单选题某男性,62岁,乏力、疲倦1年,纳差、低热1个月。体检:轻度贫血貌,颈部可扪及多个蚕豆大小淋巴结,质坚无压痛,肝未扪及,脾肋下2cm。实验室检查:血常规示Hb81g/L,WBC20×109/L,N22%,L75%,M3%,网织红细胞12%;Coombs试验(+)。该患者最可能的诊断为()A 慢性淋巴细胞白血病伴自身免疫性溶血B 恶性淋巴瘤伴自身免疫性溶血C 急性淋巴细胞性白血病D 传染性单核细胞增多症E 溶血性贫血伴淋巴细胞性类白血病反应

题目
单选题
某男性,62岁,乏力、疲倦1年,纳差、低热1个月。体检:轻度贫血貌,颈部可扪及多个蚕豆大小淋巴结,质坚无压痛,肝未扪及,脾肋下2cm。实验室检查:血常规示Hb81g/L,WBC20×109/L,N22%,L75%,M3%,网织红细胞12%;Coombs试验(+)。该患者最可能的诊断为()
A

慢性淋巴细胞白血病伴自身免疫性溶血

B

恶性淋巴瘤伴自身免疫性溶血

C

急性淋巴细胞性白血病

D

传染性单核细胞增多症

E

溶血性贫血伴淋巴细胞性类白血病反应


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  • 第1题:

    患者男性,15岁。乏力纳差半年,低热1个月前来就诊。体检:轻度贫血貌,颈部可扪及多个蚕豆大淋巴结,软骨样感觉、无痛。实验室检查:血常规WBC15*109/L,分类可见嗜酸性粒细胞增多3%,RBC3.05*1012/L,PLT85*109/L;骨髓涂片可见R-S细胞。该患者最有可能是

    A:传染性单核细胞增多症
    B:骨髓纤维化
    C:急性淋巴细胞白血病
    D:淋巴瘤
    E:慢性粒细胞白血病

    答案:D
    解析:
    淋巴瘤主要特点。临床:不明原因颈部或锁骨上淋巴结无痛性肿大。实验室检查:外周血嗜酸性粒细胞增多,骨髓涂片可见R-S细胞。

  • 第2题:

    男性,60岁。乏力,疲倦半年,1个月来低热、纳差来门诊。体检:轻度贫血貌,颈部可扪及多个蚕豆大小淋巴结,质坚无压痛,肝未扪及,脾肋下2cm。化验:Hh8lg/L,WBC48×109/l,血小板125×109/L,分类中性粒细胞0.22(22%),淋巴细胞0.75(75%),M0.03(3%),网织红细胞0.12(12%),Coombs试验(+)。 患者最可能诊断是()

    • A、慢性淋巴细胞性白血病伴自身免疫性溶血
    • B、恶性淋巴瘤伴自身免疫性溶血
    • C、溶血性贫血伴淋巴细胞性类白血病反应
    • D、急性淋巴细胞性白血病
    • E、传染性单核细胞增多症

    正确答案:A

  • 第3题:

    女性,44岁。头晕、乏力、皮肤黄染1个月余就诊。体检:中度贫血貌,巩膜轻度黄染,肝肋下11cm,脾肋下3cm。化验:RBC2.3×109/L,Hb70g/L,WBC15.6×109/L,PLT85×109/L,网织红细胞0.14(14%),Coombs试验(+)。除哪个疾病外余均有可能()

    • A、海洋性贫血
    • B、自身免疫性溶血性贫血
    • C、恶性淋巴瘤
    • D、慢性淋巴细胞性白血病
    • E、系统性红斑狼疮

    正确答案:A

  • 第4题:

    某男性,62岁,乏力、疲倦1年,纳差、低热1个月。体检:轻度贫血貌,颈部可扪及多个蚕豆大小淋巴结,质坚无压痛,肝未扪及,脾肋下2cm。实验室检查:血常规示Hb81g/L,WBC20×109/L,N22%,L75%,M3%,网织红细胞12%;Coombs试验(+)。该患者最可能的诊断为()

    • A、慢性淋巴细胞白血病伴自身免疫性溶血
    • B、恶性淋巴瘤伴自身免疫性溶血
    • C、急性淋巴细胞性白血病
    • D、传染性单核细胞增多症
    • E、溶血性贫血伴淋巴细胞性类白血病反应

    正确答案:A

  • 第5题:

    男性,60岁,乏力疲倦半年,1个月来低热,纳差。轻度贫血貌。颈部可扪及多个蚕豆大小的淋巴结,质坚无压痛,脾大。白细胞分类显示中性粒细胞为20%,淋巴细胞77%,单核细胞为3%,网织红细胞为12%,Coombs阳性。血红蛋白为80g/L。患者最可能诊断为()

    • A、传染性单核细胞增多症
    • B、急性淋巴细胞白血病
    • C、溶血性贫血
    • D、恶性淋巴瘤
    • E、慢性淋巴细胞白血病伴自身免疫性溶血

    正确答案:E

  • 第6题:

    单选题
    女性,44岁。头晕、乏力、皮肤黄染1个月余就诊。体检:中度贫血貌,巩膜轻度黄染,肝肋下11cm,脾肋下3cm。化验:RBC2.3×109/L,Hb70g/L,WBC15.6×109/L,PLT85×109/L,网织红细胞0.14(14%),Coombs试验(+)。除哪个疾病外余均有可能()
    A

    海洋性贫血

    B

    自身免疫性溶血性贫血

    C

    恶性淋巴瘤

    D

    慢性淋巴细胞性白血病

    E

    系统性红斑狼疮


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    单选题
    女性,50岁,3个月来乏力、面色苍白伴双侧颈部无痛性进行性淋巴结肿大,无发热、光过敏和出血表现,肝脾肋下未触及,化验Hb75g/L,MCV86fl,网织红细胞10%,WBC7×109/L,PLT110×109/L,尿胆红素(-),尿胆原强阳性,诊断为溶血性贫血。 患者溶血性贫血的原因首选考虑()
    A

    白血病

    B

    慢性淋巴细胞白血病

    C

    淋巴瘤

    D

    G-6-PD缺乏症

    E

    特发性自身免疫性溶血性贫血


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    男性,60岁。乏力,疲倦半年,1个月来低热、纳差来门诊。体检:轻度贫血貌,颈部可扪及多个蚕豆大小淋巴结,质硬无压痛,肝未扪及,脾肋下2cm。化验:Hb81g/L,WBC48×109/L,PLT125×109/L,分类中性粒细胞0.22(22%),淋巴细胞0.75(75%),单核细胞0.03(3%),网织红细胞0.12(12%),Coombs试验(+)。按照Rai分期法,本例临床分期属于()
    A

    0期

    B

    Ⅰ期

    C

    Ⅱ期

    D

    Ⅲ期

    E

    Ⅳ期


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    患者男性,15岁。乏力纳差半年,低热1个月前来就诊。体检:轻度贫血貌,颈部可扪及多个蚕豆大淋巴结,软骨样感觉、无痛。实验室检查:血常规WBC15×109/L,分类可见嗜酸性粒细胞增多3%,RBC3.05×1012/L,PLT85×109/L;骨髓涂片可见R-S细胞。该患者最有可能是()
    A

    传染性单核细胞增多症

    B

    骨髓纤维化

    C

    急性淋巴细胞白血病

    D

    淋巴瘤

    E

    慢性粒细胞白血病


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    男性,60岁。乏力,疲倦半年,1个月来低热、纳差来门诊。体检:轻度贫血貌,颈部可扪及多个蚕豆大小淋巴结,质硬无压痛,肝未扪及,脾肋下2cm。化验:Hb81g/L,WBC48×109/L,PLT125×109/L,分类中性粒细胞0.22(22%),淋巴细胞0.75(75%),单核细胞0.03(3%),网织红细胞0.12(12%),Coombs试验(+)。为确定诊断最重要辅助检查是()
    A

    淋巴结活检

    B

    骨髓检查

    C

    尿胆原、尿胆红素检查

    D

    腹腔B超

    E

    嗜异性凝集试验


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    男性,60岁。乏力,疲倦半年,1个月来低热、纳差来门诊。体检:轻度贫血貌,颈部可扪及多个蚕豆大小淋巴结,质坚无压痛,肝未扪及,脾肋下2cm。化验:Hh8lg/L,WBC48×109/l,血小板125×109/L,分类中性粒细胞0.22(22%),淋巴细胞0.75(75%),M0.03(3%),网织红细胞0.12(12%),Coombs试验(+)。 为确定诊断最重要辅助检查是()
    A

    淋巴结活检

    B

    骨髓检查

    C

    尿胆原、尿胆红素检查

    D

    腹腔B超

    E

    嗜异性凝集试验


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    男性,60岁。乏力,疲倦半年,1个月来低热、纳差来门诊。体检:轻度贫血貌,颈部可扪及多个蚕豆大小淋巴结,质坚无压痛,肝未扪及,脾肋下2cm。化验:Hh8lg/L,WBC48×109/l,血小板125×109/L,分类中性粒细胞0.22(22%),淋巴细胞0.75(75%),M0.03(3%),网织红细胞0.12(12%),Coombs试验(+)。 患者最可能诊断是()
    A

    慢性淋巴细胞性白血病伴自身免疫性溶血

    B

    恶性淋巴瘤伴自身免疫性溶血

    C

    溶血性贫血伴淋巴细胞性类白血病反应

    D

    急性淋巴细胞性白血病

    E

    传染性单核细胞增多症


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    男性,60岁。乏力,疲倦半年,1个月来低热、纳差来门诊。体检:轻度贫血貌,颈部可扪及多个蚕豆大小淋巴结,质坚无压痛,肝未扪及,脾肋下2cm。化验:Hh8lg/L,WBC48×109/l,血小板125×109/L,分类中性粒细胞0.22(22%),淋巴细胞0.75(75%),M0.03(3%),网织红细胞0.12(12%),Coombs试验(+)。 为确定诊断最重要辅助检查是()

    • A、淋巴结活检
    • B、骨髓检查
    • C、尿胆原、尿胆红素检查
    • D、腹腔B超
    • E、嗜异性凝集试验

    正确答案:B

  • 第14题:

    男性,60岁。乏力,疲倦半年,1个月来低热、纳差来门诊。体检:轻度贫血貌,颈部可扪及多个蚕豆大小淋巴结,质坚无压痛,肝未扪及,脾肋下2cm。化验:Hh8lg/L,WBC48×109/l,血小板125×109/L,分类中性粒细胞0.22(22%),淋巴细胞0.75(75%),M0.03(3%),网织红细胞0.12(12%),Coombs试验(+)。 按照Rai分期法,本例临床分期属于()

    • A、0期
    • B、Ⅰ期
    • C、Ⅱ期
    • D、Ⅲ期
    • E、Ⅳ期

    正确答案:D

  • 第15题:

    某男性,62岁,乏力、疲倦1年,纳差、低热1个月。体检:轻度贫血貌,颈部可扪及多个蚕豆大小淋巴结,质坚无压痛,肝未扪及,脾肋下2cm。实验室检查:血常规示Hb81g/L,WBC20×10/L,N22%,L75%,M3%,网织红细胞12%;Coombs试验(+)。该患者最可能的诊断为( )

    • A、慢性淋巴细胞白血病伴自身免疫性溶血
    • B、恶性淋巴瘤伴自身免疫性溶血
    • C、急性淋巴细胞性白血病
    • D、传染性单核细胞增多症
    • E、溶血性贫血伴淋巴细胞性类白血病反应

    正确答案:A

  • 第16题:

    男性,60岁,乏力疲倦半年,1个月来低热,纳差。轻度贫血貌。颈部可扪及多个蚕豆大小的淋巴结,质坚无压痛,脾大。白细胞分类显示中性粒细胞为20%,淋巴细胞77%,单核细胞为3%,网织红细胞为12%,Coombs阳性。血红蛋白为80g/L。为确定诊断,最重要的辅助检查是()

    • A、骨髓检查
    • B、淋巴结活检
    • C、尿常规检查
    • D、腹腔B超
    • E、噬异凝集试验

    正确答案:A

  • 第17题:

    女性,50岁,3个月来乏力、面色苍白伴双侧颈部无痛性进行性淋巴结肿大,无发热、光过敏和出血表现,肝脾肋下未触及,化验Hb75g/L,MCV86fl,网织红细胞10%,WBC7×109/L,PLT110×109/L,尿胆红素(-),尿胆原强阳性,诊断为溶血性贫血。 患者溶血性贫血的原因首选考虑()

    • A、白血病
    • B、慢性淋巴细胞白血病
    • C、淋巴瘤
    • D、G-6-PD缺乏症
    • E、特发性自身免疫性溶血性贫血

    正确答案:C

  • 第18题:

    单选题
    女性,44岁。头晕、乏力、皮肤黄染1个月余就诊。体检:中度贫血貌,巩膜轻度黄染,肝肋下1cm,脾肋下3cm。化验:RBC2.3×1012/L,Hb70g/L,WBC15.6×109/L,PLT85×109/L,网织红细胞0.14(14%),Coombs试验(+)。除哪个疾病外余均有可能()
    A

    海洋性贫血

    B

    自身免疫性溶血性贫血

    C

    恶性淋巴瘤

    D

    慢性淋巴细胞性白血病

    E

    系统性红斑狼疮


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    单选题
    患者最可能诊断为(  )。
    A

    传染性单核细胞增多症

    B

    急性淋巴细胞白血病

    C

    溶血性贫血

    D

    恶性淋巴瘤

    E

    慢性淋巴细胞白血病伴自身免疫性溶血


    正确答案: D
    解析:
    慢性淋巴细胞白血病是一种以成熟小淋巴细胞在血液,骨髓,淋巴组织中慢性恶性增殖的疾病,最终导致正常造血功能衰竭。血象特征为,白细胞计数增高,通常>30×109/L,淋巴细胞多≥60%,淋巴细胞绝对值≥5×109/L(持续四周以上),以形态类似成熟的小淋巴细胞为主,这类细胞体积小,胞质少,核染色质致密,无核仁。骨髓象:骨髓增生明显或极度活跃,淋巴细胞显著增多≥40%,且以形态类似正常的成熟淋巴细胞为主,原始及幼稚淋巴细胞通常<5%。由于患者免疫功能减退,常易感染,少数患者可并发自身免疫性溶血性贫血。

  • 第20题:

    单选题
    男性,60岁,乏力疲倦半年,1个月来低热,纳差。轻度贫血貌。颈部可扪及多个蚕豆大小的淋巴结,质坚无压痛,脾大。白细胞分类显示中性粒细胞为20%,淋巴细胞77%,单核细胞为3%,网织红细胞为12%,Coombs阳性。血红蛋白为80g/L。患者最可能诊断为()
    A

    传染性单核细胞增多症

    B

    急性淋巴细胞白血病

    C

    溶血性贫血

    D

    恶性淋巴瘤

    E

    慢性淋巴细胞白血病伴自身免疫性溶血


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    男性,60岁。乏力,疲倦半年,1个月来低热、纳差来门诊。体检:轻度贫血貌,颈部可扪及多个蚕豆大小淋巴结,质坚无压痛,肝未扪及,脾肋下2cm。化验:Hh8lg/L,WBC48×109/l,血小板125×109/L,分类中性粒细胞0.22(22%),淋巴细胞0.75(75%),M0.03(3%),网织红细胞0.12(12%),Coombs试验(+)。 按照Rai分期法,本例临床分期属于()
    A

    0期

    B

    Ⅰ期

    C

    Ⅱ期

    D

    Ⅲ期

    E

    Ⅳ期


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    某男性,62岁,乏力、疲倦1年,纳差、低热1个月。体检:轻度贫血貌,颈部可扪及多个蚕豆大小淋巴结,质坚无压痛,肝未扪及,脾肋下2cm。实验室检查:血常规示Hb81g/L,WBC20×10/L,N22%,L75%,M3%,网织红细胞12%;Coombs试验(+)。该患者最可能的诊断为( )
    A

    慢性淋巴细胞白血病伴自身免疫性溶血

    B

    恶性淋巴瘤伴自身免疫性溶血

    C

    急性淋巴细胞性白血病

    D

    传染性单核细胞增多症

    E

    溶血性贫血伴淋巴细胞性类白血病反应


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    男性,60岁,乏力疲倦半年,1个月来低热,纳差。轻度贫血貌。颈部可扪及多个蚕豆大小的淋巴结,质坚无压痛,脾大。白细胞分类显示中性粒细胞为20%,淋巴细胞77%,单核细胞为3%,网织红细胞为12%,Coombs阳性。血红蛋白为80g/L。为确定诊断,最重要的辅助检查是()
    A

    骨髓检查

    B

    淋巴结活检

    C

    尿常规检查

    D

    腹腔B超

    E

    噬异凝集试验


    正确答案: D
    解析: 暂无解析