单选题经产妇,28岁。妊娠40周,枕左前位,规律宫缩5小时,自然破膜,流出羊水10ml,Ⅲ度粪染。胎心146次/分。3小时后,检查胎心114次/分,宫口已开全,先露已达坐骨棘平面下3cm。正确的处理是()A 持续吸氧,指导产妇屏气用力,阴道助产B 指导产妇用力,开放静脉,纠正酸中毒C 阴道助产,开放静脉,纠正产妇酸中毒D 剖宫产并做好新生儿抢救准备E 开放静脉,纠正产妇酸中毒

题目
单选题
经产妇,28岁。妊娠40周,枕左前位,规律宫缩5小时,自然破膜,流出羊水10ml,Ⅲ度粪染。胎心146次/分。3小时后,检查胎心114次/分,宫口已开全,先露已达坐骨棘平面下3cm。正确的处理是()
A

持续吸氧,指导产妇屏气用力,阴道助产

B

指导产妇用力,开放静脉,纠正酸中毒

C

阴道助产,开放静脉,纠正产妇酸中毒

D

剖宫产并做好新生儿抢救准备

E

开放静脉,纠正产妇酸中毒


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参考答案和解析
正确答案: A
解析: 暂无解析
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  • 第1题:

    女,30岁,第一胎,孕40周,头位,临产8小时,宫口开大5cm,自然破膜后,突然胎心不规律,108~132次/分,羊水Ⅱ度粪染,胎心监测图像为变异减速。此时,最可能的原因是

    A、宫缩过强致胎盘血流量减少

    B、子宫血管内红细胞携氧不足

    C、胎盘功能减退

    D、脐带受压

    E、胎头受压


    参考答案:D

  • 第2题:

    30岁,初产妇,妊娠38周,规律宫缩5小时,枕左前位,估计胎儿体重3000g,胎心136次/分。阴道检查:宫口开大3cm,未破膜, S=+1,骨盆外测量未见异常。

    此时恰当的处理是
    A.调整宫缩节律
    B.等待自然分娩
    C.人工破膜加速产程进展
    D.静脉滴注缩宫素
    E.准备阴道助产

    答案:B
    解析:
    1.胎儿较小且骨贫正常,宫口已开3cm,未破膜,宫缩规律,故等待自然分娩。
    2.该产妇第一产程活跃期延长,表现为宫缩乏力,而此时胎膜已破,故静脉滴注缩宫素促进宫缩,加快产程。

  • 第3题:

    经产妇,无难产史,妊娠39周,2小时前出现规律宫缩。检查见宫缩持续40秒,间隔3分钟,胎心144次/分,枕左前位,宫口开大4cm,羊膜囊明显突出,骨盆检查正常。此时最恰当的处理应为

    A、急诊室留院观察
    B、破膜后住院
    C、立即住院待产
    D、急送产房消毒准备接产
    E、灌肠以促进产程,减少污染

    答案:D
    解析:
    临产开始时,宫缩间歇期5~6分钟,持续约30秒。随产程进展,宫缩间歇期渐短,持续时间渐长。母儿状况佳,适合立即分娩。

  • 第4题:

    35岁初产妇,孕42周。枕左前(LOA),临产4小时,宫缩50秒/3~5分,破膜羊水Ⅱ度污染,胎心率100次/分,首先考虑的是()

    • A、慢性胎儿窘迫
    • B、急性胎儿窘迫
    • C、子宫收缩过强
    • D、子宫收缩乏力
    • E、羊水粪染

    正确答案:B

  • 第5题:

    初产妇,妊39周,规律宫缩16小时,自然破膜2小时,宫缩40秒/1~2分,胎心100~110次/分,即行阴道检查,宫口开全,左枕横位,颅骨最低处位于S,并有产瘤,胎头变形明显,羊水粪染此产妇最明确的诊断为()

    • A、胎儿窘迫
    • B、胎膜早破
    • C、头盆不称
    • D、第二产程延长
    • E、孕39周,临产

    正确答案:A

  • 第6题:

    经产妇,28岁。妊娠40周,枕左前位,规律宫缩5小时,自然破膜,流出羊水10ml,Ⅲ度粪染。胎心146次/分。本例最重要的处理措施是()

    • A、胎心监护
    • B、抗生素预防感染
    • C、持续吸氧,左侧卧位
    • D、加强宫缩,争取短时间内阴道分娩
    • E、消毒后内诊检查,了解宫口扩大情况

    正确答案:E

  • 第7题:

    26岁,初产妇,妊娠38周,规律宫缩6小时,宫口开大4cm,未破膜,枕左前位,估计胎儿体重3600g,胎心146次/分,骨盆外测量未见异常。此时恰当的处理是()

    • A、抑制宫缩,使其维持至妊娠40周
    • B、人工破膜加速产程进展
    • C、5%葡萄糖液加缩宫素10U静脉滴注
    • D、继续严密观察产程进展,等待自然分娩
    • E、行宫剖产结束分娩

    正确答案:D

  • 第8题:

    初产妇,26岁。妊娠40周,规律宫缩13小时,已破膜。产科检查:枕左前位。胎心率92次/分。宫口开全,胎头S+3,该患者正确的处理措施是()

    • A、会阴侧切后产钳助娩
    • B、吸氧、备血
    • C、等待自然分娩
    • D、会阴侧切后自然分娩
    • E、行剖宫产

    正确答案:A

  • 第9题:

    经产妇,宫内妊娠40周,妊2产1,头位。规律宫缩5小时,自然破水,羊水10ml,Ⅲ度污染。胎心140~150次/分重要的处理是()

    • A、持续吸氧左侧卧位
    • B、加强宫缩争取短时间内阴道分娩
    • C、胎心监护
    • D、消毒后内诊检查了解宫口扩大情况
    • E、抗生素预防感染

    正确答案:D

  • 第10题:

    单选题
    经产妇,宫内妊娠40周,妊2产1,头位。规律宫缩5小时,自然破水,羊水10ml,Ⅲ度污染。胎心140~150次/分重要的处理是()
    A

    持续吸氧左侧卧位

    B

    加强宫缩争取短时间内阴道分娩

    C

    胎心监护

    D

    消毒后内诊检查了解宫口扩大情况

    E

    抗生素预防感染


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    经产妇,临产18小时,破膜16小时。宫缩强,下腹压痛,枕左前位,先露高,胎心150次/分,宫口开大2cm,胎头双顶径9.6cm,导尿见肉眼血尿。最可能的诊断是(  )。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    经产妇,28岁。妊娠40周,枕左前位,规律宫缩5小时,自然破膜,流出羊水10ml,Ⅲ度粪染。胎心146次/分。本例最重要的处理措施是()
    A

    胎心监护

    B

    抗生素预防感染

    C

    持续吸氧,左侧卧位

    D

    加强宫缩,争取短时间内阴道分娩

    E

    消毒后内诊检查,了解宫口扩大情况


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    共用题干
    26岁,初产妇,妊娠40周,规律宫缩4小时入院。枕左前位,胎心140次/分,估计胎儿体重3000g。阴道检查宫口开大3cm,胎膜未破,S+1,骨盆外测量未见异常。

    此时恰当处理是
    A:哌替啶肌内注射
    B:人工破膜
    C:等待自然分娩
    D:静脉滴注缩宫素
    E:行剖宫产术

    答案:C
    解析:
    此产妇产力、产道、胎儿均无异常,可等待自然分娩。协调性宫缩乏力可通过人工破膜、静脉滴注缩宫素、地西泮静脉推注来加强宫缩。该患者活跃期出现协调性宫缩乏力,胎膜已破,宫口开大7cm,可静脉滴注缩宫素。人工破膜、地西泮静脉推注已经不适合。

  • 第14题:

    26岁初产妇,妊娠38周,规律宫缩8小时,宫口开大3cm,未破膜,枕左前位,估计胎儿体重2550g,胎心148次/分,骨盆外测量未见异常。

    此时恰当的处理是

    A、等待自然分娩
    B、行剖宫产术
    C、人工破膜加速产程进展
    D、给予宫缩抑制剂,使妊娠达到40周
    E、静滴缩宫素

    答案:A
    解析:
    本例产程经过正常,无产科情况,属正常分娩过程,应等待自然分娩。

  • 第15题:

    经产妇,28岁。妊娠40周,枕左前位,规律宫缩5小时,自然破膜,流出羊水10ml,Ⅲ度粪染。胎心146次/分。3小时后,检查胎心114次/分,宫口已开全,先露已达坐骨棘平面下3cm。正确的处理是()

    • A、持续吸氧,指导产妇屏气用力,阴道助产
    • B、指导产妇用力,开放静脉,纠正酸中毒
    • C、阴道助产,开放静脉,纠正产妇酸中毒
    • D、剖宫产并做好新生儿抢救准备
    • E、开放静脉,纠正产妇酸中毒

    正确答案:A

  • 第16题:

    24岁,G1P0,孕40周,头位,临产8小时,宫口开大5cm,自然破膜后,突然胎心不规律,108~132次/分,羊水Ⅱ度粪染,胎心监测图像为变异减速,此时,最可能的原因是()

    • A、宫缩过强致胎盘血流量减少
    • B、羊水过少
    • C、胎盘功能减退
    • D、脐带受压
    • E、胎头受压

    正确答案:D

  • 第17题:

    28岁初产妇,妊娠37周,规律宫缩7小时,宫口开大3cm,未破膜,枕左前位,估计胎儿体重2550g,胎心148次/分,骨盆外测量未见异常。此时恰当的处理应是()

    • A、给予子宫收缩抑制药,使其维持至妊娠40周
    • B、等待自然分娩
    • C、人工破膜加速产程进展
    • D、静脉滴注缩宫素
    • E、行剖宫产术

    正确答案:B

  • 第18题:

    35岁初产妇,孕42周。枕左前(LOA),临产4小时,宫缩50秒/3~5分,破膜羊水Ⅱ度污染,胎心率100次/分,诊断疾病的依据除外()

    • A、妊娠42周
    • B、破膜羊水Ⅱ度污染
    • C、胎心率100次/分
    • D、宫缩50秒/3~5分
    • E、初产妇

    正确答案:E

  • 第19题:

    30岁,初产妇,妊娠38+5周,规律宫缩5小时,枕左前位,估计胎儿体重3000g,胎心136次/分。阴道检查:宫口开大3cm,未破膜,S=+1,骨盆外测量未见异常。此时恰当的处理是()。

    • A、调整宫缩节律
    • B、等待自然分娩
    • C、人工破膜加速产程进展
    • D、静脉滴注缩宫素
    • E、准备阴道助产

    正确答案:B

  • 第20题:

    27岁初产妇,临产14小时,宫缩40秒/2~3分,胎心100次/分,阴道检查宫口开全,膜破,枕左前位,儿头"S+2",羊水黄绿,最合适的处理方法是()

    • A、剖宫产
    • B、等待自然分娩
    • C、缩宫素静脉点滴催产
    • D、产钳助产
    • E、注意听胎心

    正确答案:D

  • 第21题:

    26岁初产妇,妊娠37周,规律宫缩7小时,宫口开大3cm,未破膜,枕左前位,估计胎儿体重2550g,胎心148次/分,骨盆外测量未见异常。 此时恰当处理应是()

    • A、给予宫缩抑制剂,使其维持至妊娠40周
    • B、等待自然分娩
    • C、人工破膜加速产程进展
    • D、静脉滴注缩宫素
    • E、行剖宫产术

    正确答案:B

  • 第22题:

    单选题
    初产妇,妊39周,规律宫缩16小时,自然破膜2小时,宫缩40秒/1~2分,胎心100~110次/分,即行阴道检查,宫口开全,左枕横位,颅骨最低处位于S,并有产瘤,胎头变形明显,羊水粪染下列哪种检查可以更好地评价胎儿窘迫的程度()
    A

    自感胎动

    B

    测24小时尿E

    C

    持续胎心监护

    D

    无应激试验(NST)

    E

    测产妇脉率


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    27岁初孕妇,妊娠38周,枕左前位,阴道无痛性流血超过400ml,胎心120次/分,无规律宫缩。本例最恰当的处理应是()
    A

    期待疗法

    B

    缩宫素引产

    C

    立即行人工破膜

    D

    行剖宫产术

    E

    以上都不是


    正确答案: E
    解析: 暂无解析