多选题[复合型非选择题]患儿男,8岁,因“睡眠中发作性惊醒伴左侧面部麻木,左侧口角抽动,流涎,意识清楚但言语困难,间断发作1年”来诊。每次发作持续1min左右缓解。既往体健,智力体格发育正常。神经影像学检查正常,清醒时脑电图检查正常。关于儿童良性癫痫伴中央颞部棘波,叙述正确的有()A为年龄依赖性B青春期前趋于自行缓解C常染色体隐性遗传D发作多出现在睡眠中E发作相对稀少F睡眠中脑电图癫痫样放电频繁

题目
多选题
[复合型非选择题]患儿男,8岁,因“睡眠中发作性惊醒伴左侧面部麻木,左侧口角抽动,流涎,意识清楚但言语困难,间断发作1年”来诊。每次发作持续1min左右缓解。既往体健,智力体格发育正常。神经影像学检查正常,清醒时脑电图检查正常。关于儿童良性癫痫伴中央颞部棘波,叙述正确的有()
A

为年龄依赖性

B

青春期前趋于自行缓解

C

常染色体隐性遗传

D

发作多出现在睡眠中

E

发作相对稀少

F

睡眠中脑电图癫痫样放电频繁


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  • 第1题:

    男患,60岁,突然右口角流涎,言语不清,右上下肢无力,右偏身痛觉减退,右侧视野缺损,病变位于()。

    • A、左侧中央前回
    • B、左侧中央后回
    • C、左侧额下回后部
    • D、左侧内囊
    • E、左侧枕叶距状裂

    正确答案:D

  • 第2题:

    患儿男,8岁,因“睡眠中发作性惊醒伴左侧面部麻木,左侧口角抽动,流涎,意识清楚但言语困难,间断发作1年”来诊。每次发作持续1min左右缓解。既往体健,智力体格发育正常。神经影像学检查正常,清醒时脑电图检查正常。患者的发作症状最可能是()

    • A、非癫痫性发作
    • B、睡眠障碍
    • C、全面性癫痫发作
    • D、局灶性癫痫发作
    • E、复杂部分性发作

    正确答案:D

  • 第3题:

    [复合型非选择题]患者男,18岁,因“发作性腹部不适感,随即出现意识障碍,间断发作5年”来诊。每次意识障碍持续1~2min。幼时有热性发作病史。为明确诊断,常规针对性检查包括()

    • A、心电图
    • B、脑电图
    • C、经颅多普勒(TCD.超声
    • D、颅脑CT、MRI
    • E、胃镜
    • F、腰椎穿刺

    正确答案:B,D

  • 第4题:

    [复合型非选择题]男性,35岁,近3年来秋季出现左侧发作性头痛,伴左侧眼眶周围剧烈钻疼、流泪、流涕、眼睑水肿,头痛可在1~2h内完全缓解,每日发作3次左右,2~3周后发作终止。体检均正常。对此最可能地诊断为()

    • A、无先兆的偏头痛
    • B、丛集性头痛
    • C、痛性眼肌麻痹
    • D、紧张性头痛
    • E、癫儿

    正确答案:B

  • 第5题:

    [复合型非选择题]患儿男,8岁,因“睡眠中发作性惊醒伴左侧面部麻木,左侧口角抽动,流涎,意识清楚但言语困难,间断发作1年”来诊。每次发作持续1min左右缓解。既往体健,智力体格发育正常。神经影像学检查正常,清醒时脑电图检查正常。关于儿童良性癫痫伴中央颞部棘波,叙述正确的有()

    • A、为年龄依赖性
    • B、青春期前趋于自行缓解
    • C、常染色体隐性遗传
    • D、发作多出现在睡眠中
    • E、发作相对稀少
    • F、睡眠中脑电图癫痫样放电频繁

    正确答案:A,B,D,E,F

  • 第6题:

    [复合型非选择题]男性,35岁,近3年来秋季出现左侧发作性头痛,伴左侧眼眶周围剧烈钻疼、流泪、流涕、眼睑水肿,头痛可在1~2h内完全缓解,每日发作3次左右,2~3周后发作终止。体检均正常。 头痛发作时,下列哪种治疗措施对患者最有效()

    • A、吸氧
    • B、尼莫地平口服
    • C、卡马西平口服
    • D、普萘洛尔口服
    • E、泼尼松口服

    正确答案:A

  • 第7题:

    [复合型非选择题]患者男,18岁,因“发作性腹部不适感,随即出现意识障碍,间断发作5年”来诊。每次意识障碍持续1~2min。幼时有热性发作病史。患者伴有意识障碍的发作性症状最可能诊断为()

    • A、反射性晕厥
    • B、全面性癫痫发作
    • C、C.短暂性脑缺血发作(TI
    • D、简单部分性癫痫发作
    • E、癔症性发作
    • F、复杂部分性癫痫发作

    正确答案:F

  • 第8题:

    单选题
    [复合型非选择题]男性,35岁,近3年来秋季出现左侧发作性头痛,伴左侧眼眶周围剧烈钻疼、流泪、流涕、眼睑水肿,头痛可在1~2h内完全缓解,每日发作3次左右,2~3周后发作终止。体检均正常。 头痛发作时,下列哪种治疗措施对患者最有效()
    A

    吸氧

    B

    尼莫地平口服

    C

    卡马西平口服

    D

    普萘洛尔口服

    E

    泼尼松口服


    正确答案: A
    解析: 头痛急性发作时吸入100%的氧气和皮下注射舒马曲坦是首选的治疗方法,可以迅速缓解头痛。

  • 第9题:

    单选题
    患者,女,66岁,有风湿性心脏病伴心房颤动史。清晨起床上厕所时摔倒,家人发现其口角歪斜,自述左侧肢体麻木,立即送医院检查,意识清楚,左侧瘫痪,CT未见明显异常。患者最可能的原因是()。
    A

    TIA发作

    B

    脑出血

    C

    脑栓塞

    D

    蛛网膜下腔出血

    E

    脑震荡


    正确答案: E
    解析: 患者有风湿性心脏病伴心房颤动史,有血栓形成的危险,CT结果符合缺血性脑血管疾病的诊断。

  • 第10题:

    单选题
    [复合型非选择题]患者男,48岁,因“突发眩晕、呕吐伴声嘶、呛咳2h”来诊。有糖尿病病史。查体:BP125/75mmHg;意识清楚;心律齐;左侧眼裂小、瞳孔小,水平眼震(+),鼻唇沟对称,伸舌居中,左侧面部出汗少,左手指鼻不准。颅脑MRI:急性脑梗死。最可能的病变血管是()
    A

    左侧小脑前下动脉

    B

    左侧小脑后下动脉

    C

    右侧小脑上动脉

    D

    右侧椎动脉

    E

    基底动脉


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    [复合型非选择题]男性,35岁,近3年来秋季出现左侧发作性头痛,伴左侧眼眶周围剧烈钻疼、流泪、流涕、眼睑水肿,头痛可在1~2h内完全缓解,每日发作3次左右,2~3周后发作终止。体检均正常。对此最可能地诊断为()
    A

    无先兆的偏头痛

    B

    丛集性头痛

    C

    痛性眼肌麻痹

    D

    紧张性头痛

    E

    癫儿


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    多选题
    [复合型非选择题]患者男,18岁,因“发作性腹部不适感,随即出现意识障碍,间断发作5年”来诊。每次意识障碍持续1~2min。幼时有热性发作病史。为明确诊断,常规针对性检查包括()
    A

    心电图

    B

    脑电图

    C

    经颅多普勒(TCD.超声

    D

    颅脑CT、MRI

    E

    胃镜

    F

    腰椎穿刺


    正确答案: C,A
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患者,女,66岁,有风湿性心脏病伴心房颤动史。清晨起床上厕所时摔倒,家人发现其口角歪斜,自述左侧肢体麻木,立即送医院检查,意识清楚,左侧瘫痪,CT未见明显异常。患者最可能的原因是()。

    • A、TIA发作
    • B、脑出血
    • C、脑栓塞
    • D、蛛网膜下腔出血
    • E、脑震荡

    正确答案:C

  • 第14题:

    患儿男,8岁,因“睡眠中发作性惊醒伴左侧面部麻木,左侧口角抽动,流涎,意识清楚但言语困难,间断发作1年”来诊。每次发作持续1min左右缓解。既往体健,智力体格发育正常。神经影像学检查正常,清醒时脑电图检查正常。关于儿童良性癫痫伴中央颞部棘波,叙述正确的有()

    • A、为年龄依赖性
    • B、青春期前趋于自行缓解
    • C、常染色体隐性遗传
    • D、发作多出现在睡眠中
    • E、发作相对稀少
    • F、睡眠中脑电图癫痫样放电频繁

    正确答案:A,B,D,E,F

  • 第15题:

    [复合型非选择题]女患,47岁。6年来阵发性左侧面部剧烈疼痛,每次持续10-20秒钟,每日发作数十次,常因说话、进食、刷牙而诱发,不敢洗脸、说话或吃饭。如果经查体发现患者左侧痛、温觉减退,深感觉及精细感觉存在。首选的检查()

    • A、头颅CT
    • B、头部MRI
    • C、经颅多普勒超声
    • D、脑电图
    • E、腰椎穿刺

    正确答案:B

  • 第16题:

    [复合型非选择题]患儿男,9岁,因“发作性四肢对称强直伴躯体前倾5年”来诊。每次发作持续10s左右缓解。出生后有窒息,生长发育迟滞。EEG://睡眠中呈现阵发性快波节律活动。最可能的癫痫综合征诊断是()

    • A、获得性失语癫痫
    • B、内侧颞叶癫痫
    • C、肌阵挛失神癫痫
    • D、Lennox-Gastaut综合征
    • E、Dravet综合征

    正确答案:D

  • 第17题:

    [复合型非选择题]患者男,18岁,因“发作性腹部不适感,随即出现意识障碍,间断发作5年”来诊。每次意识障碍持续1~2min。幼时有热性发作病史。有助于癫痫源定侧的发作症状有(提示录像脑电图监测,捕获到发作。)()

    • A、发作时头眼向一侧强迫性偏转
    • B、一侧上肢强直,对侧有肢体自动症
    • C、口咽自动症
    • D、继发全身强直阵挛中的不对称强直
    • E、尿失禁
    • F、发作后Todd麻痹现象

    正确答案:A,B,D,F

  • 第18题:

    [复合型非选择题]患儿男,8岁,因“睡眠中发作性惊醒伴左侧面部麻木,左侧口角抽动,流涎,意识清楚但言语困难,间断发作1年”来诊。每次发作持续1min左右缓解。既往体健,智力体格发育正常。神经影像学检查正常,清醒时脑电图检查正常。患者的发作症状最可能是()

    • A、非癫痫性发作
    • B、睡眠障碍
    • C、全面性癫痫发作
    • D、局灶性癫痫发作
    • E、复杂部分性发作

    正确答案:D

  • 第19题:

    单选题
    男患,60岁,突然右口角流涎,言语不清,右上下肢无力,右偏身痛觉减退,右侧视野缺损,病变位于()。
    A

    左侧中央前回

    B

    左侧中央后回

    C

    左侧额下回后部

    D

    左侧内囊

    E

    左侧枕叶距状裂


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    多选题
    [复合型非选择题]患儿男,8岁,因“睡眠中发作性惊醒伴左侧面部麻木,左侧口角抽动,流涎,意识清楚但言语困难,间断发作1年”来诊。每次发作持续1min左右缓解。既往体健,智力体格发育正常。神经影像学检查正常,清醒时脑电图检查正常。关于儿童良性癫痫伴中央颞部棘波,叙述正确的有()
    A

    为年龄依赖性

    B

    青春期前趋于自行缓解

    C

    常染色体隐性遗传

    D

    发作多出现在睡眠中

    E

    发作相对稀少

    F

    睡眠中脑电图癫痫样放电频繁


    正确答案: E,A
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    多选题
    患儿男,8岁,因“睡眠中发作性惊醒伴左侧面部麻木,左侧口角抽动,流涎,意识清楚但言语困难,间断发作1年”来诊。每次发作持续1min左右缓解。既往体健,智力体格发育正常。神经影像学检查正常,清醒时脑电图检查正常。关于儿童良性癫痫伴中央颞部棘波,叙述正确的有()
    A

    为年龄依赖性

    B

    青春期前趋于自行缓解

    C

    常染色体隐性遗传

    D

    发作多出现在睡眠中

    E

    发作相对稀少

    F

    睡眠中脑电图癫痫样放电频繁


    正确答案: F,A
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    [复合型非选择题]患儿男,8岁,因“睡眠中发作性惊醒伴左侧面部麻木,左侧口角抽动,流涎,意识清楚但言语困难,间断发作1年”来诊。每次发作持续1min左右缓解。既往体健,智力体格发育正常。神经影像学检查正常,清醒时脑电图检查正常。患者的发作症状最可能是()
    A

    非癫痫性发作

    B

    睡眠障碍

    C

    全面性癫痫发作

    D

    局灶性癫痫发作

    E

    复杂部分性发作


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    男,20岁。近半年来常无诱因出现短暂意识丧失,伴左上肢节律性抽动及口角抽动,持续数分钟。最可能的癫痫类型是()
    A

    失神发作

    B

    复杂部分性发作

    C

    肌阵挛发作

    D

    强直阵挛发作

    E

    单纯部分性发作


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    男,20岁。近半年来常无诱因出现短暂意识丧失,伴左上肢节律性抽动及口角抽动,持续数分钟。最可能的癫痫类型是()
    A

    肌阵挛发作

    B

    强直阵挛发作

    C

    单纯部分发作

    D

    复杂部分发作

    E

    失神发作


    正确答案: D
    解析: 复杂部分性发作:特点为发作起始出现各种精神症状或特殊感觉症状,随后出现意识障碍或自动症和遗忘症,有时发作一开始即为意识障碍。复杂部分性发作是在先兆之后,患者呈部分性或完全性对环境接触不良,做出一些表面上似有目的的动作,即自动症。患者往往先瞪目不动,然后做出无意识动作:例如机械重复原来的动作,或出现其他动作,如吸吮、咀嚼、舔舌、清喉或是搓手、抚面、解扣、脱衣,甚至游走、奔跑、乘车、上船等。病灶多在颞叶,故又称颞叶癫痫。强直一阵挛发作以意识丧失和全身抽搐为特征。单纯部分性发作:①部分运动性发作:指局部肢体的抽动,多见于一侧口角、眼睑、指和趾,也可涉及整个一侧面部或一个肢体的远端,有时表现为言语中断。如果发作自一侧开始后,按大脑皮质运动区的分布顺序缓慢地移动,例如自一侧拇指沿手指、腕部、肘部、肩部扩展,称为杰克逊(Jackson)癫痫,病灶在对侧中央前回运动区。②特殊感觉或躯体感觉发作:闪光等视幻觉,病灶在枕叶。焦臭味等嗅幻觉,病灶在沟回前部。眩晕发作,病灶在颞叶部。发作性口角、指或趾等区麻或刺感、病灶在对侧中央后回感觉区。③精神性发作:主要表现包括各种类型的遗忘症(如似曾相识、似不相识、强迫思维等);情感异常(如无名恐惧、愤怒、忧郁、欣快等);错觉(如视物变大或变小,感觉本人肢体变化等);复杂幻觉等。失神发作:失神发作者在EEG上呈规律和对称的3周/秒棘慢波组合;意识短暂中断,约3~15秒;无先兆和局部症状;发作和中止均突然;每日可发作数次至数百次。发作时患者停止当时的活动,呼之不应,两眼瞪视不动,但可伴有眼睑、眉或上肢的3次/秒颤抖或有简单的自动性活动,如用手按面、吞咽,一般不会跌倒,手中持物可能坠落,事后立即清醒,继续原先之活动,对发作无记忆。