多选题患者，男，46岁，体重89kg，身高1.75cm，反复睡眠打鼾5年余。伴有白天嗜睡，注意力下降，夜尿增多。自述无明显睡眠中憋醒。查体：鼻中隔左偏，双侧鼻腔可见下鼻甲肥大。双侧扁桃体Ⅱ度肿大，表面无脓性分泌物，软腭肥厚低垂，悬雍垂冗长，咽腔狭窄。舌体轻度肥厚。无明显下颌后缩及小下颌。经上气道压力测定，该患者阻塞部位位于口咽平面和舌咽平面，以口咽平面为主，可以考虑的手术治疗方案包括（）A双侧扁桃体切除术并悬雍垂腭咽成形术及改良术式B颏舌肌前移术、舌骨悬吊术、舌根悬吊固定术等C上下颌骨前徙手术D鼻腔扩容术

题目
多选题
患者，男，46岁，体重89kg，身高1.75cm，反复睡眠打鼾5年余。伴有白天嗜睡，注意力下降，夜尿增多。自述无明显睡眠中憋醒。查体：鼻中隔左偏，双侧鼻腔可见下鼻甲肥大。双侧扁桃体Ⅱ度肿大，表面无脓性分泌物，软腭肥厚低垂，悬雍垂冗长，咽腔狭窄。舌体轻度肥厚。无明显下颌后缩及小下颌。经上气道压力测定，该患者阻塞部位位于口咽平面和舌咽平面，以口咽平面为主，可以考虑的手术治疗方案包括（）
A

双侧扁桃体切除术并悬雍垂腭咽成形术及改良术式

B

颏舌肌前移术、舌骨悬吊术、舌根悬吊固定术等

C

上下颌骨前徙手术

D

鼻腔扩容术：鼻中隔黏膜下矫正术加下鼻甲部分切除术/下鼻甲等离子消融术

E

上气道低温等离子打孔消融术

F

下颌骨前徙手术

相似考题

1.OSAHS外科手术治疗中单独应用适用于打鼾和轻度OSAHS患者的是A.悬雍垂腭咽成形术和改良术式B.颏舌肌前移术、舌骨悬吊术和舌根悬吊固定术C.上气道低温等离子打孔消融术D.诱发中枢性呼吸事件E.缺氧、患者频繁觉醒

2.经鼻无创正压通气治疗OSAHS，压力不足时容易出现A.悬雍垂腭咽成形术和改良术式B.颏舌肌前移术、舌骨悬吊术和舌根悬吊固定术C.上气道低温等离子打孔消融术D.诱发中枢性呼吸事件E.缺氧、患者频繁觉醒

3.患者，女，32岁，身高162cm，体重65kg，结婚5年，婚后由于身体发胖，开始出现入睡打鼾，并伴有憋气；白天偶有嗜睡，精神疲劳；没有高血压及糖尿病病史，由于打鼾影响家人就诊。专科检查：双下鼻甲肥大，鼻中隔高位左偏，中鼻甲不大，鼻道未见脓性分泌物；咽腔稍狭小，软腭低垂、松弛，扁桃体双侧Ⅱ度肿大，舌体稍肥厚，无小下颌。UPPP外科手术可能出现哪些并发症A、气道堵塞、窒息B、鼻咽部狭窄C、开放性鼻音D、心脑血管意外E、鼻咽反流F、出血根据以上病史资料和专科检查结果，该患者最佳的外科治疗方案应该是A、等离子辅助下的腭咽成型术B、UPPPC、鼻外科手术+UPPP+舌根等离子打孔消融D、鼻外科手术+Pillar（生物钉）软腭植入术E、Pillar（生物钉）软腭植入术+舌根等离子打孔消融F、气管切开术

4.OSAHS外科手术治疗中适用于阻塞平面在口咽部或腭部狭窄为主者的是A.悬雍垂腭咽成形术和改良术式B.颏舌肌前移术、舌骨悬吊术和舌根悬吊固定术C.上气道低温等离子打孔消融术D.诱发中枢性呼吸事件E.缺氧、患者频繁觉醒

参考答案和解析
正确答案： F,D
解析： OSAHS患者手术治疗方法：悬雍垂腭咽成形术及改良术式适合于阻塞平面在口咽部或腭部狭窄为主者，联合上气道低温等离子打孔消融术，可以治疗软腭肥厚低垂。上气道低温等离子打孔消融术单独应用适用于打鼾和轻度OSAHS患者。颏舌肌前移术、舌骨悬吊术、舌根悬吊固定术等用于上气道评估显示舌后会厌区气道有阻塞者，但不推荐单独应用。鼻腔扩容术适用于鼻腔气道狭窄患者。上下颌骨前徙手术及下颌骨前徙手术疗效较为确切，但该患者无明显下颌后缩及小下颌，由于这类手术对颌面部外形及功能影响较大且手术创伤大，一般不作为一期手术方式。
更多“多选题患者，男，46岁，体重89kg，身高1.75cm，反复睡眠打鼾5年余。伴有白天嗜睡，注意力下降，夜尿增多。自述无明显睡眠中憋醒。查体：鼻中隔左偏，双侧鼻腔可见下鼻甲肥大。双侧扁桃体Ⅱ度肿大，表面无脓性分泌物，软腭肥厚低垂，悬雍垂冗长，咽腔狭窄。舌体轻度肥厚。无明显下颌后缩及小下颌。经上气道压力测定，该患者阻塞部位位于口咽平面和舌咽平面，以口咽平面为主，可以考虑的手术治疗方案包括（）A双侧扁桃体切除术并悬雍垂腭咽成形术及改良术式B颏舌肌前移术、舌骨悬吊术、舌根悬吊固定术等C上下颌骨前徙手术D鼻腔扩容术”相关问题

  • 第1题：

    经鼻无创正压通气治疗OSAHS，压力不足时容易出现（）。

    • A、悬雍垂腭咽成形术和改良术式
    • B、颏舌肌前移术、舌骨悬吊术和舌根悬吊固定术
    • C、上气道低温等离子打孔消融术
    • D、诱发中枢性呼吸事件
    • E、缺氧、患者频繁觉醒

    正确答案:E

  • 第2题：

    OSAHS外科手术治疗中适用于阻塞平面在口咽部或腭部狭窄为主者的是（）。

    • A、悬雍垂腭咽成形术和改良术式
    • B、颏舌肌前移术、舌骨悬吊术和舌根悬吊固定术
    • C、上气道低温等离子打孔消融术
    • D、诱发中枢性呼吸事件
    • E、缺氧、患者频繁觉醒

    正确答案:A

  • 第3题：

    患者，男，39岁，体形胖，入睡打鼾伴呼吸暂停5年，起夜多，晨起后口干舌燥，白天有嗜睡、疲劳，有高血压、糖尿病5年病史，药物控制不理想。查体：测血压145/98mmHg，体形胖，小下颌，鼻腔无明显异常，咽腔狭窄，扁桃体Ⅱ度肿大，舌体肥厚。如果选择手术治疗，最佳手术方式应该是（）

    • A、气管切开术
    • B、下颌前徙术
    • C、腭咽成形术
    • D、腭咽成形术+下颌前徙术
    • E、以上都不是

    正确答案:D

  • 第4题：

    患者，男，46岁，体重89kg，身高1.75cm，反复睡眠打鼾5年余。伴有白天嗜睡，注意力下降，夜尿增多。自述无明显睡眠中憋醒。查体：鼻中隔左偏，双侧鼻腔可见下鼻甲肥大。双侧扁桃体Ⅱ度肿大，表面无脓性分泌物，软腭肥厚低垂，悬雍垂冗长，咽腔狭窄。舌体轻度肥厚。无明显下颌后缩及小下颌。患者的体重指数（BMI）是（）

    • A、26.5
    • B、28.7
    • C、29.06
    • D、30.8
    • E、33.2
    • F、31.7

    正确答案:C

  • 第5题：

    患者，女，32岁，身高162cm，体重65kg，结婚5年，婚后由于身体发胖，开始出现入睡打鼾，并伴有憋气；白天偶有嗜睡，精神疲劳；没有高血压及糖尿病病史，由于打鼾影响家人就诊。专科检查：双下鼻甲肥大，鼻中隔高位左偏，中鼻甲不大，鼻道未见脓性分泌物；咽腔稍狭小，软腭低垂、松弛，扁桃体双侧Ⅱ度肿大，舌体稍肥厚，无小下颌。根据以上病史资料和专科检查结果，该患者最佳的外科治疗方案应该是（）。

    • A、等离子辅助下的腭咽成型术
    • B、UPPP
    • C、鼻外科手术+UPPP+舌根等离子打孔消融
    • D、鼻外科手术+Pillar（生物钉）软腭植入术
    • E、Pillar（生物钉）软腭植入术+舌根等离子打孔消融
    • F、气管切开术

    正确答案:C

  • 第6题：

    患者，男，46岁，体重89kg，身高1.75cm，反复睡眠打鼾5年余。伴有白天嗜睡，注意力下降，夜尿增多。自述无明显睡眠中憋醒。查体：鼻中隔左偏，双侧鼻腔可见下鼻甲肥大。双侧扁桃体Ⅱ度肿大，表面无脓性分泌物，软腭肥厚低垂，悬雍垂冗长，咽腔狭窄。舌体轻度肥厚。无明显下颌后缩及小下颌。患者的非手术治疗方法包括（）

    • A、减肥、控制体重
    • B、药物治疗
    • C、口腔矫治器
    • D、经鼻无创正压通气治疗
    • E、侧卧位入睡
    • F、适量运动，锻炼身体

    正确答案:A,B,C,D,E,F

  • 第7题：

    患者，男，46岁，体重89kg，身高1.75cm，反复睡眠打鼾5年余。伴有白天嗜睡，注意力下降，夜尿增多。自述无明显睡眠中憋醒。查体：鼻中隔左偏，双侧鼻腔可见下鼻甲肥大。双侧扁桃体Ⅱ度肿大，表面无脓性分泌物，软腭肥厚低垂，悬雍垂冗长，咽腔狭窄。舌体轻度肥厚。无明显下颌后缩及小下颌。经上气道压力测定，该患者阻塞部位位于口咽平面和舌咽平面，以口咽平面为主，可以考虑的手术治疗方案包括（）

    • A、双侧扁桃体切除术并悬雍垂腭咽成形术及改良术式
    • B、颏舌肌前移术、舌骨悬吊术、舌根悬吊固定术等
    • C、上下颌骨前徙手术
    • D、鼻腔扩容术：鼻中隔黏膜下矫正术加下鼻甲部分切除术/下鼻甲等离子消融术
    • E、上气道低温等离子打孔消融术
    • F、下颌骨前徙手术

    正确答案:A,B,D,E

  • 第8题：

    多选题
    患者，男，46岁，体重89kg，身高1.75cm，反复睡眠打鼾5年余。伴有白天嗜睡，注意力下降，夜尿增多。自述无明显睡眠中憋醒。查体：鼻中隔左偏，双侧鼻腔可见下鼻甲肥大。双侧扁桃体Ⅱ度肿大，表面无脓性分泌物，软腭肥厚低垂，悬雍垂冗长，咽腔狭窄。舌体轻度肥厚。无明显下颌后缩及小下颌。经上气道压力测定，该患者阻塞部位位于口咽平面和舌咽平面，以口咽平面为主，可以考虑的手术治疗方案包括（）。
    A

    双侧扁桃体切除术并悬雍垂腭咽成形术及改良术式

    B

    颏舌肌前移术、舌骨悬吊术、舌根悬吊固定术等

    C

    上下颌骨前徙手术

    D

    鼻腔扩容术：鼻中隔黏膜下矫正术加下鼻甲部分切除术/下鼻甲等离子消融术

    E

    上气道低温等离子打孔消融术

    F

    下颌骨前徙手术


    正确答案： A,C
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    经鼻无创正压通气治疗OSAHS，压力不足时容易出现（）。
    A

    悬雍垂腭咽成形术和改良术式

    B

    颏舌肌前移术、舌骨悬吊术和舌根悬吊固定术

    C

    上气道低温等离子打孔消融术

    D

    诱发中枢性呼吸事件

    E

    缺氧、患者频繁觉醒


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    OSAHS外科手术治疗中用于上气道评估显示舌后会厌区气道有阻塞者的是（）。
    A

    悬雍垂腭咽成形术和改良术式

    B

    颏舌肌前移术、舌骨悬吊术和舌根悬吊固定术

    C

    上气道低温等离子打孔消融术

    D

    诱发中枢性呼吸事件

    E

    缺氧、患者频繁觉醒


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者，女，32岁，身高162cm，体重65kg，结婚5年，婚后由于身体发胖，开始出现入睡打鼾，并伴有憋气；白天偶有嗜睡，精神疲劳；没有高血压及糖尿病病史，由于打鼾影响家人就诊。专科检查：双下鼻甲肥大，鼻中隔高位左偏，中鼻甲不大，鼻道未见脓性分泌物；咽腔稍狭小，软腭低垂、松弛，扁桃体双侧Ⅱ度肿大，舌体稍肥厚，无小下颌。根据以上病史资料和专科检查结果，该患者最佳的外科治疗方案应该是（）。
    A

    等离子辅助下的腭咽成型术

    B

    UPPP

    C

    鼻外科手术+UPPP+舌根等离子打孔消融

    D

    鼻外科手术+Pillar（生物钉）软腭植入术

    E

    Pillar（生物钉）软腭植入术+舌根等离子打孔消融

    F

    气管切开术


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    多选题
    患者，男，46岁，体重89kg，身高1.75cm，反复睡眠打鼾5年余。伴有白天嗜睡，注意力下降，夜尿增多。自述无明显睡眠中憋醒。查体：鼻中隔左偏，双侧鼻腔可见下鼻甲肥大。双侧扁桃体Ⅱ度肿大，表面无脓性分泌物，软腭肥厚低垂，悬雍垂冗长，咽腔狭窄。舌体轻度肥厚。无明显下颌后缩及小下颌。为进一步明确诊断，拟进行的检查包括（）
    A

    多导睡眠监测

    B

    电子鼻咽喉镜下Mullar动作检查

    C

    上气道压力测定

    D

    头颅X线测量或CT检查

    E

    嗜睡评分量表

    F

    24小时食道pH测定


    正确答案： E,C
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    OSAHS外科手术治疗中单独应用适用于打鼾和轻度OSAHS患者的是（）。

    • A、悬雍垂腭咽成形术和改良术式
    • B、颏舌肌前移术、舌骨悬吊术和舌根悬吊固定术
    • C、上气道低温等离子打孔消融术
    • D、诱发中枢性呼吸事件
    • E、缺氧、患者频繁觉醒

    正确答案:C

  • 第14题：

    OSAHS外科手术治疗中用于上气道评估显示舌后会厌区气道有阻塞者的是（）。

    • A、悬雍垂腭咽成形术和改良术式
    • B、颏舌肌前移术、舌骨悬吊术和舌根悬吊固定术
    • C、上气道低温等离子打孔消融术
    • D、诱发中枢性呼吸事件
    • E、缺氧、患者频繁觉醒

    正确答案:B

  • 第15题：

    患者，男，46岁，体重89kg，身高1.75cm，反复睡眠打鼾5年余。伴有白天嗜睡，注意力下降，夜尿增多。自述无明显睡眠中憋醒。查体：鼻中隔左偏，双侧鼻腔可见下鼻甲肥大。双侧扁桃体Ⅱ度肿大，表面无脓性分泌物，软腭肥厚低垂，悬雍垂冗长，咽腔狭窄。舌体轻度肥厚。无明显下颌后缩及小下颌。为进一步明确诊断，拟进行的检查包括（）

    • A、多导睡眠监测
    • B、电子鼻咽喉镜下Mullar动作检查
    • C、上气道压力测定
    • D、头颅X线测量或CT检查
    • E、嗜睡评分量表
    • F、24小时食道pH测定

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第16题：

    患者，男，42岁，入睡打鼾伴憋气15年，白天嗜睡，精神疲劳，记忆力下降。身高165cm，体重95kg。高血压病史3年，血压145/95mmHg。OSAHS手术治疗方法有（）

    • A、悬雍垂腭咽成形术（UPPP）
    • B、鼻中隔矫正术+下鼻甲等离子消融术
    • C、舌体消融
    • D、舌骨悬吊
    • E、腺样体残体等离子融切术
    • F、颏前徙术

    正确答案:A,B,C,D,E,F

  • 第17题：

    患者，女，32岁，身高162cm，体重65kg，结婚5年，婚后由于身体发胖，开始出现入睡打鼾，并伴有憋气；白天偶有嗜睡，精神疲劳；没有高血压及糖尿病病史，由于打鼾影响家人就诊。专科检查：双下鼻甲肥大，鼻中隔高位左偏，中鼻甲不大，鼻道未见脓性分泌物；咽腔稍狭小，软腭低垂、松弛，扁桃体双侧Ⅱ度肿大，舌体稍肥厚，无小下颌。如果患者经PSG监测后诊断为重度OSAHS，可考虑哪些外科手术治疗（）

    • A、鼻外科手术
    • B、UPPP手术
    • C、单纯软腭等离子打孔术
    • D、Pillar（生物钉）软腭植入术
    • E、等离子辅助下的腭咽成型术（CAUP）
    • F、以上都可以考虑

    正确答案:A,B,E

  • 第18题：

    患者，男，46岁，体重89kg，身高1.75cm，反复睡眠打鼾5年余。伴有白天嗜睡，注意力下降，夜尿增多。自述无明显睡眠中憋醒。查体：鼻中隔左偏，双侧鼻腔可见下鼻甲肥大。双侧扁桃体Ⅱ度肿大，表面无脓性分泌物，软腭肥厚低垂，悬雍垂冗长，咽腔狭窄。舌体轻度肥厚。无明显下颌后缩及小下颌。如果PSG检查结果AHI68次/小时，平均血氧饱和度86%，最低血氧饱和度75%。应诊断为（）

    • A、重度OSAHS伴重度低氧血症
    • B、中度OSAHS伴中度低氧血症
    • C、重度OSAHS伴中度低氧血症
    • D、中度OSAHS伴重度低氧血症
    • E、中度OSAHS伴轻度低氧血症
    • F、重度OSAHS伴轻度低氧血症

    正确答案:C

  • 第19题：

    患者，男，46岁，体重89kg，身高1.75cm，反复睡眠打鼾5年余。伴有白天嗜睡，注意力下降，夜尿增多。自述无明显睡眠中憋醒。查体：鼻中隔左偏，双侧鼻腔可见下鼻甲肥大。双侧扁桃体Ⅱ度肿大，表面无脓性分泌物，软腭肥厚低垂，悬雍垂冗长，咽腔狭窄。舌体轻度肥厚。无明显下颌后缩及小下颌。 如果该患者住院后行双侧扁桃体切除术并等离子辅助改良悬雍垂腭咽成形术，1周后加行舌骨悬吊术，术后半年内经减肥、运动后控制体重于82kg，自觉打鼾、嗜睡等症明显改善。术后半年复查PSG，以下哪种结果可以考虑临床治疗显效（）。

    • A、AHI=12次/小时，最低血氧饱和度90%
    • B、AHI=25次/小时，最低血氧饱和度85%
    • C、AHI=4次/小时，最低血氧饱和度94%
    • D、AHI=29次/小时，最低血氧饱和度81%
    • E、AHI=16次/小时，最低血氧饱和度91%
    • F、AHI=21次/小时，最低血氧饱和度88%

    正确答案:A,E

  • 第20题：

    多选题
    患者，男，46岁，体重89kg，身高1.75cm，反复睡眠打鼾5年余。伴有白天嗜睡，注意力下降，夜尿增多。自述无明显睡眠中憋醒。查体：鼻中隔左偏，双侧鼻腔可见下鼻甲肥大。双侧扁桃体Ⅱ度肿大，表面无脓性分泌物，软腭肥厚低垂，悬雍垂冗长，咽腔狭窄。舌体轻度肥厚。无明显下颌后缩及小下颌。如果该患者住院后行双侧扁桃体切除术并等离子辅助改良悬雍垂腭咽成形术，1周后加行舌骨悬吊术，术后半年内经减肥、运动后控制体重于82kg，自觉打鼾、嗜睡等症明显改善。术后半年复查PSG，以下哪种结果可以考虑临床治疗显效（）
    A

    AHI=12次/小时，最低血氧饱和度90%

    B

    AHI=25次/小时，最低血氧饱和度85%

    C

    AHI=4次/小时，最低血氧饱和度94%

    D

    AHI=29次/小时，最低血氧饱和度81%

    E

    AHI=16次/小时，最低血氧饱和度91%

    F

    AHI=21次/小时，最低血氧饱和度88%


    正确答案： A,E
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    多选题
    患者，女，32岁，身高162cm，体重65kg，结婚5年，婚后由于身体发胖，开始出现入睡打鼾，并伴有憋气；白天偶有嗜睡，精神疲劳；没有高血压及糖尿病病史，由于打鼾影响家人就诊。专科检查：双下鼻甲肥大，鼻中隔高位左偏，中鼻甲不大，鼻道未见脓性分泌物；咽腔稍狭小，软腭低垂、松弛，扁桃体双侧Ⅱ度肿大，舌体稍肥厚，无小下颌。如果患者经PSG监测后诊断为重度OSAHS，可考虑哪些外科手术治疗（）
    A

    鼻外科手术

    B

    UPPP手术

    C

    单纯软腭等离子打孔术

    D

    Pillar（生物钉）软腭植入术

    E

    等离子辅助下的腭咽成型术（CAUP）

    F

    以上都可以考虑


    正确答案： C,F
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    多选题
    患者，男，42岁，入睡打鼾伴憋气15年，白天嗜睡，精神疲劳，记忆力下降。身高165cm，体重95kg。高血压病史3年，血压145/95mmHg。OSAHS手术治疗方法有（）
    A

    悬雍垂腭咽成形术（UPPP）

    B

    鼻中隔矫正术+下鼻甲等离子消融术

    C

    舌体消融

    D

    舌骨悬吊

    E

    腺样体残体等离子融切术

    F

    颏前徙术


    正确答案： F,D
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    多选题
    患者男性，43岁，因“睡眠时胃灼热、憋气2年”来诊。患者偶有憋醒，憋醒后患者自觉呼吸通畅。查体：鼻中隔明显右偏，左侧下鼻甲略肥大，双侧中鼻道及嗅裂区可见大量半透明荔枝样新生物，双侧扁桃体Ⅲ度肿大，软腭肥厚，腭咽腔呈扁平形狭窄，舌后隙无明显狭窄，双侧声带前中1/3处可见白色角化样物，双杓运动对称，杓间区黏膜增生。提示多导睡眠呼吸监测（PSG）：睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）46.8次/小时，最低血氧饱和度82%；双侧鼻阻力明显升高；咽喉部pH值检测提示24小时发生咽喉部酸性反流35次，上气道压力测定提示上气道阻塞部位以腭咽腔为主，占92%。鼻窦CT：双侧上颌窦内均质软组织影，鼻中隔偏曲，心电图未见明显异常，纤维鼻咽喉镜及上气道CT示腭咽腔狭窄。针对该患者可选择的治疗方式有（）
    A

    腭垂腭咽成形术（UPPP）

    B

    鼻息肉切除术

    C

    鼻中隔偏曲矫正术

    D

    持续气道正压通气（CPAP）治疗

    E

    口服奥美拉唑

    F

    声带肿物切除


    正确答案： C,F
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    多选题
    患者，男，46岁，体重89kg，身高1.75cm，反复睡眠打鼾5年余。伴有白天嗜睡，注意力下降，夜尿增多。自述无明显睡眠中憋醒。查体：鼻中隔左偏，双侧鼻腔可见下鼻甲肥大。双侧扁桃体Ⅱ度肿大，表面无脓性分泌物，软腭肥厚低垂，悬雍垂冗长，咽腔狭窄。舌体轻度肥厚。无明显下颌后缩及小下颌。患者的非手术治疗方法包括（）
    A

    减肥、控制体重

    B

    药物治疗

    C

    口腔矫治器

    D

    经鼻无创正压通气治疗

    E

    侧卧位入睡

    F

    适量运动，锻炼身体


    正确答案： D,B
    解析： 暂无解析

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