单选题男，53岁。自述左侧后牙疼痛数日，疼痛为自发性持续跳痛，不能咬合。检查见6充填物，叩痛（+++），探诊未及牙周袋，X线检查示根尖及根分叉区透射区，根管内有阻射物。对患牙最好的处置方法是（　　）。A 立即做一次性根管治疗B 开髓引流消炎后拔除C 开髓后行截根术D 开髓引流，待急性症状消除后行根管治疗E 开髓引流，待急性症状消除后行牙周牙体联合治疗

题目
单选题
男，53岁。自述左侧后牙疼痛数日，疼痛为自发性持续跳痛，不能咬合。检查见6充填物，叩痛（+++），探诊未及牙周袋，X线检查示根尖及根分叉区透射区，根管内有阻射物。对患牙最好的处置方法是（　　）。
A

立即做一次性根管治疗

B

开髓引流消炎后拔除

C

开髓后行截根术

D

开髓引流，待急性症状消除后行根管治疗

E

开髓引流，待急性症状消除后行牙周牙体联合治疗

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1.男，50岁，1周来右侧后牙咬物不适，冷水引起疼痛。近2日来，夜痛影响睡眠，并引起半侧头、面部痛，痛不能定位。检查时见右侧上、下第一磨牙均有咬合面龋洞。 如经检查后不能确定患牙的颌位，应作A.咬诊 B.麻醉测试 C.温度测验 D.牙周袋探诊 E.X线片检查

2.男，50岁，一周来右侧后牙咬物不适，冷水引起疼痛。近两日来，疼痛影响睡眠，并引起半侧头、面部痛，痛不能定位。检查时见右侧上、下第一磨牙均有咬合面龋洞。 如经检查后不能确定患牙的牙位，应做A．咬诊 B．麻醉测试 C．温度测验 D．牙周袋探诊 E．X线片检查

3.急性根尖脓肿的临床症状，不确切的是A:呈自发性、持续性跳痛 B:患牙浮起感明显 C:咬合时疼痛加重 D:叩痛(++) E:深牙周袋

4. 患者，男性，52岁，因半年来右侧后牙咬合痛，冷热刺激痛，要求治疗。检查：重度磨损，不均匀，探敏感点，冷热测敏感。可疑隐裂纹，无探诊敏感，叩痛(±)，冷热刺激可引起持续疼痛。该患者还应做哪项检查 A.X线检查 B.碘染色检查 C.光导纤维 D.麻醉法 E.咬诊检查

更多“男，53岁。自述左侧后牙疼痛数日，疼痛为自发性持续跳痛，不能咬合。检查见6充填物，叩痛（+++），探诊未及牙周袋，X线检”相关问题

  • 第1题：

    患者，男，43岁，左下后牙咬合不适2年，1天前开始出现自发性持续剧烈跳痛，不能咬合，冷热刺激无影响。检查：患牙17近中面银汞充填体，悬突，继发龋，近中探及牙周袋，PD3.5mm，BOP(+)，叩(++)，松动I度。根尖区扪诊不适。

    为进一步诊断与处理，应行以下哪些检查
    A.牙髓活力电测试
    B.X线检查
    C.牙髓活力温度测试
    D.咬诊法
    E.选择性麻醉法
    F.染色法

    答案：A,B,C
    解析：
    1.牙髓活力温度测试及电活力测试用于鉴别诊断疼痛的来源为牙髓来源还是根尖区来源，若牙髓活力温度测试无明显加重或缓解，活力电测试无反应则表明牙髓坏死，可排除疼痛来源于牙髓炎症。X线检查可鉴别诊断根尖区来源的病变还是牙周来源的病变。若X线显示根尖区透射影但牙槽嵴无明显吸收，再结合症状、体征则可确诊。
    2.X线表现可确定患牙有慢性根尖周炎病史，再结合临床症状和体征，可确诊为慢性根尖周炎急性发作。患牙虽然近中探及牙周袋，牙齿松动，但X线示牙槽嵴无明显吸收，可排除急性牙周脓肿。近中探及的牙周袋可能为充填体不密合、有悬突造成。
    3.急性根尖周脓肿与急性牙周脓肿的鉴别要点包括感染来源，病史，牙体情况，牙髓电活力测试，牙周袋的情况，脓肿的部位和范围，疼痛的范围、程度，牙齿松动度，叩痛程度，X线表现以及病程的转归。除了上述选项提到的鉴别点外，急性根尖周脓肿的肿胀部位靠近根尖区，范围较弥散，疼痛和叩痛程度较重，病程相对较长，脓液自根尖向外排出约需5、6天。急性牙周脓肿的脓肿部位较靠近牙龈缘，局限于牙周袋壁，疼痛及叩痛程度较轻，病程相对较短，一般3、4天可自行破溃。

  • 第2题：

    患者男，43岁。左下后牙咬合不适2年，1天前开始出现自发性持续剧烈跳痛，不能咬合，冷热刺激无影响。检查：患牙17近中面银汞充填体，悬突，继发龋，近中探及牙周袋，PD3.5mm，BOP（+），叩（++），松动Ⅰ度。根尖区扪诊不适。为进一步诊断与处理，应行以下哪些检查（）

    • A、牙髓活力电测试
    • B、X线检查
    • C、牙髓活力温度测试
    • D、咬诊法
    • E、选择性麻醉法
    • F、染色法

    正确答案:A,B,C

  • 第3题：

    男，53岁。自述左侧后牙疼痛数日，疼痛为自发性持续跳痛，不能咬合。检查见充填物，叩痛（+++），探诊未及牙周袋，X线检查示根尖及根分叉区透射区，根管内有阻射物。对患牙最好的处置方法是（）。

    • A、立即做一次性根管治疗
    • B、开髓引流消炎后拔除
    • C、开髓后行截根术
    • D、开髓引流，待急性症状消除后行根管治疗
    • E、开髓引流，待急性症状消除后行牙周牙体联合治疗

    正确答案:D

  • 第4题：

    多选题
    患者，男，43岁，左下后牙咬合不适2年，1天前开始出现自发性持续剧烈跳痛，不能咬合，冷热刺激无影响。检查：患牙17近中面银汞充填体，悬突，继发龋，近中探及牙周袋，PD3.5mm，BOP（+），叩（++），松动Ⅰ度。根尖区扪诊不适。为进一步诊断与处理，应行以下哪些检查（）
    A

    牙髓活力电测试

    B

    X线检查

    C

    牙髓活力温度测试

    D

    咬诊法

    E

    选择性麻醉法

    F

    染色法


    正确答案： B,C
    解析： 暂无解析

  • 第5题：

    患者，男，50岁。一周来右侧后牙咬物不适，冷水引起疼痛。近两日来，夜痛影响睡眠，并引起半侧头、面部痛，痛不能定位。检查时见右侧上、下第一磨牙均有咬合面龋洞。如经检查后不能确定患牙的牙位，应做（）。

    • A、咬诊
    • B、麻醉测试
    • C、温度测验
    • D、牙周袋探诊
    • E、X线片检查

    正确答案:B

  • 第6题：

    患者男性，48岁，1周来右侧后牙咬物不适，冷水引起疼痛。近2日来，夜痛影响睡眠，并引起半侧头、面部痛，痛不能定位。检查时见右侧上、下第一磨牙均有咬合面龋洞。 如经检查后不能确定患牙的颌位，应作（）

    • A、咬诊
    • B、麻醉测试
    • C、温度测验
    • D、牙周袋探诊
    • E、X线片检查

    正确答案:B

  • 第7题：

    一慢性牙周炎患者，3天来左侧后牙剧烈阵发痛，夜痛不能眠，手持冷水瓶来就急诊：检查发现左侧后牙无龋坏牙，左上6Ⅰ度松动，叩痛（+），患者不能指明患牙位置，颊侧近中牙周袋7mm，X线片见左上6近中齿槽骨已吸收达根尖1/3处。为了确诊，最主要的还应检查哪项（）

    • A、牙周袋探诊
    • B、电活力测验
    • C、冷测验
    • D、麻醉试验
    • E、热测验

    正确答案:E

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