单选题男，27岁。2周前有上呼吸道感染史。3天前出现双下肢无力，2天前双上肢及面肌无力。查体：四肢弛缓性瘫痪，腱反射消失，感觉正常。诊断首先考虑为（）A 进行性肌营养不良B 周期性麻痹C 急性感染性多发性神经根炎D 横贯性脊髓损伤E 脑干损伤
题目
进行性肌营养不良
周期性麻痹
急性感染性多发性神经根炎
横贯性脊髓损伤
脑干损伤
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参考答案和解析
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第1题：
患者男，16岁，约1周前起有感冒样症状，3天前出现双下肢无力，次日双上肢及双面肌均无力，无大小便障碍，检查见四肢弛缓性瘫痪，腱反射消失，感觉正常，Babinski征阳性，血钾4.1mmoL/L，脑脊液蛋白1.0g/L，细胞数5×106/L，首先应想到的诊断是（ ）
A．急性脊髓灰质炎
B．周期性瘫痪
C．急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
D．急性脊髓炎
E．全身性重症肌无力
正确答案：C
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第2题：
男，38岁。10天前患感冒；3天前出现双下肢无力，尿潴留；2天前又出现双上肢无力。体格检查：双上肢肌力3级，双下肢肌力1级，肌张力低，腱反射消失，病理征阴性，颈平面以下痛觉减退。住院当天又出现吞咽困难，呼吸困难，构音不清。诊断应考虑（）
- A、急性脊髓炎
- B、重症肌无力
- C、周期性瘫痪
- D、格林-巴利综合征
- E、急性脊髓灰质炎
正确答案:A -
第3题：
男性，30岁，因“四肢瘫痪3天”住院，病前10余天，有过咳嗽，流涕，发热，起病时先觉双下肢麻木，继之双下肢瘫痪，至入院时双上肢亦瘫痪，肌张力低，腱反射消失，病理反射未引出，腹壁反射消失，颈部以下各种感觉消失，尿潴留，最可能的诊断是（）
- A、格林-巴利综合征
- B、脊髓血管病
- C、周期性瘫痪
- D、全身型重症肌无力
- E、急性脊髓炎，脊髓休克
正确答案:E -
第4题：
男，20岁。四肢肌无力4天，呼吸困难1天。无大小便障碍，无发热。查体：四肢肌力1级，腱反射消失，病理反射未引出。 急性脊髓灰质炎的瘫痪特点是（）。
- A、对称性弛缓性瘫痪，有感觉障碍
- B、对称性弛缓性瘫痪，无感觉障碍
- C、不对称性弛缓性瘫痪，有感觉障碍
- D、不对称性弛缓性瘫痪，无感觉障碍
- E、双下肢痉挛性瘫痪，无感觉障碍
正确答案:D -
第5题：
患者女，20岁，因“下肢无力3天，上肢及面肌无力2天”来诊。发病前2周有感冒样症状。查体：四肢弛缓性瘫痪，腱反射消失，感觉正常。脑脊液常规（病后第10天）：无色透明，淋巴细胞5×106/L，蛋白1.2g/L，糖3.9mmol/L。 发病第2~3周时，能支持以上诊断的检查是（）
- A、血清钾
- B、复查脑脊液
- C、脊髓MRI
- D、肌电图＋神经传导速度
- E、肌肉活检
正确答案:D -
第6题：
男，27岁。2周前有上呼吸道感染史。3天前出现双下肢无力，2天前双上肢及面肌无力。查体：四肢弛缓性瘫痪，腱反射消失，感觉正常。诊断首先考虑为（）
- A、进行性肌营养不良
- B、周期性麻痹
- C、急性感染性多发性神经根炎
- D、横贯性脊髓损伤
- E、脑干损伤
正确答案:C -
第7题：
单选题男，20岁。四肢肌无力4天，呼吸困难1天。无大小便障碍，无发热。查体：四肢肌力1级，腱反射消失，病理反射未引出。 急性脊髓灰质炎的瘫痪特点是（）。A对称性弛缓性瘫痪，有感觉障碍
B对称性弛缓性瘫痪，无感觉障碍
C不对称性弛缓性瘫痪，有感觉障碍
D不对称性弛缓性瘫痪，无感觉障碍
E双下肢痉挛性瘫痪，无感觉障碍
正确答案： E解析： 暂无解析 -
第8题：
单选题男性，30岁，1周前腹泻伴低热。3天前出现双下肢无力，呈进行性加重，1天前出现双下肢完全瘫痪并有大、小便失禁。查体：双下肢呈弛缓性瘫痪，双侧巴宾斯基征阴性，双乳头水平以下各种感觉消失，脑脊液检查椎管通畅。（ ）ABCDE正确答案： A解析： 暂无解析 -
第9题：
女性，20岁。约2周前感冒，3天前出现双下肢无力，次日双上肢和双面肌均无力，检查见四肢弛缓性瘫痪，腱反射消失，感觉正常，病后第8天脑脊液无色透明，白细胞4×106/L，蛋白1.2g/L，糖4.2mmol/L，血清肌酶正常。本病例诊断最大可能是（）
- A、多发性肌炎
- B、周期性瘫痪
- C、吉兰-巴雷综合征
- D、横贯性脊髓炎
- E、重症肌无力
正确答案:C -
第10题：
患者，男，18岁。急起四肢无力3天，大小便正常。病前1周有“上感”史。查体：双眼闭合无力，双侧咽反射迟钝，四肢肌力1～2级，肌张力低，腱反射消失，无明显感觉障碍。 最可能的诊断是（）。
- A、多发性肌炎
- B、重症肌无力
- C、吉兰-巴雷综合征
- D、周期性瘫痪
- E、急性脊髓炎
正确答案:C -
第11题：
男性，30岁，因“四肢瘫3天”住院，病前10余天有过咳嗽，流涕，发热，起病时先觉双下肢麻木，继之双下肢瘫，至入院时双上肢亦瘫痪，肌张力低，腱反射消失，病理反射未引出，腹壁反射消失，颈部以下各种感觉消失，尿潴留。最可能的诊断是（）
- A、格林-巴利综合征
- B、脊髓血管病
- C、周期性瘫痪
- D、全身型重症肌无力
- E、急性脊髓炎，脊髓休克
正确答案:E -
第12题：
患者男，18岁。4天前无诱因出现四肢远端麻木、无力，次日四肢麻木向近端发展并加重，不能独立行走。半个月前有"感冒"症状。查体：神志清楚，语言流利，颅神经未见异常，双上肢肌力4级，双下肢肌力1级，肌张力降低，腓肠肌握痛阳性，腱反射消失，病理反射阴性。双手、足痛觉略减退。该病应该与以下哪种疾病鉴别（）。
- A、重症肌无力
- B、周期性瘫痪
- C、急性脊髓炎
- D、脊髓灰质炎
- E、白喉中毒
- F、肉毒素中毒
正确答案:A,B,C,D,E,F -
第13题：
女性患者，27岁，病史：1周前出现四肢无力，1天前出现声音嘶哑，胸闷、气促。查体：神清，构音障碍，呼吸困难，双侧周围性面瘫，双侧上肢肌力3级、下肢肌力1级，四肢肌张力减低，各腱反射消失，双侧Babinski征阴性。诊断考虑为（）
- A、重症肌无力
- B、急性脊髓炎
- C、吉兰-巴雷综合征
- D、脑桥肿瘤
- E、周期性瘫痪
正确答案:C -
第14题：
单选题男性，20岁，4周前不慎外伤，出现四肢瘫痪，检查颅神经正常，双上肢弛缓性瘫痪，腱反射消失，双下肢腱反射亢进，下肢病理征阳性，病损部位应该在（）A延髓
B桥脑
C颈髓
D胸髓
E腰髓
正确答案： D解析： 暂无解析 -
第15题：
单选题女性，20岁，约2周前起有感冒样症状，3天前出现双下肢无力，次日双上肢及双面肌均无力，检查见四肢弛缓性瘫痪，腱反射消失，感觉正常，病后第10天腰椎穿刺脑脊液无色透明，淋巴细胞5个/mm3，蛋白120mg%，糖70mg%。本病例诊断最大可能是（ ）。A进行性肌营养不良
B周期性瘫痪
C急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
D横贯性脊髓炎
E脑干脑炎
正确答案： A解析： 暂无解析