多选题枕骨大孔疝的主要临床表现有（）A剧烈头痛，频繁呕吐B颈项强直C血压增高，脉搏缓慢D呼吸骤停E以上均对

第1题：

第2题：

第3题：

第4题：

简单比较小脑膜切迹疝和枕骨大孔疝的临床表现。

正确答案: 小脑切迹疝：
1）进行性意识障碍：疝入脑组织压迫中脑，阻断了脑干内网状结构上行激活系统，表现为嗜睡、浅昏迷、昏迷
2）患侧瞳孔散大：先小后大，直接、间接光反应消失，上睑下垂，眼球外斜
3）对侧肢体瘫痪
4）剧烈头痛，频繁呕吐
5）生命体征紊乱：Cushing氏反应
6）脑干损伤：双侧肢瘫、瞳孔散大，眼球固定。
枕骨大孔疝：
1）剧烈头痛，频繁呕吐
2）颈项强直或强迫头位
3）生命体征紊乱出现较早
4）意识障碍出现晚，没有瞳孔及肢瘫改变
5）迅速出现呼吸、心跳骤停

第5题：

枕骨大孔疝又称_________疝，为小脑扁桃体及延髓经枕骨大孔被推挤向椎管内。

正确答案:小脑扁桃体

第6题：

简述枕骨大孔疝临床表现和诊断。

正确答案:是小脑扁桃体及延髓经枕骨大孔被挤向椎管中，又称小脑扁桃体疝。由于颅后窝容积较小，对颅内高压的代偿能力也小，病情变化更快。病人常有进行性颅内压增高的临床表现；生命体征紊乱出现较早。病人早期即可突发呼吸骤停而死亡。

第7题：

枕骨大孔疝又称（），为及（）经枕骨大孔推挤向椎管内。

正确答案:小脑扁桃体疝；小脑扁桃体；延髓

第8题：

枕骨大孔疝的临床表现。

正确答案: 枕骨大孔疝的临床表现：
（1）剧烈头痛、频繁呕吐。
（2）颈项强直、强迫头位。
（3）生命体征紊乱。
（4）意识障碍。
（5）瞳孔改变。
（6）可突发呼吸、心跳骤停。

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

第14题：

第15题：

脑幕裂孔疝和枕骨大孔疝的临床表现及抢救方法有何不同？

正确答案: 临床表现：
(1)小脑幕裂孔疝：
早期。头痛加剧，呕吐频繁，意识由清醒转为烦躁不安，继而昏睡。患侧瞳孔先缩小后散大，对光反应迟钝。
中期：意识障碍星进行性加重，渐至昏迷，患侧瞳孔明显散大，呼吸深慢，血压升高，脉搏减慢，对侧上下肢瘫痪。
晚期：中枢衰竭期，病人处于深昏迷状态，双侧瞳孔散大，对光反应消失，潮式或叹息样呼吸。
(2)枕骨大孔疝：
①枕下部疼痛：疝出的脑组织压迫颈神经引起。②颈部强直或强迫头位。③后组颅神经受累症状。④呼吸先减慢，随之出现潮式呼吸，最后呼吸停止，或表现为早期呼吸骤然停止。
急性枕骨大孔疝多突然发生，或是在慢性疝的基础上由于某些使颅内压突然增高的原因而诱发。如剧烈呕吐、咳嗽、喷嚏以及用力排便均使颅内压急剧升高，腰椎穿刺放液也是诱因之一。因此，后颅窝病变引起的颅内压增高病人，禁忌行腰椎穿刺放液。
急性枕骨大孔疝与小脑幕裂孔癌在临床表现的主要不同点为：枕骨大孔疝时呼吸和碍循环障碍出现较早，瞳孔变化和意识障碍则在稍后出现，这是因为疝出脑组织直接压迫廷髓生命中枢所致。而小脑幕切迹疝与此相反，瞳孔变化和意识障碍出现较早，延髓功能受累表现在较晚期才出现，这是因为疝出脑组织直接压迫动眼神经和脑干网状上行激动系统所致，表现为一侧瞳孔散大和意识障碍加深，如及时处理，尚能逆转。
急性枕骨大孔疝与小脑幕切迹疝的抢救方法主要区别为：枕骨大孔疝多由后颅窝病变引起，常有脑室系统梗阻，抢救时采用脱水疗法加侧脑室穿刺放液或持续引流。小脑幕裂孔疝则多由大脑半球病变引起，常采用脱水疗法救治。

第16题：

枕骨大孔疝主要表现有哪些?

正确答案: 病人剧烈头痛、反复呕吐，生命体征紊乱，颈项强直，疼痛。意识改变的出现较晚，没有瞳孔改变而呼吸骤停发生较早。

第17题：

枕骨大孔疝

正确答案: 幕下的小脑扁桃体及延髓经枕骨大孔被挤向椎管内，称为枕骨大孔疝或称为小脑扁桃体疝。

第18题：

枕骨大孔疝的主要临床表现有哪些？

正确答案:剧烈头痛，频繁呕吐，颈项强直强迫头位。生命体征紊乱出现较早，意识障碍出现较晚。瞳孔忽大忽小。

第19题：

枕骨大孔疝与小脑幕裂孔疝主要临床表现差别在于（）

• A、剧烈头痛
• B、频繁呕吐
• C、烦躁不安
• D、血压升高
• E、早期发生呼吸骤停

正确答案:E

第20题：

何谓枕骨大孔疝？最常见症状有哪些？

正确答案: 幕下后颅窝占位性病变时，由于颅内压急剧增高导致小脑扁桃体和邻近小脑组织向下移位，经枕骨大孔疝入椎管内，压迫损害延髓并阻塞第四脑室出口和枕大池，称为小脑扁桃体疝或枕骨大孔疝。最常见的症状有：
（1）突发剧烈头痛，频繁呕吐，颈项强直。
（2）意识障碍出现较晚，可突然昏迷。
（3）血压升高，脉搏缓慢，呼吸深慢而不规则，短时间内可突发暂停或停止，接着脉搏微弱、血压下降，心跳多在呼吸停止后数分钟内亦停止。若立即给氧，施以人工呼吸和按压心脏恢复心跳及其他支持疗法，心跳可维持一个较长的时间。
（4）很少有瞳孔变化，晚期才出现双瞳散大。

第21题：

第22题：

第23题：

第24题：