单选题女性,16岁,无性生活史,剖腹探查见右侧卵巢直径约9cm的实性肿瘤,包膜完整,腹腔液未找到癌细胞。左侧卵巢外观正常,冷冻切片病理结果报告为卵巢无性细胞瘤。本例恰当处理是()A 肿瘤切除,术后化疗B 肿瘤切除,术后放疗C 患侧附件切除,术后化疗D 全子宫及双附件切除,术后放疗E 右侧附件切除

题目
单选题
女性,16岁,无性生活史,剖腹探查见右侧卵巢直径约9cm的实性肿瘤,包膜完整,腹腔液未找到癌细胞。左侧卵巢外观正常,冷冻切片病理结果报告为卵巢无性细胞瘤。本例恰当处理是()
A

肿瘤切除,术后化疗

B

肿瘤切除,术后放疗

C

患侧附件切除,术后化疗

D

全子宫及双附件切除,术后放疗

E

右侧附件切除


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  • 第1题:

    16岁,女,剖腹探查见右侧卵巢手拳大实性肿瘤,包膜完整,腹腔液未找到癌细胞。右侧卵巢外观正常,冷冻病理切片报告为卵巢颗粒细胞瘤。本例恰当处理应是

    A.肿瘤切除,术后化疗
    B.肿瘤切除,术后放疗
    C.患侧附件切除,术后化疗
    D.全子宫及双附件切除,术后放疗
    E.全子宫、双附件及大网膜切除

    答案:C
    解析:

  • 第2题:

    女,20岁。突发下腹疼痛1d急诊来院。否认性生活史,月经规律。直肠指诊扪及下腹肿物如拳头大小,触痛明显。急诊行剖腹探查术,术中见左侧卵巢肿大为囊实性包块,包膜完整。右侧附件及子宫外观无异常。行患侧附件切除术,快速病理示左卵巢未成熟畸胎瘤,分化Ⅱ级,腹腔冲洗液未查见癌细胞。

    化疗前与家属/患者本人谈话的内容不包括
    A.化疗药物价格
    B.化疗药物对卵巢功能的影响
    C.化疗疗程
    D.化疗副作用
    E.化疗药物的化学结构

    答案:E
    解析:
    1.卵巢恶性肿瘤的治疗原则是以手术为主,加用化疗、放疗的综合治疗。手术起关键作用,尤其是首次手术更重要,尽早剖腹探查。该患者未成熟畸胎瘤,分化Ⅱ级,腹腔冲洗液未查见癌细胞,应行全子宫切除及双附件切除术,因患者20岁年龄较轻,有生育要求,故应做患侧附件切除术加保留生育功能的分期手术,故本题应选C。
    2.化学药物治疗为重要的辅助治疗,可预防复发。手术未能全部切除者,患者可获暂时缓解甚至长期存活。无性细胞瘤对放射治疗最敏感,颗粒细胞瘤中度敏感,上皮性癌也有一定敏感。但未成熟畸胎瘤对放疗敏感性较低,故主要辅以化疗,故本题应选C。
    3.常用的化学治疗药物有烷化剂、依托泊苷,抗代谢药物5-氟尿嘧啶,抗生素类多与顺铂联合应用。环磷酸胺为免疫抑制剂,故本例患者最佳的化学药物治疗方案应为顺铂+依托泊苷+博来霉素,故本题应选E。
    4.在对患者进行化学药物治疗前,应先征得家属/患者本人的同意,向家属/患者本人交代治疗方案的内容有化疗药物价格、化疗药物对卵巢功能的影响、化疗疗程长短、化疗副作用,对机体的影响等问题,而化疗药物的化学结构及作用机理不必谈及。

  • 第3题:

    18岁少女,患卵巢肿瘤,剖腹探查术时发现右侧卵巢为拳头大小实性肿瘤,包膜完整,左卵巢正常,腹腔中未找到肿瘤细胞,冰冻切片检查为颗粒细胞瘤低度恶性,应如何处理()

    • A、全子宫切除,双附件及大网膜切除
    • B、患侧附件切除,手术后密切观察
    • C、患侧附件切除,手术后化疗并定期随访
    • D、肿瘤切除,术后放疗
    • E、全子宫及双侧附件切除,术后放疗

    正确答案:C

  • 第4题:

    女性,16岁,无性生活史,剖腹探查见右侧卵巢直径约9cm的实性肿瘤,包膜完整,腹腔液未找到癌细胞。左侧卵巢外观正常,冷冻切片病理结果报告为卵巢无性细胞瘤。本例恰当处理是()

    • A、肿瘤切除,术后化疗
    • B、肿瘤切除,术后放疗
    • C、患侧附件切除,术后化疗
    • D、全子宫及双附件切除,术后放疗
    • E、右侧附件切除

    正确答案:E

  • 第5题:

    女,20岁。突发下腹疼痛l天急诊来院。否认性生活史,月经规律。直肠指诊扪及下腹肿物如拳头大小,触痛明显。急诊行剖腹探查术,术中见左侧卵巢肿大为囊实性包块,包膜完整。右侧附件及子宫外观无异常。行患侧附件切除术,快速病理示左卵巢未成熟畸胎瘤,分化Ⅱ级,腹腔冲洗液未查见癌细胞。若选择化疗,应选择的化疗方案是()

    • A、顺铂
    • B、顺铂+环磷酰胺
    • C、顺铂+环磷酰胺+阿霉素
    • D、顺铂+依托泊昔
    • E、顺铂+依托泊苷+博来霉素

    正确答案:E

  • 第6题:

    女,20岁。突发下腹疼痛l天急诊来院。否认性生活史,月经规律。直肠指诊扪及下腹肿物如拳头大小,触痛明显。急诊行剖腹探查术,术中见左侧卵巢肿大为囊实性包块,包膜完整。右侧附件及子宫外观无异常。行患侧附件切除术,快速病理示左卵巢未成熟畸胎瘤,分化Ⅱ级,腹腔冲洗液未查见癌细胞。患者术后病理诊断为左侧卵巢未成熟畸胎瘤Ⅱ级,病理分期为Ia期。下一步处理方案为()

    • A、随诊
    • B、放疗
    • C、化疗
    • D、内分泌治疗
    • E、化疗+放疗

    正确答案:C

  • 第7题:

    单选题
    女,20岁。突发下腹疼痛l天急诊来院。否认性生活史,月经规律。直肠指诊扪及下腹肿物如拳头大小,触痛明显。急诊行剖腹探查术,术中见左侧卵巢肿大为囊实性包块,包膜完整。右侧附件及子宫外观无异常。行患侧附件切除术,快速病理示左卵巢未成熟畸胎瘤,分化Ⅱ级,腹腔冲洗液未查见癌细胞。患者术后病理诊断为左侧卵巢未成熟畸胎瘤Ⅱ级,病理分期为Ia期。下一步处理方案为()
    A

    随诊

    B

    放疗

    C

    化疗

    D

    内分泌治疗

    E

    化疗+放疗


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    16岁,女,剖腹探查见右侧卵巢手拳大实性肿瘤,包膜完整,腹腔液未找到癌细胞。右侧卵巢外观正常,冷冻病理切片报告为卵巢颗粒细胞瘤。本例恰当处理应是()。
    A

    肿瘤切除,术后化疗

    B

    肿瘤切除,术后放疗

    C

    患侧附件切除,术后化疗

    D

    全子宫及双附件切除,术后放疗

    E

    全子宫、双附件及大网膜切除


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    共用题干
    患者,女性,20岁。突发下腹疼痛1天急、诊来院。否认性生活史,月经规律。直肠一腹部诊扪及下腹肿物如拳头大小,触痛明显。急诊行剖腹探查术,术中见左侧卵巢肿大,为囊实性包块,包膜完整。右侧附件及子宫外观无异常。行患侧附件切除术,快速病理示左卵巢未成熟畸胎瘤,分化Ⅱ级,腹腔冲洗液未查见癌细胞。

    若选择化疗,应选择的方案是
    A:顺铂
    B:顺铂+环磷酰胺
    C:顺铂+环磷酰胺+多柔比星
    D:顺铂+依托泊苷
    E:顺铂+依托泊苷+博来霉素

    答案:E
    解析:
    患者为20岁未婚女性,诊断左卵巢未成熟畸胎瘤,腹腔无转移,应做患侧附件切除术+保留生育功能的分期手术。卵巢生殖细胞肿瘤对化疗敏感,术后应选择化疗辅助治疗,放疗会影响生育功能,故不用。恶性卵巢生殖细胞肿瘤患者常选用BEP化疗方案,即顺铂+依托泊苷+博来霉素。

  • 第10题:

    16岁,女,剖腹探查见右侧卵巢手拳大实性肿瘤,包膜完整,腹腔液未找到癌细胞。右侧卵巢外观正常,冷冻病理切片报告为卵巢颗粒细胞瘤。本例恰当处理应是()

    • A、肿瘤切除,术后化疗
    • B、肿瘤切除,术后放疗
    • C、患侧附件切除,术后化疗
    • D、全子宫及双附件切除,术后放疗
    • E、全子宫、双附件及大网膜切除

    正确答案:C

  • 第11题:

    8岁少女患卵巢肿瘤,剖腹探查术时发现左侧卵巢为手拳大实性肿瘤,包膜完整,右卵巢正常,腹腔液中未找到肿瘤细胞,冰冻病理切片检查为卵巢颗粒细胞瘤,最恰当处理是( )

    • A、全子宫切除,双侧附件及大网膜切除
    • B、患侧附件切除,手术后密切观察
    • C、患侧附件切除,手术后化疗
    • D、肿瘤切除,术后放射治疗
    • E、全子宫及双侧附件切除,术后放疗

    正确答案:B

  • 第12题:

    女,16岁,剖腹探查见右侧卵巢直径约9cm的实性肿瘤,包膜完整,腹腔液未找到癌细胞。右侧卵巢外观正常,冷冻切片病理结果报告为卵巢颗粒细胞瘤。本例恰当处理是()

    • A、肿瘤切除,术后化疗
    • B、肿瘤切除,术后放疗
    • C、患侧附件切除,术后化疗
    • D、全子宫及双附件切除,术后放疗
    • E、右侧附件切除

    正确答案:A

  • 第13题:

    女,20岁。突发下腹疼痛l天急诊来院。否认性生活史,月经规律。直肠指诊扪及下腹肿物如拳头大小,触痛明显。急诊行剖腹探查术,术中见左侧卵巢肿大为囊实性包块,包膜完整。右侧附件及子宫外观无异常。行患侧附件切除术,快速病理示左卵巢未成熟畸胎瘤,分化Ⅱ级,腹腔冲洗液未查见癌细胞。化疗前与家属/患者本人谈话的内容不包括()

    • A、化疗药物价格
    • B、化疗药物对卵巢功能的影响
    • C、化疗疗程
    • D、化疗副作用
    • E、化疗药物的化学结构

    正确答案:E

  • 第14题:

    单选题
    8岁少女患卵巢肿瘤,剖腹探查术时发现左侧卵巢为手拳大实性肿瘤,包膜完整,右卵巢正常,腹腔液中未找到肿瘤细胞,冰冻病理切片检查为卵巢颗粒细胞瘤,最恰当处理是( )
    A

    全子宫切除,双侧附件及大网膜切除

    B

    患侧附件切除,手术后密切观察

    C

    患侧附件切除,手术后化疗

    D

    肿瘤切除,术后放射治疗

    E

    全子宫及双侧附件切除,术后放疗


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第15题:

    配伍题
    患者61岁,因绝经12年阴道流血3月行宫颈活组织检查诊断宫颈鳞癌,阴道浸润达中型,未达下1/3。( )|患者47岁,因发现盆腔包块2月入院。术中见:子宫大小正常,右侧卵巢肿瘤5×6×6cm大小,实质性为主,表面菜花状。左侧附件外观正常。血性腹水3000ml。冰冻切片报告浆液性囊腺癌Ⅲ级。( )|患者15岁,发现双侧卵巢肿瘤3天入院。术中见子宫正常,双侧卵巢瘤大小各5cm和7cm,包膜完整,未见腹水。肿瘤内容物为毛发、脂肪,可见骨质。快速切片报告成熟畸胎瘤。( )|患者27岁,已婚未育。因左侧卵巢肿瘤剖腹探查,见左侧卵巢肿瘤直径6cm,包膜完整,实质性。快速切片报告:右卵巢颗粒细胞瘤,右卵巢未见异常,腹腔冲洗液(-)。( )|患者29岁,已婚未育。因左侧卵巢肿瘤剖腹探查,见左侧卵巢肿瘤直径6cm,包膜完整,快速切片报告:左卵巢浆液性囊腺癌Ⅲ级。右卵巢未见异常,腹腔冲洗液(-)。( )|患者47岁,因房事出血2月入院。妇查:宫颈中糜,触出血,阴道未见浸润,子宫前位大小正常,双附件区正常。切片报告:宫颈鳞癌Ⅱ级。( )
    A

    双侧卵巢肿瘤剥除术

    B

    保留生殖机能的手术

    C

    广泛子宫切除术+盆腔及腹主动脉旁淋巴结清扫术

    D

    放射治疗

    E

    子宫全切+双附件+大网膜和腹膜后淋巴结清扫术


    正确答案: D,B
    解析: 暂无解析

  • 第16题:

    单选题
    女,16岁,剖腹探查见右侧卵巢直径约9cm的实性肿瘤,包膜完整,腹腔液未找到癌细胞。右侧卵巢外观正常,冷冻切片病理结果报告为卵巢颗粒细胞瘤。本例恰当处理是()。
    A

    肿瘤切除,术后化疗

    B

    肿瘤切除,术后放疗

    C

    患侧附件切除,术后化疗

    D

    全子宫及双附件切除,术后放疗

    E

    右侧附件切除


    正确答案: C
    解析: 暂无解析