单选题男性，70岁。临床诊断为慢性肺心病失代偿期。经氧疗、抗感染，咳喘无明显缓解，双下肢仍浮肿。下列哪项不是该病人预后不良的指标（）A 持续顽固的低氧血症B 消化道出血C 下肢轻度浮肿D 严重的酸碱失衡E 多脏器损害

题目
单选题
男性，70岁。临床诊断为慢性肺心病失代偿期。经氧疗、抗感染，咳喘无明显缓解，双下肢仍浮肿。下列哪项不是该病人预后不良的指标（）
A

持续顽固的低氧血症

B

消化道出血

C

下肢轻度浮肿

D

严重的酸碱失衡

E

多脏器损害

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1.患者男性, 66岁, 有慢性咳喘史10余年, 经临床检查已确诊为慢性支气管炎, 阻塞性肺气肿(无肝肾与内分泌疾病), 下列哪项对判断预后最有价值()。A.活动后呼吸困难B.桶状胸、叩诊为过清音C.双肺野透亮度增加D.FEV1 %E.出现双下肢可凹性浮肿

2.男性，59岁，咳嗽、咳痰6年，心悸气促2年，口唇发绀，颈静脉充盈，桶状胸，双下肢轻度浮肿，肝颈静脉回流征阴性，三尖瓣区收缩期杂音。腹水征阴性。血气分析：56 mmHg，49 mmHg，pH 7．56，该患者应诊断为（） A.慢性支气管炎 B.慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、呼吸衰竭 C.慢性支气管炎、肺气肿 D.慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、心功能代偿期 E.慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、心功能失代偿期

3.患者，女，55岁。处于慢性肺心病心功能失代偿期，经一段时间治疗后，仍有中度水肿，血钾为2.5mmol/L。下列哪项不是判断该病人氧疗有效的表现 A.呼吸频率减慢、节律正常 B.心率减慢，节律正常 C.紫绀减轻 D.皮肤转暖 E.呼吸过缓或间停呼吸

4.女性，55岁。处于慢性肺心病心功能失代偿期，经一段时间治疗后，仍有中度水肿，血钾为5mmol／L。下列哪项不能判断该病人氧疗有效A.呼吸平稳B.手指脉氧升高C.发绀减轻D.皮肤转暖E.呼吸过缓或间停呼吸

更多“男性，70岁。临床诊断为慢性肺心病失代偿期。经氧疗、抗感染，咳喘无明显缓解，双下肢仍浮肿。下列哪项不是该病人预后不良的指”相关问题

  • 第1题：

    慢性肺心病心肺功能失代偿期，除具有代偿期临床表现外，主要表现还有（），（）等。


    正确答案:呼吸衰竭；心力衰竭

  • 第2题：

    慢性支气管炎临床分期为（）

    • A、急性发作期和临床缓解期
    • B、急性发作期、慢性迁延期和临床缓解期
    • C、代偿期、失代偿期和衰竭期
    • D、活动期、缓解期和稳定期
    • E、急性发作期、慢性迁延期和稳定期

    正确答案:B

  • 第3题：

    男性，70岁。临床诊断为慢性肺心病失代偿期。经氧疗、抗感染，咳喘无明显缓解，双下肢仍浮肿。下列哪项不是该病人预后不良的指标（）

    • A、持续顽固的低氧血症
    • B、消化道出血
    • C、下肢轻度浮肿
    • D、严重的酸碱失衡
    • E、多脏器损害

    正确答案:C

  • 第4题：

    单选题
    男性，54岁，咳嗽，咳痰反复发作20余年，喘息10余年，活动后气短3年，间断下肢水肿半年。加重伴心慌气短、呼吸困难2周。吸烟30余年。查体：口唇紫绀，桶状胸，两肺呼吸音低，散在干性啰音，两下肺可闻及湿性啰音，肝肋下2cm，双下肢可凹性水肿，诊断应为（）
    A

    支气管哮喘，慢性肺心病失代偿期

    B

    COPD

    C

    支气管扩张，慢性肺心病失代偿期

    D

    COPD，慢性肺心病失代偿期

    E

    支气管扩张，慢性肺心病代偿期


    正确答案： A
    解析： 以咳痰、喘为主要表现，长期吸烟，因此COPD基本明确。

  • 第5题：

    单选题
    患者，男，62岁。慢性咳喘病史20余年。近3个月来出现双下肢浮肿，咳喘加重，查体：发绀明显，心悸气短，桶状胸，剑突下可见心尖搏动，心率122次/分，律齐，双肺可闻及湿性啰音，肝肋下1cm，且有压痛，双下肢浮肿（+），血白细胞14×109/L，胸片显示肺气肿征，右心室扩大，肺纹理增粗。应诊断为下述哪项病症？（　　）
    A

    肺气肿

    B

    支气管哮喘急性发作期

    C

    慢性肺源性心脏病失代偿期

    D

    慢性支气管炎合并肺气肿

    E

    慢性肺源性心脏病代偿期


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    单选题
    患者,女，64岁。慢性咳喘病史30余年，1年来出现双下肢浮肿，1周来咳喘加重，查体：发绀明显，桶状胸，剑突下可见心尖搏动，心率119次/分，律齐，双肺可闻及干湿性啰音，肝肋下1cm，双下肢浮肿（+），血象：白细胞12×109/L，胸大片显示：肺气肿征，右心室增大，肺纹理增重。应诊断为下述哪项病症？（　　）
    A

    慢性支气管炎

    B

    支气管哮喘

    C

    慢性肺源性心脏病代偿期

    D

    慢性肺源性心脏病失代偿期

    E

    慢性支气管炎合并肺气肿


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    患者女性，63岁。慢性咳喘病史30余年，1年来出现双下肢浮肿，1周来咳喘加重，查体：发绀明显，桶状胸，剑突下可见心尖搏动，心率119次／分，律齐，双肺可闻及干湿性啰音，肝肋下1cm，双下肢浮肿(+)，血象：白细胞12×109／L，胸片显示：肺气肿征，右心室增大，肺纹理增重。应诊断为（　）

    • A、慢性支气管炎
    • B、慢性支气管炎合并肺气肿
    • C、慢性肺源性心脏病代偿期
    • D、慢性肺源性心脏病失代偿期
    • E、支气管哮喘

    正确答案:D

  • 第8题：

    男性，54岁，咳嗽，咳痰反复发作20余年，喘息10余年，活动后气短3年，间断下肢水肿半年。加重伴心慌气短、呼吸困难2周。吸烟30余年。查体：口唇紫绀，桶状胸，两肺呼吸音低，散在干性啰音，两下肺可闻及湿性啰音，肝肋下2cm，双下肢可凹性水肿，诊断应为（）

    • A、支气管哮喘，慢性肺心病失代偿期
    • B、COPD
    • C、支气管扩张，慢性肺心病失代偿期
    • D、COPD，慢性肺心病失代偿期
    • E、支气管扩张，慢性肺心病代偿期

    正确答案:D

  • 第9题：

    单选题
    患者，男，70岁。慢性咳喘病史20余年。1年来出现双下肢浮肿，1周来咳喘加重，查体：发绀明显，桶状胸，剑突下可见心尖搏动，心率115次／分，律齐，双肺可闻及干湿啰音，肝肋下1cm，双下肢浮肿（+）。血象：白细胞12×109／L，胸片显示：肺气肿征，右心室增大，肺纹理增重。临床上最可能的诊断为（　　）。
    A

    支气管哮喘

    B

    慢性支气管炎合并肺气肿

    C

    慢性支气管炎

    D

    慢性肺源性心脏病失代偿期

    E

    慢性肺源性心脏病代偿期


    正确答案： E
    解析：
    根据患者有慢性咳喘病史，肺气肿体征，并引起右心室增大，下肢水肿，可诊断为慢性肺源性心脏病。且已出现心率增快，下肢浮肿，提示右心室增大，故为失代偿期。

  • 第10题：

    单选题
    患者，73岁。慢性咳喘病史40余年，1年来出现双下肢浮肿，1周来咳喘加重，查体：发绀明显，桶状胸，剑突下可见心尖搏动，心率119次/分，律齐，双肺可闻及干湿性啰音，肝肋下1cm，双下肢浮肿(+)，血象：白细胞12×109/L，胸片显示：肺气肿征，右心室增大，肺纹理增重。临床上最可能的诊断是（　　）。
    A

    支气管哮喘

    B

    慢性支气管炎合并肺气肿

    C

    慢性支气管炎

    D

    慢性肺源性心脏病失代偿期

    E

    慢性肺源性心脏病代偿期


    正确答案： B
    解析：
    根据患者有慢性咳喘病史，肺气肿体征，并引起右心室增大，下肢水肿，可诊断为慢性肺源性心脏病。且已出现心率增快，下肢浮肿，提示右心室增大，故为失代偿期。

  • 第11题：

    单选题
    某男，60岁。慢性咳喘病史20余年，近3个月来出现双下肢浮肿，咳喘加重，查体：发绀明显，心悸气短，桶状胸，剑突下可见心尖搏动，心率122次/分，律齐，双肺可闻及湿性啰音，肝肋下1cm，且有压痛，双下肢浮肿（+），血白细胞14×109/L，胸片显示肺气肿征，右心室扩大，肺纹理增粗。应诊断为（　　）。
    A

    肺气肿

    B

    慢性肺源性心脏病代偿期

    C

    慢性肺源性心脏病失代偿期

    D

    慢性支气管炎合并肺气肿

    E

    支气管哮喘急性发作期


    正确答案： E
    解析：
    患者为老年男性，咳喘病史20多年，为肺心病的常见病因。剑突下可见心尖搏动为右室肥大征象，胸片也可见右心室扩大，肝肋下1cm，且有压痛，双下肢浮肿（+），均为右心室失代偿，即右心衰的表现，综上所述，该患者应诊断为慢性肺源性心脏病失代偿期。

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