多选题在MMPI-2测验中，社会不适量表的高分特征包括（）。A十分内向B与人保持距离C很容易被他人左右D宁愿自己一个人呆着而不愿意参加集体活动

自我力量的高分特征包括精神愉快，能够应对各种生活事件和压力。即便有情绪障碍，也能够很快恢复，治疗预后好。同时，由于此时缺乏慢性的和明显的心理病理体验和临床表现，诊断神经症的可能大于精神病。

知识点： 心理测验技能 /MMPI
MMPI－2可分为三类：基础量表，内容量表和附加量表。附加量表包括：焦虑（A）量表；压抑（R）量表；自我力量（Es）量表；麦氏酗酒（MAC－R）；受制敌意（O－H）量表；支配性（Do）量表；社会责任（Re）量表；性别角色（GM或GF）量表；创伤后应激失常（PK及PS）量表。

本题旨在考查考生对心理测验技能中MMPI各临床量表的掌握情况。在分析MMPI临床量表之前，首先，我们应分析效度量表，看其量表是否有效。在本案例中，该求助者的Q量表的原始分为3分低于22分（若在前399题中原始分超过22分，则提示临床量表不可信），且L量表的原始分为2分低于10分（若L量表原始分超过10分时，就不能信任MMPI的结果），表明该求助者的临床量表是有效的。MMPI临床量表的解释主要是考虑各量表的高分特点，如果某个分量表的T分在70以上（按美国常模），或T分在60分以上（中国常模），便视为可能有病理性异常表现或某种心理偏离现象。注意：MMPI-2的美国常模改为65分，但MMPI和MMPI-2的中国常模的区分点是一致的，都定为60分。根据中国常模，凡高于或等于60分的量表分数便具有临床意义。由于国内各种MMPI的解释系统的内容多参照了美国的相应研究与临床应用结果，故中文版MMPI及MMPI-2的使用者在对临床量表进行解释时，虽然主要依赖于由中国常模计算出来的60分的分界点，但也应同时参照由美国常模计算出来的65分分界值。在本案例中，该求助者得分高于中国常模划界值的临床量表有Pd、Pa、Pt、Sc、Ma和Si。由于该求助者Sc量表（精神分裂症量表）显著得高（80分），说明该求助者常表现异乎寻常的或分裂的生活方式，如不恰当的情感反应、少语、特殊姿势、怪异行为、行为退缩与情感脆弱，且存在妄想、幻觉、人格解体等精神症状及行为异常。对照F量表，由于F量表是精神病程度的良好指标，其得分越高暗示着精神病程度越重，由于该求助者的F量表为73分，进一步印证了该求助者可能是精神分裂症患者。该求助者的Pa量表（偏执量表）也很高(70分)，暗示其具有多疑、孤独、烦恼及过分敏感等性格特征（选项A正确）。该求助者的Ma量表（轻躁狂量表）也显著地高于60分（68分），表明该求助者常为联想过多过快、活动过多、观念飘忽、夸大而情绪高昂、情感多变，甚至可能表现情绪紊乱、反复无常、行为冲动、妄想等症状（选项C正确）。该求助者的Si量表（社会内向量表）也偏高（66分），表明该求助者内向、胆小、退缩、不善交际、屈服、过分自我控制、紧张、固执及自罪（选项D正确）。最后该求助者的Pt量表（精神衰弱量表）也偏高，表明该求助者紧张、焦虑、反复思考、有强迫思维、恐怖以及内疚感，经常自责、自罪，感到不如人和不安。选项B的躯体化障碍是Hs量表（疑病量表）得分高的表现，而淡漠、悲观则是D量表（抑郁量表）得分高的表现。但该求助者这两个量表的得分均不高，故排除选项B。
本题旨在考查考生对心理测验技能中MMPI各临床量表及使用的掌握情况。由于MMPI的编码类型是由临床量表剖析图中得分最高的两个或若干个量表构成，构成编码的量表的T分须大于或等于60分（中国常模），并由该量表数字名称顺序记之。编码类型通常只考虑量表1(Hs)、量表2(D)、量表3(Hy)、量表4(Pd)、量表6(Pa)、量表7(Pt)、量表8(Sc)及量表9(Ma)；而量表5(Mf)及量表O(Si)一般不做编码分析。编码类型可分为突出编码和非突出编码。突出编码类型中分数最低的量表，要比没有进入编码的其他临床量表中分数最高者至少高出5个T分，而两者相差不足5个T分的编码则为非突出编码。在本案例中，该求助者量表8(Sc)的得分最高，其次是量表6(Pa)，因此，其编码类型为86/68。由于进入编码的量表（Pa量表）的最低分(70)要比没有进入编码类型的量表（Ma量表）的最高分(68)高出2个T分，因此为非突出编码。该编码类型的求助者往往被诊断为多疑，不信任，缺乏自信心与自我评价，他们对日常生活表现退缩，情感平淡，思想混乱，并有偏执妄想。由于6.8量表T分均升高，F量表T分也超过70，因此属于精神分裂偏执型（选项C正确）。由于突出编码类型在重复测验中，一般能保持较好的一致性，它们在MMPI及MMPI-2之间也保持了较好的一致性，所以临床价值较高。在对非突出编码进行解释时需要谨慎，因为这种编码不如突出编码稳定。通常要依据多点编码或因子分进行解释。因此，针对该求助者，参考分值大于等于65分（美国常模标准）的量表，对应得到编码类型为89/98和78/87，前者89/98多见于活动过度、精力充沛、情感不稳、不现实及夸大妄想者。诊断有精神分裂症与躁郁症，分裂情感性精神病亦有可能（选项B和选项D正确）；而后者78/87常有高度激动与烦躁不安等表现，缺乏抵抗环境压力的能力，并有防御系统衰弱表现，其诊断应结合临床，一般78/87剖面图诊断为焦虑症、强迫症、神经症性抑郁，以及人格异常（选项A正确）。由于量表8的T分明显高于量表7，因此则可能诊断为精神分裂症。另外，量表5与0的分数虽然不计入两点编码，但应与其他量表参照使用。在本案例中，该求助者Si量表（社会内向量表）也偏高（66分），表明该求助者内向、胆小、退缩、不善交际、屈服、过分自我控制、紧张、固执及自罪。因此，本题四个选项均正确。
本题旨在考查考生对心理测验技能中明尼苏达多相人格测验结果解释的掌握情况。在本案例中，该求助者F量表分数十分高（81分），而L及K量表分数则十分低（35分和44分）；临床量表Pa、Pt、Sc、Ma的分数也均超过中国常模划界值60分，呈现“精神病”模式（选项A正确）。MMPI-2的效度量表由原MMPI的4个增加至7个。除Q量表、F量表、L量表及K量表外，新增加的效度量表分别为Fb及VRIN、TRIN量表和ICH量表。VRIN（反向答题矛盾量表）及TRIN（同向答题矛盾量表）是由若干特别挑选出来的项目对组成，无项目内容含义，提供了检查被试者回答项目时一致或矛盾的指标。VRIN量表的T分≥80，表示受测者以随机方式回答项目内容，测验结果无效；若70≤T分≤79，表示受测者回答项目内容可能不一致，测验结果的效度可疑。TRIN高分（T分≥80）表明受测者不加区别地对测验项目给予肯定回答，低分则相反，表明受测者倾向于做出否定的回答。ICH量表是从中文MMPI所有项目中，选择应答率极低（小于10%）和极高（大于90%）的项目构成，共15个项目，类似于F量表，高分表明被试者答题方向与绝大多数正常人相反，如果被试者ICH量表原始分数大于10分，则视为不合理，应从常模团体中删去。ICH是在中国常模的基础上建构的，它在判断中国被试者态度或病态程度时，具有同F量表同样的效度。在本案例中，该求助者的TRIN和VRIN量表的得分为57分和53分，均没有超过中国常模划界值60分，表明并不存在上述问题（选项D错误）。进一步分析该求助者的效度量表，其F量表分值超过80，表示受测者高度夸大了自己的问题，呈现的症状各部相关联，心理状态混乱。也可能表示受测者在装坏或诈病，属于典型的症状夸大模式（选项C正确）。由于MMPI的编码类型是由临床量表剖析图中得分最高的两个或若干个量表构成，构成编码的量表的T分须大于或等于60分（中国常模），并由该量表数字名称顺序记之。编码类型通常只考虑量表l(Hs)、量表2(D)、量表3(Hy)、量表4(Pd)、量表6(Pa)、量表7(Pt)、量表8(Sc)及量表9(Ma)，而量表5(Mf)及量表0(Si)一般不做编码分析。编码类型可分为突出编码和非突出编码。突出编码类型中分数最低的量表，要比没有进入编码的其他临床量表中分数最高者至少高出5个T分，而两者相差不足5个T分的编码则为非突出编码。在本案例中，该求助者量表8(Sc)的得分最高，其次是量表6(Pa)，因此，其编码类型为86/68。由于进入编码的量表（Pa量表）的最低分(70)要比没有进入编码类型的量表（Ma量表）最高分(68)高出2个T分，因此为非突出编码（选项B正确）。该编码类型的求助者往往被诊断为多疑，不信任，缺乏自信心与自我评价，他们对日常生活表现退缩，情感平淡，思想混乱，并有偏执妄想。由于6、8量表分均升高，F量表T分也超过70，因此属于精神分裂偏执型。
本题旨在考查考生对心理测验技能中症状自评量表（SCL-90）结果解释的掌握情况。90项症状清单（SCL-90），共有9个项目，包含较广泛的精神症状学内容，采用10个因子分别反映10个方面的心理症状情况。它的每一个项目症状均采取从无到严重5级评分制。一般单项SCL-90项目数为阳性项目数，表示受检者在多少项目上呈现有“症状”。按全国常模结果，SCL-90结果（1～5评分）中总分超过160分，或阳性项目数超过43项，或任一因子分超过2分，可考虑筛选阳性，需进一步检查。在本表中，求助者可以考虑筛选阳性（阳性项目数为65个，且总分为225分），其中偏执得分最高，说明该求助者具有投射性思维、敌对、猜疑、关系妄想、被动体验与夸大（选项B正确）。得分次高的是敌对和精神病性，敌对得分高表明求助者在思维、情感及行为三方面有敌对表现，表现在从厌烦、争论、摔物，直至争斗和不可抑制的冲动爆发等各个方面（选项A正确），而精神病性得分高则表明求助者有幻听、思维播散、被控制感、思维被插入等分裂样症状（选项C正确）。值得注意的是，由于SCL-90量表属于症状自评量表，其结果筛选阳性只能说求助者可能患有心理疾病，并不能确诊一定患有心理疾病，因此要做出心理疾病的诊断，必须进行面谈并参照相应疾病的诊断标准，做进一步检查。因此，量表结果不能作为诊断的依据。
本题旨在考查考生对心理测验技能中简明精神病评定量表(BPRS)的掌握情况。简明精神病评定量表（theBriefPsychiatricRatingScale,BPRS）由Overall和Gorham于1962年编制，是用于评定精神病性症状严重程度的量

【考察重点】MMPI-2的结果解释【试题解析】精神衰弱量表的K校正分应为22+1.0*12=34；回答矛盾或无法回答的项目要看Q量表的原始分，共有11个；TRIN≥80分表示受测者不加区分地对题目给予肯定回答，本案例中，TRIN量表的标准分为63分，未达到异常标准；临床量表最高分为Hs量表78分，次高分为Hy量表71分，第三高分为Mf量表67分，次高分和第三高分相差4分，差距低于5分，两点编码类型属于非突出编码。故答案为AD。
【考察重点】两点编码类型的解释【试题解析】该求助者的两点编码属于13/31编码，该组合的求助者往往被诊断为疑病症或癔症。故答案为B。
【考察重点】临床剖面图模式【试题解析】临床剖面图模式的分析有两种情况：第一要看整体模式，以量表Mf为垂直中线，神经症性量表1、2、3明显升高，达到60以上，而精神病性量表6、7、8、9分数相对较低，就是神经症模式，该求助者就是这种情况；如果精神病性量表6、7、8、9分数明显升高，达到60分以上，神经症性量表分数相对较低，是精神病模式。第二要看神经症模式的具体类型，根据量表1、2、3相对分数的高低，分别提示一些典型的神经症的诊断可能性：A类神经症的分数排序特点是1＞3＞2；B类神经症的分数排序特点是1＞2＞3；C类神经症分数排序特点是2＞1＞3；D类神经症分数排序特点是3＞2＞1。该求助者量表1为78分，量表2为65分，量表3为71分，属于A类神经症模式。故答案为B。
【考察重点】心理测验的类型及功能【试题解析】SDS和SAS分别为评价抑郁和焦虑症状严重程度的自评量表，HAMA为评价焦虑症状严重程度的他评量表，HAMD为评价抑郁症状严重程度的他评量表。故答案为C。
【考察重点】中国量表协作组修订测验增加的项目【试题解析】中国量表协作组对BPRS增添的2个项目是工作不能和自知力障碍，中国量表协作组修订BRMS增添的2个项目是幻觉和妄想。故答案为AB。
【考察重点】MMPI-2附加量表的内容【试题解析】附加量表包括焦虑量表、压抑量表、自我力量量表、麦氏酗酒量表、受制敌意量表、支配性量表、社会责任量表、性别角色量表，创伤后应激失常量表。故答案为CD。

【考察重点】MMPI-2测验结果的解释【试题解析】选项A：本案例中虽然F量表＞60分，有症状夸大或诈病倾向；选项B:Fb量表（后F量表）≥90分，则370题以后的回答无效。而案例中Fb为52分，故370题以后的回答有效。选项C：TRIN高分（T分≥80）表明受测者不加区别地对测验项目给予肯定回答。选项D:Q量表原始分代表回答矛盾或无法回答的项目的数量，本案例中Q量表原始分为11分，也就是有11道题回答矛盾或无法回答。故正确答案C。
【考察重点】MMPI-2编码类型、编码意义和K校正分【试题解析】从量表中得知：临床量表最高分和次高分依次为Hs量表78分、Hy量表71分，而比没有进入编码的临床量表中分数最高的量表（D量表65分）高出至少6个T分，故编码类型属于突出编码13/31编码。具有这种编码的患者，往往被诊断为疑病症或癔症。Hs原始分=Hs校正分-0.5*K=29-0.5*12=23故正确选项为ABC。
【考察重点】MMPI-2的剖面图模式【试题解析】本案例中，临床量表1、2、3(Hs、D、Hy)的T分为78、65、71，都超过临床分界点，且在整个剖面图中为最高的几个分数，则整体模式呈现“左高右低”的模式，这种模式称为神经症性模式。在神经症性模式中，依据量表1、2、3相对分数的高低，可分别提示一些典型的神经症的诊断可能性。本案例中，量表1为78分，量表3为71分，依次为最高分和次高分，且比量表2高出至少5个T分。故属于A类神经症剖面图。故正确选项为A。
【考察重点】量表的适用范围【试题解析】BRMS（倍克一拉范森躁狂量表）用于评定躁狂状态的严重程度，HAMD（汉密尔顿抑郁量表）用于抑郁症状的成年病人，BPRS（简明精神病评定量表）用于评定精神病性症状严重程度，HAMA（汉密尔顿焦虑量表）用于评定神经症及其他病人的焦虑症状的严重程度。故正确选项为C。
【考察重点】HAMA量表的因子构成【试题解析】HAMA包括14个反映焦虑症状的项目，主要涉及躯体性焦虑和精神性焦虑两大因子结构。故正确选项为A。
【考察重点】MMPI-2的内容量表【试题解析】内容量表包括15个，即焦虑紧张量表、恐惧担心量表、强迫固执量表、抑郁空虚量表、关注健康量表、古怪思念量表、愤怒失控量表、愤世嫉俗量表、逆反社会量表、A型行为量表、自我低估量表、社会不适量表、家庭问题量表、工作障碍量表、反感治疗量表。酗酒量表和自我力量量表属于附加量表。故正确选项为AB。

MMPI-2的效度量表由原来的4个增加至7个，新增加的是Fb（对某些极端答题而得到的）、VRIN（反向答题矛盾量表）、TRIN（同向答题矛盾量表）。

MMPI-2各量表可分为三类：基础量表、内容量表和附加量表。

【考察重点】MMPI-2测验的记分【试题解析】MMPI-2与第一版相比，其独特之处在于它采用了“一致性”T分计算法。一致性T分数分布在各量表间十分相接近，T分每增加一级都包括差不多相同数量的原始分数在内。答案为C。
【考察重点】MMPI测验效度量表的解释【试题解析】VRIN（反向答题矛盾量表）高分即T≥80，表示受测者以随机方式（不加区别地答是或否）回答项目，本题干说如果VRIN大于等于70且小于等于79，那就表示回答项目内容可能不一致，测验结果效度可疑。故答案为AB。
【考察重点】两点编码的意义【试题解析】本测验临床量表最高分为Hs量表（量表1）T分78分，次高分为Hy量表（量表3）T分71分，第三高分为D量表（量表2）T分65分，次高分71与第三高分65相差6个T分，因此本测验两点编码类型属于突出编码13/31编码。教材中列出了18种常见两点编码的意义说明，主要掌握12/21编码、13/31编码、26/62编码、28/82编码、68/86编码、69/96编码等几种类型的意义。每个编码类型的意义都是集中反映了两个临床量表的特征。13/31编码类型往往被诊断为疑病症或癔症，尤其在量表2比量表1和量表3得分低许多的情况下，可作出典型转换型癔症的诊断。因此本题答案选AC。
【考察重点】临床量表剖面图的整体模式【试题解析】剖面图模式就是在剖面图上观察临床量表的升高和降低的整体变化趋势，主要看左边的1、2、3量表(Hs、D、Hy)T分与右边的6、7、8、9量表(Pa、Pt、Sc、Ma)T分的比较。如左边量表的T分都超过临床分界点且为最高的几个分数，整体模式就呈现“左高右低”，称为神经症性模式。如右边量表T分为最高几个分数，整体剖析图呈现“右高左低”，称为精神病性模式。本测验结果显示最高分分别为1、3、2量表，整体剖析图呈现“左高右低”，因此属于神经症性模式，答案选D。
【考察重点】量表测量的记分【试题解析】SSRS（社会支持评定量表）测验的记分是条目记分法。BPRS（简明精神病评定量表）评分标准所有项目采用1～7分的7级评分法。各级的标准为：无症状；可疑或很轻；轻度；中度；偏重；重度；极重。没有或不能评定时记0分，统计时应删除。HAMD（汉密尔顿抑郁量表）大部分项目采用0～4级的5级评分法，少数项目评分为0～2分3级。HAMA（汉密尔顿焦虑量表）所有项目采用0～4分的5级评分法。故本题答案为B。
【考察重点】常见的评定误差【试题解析】常见的评定误差有严格误差、宽容误差、趋中误差。以上三种误差都将缩小分数的分布范围而使评定的信度和效度降低。故本题答案为CD。
【考察重点】MMPI-2特殊量表【试题解析】附加量表亦称特殊量表。MMPI-2特殊量表有麦氏酗酒量表、吸毒可能性量表、吸毒态度量表、婚姻问题量表、过分自控量表、焦虑量表、压抑量表、自我力量对比、支配性量表、责任量表、创伤后应激失常量表、性别角色量表。故答案为C。