单选题女性，26岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄并关闭不全5年，现持续发热，全身肌肉关节痛。查体：轻度贫血，上唇及左手中指尖见针头大小淤点，心界向左扩大，心尖部可闻舒张期、收缩期杂音，两肺底少许湿啰音，肝肋下1cm，轻度杵状指，应首先疑诊为（）A 风湿热B 支气管肺炎C 肺结核D 细菌性心内膜炎E 以上都不是

题目
单选题
女性，26岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄并关闭不全5年，现持续发热，全身肌肉关节痛。查体：轻度贫血，上唇及左手中指尖见针头大小淤点，心界向左扩大，心尖部可闻舒张期、收缩期杂音，两肺底少许湿啰音，肝肋下1cm，轻度杵状指，应首先疑诊为（）
A

风湿热

B

支气管肺炎

C

肺结核

D

细菌性心内膜炎

E

以上都不是

相似考题

1.女性, 26岁, 风心病二尖瓣狭窄并关闭不全5年, 现持续发热, 全身肌肉关节痛。查体：轻度贫血, 上唇及左手中指尖见针头大小淤点, 心界向左扩大, 心尖部可闻舒张期、收缩期杂音, 两肺底少许湿罗音, 肝肋下1cm, 轻度杵状指, 应首先疑诊为()。A.风湿热B.支气管肺炎C.肺结核D.细菌性心内膜炎E.以上都不是

2.（145～148题共用题干）女性，35岁，10年前开始出现劳累后心悸、气短，近1周间断咯血，无发热。查体：双颊皮肤紫红，口唇轻度发绀，两肺底少许湿哕音，颈静脉无怒张，心浊音界在胸骨左缘第2肋间向左扩大，心尖部局限性舒张期隆隆样杂音，肝睥未触及，下肢无水肿。145．关于患者的诊断?最可能的是A．风湿性心脏病二尖瓣关闭不全B．风湿性心畦病二尖瓣狭窄C．室间隔缺损D．扩张型心肌病E．肺结核

3.患者，女性，32岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全8年。3个月来出现乏力，胸闷，活动后加重。3个月前有拔牙史。查体：T6℃，P86次／分，BPl20／80mmHg，轻度贫血貌，右下肺可闻及散在水泡音，心律整，心尖部可闻及收缩期吹风样及舒张期雷鸣样杂音，肝脾肋下可触及，左手指甲下可见线状出血。该患者最可能的诊断是A.慢性支气管炎急性发作B.上呼吸道感染C.细菌性肺炎D.肺癌E.感染性心内膜炎

4.女性, 35岁, 低热2周, 心悸、气短、出汗、纳差、关节痛。查体: 贫血貌, 杵状指,双肺(-), 心尖部Ⅲ/6级收缩期吹风样杂音及舒张期隆隆样杂音, 肝脾刚及, 应首先作何处理()。A.洋地黄B.阿斯匹林C.血培养D.大剂量青霉素E.观察体温

更多“单选题女性，26岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄并关闭不全5年，现持续发热，全身肌肉关节痛。查体：轻度贫血，上唇及左手中指尖见针头大小淤点，心界向左扩大，心尖部可闻舒张期、收缩期杂音，两肺底少许湿啰音，肝肋下1cm，轻度杵状指，应首先疑诊为（）A 风湿热B 支气管肺炎C 肺结核D 细菌性心内膜炎E 以上都不是”相关问题

  • 第1题：

    女，35岁。低热2月余。风湿性心脏病史l5年余。查体：BPll0/60mmHg．轻度贫血貌，右手中指和示指各有豌豆大小红色结节1个，有触痛。心界扩大，心率100次/分，律齐，心尖部可闻及3/6级收缩期吹风样杂音及舒张期隆隆样杂音，脾肋下刚触及。该患者最

    可能出现的情况是


    正确答案：A

  • 第2题：

    女，40岁，确诊风湿性心脏病二尖辦关闭不全13年，近1周咳嗽、出汗、乏力、周身疼痛，体温37．2℃，颈静脉充盈，两肺底湿啰音，心界向左下扩大，心率106次／分，律齐，心尖部3／6级收缩期杂音，向左腋下传导，肝右肋下1cm，临床应首先考虑风湿性心脏病合并（）
    A.肺炎
    B.风湿活动
    C.左心衰竭
    D.右心衰竭
    E.全心衰竭


    答案：E
    解析：

  • 第3题：

    女，27岁。劳累后心悸、气短5年，近一周间断咯血，无发热。查体：双颊紫红，口唇轻度发绀，颈静脉无怒张。两肺未闻及干、湿啰音。心浊音界在胸骨左缘第三肋间向左扩大。心尖部局限性舒张期隆隆样杂音，第一心音亢进。肝脏不大，下肢无水肿。

    本病诊断应首先考虑
    A.肺结核
    B.风湿性心脏病二尖瓣狭窄
    C.室间隔缺损
    D.扩张型心肌病
    E.风湿性心脏病二尖瓣关闭不全

    答案：B
    解析：

    1题：心脏听诊心尖部局限性舒张期隆隆样杂音，第一心音亢进是二尖瓣狭窄的典型体征，应诊断为风心病二尖瓣狭窄。心脏听诊无心尖区收缩期杂音，不存在二尖瓣关闭不全。2题：本题为理解性质题目。风湿性心脏病二尖瓣狭窄时，最常见的心律失常是心房颤动，发生于50%以上的患者。其病理基础是二尖瓣狭窄引起左室充盈障碍，使心房增大压力增高，然后发生心房颤动。3题：本题属于理解题。单纯二尖瓣狭窄，特别在合并心房颤动时发生亚急性感染性心内膜炎少见。常可并发心律失常，肺栓塞和呼吸道感染，但风湿性心脏病二尖瓣狭窄的主要致死原因是心功能不全。二尖瓣狭窄引起肺动脉高压，致右室肥厚、扩大，发生右心衰竭。一旦出现心力衰竭，进入心功能不全终末期，1～2年后死亡。

  • 第4题：

    女性，26岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄并关闭不全5年，现持续发热，全身肌肉关节痛。查体：轻度贫血，上唇及左手中指尖见针头大小淤点，心界向左扩大，心尖部可闻舒张期、收缩期杂音，两肺底少许湿啰音，肝肋下1cm，轻度杵状指，应首先疑诊为

    A.风湿热
    B.支气管肺炎
    C.肺结核
    D.细菌性心内膜炎
    E.以上都不是

    答案：D
    解析：

  • 第5题：

    女，27岁。劳累后心悸、气短5年，近一周间断咯血，无发热。查体：双颊紫红，口唇轻度发绀，颈静脉无怒张。两肺未闻及干、湿啰音。心浊音界在胸骨左缘第三肋间向左扩大。心尖部局限性舒张期隆隆样杂音，第一心音亢进。肝脏不大，下肢无水肿。本病诊断应首先考虑（）

    • A、肺结核
    • B、风湿性心脏病二尖瓣狭窄
    • C、室间隔缺损
    • D、扩张型心肌病
    • E、风湿性心脏病二尖瓣关闭不全

    正确答案:B

  • 第6题：

    患者，女性，32岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全8年。3个月来出现乏力，胸闷，活动后加重。3个月前有拔牙史。查体：T38.6℃，P86次／分，BP120/80mmHg，轻度贫血貌，右下肺可闻及散在水泡音，心律整，心尖部可闻及收缩期吹风样及舒张期雷鸣样杂音，肝脾肋下可触及，左手指甲下可见线状出血。 为确诊最有价值的检查是（）

    • A、血培养
    • B、胸部CT
    • C、血沉
    • D、支气管镜及活检
    • E、血常规

    正确答案:A

  • 第7题：

    女，27岁。劳累后心悸、气短5年，近1周间断咯血，无发热。查体：双颊紫红，口唇轻度发绀，颈静脉无怒张。两肺未闻及干、湿性啰音。心浊音界在胸骨左缘第三肋间向左扩大。心尖部局限性舒张期隆隆样杂音，第一心音亢进。肝脏不大，下肢无水肿。本病诊断应当首先考虑（）

    • A、肺结核
    • B、风湿性心脏病二尖瓣狭窄
    • C、室间隔缺损
    • D、扩张型心肌病
    • E、风湿性心脏病二尖瓣关闭不全

    正确答案:B

  • 第8题：

    患者，女性，32岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全8年。3个月来出现乏力，胸闷，活动后加重。3个月前有拔牙史。查体：T38.6℃，P86次／分，BP120/80mmHg，轻度贫血貌，右下肺可闻及散在水泡音，心律整，心尖部可闻及收缩期吹风样及舒张期雷鸣样杂音，肝脾肋下可触及，左手指甲下可见线状出血。 该患者最可能的诊断是（）

    • A、慢性支气管炎急性发作
    • B、上呼吸道感染
    • C、细菌性肺炎
    • D、肺癌
    • E、感染性心内膜炎

    正确答案:E

  • 第9题：

    单选题
    女，27岁。劳累后心悸、气短5年，近1周间断咯血，无发热。查体：双颊紫红，口唇轻度发绀，颈静脉无怒张。两肺未闻及干、湿性啰音。心浊音界在胸骨左缘第三肋间向左扩大。心尖部局限性舒张期隆隆样杂音，第一心音亢进。肝脏不大，下肢无水肿。本病诊断应当首先考虑（）
    A

    肺结核

    B

    风湿性心脏病二尖瓣狭窄

    C

    室间隔缺损

    D

    扩张型心肌病

    E

    风湿性心脏病二尖瓣关闭不全


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    孕34周，心脏改变（）
    A

    轻微活动即有胸闷，气急，静息心率116次／分，呼吸22次／分

    B

    心悸，气促，心界稍扩大，心尖区可闻Ⅱ级柔和收缩期杂音

    C

    气急，发绀，不能平卧，肺底部持续湿啰音，颈静脉充盈

    D

    心悸，气急，心尖区可闻及Ⅲ级收缩期杂音及舒张期杂音

    E

    心悸，气短，自幼即发绀，从未参加体力劳动，能平卧，肺底无啰音


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    女性，40岁，风湿性心脏病史10年，近2周出现发热，关节疼痛，疑有感染性心内膜炎，下列哪项体征对诊断最有帮助（）。
    A

    心尖区舒张期隆隆样杂音

    B

    主动脉瓣突然出现舒张期杂音

    C

    杵状指

    D

    心率增快

    E

    贫血


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    女，27岁。劳累后心悸、气短5年，近一周间断咯血，无发热。查体：双颊紫红，口唇轻度发绀，颈静脉无怒张。两肺未闻及干、湿啰音。心浊音界在胸骨左缘第三肋间向左扩大。心尖部局限性舒张期隆隆样杂音，第一心音亢进。肝脏不大，下肢无水肿。本病诊断应首先考虑（）
    A

    肺结核

    B

    风湿性心脏病二尖瓣狭窄

    C

    室间隔缺损

    D

    扩张型心肌病

    E

    风湿性心脏病二尖瓣关闭不全


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    女性，31岁，发现“风湿性瓣膜病”2年。2周前因感冒出现呼吸困难，咳嗽，不能平卧。查体：半卧位，颈静脉充盈，双肺底湿啰音。心率127次/分，心房颤动，可闻开瓣音，心尖部舒张期杂音，肝肋下0.5cm，下肢轻度水肿。


    答案：C
    解析：

  • 第14题：


    女性，26岁，劳累后心悸、气急伴反复下肢水肿2年余，症状加重10天入院。查体：颈静脉怒张，心界向两侧扩大，心尖可闻及4级吹风样收缩期杂音及舒张期隆隆样杂音，心律不规则，双肺底可闻及湿啰音，肝大肋下3cm，有压痛，双下肢水肿。

    最可能的诊断是
    A.扩张性心肌病
    B.冠心病心衰
    C.急性心肌炎
    D.风湿性心脏病
    E.心包积液

    答案：D
    解析：

  • 第15题：

    女性，28岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全6年。1个月来乏力，胸闷，活动后明显，自感发热，咳嗽，服用"感冒冲剂"无效。2个月前有拔牙史。查体：T38.4℃，P90次/分，BP120/70mmHg，轻度贫血貌，右下肺可闻及散在水泡音，心律整，心尖部可闻及收缩期吹风样及舒张期雷鸣样杂音，肝脾均在肋下可触及，左手指甲下可见线状出血

    最可能的诊断是
    A.支气管炎
    B.上呼吸道感染
    C.右下肺炎
    D.风湿热
    E.感染性心内膜炎

    答案：E
    解析：
    1.患者有基础疾病，风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全，在拔牙后出现感染。
    2.患者考虑为感染性心内膜炎，需行血培养确诊。
    3.患者诊断方面考虑感染性心内膜炎，首选抗感染治疗。

  • 第16题：

    女性，26岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄并关闭不全5年，现持续发热，全身肌肉关节痛。查体：轻度贫血，上唇及左手中指尖见针头大小淤点，心界向左扩大，心尖部可闻舒张期、收缩期杂音，两肺底少许湿啰音，肝肋下1cm，轻度杵状指，应首先疑诊为（）

    A风湿热

    B支气管肺炎

    C肺结核

    D细菌性心内膜炎

    E以上都不是


    D
    略

  • 第17题：

    患者，男性，40岁，低热3个月余，既往有风湿性心脏病病史。查体：贫血貌，心界扩大，心率95次/分，律齐，心尖部可闻及3/6级收缩期吹风样杂音及舒张期隆隆样杂音，脾肋下可触及。该患者诊断考虑为（）

    • A、系统性红斑狼疮
    • B、感染性心内膜炎
    • C、风湿活动
    • D、自身免疫性溶血性贫血
    • E、粟粒型肺结核

    正确答案:B

  • 第18题：

    女性，26岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄并关闭不全5年，现持续发热，全身肌肉关节痛。查体：轻度贫血，上唇及左手中指尖见针头大小瘀点，心界向左扩大，心尖部可闻舒张期、收缩期杂音，两肺底少许湿啰音，肝肋下1cm，轻度杵状指，应首先疑诊为（）。

    • A、风湿热
    • B、支气管肺炎
    • C、肺结核
    • D、细菌性心内膜炎
    • E、以上都不是

    正确答案:D

  • 第19题：

    妊娠合并心力衰竭（）

    • A、轻微活动即有胸闷，气急，静息心率116次／分，呼吸22次／分
    • B、心悸，气促，心界稍扩大，心尖区可闻圾Ⅱ级柔和收缩期杂音
    • C、气急，发绀，不能平卧，肺底部持续湿啰音，颈静脉充盈
    • D、心悸，气急，心尖区可闻及Ⅲ级收缩期杂音及舒张期杂音
    • E、心悸，气短，自幼即发绀，从未参加体力劳动，能平卧，肺底无啰音

    正确答案:C

  • 第20题：

    单选题
    患者，女性，32岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全8年。3个月来出现乏力，胸闷，活动后加重。3个月前有拔牙史。查体：T38.6℃，P86次／分，BP120/80mmHg，轻度贫血貌，右下肺可闻及散在水泡音，心律整，心尖部可闻及收缩期吹风样及舒张期雷鸣样杂音，肝脾肋下可触及，左手指甲下可见线状出血。 为确诊最有价值的检查是（）
    A

    血培养

    B

    胸部CT

    C

    血沉

    D

    支气管镜及活检

    E

    血常规


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    女性，26岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄并关闭不全5年，现持续发热，全身肌肉关节痛。查体：轻度贫血，上唇及左手中指尖见针头大小淤点，心界向左扩大，心尖部可闻舒张期、收缩期杂音，两肺底少许湿啰音，肝肋下1cm，轻度杵状指，应首先疑诊为（）
    A

    风湿热

    B

    支气管肺炎

    C

    肺结核

    D

    细菌性心内膜炎

    E

    以上都不是


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者，女性，32岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全8年。3个月来出现乏力，胸闷，活动后加重。3个月前有拔牙史。查体：T38.6℃，P86次／分，BP120/80mmHg，轻度贫血貌，右下肺可闻及散在水泡音，心律整，心尖部可闻及收缩期吹风样及舒张期雷鸣样杂音，肝脾肋下可触及，左手指甲下可见线状出血。 该患者最可能的诊断是（）
    A

    慢性支气管炎急性发作

    B

    上呼吸道感染

    C

    细菌性肺炎

    D

    肺癌

    E

    感染性心内膜炎


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    女，35岁。劳累后心悸、气短10年，近1周间断咯血，无发热。查体：双颊皮肤紫红，口唇轻度发绀，颈静脉无怒张，两肺底少许湿啰音，心浊音界在胸骨左缘第三肋间向左扩大，心尖部局限性舒张期隆隆样杂音，肝脾不大，下肢无水肿。该患者最可能的诊断是（）
    A

    风湿性心脏病二尖瓣关闭不全

    B

    风湿性心脏病二尖瓣狭窄

    C

    室间隔缺损

    D

    扩张型心肌病

    E

    肺结核


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    女性，26岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄并关闭不全5年，现持续发热，全身肌肉关节痛。查体：轻度贫血，上唇及左手中指尖见针头大小瘀点，心界向左扩大，心尖部可闻舒张期、收缩期杂音，两肺底少许湿啰音，肝肋下1cm，轻度杵状指，应首先疑诊为（）
    A

    风湿热

    B

    支气管肺炎

    C

    肺结核

    D

    细菌性心内膜炎

    E

    以上都不是


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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