单选题男，42岁，3天前体力劳动时突发心前区疼痛，2天来出现心悸气急，双下肢水肿，查体血压150/65mmHg，胸骨左缘3～4肋间可闻及Ⅳ级粗糙连续性杂音，可触及震颤，股动脉枪击音，最可能的诊断是（）A 先天性室间隔缺损合并主动脉瓣关闭不全B 主动脉窦瘤破裂C 急性心肌梗死并发室间隔穿孔D 动脉导管未闭合并心力衰竭E 不稳定心绞痛

题目
单选题
男，42岁，3天前体力劳动时突发心前区疼痛，2天来出现心悸气急，双下肢水肿，查体血压150/65mmHg，胸骨左缘3～4肋间可闻及Ⅳ级粗糙连续性杂音，可触及震颤，股动脉枪击音，最可能的诊断是（）
A

先天性室间隔缺损合并主动脉瓣关闭不全

B

主动脉窦瘤破裂

C

急性心肌梗死并发室间隔穿孔

D

动脉导管未闭合并心力衰竭

E

不稳定心绞痛

相似考题

1.下列选项中，不符合主动脉窦瘤破裂临床表现的是A、多数发病缓慢，劳累后气急、心悸、乏力，症状逐渐加重B、瘤体破裂突发心前区剧烈疼痛，胸闷、气急，迅速出现心力衰竭C、突出的高血压症状D、胸骨左缘第3、4肋间扪及震颤和闻及4级连续性机器样杂音E、出现周围血管体征，如脉压增宽、水冲脉、枪击音

2.患者男，42岁。3天前体力劳动时突发心前区疼痛，2天来出现心悸气急，双下肢水肿。查体：血压150/65mmHg。胸骨左缘3～4肋间听诊可闻及4级粗糙连续性杂音，可触及震颤，股动脉枪击音。最可能的诊断是A.先天性室间隔缺损合并主动脉瓣关闭不全B.主动脉窦瘤破裂C.急性心肌梗死并发室间隔穿孔D.动脉导管未闭合并心力衰竭E.不稳定性心绞痛

3.(64-～65题共用题干) 患者，女性，30岁。自幼发现心脏杂音。1天前剧烈运动时突发心前区疼痛，伴心悸气短，下肢水肿。查体：胸骨左缘可闻广泛连续性杂音，P2亢进。 最有可能的诊断是A.动脉导管未闭B.主动脉夹层瘤破裂C.主动脉窦瘤破裂D.室间隔缺损合并主动脉瓣反流E.冠状动脉梗死

4.患儿男性，5岁，因2天前剧烈活动后突感心前区疼痛，随即出现心悸、胸闷、气促求诊，体检无紫绀、杵状指;心界无扩大，胸骨左缘第3～4肋间闻及Ⅲ级连续性机器样杂音，可扪及震颤，P2正常。应考虑A、 室间隔缺损B、 房间隔缺损C、 动脉导管未闭D、 肺动脉瓣狭窄E、主动脉窦瘤破裂

更多“单选题男，42岁，3天前体力劳动时突发心前区疼痛，2天来出现心悸气急，双下肢水肿，查体血压150/65mmHg，胸骨左缘3～4肋间可闻及Ⅳ级粗糙连续性杂音，可触及震颤，股动脉枪击音，最可能的诊断是（）A 先天性室间隔缺损合并主动脉瓣关闭不全B 主动脉窦瘤破裂C 急性心肌梗死并发室间隔穿孔D 动脉导管未闭合并心力衰竭E 不稳定心绞痛”相关问题

  • 第1题：

    患者女性，29岁，1月余前劳累时突感心前区疼痛，此后常感劳累后心悸、气短，并进性行加重；查体发现胸骨左缘3～4肋间连续性杂音。如查体时发现胸骨右缘第2肋间中度舒张期杂音，则可能合并的异常情况为A、动脉导管未闭

    B、冠状动脉开口畸形

    C、主动脉瓣关闭不全

    D、室间隔缺损

    E、主动脉窦瘤破裂

    本症最常合并的先天性畸形为A、动脉导管未闭

    B、冠状动脉开口畸形

    C、主动脉瓣关闭不全

    D、室间隔缺损

    E、主动脉窦瘤破裂


    参考答案：问题 1 答案：C


    问题 2 答案：D

  • 第2题：

    男，23岁，2天前参加长跑比赛时突发心前区疼痛，1天来出现胸闷、心悸气促，颈静脉充盈，查体血压149／66mmHg，胸骨左缘3～4肋间可闻及叹息样舒张期杂音，可触及震颤，股动脉枪击音，最可能的诊断是

    A. 动脉导管未闭合并心力衰竭
    B. 不稳定心绞痛
    C. 先天性室间隔缺损合并主动脉瓣关闭不全
    D. 主动脉窦瘤破裂
    E. 急性心肌梗死并发室间隔穿孔

    答案：D
    解析：
    主动脉窦瘤破裂症状体征：
    1．临床表现 突发心前区疼痛史，常于剧烈活动时发生心悸、气急，可迅速恶化至心力衰竭。较多的患者发病缓慢，劳累后气急、心悸、乏力等逐渐加重，以致丧失活动能力。
    2．心脏检查 胸骨左缘第3、4肋间扪到震颤和听到Ⅳ级连续性杂音；周围血管体征阳性，如脉压增宽、水冲脉、枪击声等。

  • 第3题：

    室间隔缺损患儿，胸骨左缘三～四肋间可闻及Ⅲ—Ⅳ级粗糙的全收缩期杂音，向四周广泛传导，可及震颤。心尖区可闻及较柔和舒张中期杂音。首先考虑诊断（）

    • A、合并肺动脉高压
    • B、合并二尖瓣狭窄
    • C、动脉导管未闭
    • D、分流量大的室间隔缺损
    • E、合并心力衰竭

    正确答案:D

  • 第4题：

    男性，26岁，自幼发现心脏杂音，无明显症状，3天前剧烈运动时突发心前区疼痛，2天来心悸气短，下肢水肿。查体：胸骨左缘可闻广泛连续性杂音，P2亢进最有可能的诊断是（）

    • A、动脉导管未闭
    • B、冠状动脉瘘
    • C、主动脉窦瘤破裂
    • D、室缺合并主动脉瓣反流
    • E、不稳定心绞痛

    正确答案:C

  • 第5题：

    患者，女性，30岁。自幼发现心脏杂音。1天前剧烈运动时突发心前区疼痛，伴心悸气短，下肢水肿。查体：胸骨左缘可闻广泛连续性杂音，P2亢进。最有可能的诊断是（）

    • A、动脉导管未闭
    • B、主动脉夹层瘤破裂
    • C、主动脉窦瘤破裂
    • D、室间隔缺损合并主动脉瓣反流
    • E、冠状动脉梗死

    正确答案:C

  • 第6题：

    男，42岁，3天前体力劳动时突发心前区疼痛，2天来出现心悸气急，双下肢水肿，查体血压150/65mmHg，胸骨左缘3～4肋间可闻及Ⅳ级粗糙连续性杂音，可触及震颤，股动脉枪击音，最可能的诊断是（）

    • A、先天性室间隔缺损合并主动脉瓣关闭不全
    • B、主动脉窦瘤破裂
    • C、急性心肌梗死并发室间隔穿孔
    • D、动脉导管未闭合并心力衰竭
    • E、不稳定心绞痛

    正确答案:B

  • 第7题：

    3岁患儿，自幼反复呼吸道感染，剧烈活动后伴气促，发绀不明显，胸骨左缘2肋间闻及3/6级粗糙连续性机器样杂音，第4肋间闻及4/6级全收缩期杂音，可扪及震颤，心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，P2亢进，可闻及股动脉枪击音，血压12.0/5.33kPa（90/40mmHg）。胸片示左心房、左心室、右心室增大，肺动脉段膨隆。应诊断为（）

    • A、房间隔缺损
    • B、动脉导管未闭
    • C、室间隔缺损
    • D、室间隔缺损合并动脉导管未闭
    • E、法洛四联症

    正确答案:D

  • 第8题：

    单选题
    患儿，男6个月。咳喘10天入院。体检：体温38．5℃，心率150次／分，双肺呼吸音粗，闻及中、小水泡音，胸骨左缘3、4肋间闻及3／6级粗糙的收缩期杂音，传导广泛。于主动脉瓣第二听诊区闻及高音调的舒张期杂音，提示（）
    A

    干下型室间隔缺损合并主动脉瓣关闭不全

    B

    室间隔缺损合并动脉导管未闭

    C

    房间隔缺损合并动脉导管未闭

    D

    室间隔缺损合并肺动脉高压

    E

    动脉导管未闭合并肺动脉高压


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    室间隔缺损患儿，胸骨左缘三～四肋间可闻及Ⅲ—Ⅳ级粗糙的全收缩期杂音，向四周广泛传导，可及震颤。心尖区可闻及较柔和舒张中期杂音。首先考虑诊断（）
    A

    合并肺动脉高压

    B

    合并二尖瓣狭窄

    C

    动脉导管未闭

    D

    分流量大的室间隔缺损

    E

    合并心力衰竭


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者，女性，30岁。自幼发现心脏杂音。1天前剧烈运动时突发心前区疼痛，伴心悸气短，下肢水肿。查体：胸骨左缘可闻广泛连续性杂音，P2亢进。最有可能的诊断是（）
    A

    动脉导管未闭

    B

    主动脉夹层瘤破裂

    C

    主动脉窦瘤破裂

    D

    室间隔缺损合并主动脉瓣反流

    E

    冠状动脉梗死


    正确答案： D
    解析： 胸骨左缘可闻广泛连续性杂音，P亢进。

  • 第11题：

    某男，43岁，3天前体力劳动时突发心前区疼痛，2天来出现心悸气急，双下肢水肿，查体血压150/65mmHg，胸骨左缘3～4肋间可闻及Ⅳ级粗糙连续性杂音，可触及震颤，股动脉枪击音，最可能的诊断是

    A.先天性室间隔缺损合并主动脉瓣关闭不全

    B.主动脉窦瘤破裂

    C.急性心肌梗死并发室间隔穿孔

    D.动脉导管未闭合并心力衰竭

    E.不稳定心绞痛


    正确答案：B

  • 第12题：

    2岁患儿，自幼反复呼吸道感染，剧烈活动后伴气促，紫绀不明显，胸骨左缘2肋间闻及3/6级粗糙连续性机器样杂音，第4肋间闻及Ⅳ/Ⅵ级全收缩期杂音，可扪及震颤，心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，P亢进，可闻及股动脉枪击音，血压12.0/5.33kPa（90/40mmHg）。胸片左房、左室、右室增大，肺动脉段膨隆。应诊断为（）

    • A、房间隔缺损
    • B、动脉导管未闭
    • C、室间隔缺损
    • D、室间隔缺损合并动脉导管未闭
    • E、肺动脉狭窄

    正确答案:D

  • 第13题：

    患儿，男6个月。咳喘10天入院。体检：体温38．5℃，心率150次／分，双肺呼吸音粗，闻及中、小水泡音，胸骨左缘3、4肋间闻及3／6级粗糙的收缩期杂音，传导广泛。于主动脉瓣第二听诊区闻及高音调的舒张期杂音，提示（）

    • A、干下型室间隔缺损合并主动脉瓣关闭不全
    • B、室间隔缺损合并动脉导管未闭
    • C、房间隔缺损合并动脉导管未闭
    • D、室间隔缺损合并肺动脉高压
    • E、动脉导管未闭合并肺动脉高压

    正确答案:A

  • 第14题：

    男性，42岁，3天前体力劳动时突发心前区疼痛，2天来出现心悸气急，双下肢水肿，查体血压150／65mmHg，胸骨左缘3～4肋间可闻及Ⅳ级粗糙连续性杂音，可触及震颤，股动脉枪击音，最可能的诊断是（）

    • A、先天性室间隔缺损合并主动脉瓣关闭不全
    • B、主动脉窦瘤破裂
    • C、急性心肌梗死并发室间隔穿孔
    • D、动脉导管未闭合并心力衰竭
    • E、不稳定型心绞痛

    正确答案:B

  • 第15题：

    男性，24岁，劳累后胸闷、气急伴心悸1年。体格检查：胸骨左缘第2~4肋间有连续性杂音，可扪及震颤。该病例的诊断不需考虑的是（）

    • A、动脉导管未闭
    • B、主动脉窦瘤破入右室
    • C、冠状动静脉瘘
    • D、室间隔缺损合并主动脉瓣关闭不全
    • E、二尖瓣狭窄合并关闭不全

    正确答案:E

  • 第16题：

    男，30岁，1个月前劳动时突感胸痛.心慌，气促症状逐渐加重。查体时胸骨左缘第3～4肋间Ⅲ级连续性粗糙杂音，最可能的诊断是（）

    • A、动脉导管未闭
    • B、主动脉窦瘤破裂
    • C、室间隔缺损伴主动脉瓣关闭不全
    • D、冠状动脉静脉瘘
    • E、主肺动脉隔缺损

    正确答案:B

  • 第17题：

    单选题
    男，30岁，1个月前劳动时突感胸痛.心慌，气促症状逐渐加重。查体时胸骨左缘第3～4肋间Ⅲ级连续性粗糙杂音，最可能的诊断是（）
    A

    动脉导管未闭

    B

    主动脉窦瘤破裂

    C

    室间隔缺损伴主动脉瓣关闭不全

    D

    冠状动脉静脉瘘

    E

    主肺动脉隔缺损


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    单选题
    男性，42岁，3天前体力劳动时突发心前区疼痛，2天来出现心悸气急，双下肢水肿，查体血压150／65mmHg，胸骨左缘3～4肋间可闻及Ⅳ级粗糙连续性杂音，可触及震颤，股动脉枪击音，最可能的诊断是（）
    A

    先天性室间隔缺损合并主动脉瓣关闭不全

    B

    主动脉窦瘤破裂

    C

    急性心肌梗死并发室间隔穿孔

    D

    动脉导管未闭合并心力衰竭

    E

    不稳定型心绞痛


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    男性，26岁，自幼发现心脏杂音，无明显症状，3天前剧烈运动时突发心前区疼痛，2天来心悸气短，下肢水肿。查体：胸骨左缘可闻广泛连续性杂音，P2亢进最有可能的诊断是（）
    A

    动脉导管未闭

    B

    冠状动脉瘘

    C

    主动脉窦瘤破裂

    D

    室缺合并主动脉瓣反流

    E

    不稳定心绞痛


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    2岁患儿，自幼反复呼吸道感染，剧烈活动后伴气促，紫绀不明显，胸骨左缘2肋间闻及3/6级粗糙连续性机器样杂音，第4肋间闻及Ⅳ/Ⅵ级全收缩期杂音，可扪及震颤，心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，P亢进，可闻及股动脉枪击音，血压12.0/5.33kPa（90/40mmHg）。胸片左房、左室、右室增大，肺动脉段膨隆。应诊断为（）
    A

    房间隔缺损

    B

    动脉导管未闭

    C

    室间隔缺损

    D

    室间隔缺损合并动脉导管未闭

    E

    肺动脉狭窄


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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