单选题男，60岁，近几个月来出现明显的站立不稳，手脚麻木也逐渐加重，现上肢反射及膝反射亢进，跟腱反射消失，双侧Babinski征阳性，双下肢震动觉、位置觉减退，痛、温觉呈末梢型减退。该患者做哪项检查有助于诊断（）A 脊髓碘油造影B 脊椎X线平片C 肌电图D CT和MRIE 糖耐量试验

题目
单选题
男，60岁，近几个月来出现明显的站立不稳，手脚麻木也逐渐加重，现上肢反射及膝反射亢进，跟腱反射消失，双侧Babinski征阳性，双下肢震动觉、位置觉减退，痛、温觉呈末梢型减退。该患者做哪项检查有助于诊断（）
A

脊髓碘油造影

B

脊椎X线平片

C

肌电图

D

CT和MRI

E

糖耐量试验

相似考题

1.吕某，男，58岁，2003年8月初诊。因上肢麻木、运动障碍逐渐加重3个月，2003年11月18日入骨科住院。患者半个月前开始左上肢前臂麻木，数日后延及左上肢，左手不能持物，不能拿饭碗、系鞋带、系扣子，不能执笔拿针。不久后右手及右上肢麻木，精细动作亦受限。上肢灵活性欠佳逐渐加重。既往无外伤史。现颈肩部、上肢刺痛，痛处固定，伴有肢体麻木，舌质暗，脉弦；骨科检查：患者卧床，起立行走较困难。血压170／90mmHg，四肢肌张力正常，肌力：两侧上肢Ⅰ级，两侧下肢Ⅴ级。两侧C5-7痛觉、触觉减弱，本体感觉消失。两侧肱二头肌、肱三头肌反射亢进，两侧膝腱反射、跟腱反射亢进，未引出病理反射。两侧指鼻试验阳性。两手夹纸试验阳性。两手骨间肌、鱼际肌萎缩，两手皮肤干燥、无汗。CT脊髓造影显示：第1～2层(相当于C4-5间隙处)脊髓受压变形，局部密度增高。CT值73．89H。X线颈椎正侧位片显示：C3-7椎体骨质增生，C5-6椎间隙稍窄，颈韧带钙化。

2.提示昏迷程度加重的是A.双侧对称性浅反射减弱B.深反射亢进或消失C.双侧腱反射不对称D.出现病理反射E.浅反射由减弱至消失提示脑局限性病变的是A.双侧对称性浅反射减弱B.深反射亢进或消失C.双侧腱反射不对称D.出现病理反射E.浅反射由减弱至消失请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

3.下列选项中，哪项不符合颈5脊髓损伤的临床表现A.双上肢完全无自主活动，肩部因肩胛提肌、斜方肌的牵拉可耸肩B.除颈部及上臂前方一个三角区外，所有感觉全部消失C.除肱二头肌腱反射明显减弱或消失外，其余腱反射全部消失D.肠胀气加重呼吸困难E.腹壁反射、提睾反射、膝腱反射及跟腱反射障碍

4.患者，女，26岁。2周前曾感冒发热，1周前出现双下肢无力。查体：颅神经正常，双上肢正常，双下肢肌力3级，双膝腱反射、跟腱反射减弱，双侧Babinski征（-）。其病变的部位最可能是A、大脑皮质B、脊髓C、内囊D、脑干E、以上均不是

更多“男，60岁，近几个月来出现明显的站立不稳，手脚麻木也逐渐加重，现上肢反射及膝反射亢进，跟腱反射消失，双侧Babinski”相关问题

  • 第1题：

    下列不符合颈5脊髓损伤表现的是

    A、双上肢完全无自主活动，肩部因肩胛提肌、斜方肌的牵拉可耸肩

    B、除颈部及上臂前方一个三角区外，所有感觉全部消失

    C、除肱二头肌腱反射明显减弱或消失外，其余腱反射全部消失

    D、肠胀气加重呼吸困难

    E、腹壁反射、提睾反射、膝腱反射及跟腱反射障碍


    参考答案：E

  • 第2题：

    L5～S1椎间盘突出

    A.足背内侧皮肤麻木

    B.膝腱反射减弱或消失

    C.跟腱反射减弱或消失

    D.下肢腱反射无改变

    E.下肢腱反射亢进


    正确答案：C
    L3～4椎间盘突出压迫L4神经根时，可出现膝前及小腿中上段前内侧皮肤麻木、伸膝无力、膝反射减弱或消失；L4～5椎间盘突出压迫I．5神经根时，可出现小腿外侧或足背内侧皮肤麻木，跖趾背伸力降低；L5～S1椎间盘突出压迫S1神经根时，可出现小腿及足背外侧、足底皮肤麻木，足趾跖屈力下降，跟腱反射减弱或消失。

  • 第3题：

    女孩，2岁，智力低下，不能独立站立行走，扶立时剪刀步态明显，双膝反射及跟腱反射亢进，巴宾斯基征阳性，考虑诊断为（）

    • A、脑性瘫痪
    • B、臀肌挛缩症
    • C、脊髓灰质炎后遗症
    • D、髋内翻畸形
    • E、先天性髋脱位

    正确答案:A

  • 第4题：

    提示昏迷程度加重的是（）

    • A、双侧对称性浅反射减弱
    • B、深反射亢进或消失
    • C、双侧腱反射不对称
    • D、出现病理反射
    • E、浅反射由减弱至消失

    正确答案:E

  • 第5题：

    出生时存在以后逐渐消失的反射是（）

    • A、提睾反射
    • B、吞咽反射
    • C、觅食反射
    • D、膝腱反射
    • E、跟腱反射

    正确答案:C

  • 第6题：

    L5～S1椎间盘突出症患者出现的腱反射改变是（）

    • A、跟腱反射减弱
    • B、膝反射减弱
    • C、跟腱反射亢进
    • D、膝反射亢进
    • E、A+B

    正确答案:A

  • 第7题：

    农民病员，男，40岁。右上肢疼痛4个月，右下肢无力1个月，逐渐加重。既往无特殊。检查：右瞳＜左瞳，光反射好。右手小鱼际肌萎缩并有束颤。右上肢腱反射减弱，右手尺侧面痛觉消失，左上肢正常。右下肢肌力3级，肌张力高，腱反射亢进，病理反射阳性。左上肢肌力、张力、反射正常。右上下肢深感觉明显减退，左侧第二肋骨平面以下痛觉消失。双侧触觉正常。病变部位在什么地方？


    正确答案: 横定位：颈5－胸1平面
    纵定位：右侧髓外

  • 第8题：

    问答题
    农民病员，男，40岁。右上肢疼痛4个月，右下肢无力1个月，逐渐加重。既往无特殊。检查：右瞳＜左瞳，光反射好。右手小鱼际肌萎缩并有束颤。右上肢腱反射减弱，右手尺侧面痛觉消失，左上肢正常。右下肢肌力3级，肌张力高，腱反射亢进，病理反射阳性。左上肢肌力、张力、反射正常。右上下肢深感觉明显减退，左侧第二肋骨平面以下痛觉消失。双侧触觉正常。应首先对该病人作什么检查最好？

    正确答案： 应首先对该病人作颈段MRI检查最好。
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    问答题
    农民病员，男，40岁。右上肢疼痛4个月，右下肢无力1个月，逐渐加重。既往无特殊。检查：右瞳＜左瞳，光反射好。右手小鱼际肌萎缩并有束颤。右上肢腱反射减弱，右手尺侧面痛觉消失，左上肢正常。右下肢肌力3级，肌张力高，腱反射亢进，病理反射阳性。左上肢肌力、张力、反射正常。右上下肢深感觉明显减退，左侧第二肋骨平面以下痛觉消失。双侧触觉正常。如果作脑脊液检查，是否有异常发现？如果有，可能是什么改变？

    正确答案： 脑脊液检查应该有异常发现，主要表现为脊椎管阻塞，CSF且的增高。
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    多选题
    患者，男性，60岁，缓起左上肢放射性疼痛伴乏力4月，双下肢无力3月。查体：左上肢肌力3级，右上肢肌力4级，双下肢肌力2级，小便困难，双侧肱二头肌反射减弱，肱三头肌反射亢进，双膝反射亢进，双侧病理反射阳性，颈部以下感觉消失。腰穿压颈试验不通畅。此患者可除外脊髓灰质炎是依据（）
    A

    有上肢放射性疼痛

    B

    双侧肱二头肌腱反射减弱

    C

    双侧膝反射亢进

    D

    双下肢病理征阳性

    E

    颈部以下感觉消失


    正确答案： E,D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    L5～S1椎间盘突出症患者出现的腱反射改变是（）
    A

    跟腱反射减弱

    B

    膝反射减弱

    C

    跟腱反射亢进

    D

    膝反射亢进

    E

    A+B


    正确答案： C
    解析： L5～S1椎间盘突出症患者出现的腱反射改变是跟腱反射减弱

  • 第12题：

    单选题
    提示昏迷程度加重的是（）
    A

    双侧对称性浅反射减弱

    B

    深反射亢进或消失

    C

    双侧腱反射不对称

    D

    出现病理反射

    E

    浅反射由减弱至消失


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    L4～5椎间盘突出

    A.足背内侧皮肤麻木

    B.膝腱反射减弱或消失

    C.跟腱反射减弱或消失

    D.下肢腱反射无改变

    E.下肢腱反射亢进


    正确答案：A
    L3～4椎间盘突出压迫L4神经根时，可出现膝前及小腿中上段前内侧皮肤麻木、伸膝无力、膝反射减弱或消失；L4～5椎间盘突出压迫I．5神经根时，可出现小腿外侧或足背内侧皮肤麻木，跖趾背伸力降低；L5～S1椎间盘突出压迫S1神经根时，可出现小腿及足背外侧、足底皮肤麻木，足趾跖屈力下降，跟腱反射减弱或消失。

  • 第14题：

    -椎间盘突出（）
    A.下肢腱反射无改变
    B.膝腱反射减弱或消失
    C.跟腱反射减弱或消失
    D.下肢病理反射征阳性
    E.下肢腱反射亢进


    答案：C
    解析：

  • 第15题：

    L4～L5椎间盘突出（）

    • A、下肢腱反射无改变
    • B、膝腱反射减弱或消失
    • C、跟腱反射减弱或消失
    • D、下肢病理反射征阳性
    • E、下肢腱反射亢进

    正确答案:A

  • 第16题：

    患者，男性，60岁，缓起左上肢放射性疼痛伴乏力4月，双下肢无力3月。查体：左上肢肌力3级，右上肢肌力4级，双下肢肌力2级，小便困难，双侧肱二头肌反射减弱，肱三头肌反射亢进，双膝反射亢进，双侧病理反射阳性，颈部以下感觉消失。腰穿压颈试验不通畅。此患者可除外脊髓灰质炎是依据（）

    • A、有上肢放射性疼痛
    • B、双侧肱二头肌腱反射减弱
    • C、双侧膝反射亢进
    • D、双下肢病理征阳性
    • E、颈部以下感觉消失

    正确答案:A,C,D,E

  • 第17题：

    患者男，53岁，因"腰痛伴左下肢麻木"来院就诊，患者3年前开始出现腰痛，症状逐渐加重，近半年来开始出现左下肢麻木，曾在当地医院行牵引等治疗，症状未见明显好转。门诊行CT检查提示：腰4、5椎间盘突出。腰椎间盘突出所致的体征有（）。

    • A、直腿抬高试验阳性
    • B、股神经牵拉试验阳性
    • C、"4"字试验阳性
    • D、膝反射亢进
    • E、踝阵挛阳性
    • F、膝反射减弱

    正确答案:A,B,C,F

  • 第18题：

    男，60岁，近几个月来出现明显的站立不稳，手脚麻木也逐渐加重，现上肢反射及膝反射亢进，跟腱反射消失，双侧Babinski征阳性，双下肢震动觉、位置觉减退，痛、温觉呈末梢型减退。该患者做哪项检查有助于诊断（）

    • A、脊髓碘油造影
    • B、脊椎X线平片
    • C、肌电图
    • D、CT和MRI
    • E、糖耐量试验

    正确答案:C

  • 第19题：

    男性患者，45岁，自诉3个月前过度弯腰时出现背部有塌下的感觉，以后胸椎中下段棘突区疼痛，咳嗽时疼痛加重；4天前出现便秘，下腹部与双侧下肢麻木；入院当日不能行路，伴排尿困难。既往史无特殊。查体：双侧下肢肌力0级，膝反射亢进，腹壁反射消失，脐水平可触及膀胱上缘，肛门括约肌松弛，中胸棘突明显叩痛，肋缘下痛觉减退。双侧Babinski征阳性。从感觉、运动和反射异常的最高水平来考虑，其脊髓病损的水平（）

    • A、颈髓
    • B、胸髓
    • C、腰髓
    • D、骶髓
    • E、尾髓

    正确答案:B

  • 第20题：

    配伍题
    提示昏迷程度加重的是（　）|提示脑局限性病变的是（　）
    A

    双侧对称性浅反射减弱

    B

    深反射亢进或消失

    C

    双侧腱反射不对称

    D

    出现病理反射

    E

    浅反射由减弱至消失


    正确答案： C,B
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    问答题
    农民病员，男，40岁。右上肢疼痛4个月，右下肢无力1个月，逐渐加重。既往无特殊。检查：右瞳＜左瞳，光反射好。右手小鱼际肌萎缩并有束颤。右上肢腱反射减弱，右手尺侧面痛觉消失，左上肢正常。右下肢肌力3级，肌张力高，腱反射亢进，病理反射阳性。左上肢肌力、张力、反射正常。右上下肢深感觉明显减退，左侧第二肋骨平面以下痛觉消失。双侧触觉正常。该病人受损的神经结构有哪些？

    正确答案： 左侧颈交感神经，右侧颈脊髓前角细胞，右侧皮质脊髓束，右侧薄束，楔束，右侧脊髓血脑末。
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    出生时存在以后逐渐消失的反射是（）
    A

    提睾反射

    B

    吞咽反射

    C

    觅食反射

    D

    膝腱反射

    E

    跟腱反射


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者男性，40岁，因“无明显诱因出现双下肢无力、僵硬4年，加重6个月”来诊。患者4年来行走费力并有姿势改变，尿便正常。近6个月症状明显加重，站立、行走不稳，排尿费力，双上肢麻木，左上肢肌肉萎缩明显。曾行扩血管、神经营养治疗，未见明显好转。查体：痉挛步态，颈部僵硬，屈10°，伸15°，左上肢三角肌肌力4级，肌张力正常，左肘下周径较右侧短3cm，双下肢肌力4级，肌张力高。双上肢腱反射亢进，霍夫曼征（+），罗索里摩征（+）。双下肢膝腱反射亢进，踝阵挛（+）。X线片：颈椎前缘骨赘增生，颈部生理曲度变直。如果检查发现椎管狭窄，脊髓受压＞50%，应采用的治疗方法是（）
    A

    手法复位

    B

    颅骨牵引

    C

    手术治疗

    D

    卧床休息

    E

    石膏制动


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

相关内容