无菌敷料严密封闭伤口,并予可靠的包扎固定。
    (2)胸膜腔抽气减压:可先行穿刺抽气,清创缝闭伤口后,应行胸膜腔闭式引流。
    (3)抗休克治疗:包括给氧、输血、补液等。
    (4)手术治疗:病情稳定后应及早清创,缝闭胸壁伤口。如疑有胸腔内脏器损伤或活动性出血,则需剖胸探查。
    (5)抗生素治疗。
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    问答题
    试述开放性颅脑损伤的治疗原则。

    正确答案: 开放性颅脑损伤的治疗原则有:(1)现场急救:主要是控制伤口出血和防止伤口感染,用消毒敷料包扎伤口,切忌在现场拔出致伤物,以免引起大出血,有休克者应及时补充血容量,对昏迷病人应保持呼吸道畅通,防止发生窒息。(2)创口处理原则:开放性颅脑损伤的手术方法主要是及时彻底清创,一般要求尽量在6h内完成,如伤后应用抗生素治疗,可延长时限到4~11h。清创时应严格按清创程序进行,包括清除颅内异物、碎化的脑组织,彻底止血等,并尽可能一期缝合硬脑膜,变开放伤口为闭合。对已感染的伤口处理原则是先控制感染、换药,对引流不畅者可行扩大伤口引流手术,清除浅层异物、碎骨片,待伤口愈合或感染控制后再行深部处理,对累及静脉窦的创伤和钢针、钉、锥等损伤,必须认真对待,不得贸然拔出致伤物,以免造成不良后果。(3)术后处理:应加强观察与护理,给予抗感染、抗脑水肿、抗癫痫治疗与支持治疗。
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    试述开放性气胸的处理原则。


    正确答案: 紧急封闭伤口;抽气减压;进一步清创、缝合胸壁伤口,并作胸膜腔闭式引流术;剖胸探查;预防及处理并发症。

  • 第9题:

    试述牙外伤的处理原则。


    正确答案: 牙外伤的处理原则有:
    (1)无症状时可不作处理,少量调。但要定期检查牙髓活力状况。
    (2)冠折的处理:未及牙髓者,视情况给予牙本质脱敏,磨除锐利的边缘,缺损部分可行光固化充填、嵌体、桩冠或套冠等修复;累及牙髓者,应先作牙髓处理,采用盖髓或断髓,根管治疗。
    (3)近颈的根折,一般根管治疗后作冠修复;近根尖部的根折和无症状的根中部的根折,可不作处理,定期观察,有症状的根中部根折和冠根联合斜折一般均应拔除。
    (4)牙齿出现移位或脱位,一般应在局麻下复位或行牙再植术,结扎固定并观察牙髓状况,给予相应的处理。
    (5)牙槽突骨折确诊后应尽量行手法复位,结扎固定3~4周。

  • 第10题:

    试述开放性颅脑损伤的治疗原则。


    正确答案:开放性颅脑损伤的治疗原则有:(1)现场急救:主要是控制伤口出血和防止伤口感染,用消毒敷料包扎伤口,切忌在现场拔出致伤物,以免引起大出血,有休克者应及时补充血容量,对昏迷病人应保持呼吸道畅通,防止发生窒息。(2)创口处理原则:开放性颅脑损伤的手术方法主要是及时彻底清创,一般要求尽量在6h内完成,如伤后应用抗生素治疗,可延长时限到4~11h。清创时应严格按清创程序进行,包括清除颅内异物、碎化的脑组织,彻底止血等,并尽可能一期缝合硬脑膜,变开放伤口为闭合。对已感染的伤口处理原则是先控制感染、换药,对引流不畅者可行扩大伤口引流手术,清除浅层异物、碎骨片,待伤口愈合或感染控制后再行深部处理,对累及静脉窦的创伤和钢针、钉、锥等损伤,必须认真对待,不得贸然拔出致伤物,以免造成不良后果。(3)术后处理:应加强观察与护理,给予抗感染、抗脑水肿、抗癫痫治疗与支持治疗。

  • 第11题:

    单选题
    处理开放性颅脑外伤最重要的原则是()
    A

    如无专科条件,立即转院

    B

    保护脑组织,注射TAT

    C

    输血、输液

    D

    镇静、止痛

    E

    止血、清创,变开放性为闭合性脑外伤


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    问答题
    何谓开放性颅脑外伤?试述其处理原则。

    正确答案: 开放性颅随外伤是指外力作用使头皮、颅骨及硬脑膜均有破裂,并伤及脑组织,使之与外界相通的损伤。可分为火器伤与非火器伤两类。处理原则:
    (1)现场救护:主要是控制伤口出血和防止创面污染,可行简单清创、缝合头皮并予加压包扎。
    (2)保持呼吸道通畅,昏迷者行气管切开术。
    (3)纠正休克。
    (4)彻底清创:时间越早越好。一般伤后48小时,应彻底清创,修补硬膜,将开放性创口变成闭合性伤口。3~6天轻度感染亦应清创,并酌情全部或部分开放伤口。
    (5)应用破伤风抗毒素、抗生素防治感染。
    (6)用抗癫痫药物预防外伤性癫痫。
    (7)对大静脉窦损伤,在处理骨折片和清创术中必须慎重,要备足血源,术前摄X片或CT扫描,以了解骨折片、金属异物的数目及其大小和位置,静脉窦伤道位置和脑水肿、颅内血肿的情况。
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    问答题
    试述开放性气胸的处理原则。

    正确答案: 紧急封闭伤口;抽气减压;进一步清创、缝合胸壁伤口,并作胸膜腔闭式引流术;剖胸探查;预防及处理并发症。
    解析: 暂无解析