单选题31岁女性，G2P1，3年前足月产钳娩一女婴，主诉阴道掉出一肿物半年，伴下坠，腰酸痛。查体：已婚经产型外阴，宫颈轻糜，脱出阴道口约3cm，伴阴道壁明显脱垂，子宫正常大小，双附件（-）。手术方式应为（）.A 经腹行子宫切除+阴道前壁修补术B Manchester手术C 经阴道行子宫切除术+前壁修补术D 宫颈锥切+阴道前壁修补术E 阴道中隔成形术

题目
单选题
31岁女性，G2P1，3年前足月产钳娩一女婴，主诉阴道掉出一肿物半年，伴下坠，腰酸痛。查体：已婚经产型外阴，宫颈轻糜，脱出阴道口约3cm，伴阴道壁明显脱垂，子宫正常大小，双附件（-）。手术方式应为（）.
A

经腹行子宫切除+阴道前壁修补术

B

Manchester手术

C

经阴道行子宫切除术+前壁修补术

D

宫颈锥切+阴道前壁修补术

E

阴道中隔成形术

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1.女，37岁，大便时阴道脱出肿物1月余。妇科检查：宫颈外口距阴道口2cm，用力时见阴道前壁膨出，余无异常。应诊断为( )。A、阴道前壁脱垂B、子宫Ⅰ度脱垂并阴道前壁脱垂C、子宫Ⅱ度脱垂D、子宫Ⅰ度脱垂E、子宫Ⅱ度脱垂并阴道前壁脱垂合适的治疗为( )。A、阴道前壁修补+宫颈部分切除+主韧带缩短术B、阴道前后壁修补术C、阴式全子宫切除术D、阴式全子宫切除+阴道壁修补术E、阴腹联合子宫全切术

2.七十岁多产妇女，绝经20年，近4年下.腹坠胀并有块状物脱出阴道口外。查阴道前壁明显膨出，宫颈外口位于处女膜缘。本病例诊断为A、阴道前壁脱垂B、子宫脱垂Ⅰ度轻及阴道前壁脱垂C、子宫脱垂Ⅰ度重及阴道前壁脱垂D、子宫脱垂Ⅱ度轻及阴道前壁脱垂E、子宫脱垂Ⅱ度重及阴道前壁脱垂本病例最恰当的手术式是A、阴道前后壁修补术B、腹式子宫全切术C、Manchester手术D、阴道子宫全切及阴道前后壁修补术E、阴道纵隔形成术

3.女性，33岁，G2P2，3年前末次分娩行产钳助产术，近半年来阴道口有肿物脱出。查体宫颈及部分宫体脱出阴道口外，伴阴道壁明显脱垂，子宫大小正常，双附件(一)。治疗方式应选择A．曼氏手术B．经腹子宫切除及阴道前后壁修补术C．经阴子宫切除及阴道前后壁修补术D．阴道封闭术E．子宫托

4.患者，女，46岁，主诉排便时阴道脱出一块物，检查见用力时阴道前壁膨出，宫颈延长，宫颈外口露于阴道口外，宫体仍在阴道内，后倾屈，附件未扪及。本例应诊断为A、阴道前壁膨出B、子宫脱垂Ⅰ度C、阴道后壁膨出D、子宫脱垂Ⅱ度重E、子宫脱垂Ⅱ度轻本例选择恰当的手术为A、Manchester手术B、阴道前后壁修补术C、阴式子宫全切除术D、阴式子宫全切除术+阴道壁修补术E、经腹子宫全切除术

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  • 第1题：

    患者,女性,经产妇,55岁,自觉阴部有肿物脱出一年,妇检:外阴经产式,阴道前壁膨出,宫颈中度糜烂,屏气后子宫颈及部分宫体脱出,两侧附件阴性,最恰当的处理为()。

    A.上子宫托

    B.曼氏手术

    C.阴道前、后壁修补术

    D.经阴道子宫全切及阴道前壁修补术

    E.阴道纵隔形成术


    正确答案：D

  • 第2题：

    68岁多产妇，绝经18年，近2年下腹坠胀。查：阴道前壁明显膨出，宫颈外口位于处女膜缘，有较大溃疡形成本病例应诊断为A、阴道前壁脱垂

    B、子宫脱垂Ⅰ度轻及阴道前壁脱垂

    C、子宫脱垂Ⅰ度重及阴道前壁脱垂

    D、子宫脱垂Ⅱ度轻及阴道前壁脱垂

    E、子宫脱垂Ⅱ度重及阴道前壁脱垂

    本病例最恰当的手术术式是A、阴道前壁修补术

    B、腹式子宫全切术

    C、Manchester手术

    D、阴道子宫全切及阴道前壁修补术

    E、阴道纵隔形成术


    参考答案：问题 1 答案：C


    问题 2 答案：D

  • 第3题：

    女性，46岁，主诉，排便时阴道脱出一块物，检查时用力时阴道前壁脱出，宫颈外口露于阴道口外。
    本例选择恰当的手术为
    A. Manchester手术
    B.阴道前后壁修补术
    C.阴式子宫全切术
    D.阴式子宫全切术+阴道前壁修补术
    E.经腹子宫全切术


    答案：D
    解析：
    子宫脱垂分：I度轻型宫颈外口距处女膜边缘 4cm，重型：宫颈外口已达处女膜边缘，子啊阴道口可见宫颈。II型轻度：宫颈已经脱出于阴道口，重型宫颈及部分宫体已经脱出于阴道口外;III度宫颈及宫体全部脱出至阴道口外。Man-chester手术适用于年龄较小，宫颈较长，希望保留子宫的II，III度子宫脱垂伴阴道前，后壁脱垂者。阴式子宫全切术+阴道前壁修补术适用于II，III度子宫脱垂伴阴道前后壁脱垂，年龄较大，不须保留子宫的患者。

  • 第4题：

    女性，56岁，阴道脱出肿物2年。查体：阴道前壁膨出，宫颈光滑，用力时宫颈及部分宫体脱出阴道口外。该患者应诊断为

    A:子宫脱垂Ⅰ度轻型，伴阴道前壁膨出
    B:子宫脱垂Ⅱ度轻型，伴阴道前壁膨出
    C:子宫脱垂Ⅲ度，伴阴道前壁膨出
    D:子宫脱垂Ⅱ度重型，伴阴道前壁膨出
    E:子宫脱垂Ⅰ度重型，伴阴道前壁膨出

    答案：D
    解析：
    传统以患者平卧用力向下屏气时，子宫下降最低点为分度标准，将子宫脱垂分为3度。①Ⅰ度：轻型，宫颈外口距处女膜缘＜4cm，尚未达到处女膜缘；重型，宫颈外口已达处女膜缘，在阴道口能见到宫颈。②Ⅱ度：轻型，宫颈已脱出阴道口外，宫体仍在阴道内；重型，宫颈及部分宫体已脱出至阴道口外。③Ⅲ度：宫颈及宫体全部脱出至阴道口外。本例患者阴道前壁膨出，宫颈光滑，用力时宫颈及部分宫体脱出阴道口外，应诊断为Ⅱ度重型子宫脱垂伴阴道前壁膨出。

  • 第5题：

    女性，33岁，GP，3年前末次分娩行产钳助产术，近半年来阴道口有肿物脱出。查体宫颈及部分宫体脱出阴道口外，伴阴道壁明显脱垂，子宫大小正常，双附件（-）。治疗方式应选择

    A.曼市手术
    B.经腹子宫切除及阴道前后壁修补术
    C.经阴子宫切除及阴道前后壁修补术
    D.阴道封闭术
    E.子宫托

    答案：A
    解析：
    曼彻斯特(Manchester)手术即阴道前后壁修补+主韧带缩短+部分宫颈切除术。适用于年龄较轻、宫颈延长的Ⅱ、Ⅲ度子宫脱垂者。近几年聚丙烯网片的全盆底修补悬吊，可部分替代曼彻斯特手术，但尚需长期的随访。

  • 第6题：

    适用于年龄较轻、宫颈延长、希望保留子宫的Ⅱ、Ⅲ度子宫脱垂伴阴道前后壁脱垂患者的是（）

    • A、阴道前壁修补术
    • B、Manchester手术
    • C、经阴道全子宫及阴道前后壁修补术
    • D、阴道后壁修补术
    • E、阴道纵隔形成术

    正确答案:B

  • 第7题：

    64岁妇女，G4P3，绝经14年，无阴道出血。近3月阴道口掉出一肿物，时大时小，伴下坠、腰酸，劳累后加重。查体：子宫颈已脱出阴道口外3cm，阴道前后壁均有明显膨出；子宫萎缩，质中，双附件(-)。手术方式应选（　）

    • A、阴式子宫切除，阴道前后壁修补术
    • B、Manchester手术
    • C、开腹行子宫及+双附件切除术
    • D、开腹手术和阴道前后壁修补术同时进行
    • E、开腹行子宫及双附件切除手术+韧带悬吊+阴道后壁修补术

    正确答案:A

  • 第8题：

    女，35岁，主诉大便时阴道脱出一肿物，检查发现：用力时可见阴道前壁膨出，宫颈外口距阴道口内2cm，宫体大小正常，后位，附件（-） 。该病人合适的治疗为（）

    • A、阴道前壁修补+宫颈部分切除+主韧带缩短术
    • B、阴道前后壁修补术
    • C、阴式全子宫切除术
    • D、阴式全子宫切除+阴道壁修补术
    • E、经腹子宫全切术

    正确答案:A

  • 第9题：

    适用于年龄较轻、宫颈延长、希望保留子宫的Ⅱ、Ⅲ度子宫脱垂伴阴道前后壁脱垂患者（）

    • A、阴道前壁修补术
    • B、Manchester手术
    • C、经阴道全子宫及阴道前后壁修补术
    • D、阴道后壁修补术
    • E、阴道纵隔形成术

    正确答案:B

  • 第10题：

    单选题
    31岁女性，G2P1，3年前足月产钳娩一女婴，主诉阴道掉出一肿物半年，伴下坠，腰酸痛。查体：已婚经产型外阴，宫颈轻糜，脱出阴道口约3cm，伴阴道壁明显脱垂，子宫正常大小，双附件（-）。手术方式应为（）.
    A

    经腹行子宫切除+阴道前壁修补术

    B

    Manchester手术

    C

    经阴道行子宫切除术+前壁修补术

    D

    宫颈锥切+阴道前壁修补术

    E

    阴道中隔成形术


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    33岁，女性，G2P2，3年前末次分娩行产钳助产术，近半年来阴道口有肿物脱出。查体宫颈及部分宫体脱出阴道口外，伴阴道壁明显脱垂，子宫大小正常，双附件（-）。治疗方式应选择（）
    A

    曼市手术

    B

    经腹子宫切除及阴道前后壁修补术

    C

    经阴子宫切除及阴道前后壁修补术

    D

    阴道封闭术

    E

    子宫托


    正确答案： A
    解析： 曼市（Manchester）手术即阴道前后壁修补十主韧带缩短十部分宫颈切除术。适用于年龄较轻、宫颈延长的Ⅱ、Ⅲ度子宫脱垂者。近几年聚丙烯网片的全盆底修补悬吊，可部分替代曼市手术，但尚需长期的随访。

  • 第12题：

    女，35岁，主诉大便时阴道脱出一肿物，检查发现：用力时可见阴道前壁膨出，宫颈外口距阴道口内2cm，宫体大小正常，后位，附件(-)该病人的诊断为A、阴道前壁膨出

    B、子宫Ⅰ度脱垂合并膀胱膨出

    C、阴道后壁膨出

    D、子宫Ⅱ度脱垂

    E、子宫Ⅱ度脱垂并膀胱膨出

    该病人合适的治疗为A、阴道前壁修补+宫颈部分切除+主韧带缩短术

    B、阴道前后壁修补术

    C、阴式全子宫切除术

    D、阴式全子宫切除+阴道壁修补术

    E、经腹子宫全切术


    参考答案：问题 1 答案：B


    问题 2 答案：A

  • 第13题：

    女，65岁，2年来阴道内脱出一肿物，逐渐增大，咳嗽时伴尿液渗出。妇科检查：外阴Ⅱ度旧裂，阴道前壁膨出，宫颈光，用腹压时宫颈脱出阴道口外，子宫萎缩，双附件正常。正确的诊断是A、子宫Ⅰ度脱垂伴阴道前壁膨出

    B、子宫Ⅱ度脱垂会阴陈旧性裂伤

    C、子宫Ⅱ度脱垂伴阴道前壁膨出

    D、子宫Ⅱ度脱垂伴张力性尿失禁

    E、子宫Ⅲ度脱垂伴张力性尿失禁

    进一步处理应首选A、子宫托

    B、阴道前后壁修补术

    C、经阴道全子宫切除术

    D、阴道成形术

    E、卧床休息，定期检查


    参考答案：问题 1 答案：C


    问题 2 答案：B

  • 第14题：

    31岁女性，GP，3年前足月产钳娩一女婴，主诉阴道掉出一肿物半年，伴下坠，腰酸痛。查体：已婚经产型外阴，宫颈轻糜，脱出阴道口约3cm，伴阴道壁明显脱垂，子宫正常大小，双附件(-)。手术方式应为

    A.经腹行子宫切除+阴道前壁修补术
    B.Manchester手术
    C.宫颈锥切+阴道前壁修补术
    D.经阴道行子宫切除术+前壁修补术
    E.阴道中隔成形术

    答案：B
    解析：

  • 第15题：

    女，46岁。主诉排便时阴道脱出一物块，检查见用力时阴道前壁膨出，宫颈延长，宫颈外口露于阴道口外，宫体仍在阴道内，后倾屈，附件未扪及。

    本例选择恰当的手术为
    A.Manchester手术
    B.阴道前后壁修补术
    C.阴式子宫全切除术
    D.阴式子宫全切除术＋阴道壁修补术
    E.经腹子宫全切除术

    答案：D
    解析：
    1.子宫脱垂共分3度：Ⅰ度轻型为宫颈外口距离处女膜缘小于4cm，但未达处女膜；重型为宫颈已达处女膜，但未超出该缘。Ⅱ度轻型为宫颈己脱出阴道口，但宫体仍在阴道内；重型为宫颈及部分宫体已脱出阴道口。Ⅲ度宫颈及宫体全部脱出至阴道外口。
    2.阴道前后壁修补术适用于Ⅰ、Ⅱ度子宫脱垂伴明显阴道前后壁膨出但宫颈延长不明显者。阴道前后壁修补术加主韧带缩短及宫颈部分切除术适用于年龄较轻、宫颈较长的Ⅱ、Ⅲ度子宫脱垂者。阴道子宫全切除及阴道后壁修补术适用于Ⅱ、Ⅲ度子宫脱垂、且年龄较大、无须考虑生育功能的患者。阴道纵隔成形术适用于丈夫已故、年老体弱不能耐受大手术且子宫无恶变可疑者。

  • 第16题：

    患者女性，46岁。主诉排便时阴道脱出一物块，检查见用力时阴道前壁膨出，宫颈延长，宫颈外口露于阴道口外，宫体仍在阴道内，后倾屈，附件未扪及。

    本例选择恰当的手术为

    A、阴道前后壁修补术
    B、阴式子宫全切除术
    C、经腹子宫全切除术
    D、Manchester手术
    E、阴式子宫全切除术+阴道壁修补术

    答案：D
    解析：
    曼氏手术（Manchester手术）：包括阴道前后壁修补术、主韧带缩短及宫颈部分切除术。适用于年龄较轻、宫颈延长的子宫脱垂患者。经阴道子宫全切除及阴道前后壁修补术适用于年龄较大、无需考虑生育功能的患者，但重度子宫脱垂患者的术后复发几率较高。阴道封闭术仅适用于年老体弱不能耐受较大手术者。

  • 第17题：

    31岁女性．C2P1，3年前足月产钳娩一女婴，主诉阴道掉出一肿物半年，伴下坠，腰酸痛。查体：已婚经产型外阴，宫颈轻糜，脱出阴道口约3cm，伴阴道壁明显脱垂，子宫正常大小，双附件（-）。手术方式应为（）

    • A、经腹行子宫切除+阴道前壁修补术
    • B、Manchester手术
    • C、经阴道行子宫切除术+前壁修补术
    • D、宫颈锥切+阴道前壁修补术
    • E、阴道中隔成形术

    正确答案:B

  • 第18题：

    33岁，女性，G2P2，3年前末次分娩行产钳助产术，近半年来阴道口有肿物脱出。查体宫颈及部分宫体脱出阴道口外，伴阴道壁明显脱垂，子宫大小正常，双附件（-）。治疗方式应选择（）

    • A、曼市手术
    • B、经腹子宫切除及阴道前后壁修补术
    • C、经阴子宫切除及阴道前后壁修补术
    • D、阴道封闭术
    • E、子宫托

    正确答案:A

  • 第19题：

    31岁女性，G2P1，3年前足月产钳娩一女婴，主诉阴道掉出一肿物半年，伴下坠，腰酸痛。查体：已婚经产型外阴，宫颈轻糜，脱出阴道口约3cm，伴阴道壁明显脱垂，子宫正常大小，双附件（-）。手术方式应为（）

    • A、经腹行子宫切除+阴道前壁修补术
    • B、Manchester手术
    • C、经阴道行子宫切除术+前壁修补术
    • D、宫颈锥切+阴道前壁修补术
    • E、阴道中隔成形术

    正确答案:B

  • 第20题：

    单选题
    31岁女性．C2P1，3年前足月产钳娩一女婴，主诉阴道掉出一肿物半年，伴下坠，腰酸痛。查体：已婚经产型外阴，宫颈轻糜，脱出阴道口约3cm，伴阴道壁明显脱垂，子宫正常大小，双附件（-）。手术方式应为（）
    A

    经腹行子宫切除+阴道前壁修补术

    B

    Manchester手术

    C

    经阴道行子宫切除术+前壁修补术

    D

    宫颈锥切+阴道前壁修补术

    E

    阴道中隔成形术


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    31岁女性，GP，3年前足月产钳娩一女婴，主诉阴道掉出一肿物半年，伴下坠，腰酸痛。查体：已婚经产型外阴，宫颈轻糜，脱出阴道口约3cm，伴阴道壁明显脱垂，子宫正常大小，双附件（-）。手术方式应为（）
    A

    经腹行子宫切除+阴道前壁修补术

    B

    Manchester手术

    C

    经阴道行子宫切除术+前壁修补术

    D

    宫颈锥切+阴道前壁修补术

    E

    阴道中隔成形术


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    女，35岁，主诉大便时阴道脱出一肿物，检查发现：用力时可见阴道前壁膨出，宫颈外口距阴道口内2cm，宫体大小正常，后位，附件（-）该病人合适的治疗为（）
    A

    阴道前壁修补+宫颈部分切除+主韧带缩短术

    B

    阴道前后壁修补术

    C

    阴式全子宫切除术

    D

    阴式全子宫切除+阴道壁修补术

    E

    经腹子宫全切术


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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