单选题患者女性，38岁。患乙肝近10年，去年确诊为肝硬化。近来常有鼻出血、牙龈出血。下列哪项是出血的最主要原因（　　）。A 血小板缺乏B 肝脏合成凝血因子减少C 毛细血管脆性增加D 脾功能亢进E 血小板功能障碍

题目
单选题
患者女性，38岁。患乙肝近10年，去年确诊为肝硬化。近来常有鼻出血、牙龈出血。下列哪项是出血的最主要原因（　　）。
A

血小板缺乏

B

肝脏合成凝血因子减少

C

毛细血管脆性增加

D

脾功能亢进

E

血小板功能障碍

相似考题

1.患者，男，63岁。患有肝硬化2年，近半年来全身乏力、纳差，经常有牙龈、鼻出血及全身皮肤黏膜的出血点。检查脾轻度肿大。分析造成出血倾向的主要原因是A、毛细血管脆性增加B、肝脏对激素的灭火作用减弱C、白蛋白合成减少D、营养缺乏E、脾功能亢进

2.男性,62岁。患有肝硬化2年,近半年来经常有牙龈、鼻出血及全身皮肤黏膜的出血点。检查:脾轻度肿大,血小板计数58×109／L。分析造成出血倾向的主要原因是()A . 毛细血管脆性增加B . 肝脏对激素的灭活作用减弱C . 肝脏合成凝血因子减少D . 脾功能亢进E . 营养缺乏

3.患者，女性，38岁。患乙肝近10年，去年确诊为肝硬化。近来常有鼻出血、牙龈出血。下列哪项是出血的最主要原因?( )A.血小板缺乏B.肝脏合成凝血因子减少C.毛细血管脆性增加D.脾功能亢进E.血小板功能障碍

4.患者男性，63岁，患有肝硬化2年。近半年来全身乏力、纳差，经常有牙龈、鼻出血及全身皮肤黏膜的出血点。检查脾脏轻度肿大。分析造成出血倾向的主要原因是A．毛细血管脆性增加B．肝脏对激素的灭活作用减弱C．白蛋白合成减少D．营养缺乏E．脾功能亢进

更多“患者女性，38岁。患乙肝近10年，去年确诊为肝硬化。近来常有鼻出血、牙龈出血。下列哪项是出血的最主要原因（　　）。”相关问题

  • 第1题：

    患者，女性，38岁。患乙肝近10年，去年确诊为肝硬化。近来常有鼻出血，牙龈出血。出血最主要的原因是

    A．肝脏合成凝血因子减少

    B．脾功能亢进

    C．毛细血管脆性增加

    D．血小板缺乏

    E．血小板功能障碍


    正确答案：A

  • 第2题：

    某男，60岁，肝硬化患者。常有鼻出血、牙龈出血、皮肤紫癜和胃肠出血等倾向，其原因为

    A．某些凝血因子合成减少

    B．血中抗凝物质增加

    C．血小板减少

    D．凝血因子Ⅰ、Ⅱ不足

    E．维生素K减少


    正确答案：A

  • 第3题：

    女性患者，30岁，鼻出血及牙龈出血1个月入院，诊断为急性白血病，关于急性白血病引起贫血的最主要原因是

    A．红细胞寿命缩短

    B．造血原料缺乏

    C．大量失血

    D．无效性红细胞生成

    E．白血病克隆抑制正常造血干细胞


    正确答案：E

  • 第4题：

    患者，女性，45岁。肝炎病史13年。2年来出现乏力，腹胀，尿量减少，偶有牙龈出血和鼻出血。1天前，劳累后突然出现恶心，呕新鲜血含有血块，共约1000ml。查体：Bp85/45mmHg，P110次/分，神志淡漠。

    该患者当前最可能的诊断是
    A.乙肝合并出血
    B.肝炎后肝硬化并发上消化道出血
    C.肝炎后肝硬化并发下消化道出血
    D.肝炎后肝硬化并发急性胃黏膜病变
    E.肝炎后肝硬化并发消化性溃疡

    答案：B
    解析：
    乏力、腹胀、出血为肝功能减退的临床表现，呕血为门静脉高压的临床表现，所以患者为失代偿期肝硬化。
    上消化道出血为肝硬化最常见的并发症。常在恶心、呕吐、咳嗽、负重等使腹内压突然升高，或因粗糙食物机械损伤、胃酸反流腐蚀损伤时，引起突然大量的呕血和黑便，可导致出血性休克或诱发肝性脑病。

  • 第5题：

    女性，48岁。患乙肝10余年，确认肝硬化2年。患者经常有牙龈出血、鼻出血。主要的出血原因是（　）

    A维生素K缺乏

    B血小板功能不良

    C凝血因子合成障碍

    D毛细血管脆性增加

    E毒素破坏血小板功能


    C
    略

  • 第6题：

    某患者因经常有餐后上腹痛，经确诊为胃溃疡，近3天来大便呈黑色，原因是（）

    • A、溃疡出血
    • B、服铁剂
    • C、吃菠菜
    • D、痔出血
    • E、直肠炎

    正确答案:A

  • 第7题：

    某患者有15年肝炎史，现已诊断为肝硬化，近来鼻腔、牙龈出血，无继往出血史及家族史。病人出血的原因很可能是（）

    • A、血小板减少
    • B、纤溶亢进
    • C、共同途径凝血障碍
    • D、纤维蛋白原缺乏
    • E、抗凝物质过多

    正确答案:E

  • 第8题：

    女性，48岁。患乙肝10年，确诊肝硬化2年。患者经常有牙龈出血、鼻出血。出血的最主要原因是（）

    • A、维生素K缺乏
    • B、毛细血管脆性增加
    • C、血小板功能不良
    • D、凝血因子合成障碍
    • E、肝脏解毒功能不良而致毒性反应

    正确答案:D

  • 第9题：

    多选题
    肝硬化患者容易出现鼻出血和牙龈出血，其主要原因是（）。
    A

    门脉高压

    B

    脾功能亢进

    C

    毛细血管脆性增加

    D

    雌激素水平过高

    E

    肝脏合成凝血因子减少


    正确答案： A,E
    解析： 肝硬化病人常常会伴有牙龈出血和鼻出血，肝硬化病人出血倾向明显的原因有：
    （1）肝脏合成凝血因子减少，肝脏是合成数种凝血因子的器官.肝硬化时减少和破坏了这些因子的质和量，从而使血液凝固能力降低。
    （2）肝硬化伴脾功能亢进血小板减少，肝炎病毒也可影响骨髓造血，使产生的血小板的质次量少。
    （3）肝硬化病人毛细血管脆性增加，肝炎病毒或抗原-抗体复合物直接损伤血管内皮所致。
    （4）合并感染引起的原发性纤溶和抗凝物质增加，凝血因子消耗增加。

  • 第10题：

    单选题
    患者，女，46岁，患乙肝10年，确诊肝硬化2年。患者经常有牙龈出血、鼻出血。出血的最主要原因是（　　）。
    A

    维生素K缺乏

    B

    毛细血管脆性增加

    C

    血小板功能不良

    D

    肝脏解毒功能不良而致毒性反应

    E

    凝血因子合成障碍


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者女性，38岁。患乙肝近10年，去年确诊为肝硬化。近来常有鼻出血、牙龈出血。下列哪项是出血的最主要原因（　　）。
    A

    血小板缺乏

    B

    肝脏合成凝血因子减少

    C

    毛细血管脆性增加

    D

    脾功能亢进

    E

    血小板功能障碍


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    多选题
    肝硬化患者容易出现鼻出血和牙龈出血，其主要原因是（）
    A

    门脉高血

    B

    脾功能亢进

    C

    毛细血管脆性增加

    D

    雌激素水平过高

    E

    肝脏合成凝血因子减少


    正确答案： B,E
    解析： 肝硬化后确实会有这种出血倾向，主要原因有：
    （1）肝硬化的人肝功能减退，肝脏合成的凝血因子相对缺乏，导致凝血功能下降，通过抽血检验可以发现凝血酶原时间延长，活动度下降。
    （2）肝硬变的人大多有脾大、脾功能亢进，血小板减少，同时血小板本身功能也下降，血小板总量减少和凝血功能下降，使得止血作用明显减弱。
    （3）肝硬变患者的毛细血管脆性增加，维生素C缺乏，维生素K利用障碍，血液内抗凝物质增加。 一般而言随着肝硬变病程的进展，出血倾向会更加明显。有时会看见泼妇破损处止血时间较正常人显著延长。
    故选BCE

  • 第13题：

    患者女性，38岁。患乙肝近10年，半年前确诊肝硬化。近来常有鼻出血、牙龈出血，主要原因是

    A．脾功能亢进

    B．肝脏合成凝血因子减少

    C．血小板缺乏

    D．毛细血管脆性增加

    E．血小板功能障碍


    正确答案：B

  • 第14题：

    患者,男性,72岁。患肝硬化6年。近日牙龈出血,皮肤有出血点,查体后确诊为肝硬化、脾功能亢进、全血细胞减少。患者皮肤、牙龈出血的原因是

    A、骨髓抑制

    B、血小板减少

    C、中性粒细胞增加

    D、嗜酸性粒细胞减少

    E、维生素C缺乏


    参考答案：B

  • 第15题：

    男性病人，62岁。患有肝硬化2年，近半年来全身乏力、纳差，经常有牙龈、鼻出血及全身皮肤黏膜的出血点。检查脾轻度肿大。分析造成出血倾向的主要原因是( )。

    A．毛细血管脆性增加

    B．肝脏对激素的灭活作用减弱

    C．肝脏合成凝血因子减少

    D．脾功能亢进

    E．营养缺乏


    正确答案：C
    解析：出血倾向

  • 第16题：

    患者，女性，56岁，患肝炎十余年，近半年来反复出现牙龈、鼻出血，腹胀明显。下列哪项检查方法既快又准

    A.肝功能检测
    B.腹部超声
    C.甲胎蛋白检测
    D.腹部X线平片
    E.血常规

    答案：A
    解析：

  • 第17题：

    患者，男性，37岁，曾有乙型肝炎史，最近数月来常有牙龈、鼻出血，腹胀明显。为明确诊断，下列哪一项检查方法既快又准（　）

    • A、肝功能
    • B、甲胎蛋白
    • C、凝血酶原时间测定
    • D、放射性核素
    • E、B超

    正确答案:E

  • 第18题：

    患者，女性，26岁，近半年全口牙龈逐渐肿大，刷牙易出血，有自动出血史。为鉴别诊断，此患者采集病史时，在注意询问的各种情况中不包括（）。

    • A、家族史
    • B、近来全身状况
    • C、吸烟史
    • D、长期服用药物史
    • E、生理周期

    正确答案:C

  • 第19题：

    肝硬化患者容易出现鼻出血和牙龈出血，其主要原因是（）

    • A、门脉高血
    • B、脾功能亢进
    • C、毛细血管脆性增加
    • D、雌激素水平过高
    • E、肝脏合成凝血因子减少

    正确答案:B,C,E

  • 第20题：

    男性，40岁。患肝硬化已2年，近2周来发热腹痛就诊。体检：体温38℃左右，全腹有压痛，随访中腹水量逐渐增加。假如患者住院后经常有鼻出血与牙龈出血，近日来皮肤有大片瘀斑，在注射部位更多，应考虑有下列哪种情况可能（）

    • A、播散性血管内凝血
    • B、维生素K缺乏
    • C、凝血因子合成障碍
    • D、毛细血管脆性增加
    • E、肝脏解毒功能不良而致毒性反应

    正确答案:A

  • 第21题：

    单选题
    某患者有15年肝炎史，现已诊断为肝硬化，近来鼻腔、牙龈出血，无继往出血史及家族史。病人出血的原因很可能是（）
    A

    血小板减少

    B

    纤溶亢进

    C

    共同途径凝血障碍

    D

    纤维蛋白原缺乏

    E

    抗凝物质过多


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    某患者因经常有餐后上腹痛，经确诊为胃溃疡，近3天来大便呈黑色，原因是（）。
    A

    溃疡出血

    B

    服铁剂

    C

    吃菠菜

    D

    痔出血

    E

    直肠炎


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    女性，48岁。患乙肝10年，确诊肝硬化2年。患者经常有牙龈出血、鼻出血。出血的最主要原因是（）
    A

    维生素K缺乏

    B

    毛细血管脆性增加

    C

    血小板功能不良

    D

    凝血因子合成障碍

    E

    肝脏解毒功能不良而致毒性反应


    正确答案： C
    解析： 大多数凝血因子由肝脏合成，肝硬化肝功能障碍时凝血因子合成障碍，同时脾功能亢进血小板破坏增多，血小板数量可减少，因此常有出血倾向。肝病时首先合成减少的是维生素K依赖凝血因子（凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ），而致凝血酶原时间（PT）延长，但此时维生素K本身往往并不缺乏，肌肉注射补充维生素K并不能纠正延长的PT。

  • 第24题：

    单选题
    女性，48岁。患乙肝10余年，确认肝硬化2年。患者经常有牙龈出血、鼻出血。主要的出血原因是（　）
    A

    维生素K缺乏

    B

    血小板功能不良

    C

    凝血因子合成障碍

    D

    毛细血管脆性增加

    E

    毒素破坏血小板功能


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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