多选题病历摘要:患者男,56岁,昨晚值夜班一直伏在办公桌前睡觉,早晨5点醒来,伸腰并打哈欠时突感上背部疼痛及上胸部疼痛,伴四肢乏力,麻木,下腹胀。病前无明显感冒病史。查:神清合作,对答切题,构音清晰,各颅神经(-),四肢瘫痪,双上肢远端肌力3级,近端5级,左下肢4级,右下肢3级,双下肢肌张力高,双上肢腱反射正常,双下肢腱反射亢进,双踝阵挛阳性,右侧Babinski征阳性。脊柱胸2处叩痛,双上肢远端触觉障碍,胸4以下痛觉及音叉震动觉障碍,颈无抵抗,双Kernig征(-)。脊髓血供最差的部位是()AC6BT4

题目
多选题
病历摘要:患者男,56岁,昨晚值夜班一直伏在办公桌前睡觉,早晨5点醒来,伸腰并打哈欠时突感上背部疼痛及上胸部疼痛,伴四肢乏力,麻木,下腹胀。病前无明显感冒病史。查:神清合作,对答切题,构音清晰,各颅神经(-),四肢瘫痪,双上肢远端肌力3级,近端5级,左下肢4级,右下肢3级,双下肢肌张力高,双上肢腱反射正常,双下肢腱反射亢进,双踝阵挛阳性,右侧Babinski征阳性。脊柱胸2处叩痛,双上肢远端触觉障碍,胸4以下痛觉及音叉震动觉障碍,颈无抵抗,双Kernig征(-)。脊髓血供最差的部位是()
A

C6

B

T4

C

T9

D

T12

E

L1

F

L2

G

L4

H

S3


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  • 第1题:

    病历摘要:患者男,56岁,昨晚值夜班一直伏在办公桌前睡觉,早晨5点醒来,伸腰并打哈欠时突感上背部疼痛及上胸部疼痛,伴四肢乏力,麻木,下腹胀。病前无明显感冒病史。查:神清合作,对答切题,构音清晰,各颅神经(-),四肢瘫痪,双上肢远端肌力3级,近端5级,左下肢4级,右下肢3级,双下肢肌张力高,双上肢腱反射正常,双下肢腱反射亢进,双踝阵挛阳性,右侧Babinski征阳性。脊柱胸2处叩痛,双上肢远端触觉障碍,胸4以下痛觉及音叉震动觉障碍,颈无抵抗,双Kernig征(-)。脊髓损害最高平面在()

    • A、脊髓圆锥
    • B、高颈段
    • C、颈膨大
    • D、上胸段
    • E、中胸段
    • F、下胸段

    正确答案:C

  • 第2题:

    病历摘要:患者男性,42岁,胸骨后疼痛伴反胃2年,多次心电图检查正常。为明确诊断需做哪些检查?()

    • A、胸部CT
    • B、内镜检查
    • C、ECG
    • D、24小时食管PH监测
    • E、食道滴酸试验

    正确答案:B,D,E

  • 第3题:

    病历摘要:患者男,56岁,昨晚值夜班一直伏在办公桌前睡觉,早晨5点醒来,伸腰并打哈欠时突感上背部疼痛及上胸部疼痛,伴四肢乏力,麻木,下腹胀。病前无明显感冒病史。查:神清合作,对答切题,构音清晰,各颅神经(-),四肢瘫痪,双上肢远端肌力3级,近端5级,左下肢4级,右下肢3级,双下肢肌张力高,双上肢腱反射正常,双下肢腱反射亢进,双踝阵挛阳性,右侧Babinski征阳性。脊柱胸2处叩痛,双上肢远端触觉障碍,胸4以下痛觉及音叉震动觉障碍,颈无抵抗,双Kernig征(-)。脑脊液蛋白-细胞分离现象见于()

    • A、格林-巴利综合症
    • B、急性脊髓炎
    • C、多发性硬化
    • D、化脓性脑脊髓炎
    • E、脊髓压迫症
    • F、结核性脑膜炎
    • G、肿瘤
    • H、重金属中毒性多发性神经炎

    正确答案:A,E,G,H

  • 第4题:

    患者,男,45岁,患者在发病前数日有乏力,胸部不适,活动时心悸、气急、烦躁。今日清晨突然胸痛,持续2小时,含用硝酸甘油不能缓解,疼痛向胸部及后背部放散,伴憋闷、大汗。这时最有助于诊断的辅助检查是()。

    • A、超声心动图
    • B、胸部X线片
    • C、心电图
    • D、心肌酶组

    正确答案:C

  • 第5题:

    病历摘要:患者男,56岁,昨晚值夜班一直伏在办公桌前睡觉,早晨5点醒来,伸腰并打哈欠时突感上背部疼痛及上胸部疼痛,伴四肢乏力,麻木,下腹胀。病前无明显感冒病史。查:神清合作,对答切题,构音清晰,各颅神经(-),四肢瘫痪,双上肢远端肌力3级,近端5级,左下肢4级,右下肢3级,双下肢肌张力高,双上肢腱反射正常,双下肢腱反射亢进,双踝阵挛阳性,右侧Babinski征阳性。脊柱胸2处叩痛,双上肢远端触觉障碍,胸4以下痛觉及音叉震动觉障碍,颈无抵抗,双Kernig征(-)。为明确诊断,需进一步作哪些检查?()

    • A、血、尿、便常规
    • B、肌电图和诱发电位
    • C、头颅CT
    • D、颈椎MRI
    • E、胸椎MRI
    • F、胸片
    • G、腰穿
    • H、脊髓造影

    正确答案:D,G,H

  • 第6题:

    神经性疼痛,以什么部位最为常见?()

    • A、头颈部
    • B、腰背部
    • C、胸部
    • D、四肢
    • E、上腹部

    正确答案:A

  • 第7题:

    病历摘要:患者男,56岁,昨晚值夜班一直伏在办公桌前睡觉,早晨5点醒来,伸腰并打哈欠时突感上背部疼痛及上胸部疼痛,伴四肢乏力,麻木,下腹胀。病前无明显感冒病史。查:神清合作,对答切题,构音清晰,各颅神经(-),四肢瘫痪,双上肢远端肌力3级,近端5级,左下肢4级,右下肢3级,双下肢肌张力高,双上肢腱反射正常,双下肢腱反射亢进,双踝阵挛阳性,右侧Babinski征阳性。脊柱胸2处叩痛,双上肢远端触觉障碍,胸4以下痛觉及音叉震动觉障碍,颈无抵抗,双Kernig征(-)。脊髓压迫症时,髓外硬膜内病变的临床特点是()

    • A、局部棘突压痛、叩击痛明显
    • B、开始为一侧传导束型感觉障碍
    • C、浅感觉障碍由下向上发展
    • D、脊髓半切多见
    • E、较早出现一侧锥体束征
    • F、括约肌功能障碍较晚出现

    正确答案:A,B,C,D,E,F

  • 第8题:

    单选题
    某病人昨晚与朋友饮酒后,突感上腹部持续而剧烈的疼痛,向腰背部呈带状放射,并伴有恶心、呕吐。入院后查血淀粉酶为800U/L。可确诊为()。
    A

    胃溃疡

    B

    十二指肠溃疡

    C

    急性胰腺炎

    D

    肝癌

    E

    急性胃炎


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    多选题
    病历摘要:患者,男性,49岁,中午参加宴会,饮酒后1h突然感到中、上腹部疼痛,难以忍受,伴呕吐;疼痛逐步向腰背部放射,遂来医院急诊。途中呕吐2次,在第二次呕吐物中混有胆汁。急性胰腺炎病人常用的护理诊断有()。
    A

    有体液不足的危险

    B

    体温过高

    C

    心输出量减少

    D

    腹泻

    E

    进食自理缺陷

    F

    排尿异常

    G

    组织灌注量改变

    H

    疼痛


    正确答案: C,A
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    病历摘要:患者男,56岁,昨晚值夜班一直伏在办公桌前睡觉,早晨5点醒来,伸腰并打哈欠时突感上背部疼痛及上胸部疼痛,伴四肢乏力,麻木,下腹胀。病前无明显感冒病史。查:神清合作,对答切题,构音清晰,各颅神经(-),四肢瘫痪,双上肢远端肌力3级,近端5级,左下肢4级,右下肢3级,双下肢肌张力高,双上肢腱反射正常,双下肢腱反射亢进,双踝阵挛阳性,右侧Babinski征阳性。脊柱胸2处叩痛,双上肢远端触觉障碍,胸4以下痛觉及音叉震动觉障碍,颈无抵抗,双Kernig征(-)。脊髓损害最高平面在()
    A

    脊髓圆锥

    B

    高颈段

    C

    颈膨大

    D

    上胸段

    E

    中胸段

    F

    下胸段


    正确答案: F
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    神经性疼痛,以什么部位最为常见?()
    A

    头颈部

    B

    腰背部

    C

    胸部

    D

    四肢

    E

    上腹部


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    多选题
    病历摘要:患者女性,25岁。上腹部疼痛6小时,伴恶心,无呕吐,1小时前疼痛转移到右下腹,体温37.9℃,妊娠5个月。主要考虑的诊断是什么?()
    A

    胃炎

    B

    肠炎

    C

    肠胃炎

    D

    急性阑尾炎

    E

    胆囊炎

    F

    阑尾脓肿

    G

    妊娠期急性阑尾炎


    正确答案: B,A
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    病历摘要:患者男性,42岁,胸骨后疼痛伴反胃2年,多次心电图检查正常。GERD的并发症包括()。

    • A、食管裂孔疝
    • B、上消化道出血
    • C、食管狭窄
    • D、Barrett食管
    • E、食管憩室

    正确答案:B,C,D

  • 第14题:

    病历摘要:患者男,56岁,昨晚值夜班一直伏在办公桌前睡觉,早晨5点醒来,伸腰并打哈欠时突感上背部疼痛及上胸部疼痛,伴四肢乏力,麻木,下腹胀。病前无明显感冒病史。查:神清合作,对答切题,构音清晰,各颅神经(-),四肢瘫痪,双上肢远端肌力3级,近端5级,左下肢4级,右下肢3级,双下肢肌张力高,双上肢腱反射正常,双下肢腱反射亢进,双踝阵挛阳性,右侧Babinski征阳性。脊柱胸2处叩痛,双上肢远端触觉障碍,胸4以下痛觉及音叉震动觉障碍,颈无抵抗,双Kernig征(-)。下列有关脊髓结构的描述哪些是错误的()

    • A、下颈段脊髓较相应节段椎体高一节椎骨
    • B、中胸段脊髓较相应节段椎体高二节椎骨
    • C、下胸段脊髓较相应节段椎体高三节椎骨
    • D、支配膈肌的神经从C5~8发出
    • E、颈膨大由C5~2组成
    • F、腰膨大由L5~S2组成
    • G、脊髓圆锥由S~5组成
    • H、Horner氏征低级中枢在C8-T1

    正确答案:D,F

  • 第15题:

    患者,男,45岁,患者在发病前数日有乏力,胸部不适,活动时心悸、气急、烦躁。今日清晨突然胸痛,持续2小时,含用硝酸甘油不能缓解,疼痛向胸部及后背部放散,伴憋闷、大汗。该病主要的治疗原则为()。

    • A、尽快恢复心肌血液灌注
    • B、休息
    • C、吸氧
    • D、解除疼痛

    正确答案:A

  • 第16题:

    某病人昨晚与朋友饮酒后,突感上腹部持续而剧烈的疼痛,向腰背部呈带状放射,并伴有恶心、呕吐。入院后查血淀粉酶为800U/L。可确诊为()。

    • A、胃溃疡
    • B、十二指肠溃疡
    • C、急性胰腺炎
    • D、肝癌
    • E、急性胃炎

    正确答案:C

  • 第17题:

    病历摘要:患者男,56岁,昨晚值夜班一直伏在办公桌前睡觉,早晨5点醒来,伸腰并打哈欠时突感上背部疼痛及上胸部疼痛,伴四肢乏力,麻木,下腹胀。病前无明显感冒病史。查:神清合作,对答切题,构音清晰,各颅神经(-),四肢瘫痪,双上肢远端肌力3级,近端5级,左下肢4级,右下肢3级,双下肢肌张力高,双上肢腱反射正常,双下肢腱反射亢进,双踝阵挛阳性,右侧Babinski征阳性。脊柱胸2处叩痛,双上肢远端触觉障碍,胸4以下痛觉及音叉震动觉障碍,颈无抵抗,双Kernig征(-)。下列哪些处理方法是正确的提示:腰穿后2小时,患者背痛加重,双下肢肌力2级,肌张力降低,腱反射消失,病理征(-),颈椎MRI提示颈椎管狭窄,颈5/6椎间盘突出,颈髓受压明显。腰穿结果正常。()

    • A、制动、卧床
    • B、戴颈托
    • C、立即外科手术减压
    • D、导尿
    • E、使用维生素
    • F、翻身防褥疮
    • G、针灸、理疗、康复训练
    • H、皮质激素消炎、消肿

    正确答案:A,B,C,D,E,F,G,H

  • 第18题:

    神经症性疼痛,以什么部位最为常见()

    • A、后背部
    • B、头颈部
    • C、胸部
    • D、四肢
    • E、上腹部

    正确答案:B

  • 第19题:

    单选题
    神经症性疼痛,以什么部位最为常见( )
    A

    后背部

    B

    头颈部

    C

    胸部

    D

    四肢

    E

    上腹部


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    多选题
    病历摘要:患者女性,25岁。上腹部疼痛6小时,伴恶心,无呕吐,1小时前疼痛转移到右下腹,体温37.9℃,妊娠5个月。急性单纯性阑尾炎特有的临床表现有哪些?()
    A

    转移性右下腹痛

    B

    恶心

    C

    呕吐

    D

    发热

    E

    右下腹麦氏点固定压痛

    F

    上腹部疼痛

    G

    脐周疼痛

    H

    腹膜刺激征


    正确答案: F,D
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    患者,男,45岁,患者在发病前数日有乏力,胸部不适,活动时心悸、气急、烦躁。今日清晨突然胸痛,持续2小时,含用硝酸甘油不能缓解,疼痛向胸部及后背部放散,伴憋闷、大汗。该病主要的治疗原则为()。
    A

    尽快恢复心肌血液灌注

    B

    休息

    C

    吸氧

    D

    解除疼痛


    正确答案: B
    解析: 治疗原则是尽快恢复心肌的血液灌注以挽救濒死的心肌、防止心肌梗死扩大或缩小心肌缺血范围,保护和维持心脏功能。

  • 第22题:

    多选题
    病历摘要:患者男,56岁,昨晚值夜班一直伏在办公桌前睡觉,早晨5点醒来,伸腰并打哈欠时突感上背部疼痛及上胸部疼痛,伴四肢乏力,麻木,下腹胀。病前无明显感冒病史。查:神清合作,对答切题,构音清晰,各颅神经(-),四肢瘫痪,双上肢远端肌力3级,近端5级,左下肢4级,右下肢3级,双下肢肌张力高,双上肢腱反射正常,双下肢腱反射亢进,双踝阵挛阳性,右侧Babinski征阳性。脊柱胸2处叩痛,双上肢远端触觉障碍,胸4以下痛觉及音叉震动觉障碍,颈无抵抗,双Kernig征(-)。脊髓压迫症时,髓外硬膜内病变的临床特点是()
    A

    根性疼痛不明显

    B

    开始为一侧传导束型感觉障碍

    C

    浅感觉障碍由下向上发展

    D

    脊髓半切多见

    E

    较早出现一侧锥体束征

    F

    括约肌功能障碍较晚出现

    G

    局部棘突压痛、叩击痛明显

    H

    晚期才有椎管梗阻


    正确答案: E,C
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    多选题
    病历摘要:患者男性,42岁,胸骨后疼痛伴反胃2年,多次心电图检查正常。为明确诊断需做哪些检查?()
    A

    胸部CT

    B

    内镜检查

    C

    ECG

    D

    24小时食管PH监测

    E

    食道滴酸试验


    正确答案: A,E
    解析: 暂无解析