病历摘要：患者女性，25岁。上腹部疼痛6小时，伴恶心，无呕吐，1小时前疼痛转移到右下腹，体温37.9℃，妊娠5个月。可采取的措施有（）提示：病人暂不同意手术，采取保守治疗。A、观察全身情况B、禁食C、静脉输液D、观察腹部疼痛进展E、使用止痛剂F、观察胎儿情况G、做好急诊手术的准备

第1题：

病历摘要：患者男性，29岁，汽车司机。3小时前因两辆车相撞，上腹部被方向盘撞伤，出现腹部剧烈疼痛被救护车送入院。腹部闭合性损伤诊断明确之前，观察期间需特别注意（）

• A、血压、脉搏、呼吸的变化
• B、不随意搬动病人
• C、腹部体征的变化
• D、给予止痛剂，减轻疼痛
• E、血常规变化
• F、禁食
• G、灌肠

第2题：

]病历摘要：患者女性，24岁。反复右上腹痛3+年，疼痛呈持续性钝痛，放射至肩背部，伴发热、寒战，每次进食油炸食物后发作，均经对症治疗后症状缓解；近日腹痛再发。手术前的护理措施有哪些？（）提示：病人体温39.5℃，脉搏108次/分，呼吸22次/分，血压12/8kpa，腹痛加剧，查体：右上腹明显压痛，准备行手术治疗。

• A、密切观察病人的生命体征变化
• B、指导病人卧床休息
• C、心理护理
• D、缓解疼痛
• E、指导病人进食高蛋白、低脂肪饮食
• F、取休克体位
• G、采取降温措施

第3题：

病历摘要：患者男性，45岁。6⁺月前无明显诱因出现腹痛、腹胀，腹痛以上腹部明显，呈持续性胀痛，疼痛无向他处转移或放射，无伴腹部束带感，与饮食无明显关系；全身乏力，排浓茶样尿，既往有肝硬化病史。 根据病人的情况，可采取的手术方式有（）提示：压迫止血效果不好，拟行手术治疗

• A、脾切除
• B、门-腔静脉分流术
• C、脾-腔静脉分流术
• D、脾-肾静脉分流术
• E、肠系膜-上、下腔静脉分流术
• F、断流术

第4题：

病历摘要：患者女性，55岁，出现大便次数增多，偶尔可见粪便带血或粘液已半年余，近一个月来自觉右下腹隐痛不适，体重减轻约3公斤。对该手术后病人应采取的护理措施有（）

• A、密切观察生命体征
• B、保持引流管通畅
• C、禁食期间静脉补充水、电解质
• D、准确记录24小时出入量
• E、观察腹部情况
• F、做好病人的生活护理
• G、帮助病人正视并参与造口的护理

第5题：

病历摘要：患者女性，25岁。上腹部疼痛6小时，伴恶心，无呕吐，1小时前疼痛转移到右下腹，体温37.9℃，妊娠5个月。急性阑尾炎手术后可能会出现哪些并发症？（）提示：保守治疗无效，在硬外麻下行阑尾切除术

• A、切口感染
• B、机械性肠梗阻
• C、出血
• D、腹腔感染
• E、早产/流产
• F、腹腔脓肿
• G、粪瘘

第6题：

患者男，76岁，右腹股沟可复性肿物7年，肿物已入阴囊。3h来肿物不能回纳并伴有疼痛，伴有下腹部疼痛，恶心，未吐，腹微胀，无发热，急诊就诊，确诊右腹股沟嵌顿疝。手法复位成功，下一步处理措施是（）

• A、即刻回家
• B、留观
• C、观察有无腹膜刺激征
• D、观察有无肠梗阻
• E、观察粪便是否带血
• F、择期手术
• G、疝带治疗

第7题：

病历摘要：患者女性，25岁。上腹部疼痛6小时，伴恶心，无呕吐，1小时前疼痛转移到右下腹，体温37.9℃，妊娠5个月。妊娠期急性阑尾炎有什么临床特点？（）

• A、压痛点上移
• B、压痛点下移
• C、腹膜刺激征明显
• D、腹膜刺激征不明显
• E、容易引起流产或早产
• F、炎症容易在上腹部扩散
• G、炎症容易在下腹部扩散

第8题：

病历摘要：患者女性，25岁。上腹部疼痛6小时，伴恶心，无呕吐，1小时前疼痛转移到右下腹，体温37.9℃，妊娠5个月。妊娠期阑尾炎的处理原则是（）

• A、尽可能采用保守治疗
• B、早期手术
• C、围手术期加用黄体酮
• D、充分腹腔引流
• E、尽可能不用腹腔引流
• F、术后应用抗生素

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

病历摘要：患者女性，25岁。上腹部疼痛6小时，伴恶心，无呕吐，1小时前疼痛转移到右下腹，体温37.9℃，妊娠5个月。急性单纯性阑尾炎特有的临床表现有哪些？（）

• A、转移性右下腹痛
• B、恶心
• C、呕吐
• D、发热
• E、右下腹麦氏点固定压痛
• F、上腹部疼痛
• G、脐周疼痛
• H、腹膜刺激征

第14题：

病历摘要：患者男性，42岁。一周前自觉上腹部隐痛，自服胃舒平后症状无明显改善，６h前饱餐后突感上腹部持续性刀割样剧痛，伴恶心、呕吐胃内容物，发病２h后又出现右下腹疼痛。病人既往有“胃痛”病史。体格检查：Ｔ血常规：38.3℃，P：100次／分，R：20次／分，BP：110/80mmHg，腹式呼吸消失，全腹肌紧张，有压痛和反跳痛，尤以上腹剑突下明显，无移动性浊音，肠鸣音消失。应采取下列哪些手术前准备措施？（）提示：病人被确诊为急性十二指肠溃疡穿孔，拟进行急诊手术

• A、给予病人半卧位
• B、禁饮、禁食
• C、持续有效的胃肠减压
• D、配血、准备输血
• E、静脉输液
• F、应用抗生素
• G、手术野皮肤准备
• H、急诊胃镜检查
• I、镇静止痛

第15题：

病历摘要：患者女性，25岁。上腹部疼痛6小时，伴恶心，无呕吐，1小时前疼痛转移到右下腹，体温37.9℃，妊娠5个月。主要考虑的诊断是什么？（）

• A、胃炎
• B、肠炎
• C、肠胃炎
• D、急性阑尾炎
• E、胆囊炎
• F、阑尾脓肿
• G、妊娠期急性阑尾炎

第16题：

病历摘要：患者女性，25岁。上腹部疼痛6小时，伴恶心，无呕吐，1小时前疼痛转移到右下腹，体温37.9℃，妊娠5个月。阑尾炎的特殊检查方法有哪些？（）提示：查体：腹平软，不胀，右下腹麦氏点固定压痛。

• A、结肠充气试验
• B、腰大肌试验
• C、直肠指诊
• D、闭孔内肌试验
• E、X线钡餐检查
• F、纤维内镜检查
• G、B型超声波检查

第17题：

病历摘要：患者女性，25岁。上腹部疼痛6小时，伴恶心，无呕吐，1小时前疼痛转移到右下腹，体温37.9℃，妊娠5个月。急性阑尾炎有哪些病理类型？（）

• A、急性单纯性阑尾炎
• B、急性化脓性阑尾炎
• C、阑尾周围脓肿
• D、小儿急性阑尾炎
• E、老年人急性阑尾炎
• F、坏疽性及穿孔性阑尾炎

第18题：

一老年男性，右腹股沟肿块5年，疼痛4小时，伴恶心、呕吐，肿块不能还纳。查体：腹胀，右侧腹股沟及阴囊可扪及9cm×6cm×4cm包块，有压痛，肠鸣音亢进。既往有脑出血偏瘫病史，近来频繁发作心绞痛。应采取的措施是（）

• A、继续观察，暂不处理
• B、手法复位，观察有无腹膜炎发生
• C、立即手术
• D、保守治疗后择期手术
• E、剖腹探查，暂不行疝修补术

第19题：

病历摘要：患者男性，35岁。上腹痛2年余，周期发作，进食后腹痛可暂时缓解。最近1个月持续性疼痛，体检左上腹局限性压痛，钡餐提示胃部龛影，直径lcm，经内科保守治疗8周后疼痛略有减轻。手术后主要护理措施有哪些？（）提示：病人在硬外麻下行胃大部分切除术，手术过程顺利，术后诊断：十二指肠球部溃疡穿孔。

• A、严密观察病人生命体征
• B、保持胃肠减压管通畅
• C、观察切口情况
• D、抗生素治疗
• E、禁食期间静脉补充液体
• F、引流管护理
• G、口腔护理
• H、鼓励病人早期下床活动

第20题：

男性，13岁。脐周疼痛伴恶心，呕吐6小时，腹痛转移至右下腹1小时。查体：体温38.2℃。右下腹麦氏点局限性压痛、反跳痛。白细胞计数18.0×10⁹/L，N83%。此时应采取的治疗措施是（）

• A、禁食，静脉输液
• B、应用抗生素抗感染治疗
• C、对症治疗
• D、急诊手术
• E、病情无好转，考虑手术治疗

第21题：

第22题：

第23题：