多选题病历摘要:患者男性,11月,出生后发现腰骶部肿块,并有逐渐增大,大小10cm×10cm×5cm,局部无破溃,触之较软,基底较宽。患者不能站立,不能爬行。能呼唤“爸爸”“妈妈”。体查:头围正常,前囟平坦,可见搏动,脊柱生理弯曲正常,双下肢肌营养较差,可以抬起屈曲下肢,双足下垂,双侧Babinski征(+)。该患者检查腰骶椎MRI提示,L3-5椎板缺损,棘突缺如,脊髓末端达L5水平,可见多根神经根突入囊内附着于囊壁,囊内见分隔状,选择手术时,下列操作正确的有?()A直接经囊颈作环状切口B扩大椎板切除,探

题目
多选题
病历摘要:患者男性,11月,出生后发现腰骶部肿块,并有逐渐增大,大小10cm×10cm×5cm,局部无破溃,触之较软,基底较宽。患者不能站立,不能爬行。能呼唤“爸爸”“妈妈”。体查:头围正常,前囟平坦,可见搏动,脊柱生理弯曲正常,双下肢肌营养较差,可以抬起屈曲下肢,双足下垂,双侧Babinski征(+)。该患者检查腰骶椎MRI提示,L3-5椎板缺损,棘突缺如,脊髓末端达L5水平,可见多根神经根突入囊内附着于囊壁,囊内见分隔状,选择手术时,下列操作正确的有?()
A

直接经囊颈作环状切口

B

扩大椎板切除,探查脊髓

C

切断终丝及突入的神经根

D

不能分离神经根者,切断神经根还纳

E

不能分离者,令其自然附着于内壁

F

硬脊膜可以不缝合,关键缝合肌层及皮肤


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更多“多选题病历摘要:患者男性,11月,出生后发现腰骶部肿块,并有逐渐增大,大小10cm×10cm×5cm,局部无破溃,触之较软,基底较宽。患者不能站立,不能爬行。能呼唤“爸爸”“妈妈”。体查:头围正常,前囟平坦,可见搏动,脊柱生理弯曲正常,双下肢肌营养较差,可以抬起屈曲下肢,双足下垂,双侧Babinski征(+)。该患者检查腰骶椎MRI提示,L3-5椎板缺损,棘突缺如,脊髓末端达L5水平,可见多根神经根突入囊内附着于囊壁,囊内见分隔状,选择手术时,下列操作正确的有?()A直接经囊颈作环状切口B扩大椎板切除,探”相关问题
  • 第1题:

    患者男,21岁,不慎从3米高处坠落,双足着地,出现双足跟肿胀疼痛,腰痛不能站立。查体:腰1棘突有压痛和叩击痛,双足足跟部肿胀,触痛(+),可触及骨擦音,双下肢感觉正常,双足伸足、伸趾正常,双膝关节伸屈正常。该患者的治疗以下叙述正确的是()。

    • A、保守治疗卧床3个月
    • B、后入路椎弓根钉内固定撑开复位,植骨融合
    • C、侧方前入路腰1椎体切除椎间植骨融合+椎体钉内固定
    • D、后入路椎板切除减压+椎弓根钉内固定
    • E、后入路椎板切除减压
    • F、以上均可

    正确答案:A,B

  • 第2题:

    病历摘要:患者男性,11月,出生后发现腰骶部肿块,并有逐渐增大,大小10cm×10cm×5cm,局部无破溃,触之较软,基底较宽。患者不能站立,不能爬行。能呼唤“爸爸”“妈妈”。体查:头围正常,前囟平坦,可见搏动,脊柱生理弯曲正常,双下肢肌营养较差,可以抬起屈曲下肢,双足下垂,双侧Babinski征(+)。有关脊髓栓系综合征,下列说法正确的有?()

    • A、常有脊柱裂
    • B、脊髓发育畸形,局部瘢痕粘连
    • C、不能继发脊髓空洞症
    • D、可能伴有椎管内脂肪瘤
    • E、可能伴有椎管内畸胎瘤
    • F、可能伴有脊髓胶质瘤
    • G、终丝常正常

    正确答案:A,B,D,E

  • 第3题:

    病历摘要:患者男性,11月,出生后发现腰骶部肿块,并有逐渐增大,大小10cm×10cm×5cm,局部无破溃,触之较软,基底较宽。患者不能站立,不能爬行。能呼唤“爸爸”“妈妈”。体查:头围正常,前囟平坦,可见搏动,脊柱生理弯曲正常,双下肢肌营养较差,可以抬起屈曲下肢,双足下垂,双侧Babinski征(+)。该患者最可能的诊断有?()

    • A、脊髓空洞征
    • B、先天性脑积水
    • C、脊膜膨出并脊髓栓系综合征
    • D、脊膜脊髓膨出
    • E、脊柱裂
    • F、脊髓胶质瘤

    正确答案:C,D,E

  • 第4题:

    病历摘要:患者男性,11月,出生后发现腰骶部肿块,并有逐渐增大,大小10cm×10cm×5cm,局部无破溃,触之较软,基底较宽。患者不能站立,不能爬行。能呼唤“爸爸”“妈妈”。体查:头围正常,前囟平坦,可见搏动,脊柱生理弯曲正常,双下肢肌营养较差,可以抬起屈曲下肢,双足下垂,双侧Babinski征(+)。该患者检查腰骶椎MRI提示,L3-5椎板缺损,棘突缺如,脊髓末端达L5水平,可见多根神经根突入囊内附着于囊壁,囊内见分隔状,选择手术时,下列操作正确的有?()

    • A、直接经囊颈作环状切口
    • B、扩大椎板切除,探查脊髓
    • C、切断终丝及突入的神经根
    • D、不能分离神经根者,切断神经根还纳
    • E、不能分离者,令其自然附着于内壁
    • F、硬脊膜可以不缝合,关键缝合肌层及皮肤

    正确答案:B,E

  • 第5题:

    病历摘要:患者男性,11月,出生后发现腰骶部肿块,并有逐渐增大,大小10cm×10cm×5cm,局部无破溃,触之较软,基底较宽。患者不能站立,不能爬行。能呼唤“爸爸”“妈妈”。体查:头围正常,前囟平坦,可见搏动,脊柱生理弯曲正常,双下肢肌营养较差,可以抬起屈曲下肢,双足下垂,双侧Babinski征(+)。有关脊膜膨出,下列说法错误的有?()

    • A、脊膜囊多较广
    • B、囊内充满脑脊液
    • C、椎管内脊髓为正常结构
    • D、囊外表皮有疤痕样改变
    • E、囊内可见神经根附壁
    • F、多位于脊柱背侧中线部位

    正确答案:A,E

  • 第6题:

    多选题
    病历摘要:患者男性,11月,出生后发现腰骶部肿块,并有逐渐增大,大小10cm×10cm×5cm,局部无破溃,触之较软,基底较宽。患者不能站立,不能爬行。能呼唤“爸爸”“妈妈”。体查:头围正常,前囟平坦,可见搏动,脊柱生理弯曲正常,双下肢肌营养较差,可以抬起屈曲下肢,双足下垂,双侧Babinski征(+)。下列那些是脊髓脊膜膨出切除修补术禁忌症?()
    A

    脊髓外露,神经损害严重,双下肢瘫痪,二便失禁

    B

    脊髓脊膜膨出合并脂肪瘤

    C

    囊壁破溃,脑脊液瘘,未发生脑膜炎

    D

    囊壁破溃,脑脊液瘘,并发严重脑膜炎

    E

    双下肢部分性瘫痪、二便失禁

    F

    周身情况衰竭

    G

    合并其他严重先天性畸形


    正确答案: C,G
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    多选题
    病历摘要:患者男性,11月,出生后发现腰骶部肿块,并有逐渐增大,大小10cm×10cm×5cm,局部无破溃,触之较软,基底较宽。患者不能站立,不能爬行。能呼唤“爸爸”“妈妈”。体查:头围正常,前囟平坦,可见搏动,脊柱生理弯曲正常,双下肢肌营养较差,可以抬起屈曲下肢,双足下垂,双侧Babinski征(+)。有关脊髓栓系综合征,下列说法正确的有?()
    A

    常有脊柱裂

    B

    脊髓发育畸形,局部瘢痕粘连

    C

    不能继发脊髓空洞症

    D

    可能伴有椎管内脂肪瘤

    E

    可能伴有椎管内畸胎瘤

    F

    可能伴有脊髓胶质瘤

    G

    终丝常正常


    正确答案: G,C
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    多选题
    病历摘要:患者男性,11月,出生后发现腰骶部肿块,并有逐渐增大,大小10cm×10cm×5cm,局部无破溃,触之较软,基底较宽。患者不能站立,不能爬行。能呼唤“爸爸”“妈妈”。体查:头围正常,前囟平坦,可见搏动,脊柱生理弯曲正常,双下肢肌营养较差,可以抬起屈曲下肢,双足下垂,双侧Babinski征(+)。正常脊髓发育过程,下列叙述正确的有?()
    A

    胚胎早期,脊髓在椎管内大致与椎管等长

    B

    胚胎20周时,脊髓末端在L2-3平面

    C

    胚胎40周时,脊髓末端位于L3平面

    D

    婴儿出生时,脊髓末端在L2-3平面

    E

    婴儿出生时,脊髓末端位于L1-2平面

    F

    成年时,脊髓末端约在L1平面


    正确答案: C,B
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    多选题
    患者男,21岁,不慎从3米高处坠落,双足着地,出现双足跟肿胀疼痛,腰痛不能站立。查体:腰1棘突有压痛和叩击痛,双足足跟部肿胀,触痛(+),可触及骨擦音,双下肢感觉正常,双足伸足、伸趾正常,双膝关节伸屈正常。该患者的治疗以下叙述正确的是()。
    A

    保守治疗卧床3个月

    B

    后入路椎弓根钉内固定撑开复位,植骨融合

    C

    侧方前入路腰1椎体切除椎间植骨融合+椎体钉内固定

    D

    后入路椎板切除减压+椎弓根钉内固定

    E

    后入路椎板切除减压

    F

    以上均可


    正确答案: B,A
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    多选题
    病历摘要:患者男性,11月,出生后发现腰骶部肿块,并有逐渐增大,大小10cm×10cm×5cm,局部无破溃,触之较软,基底较宽。患者不能站立,不能爬行。能呼唤“爸爸”“妈妈”。体查:头围正常,前囟平坦,可见搏动,脊柱生理弯曲正常,双下肢肌营养较差,可以抬起屈曲下肢,双足下垂,双侧Babinski征(+)。该患者检查腰骶椎MRI提示,L3-5椎板缺损,棘突缺如,脊髓末端达L5水平,可见多根神经根突入囊内附着于囊壁,囊内见分隔状,选择手术时,下列操作正确的有?()
    A

    直接经囊颈作环状切口

    B

    扩大椎板切除,探查脊髓

    C

    切断终丝及突入的神经根

    D

    不能分离神经根者,切断神经根还纳

    E

    不能分离者,令其自然附着于内壁

    F

    硬脊膜可以不缝合,关键缝合肌层及皮肤


    正确答案: A,D
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    多选题
    病历摘要:患者男性,11月,出生后发现腰骶部肿块,并有逐渐增大,大小10cm×10cm×5cm,局部无破溃,触之较软,基底较宽。患者不能站立,不能爬行。能呼唤“爸爸”“妈妈”。体查:头围正常,前囟平坦,可见搏动,脊柱生理弯曲正常,双下肢肌营养较差,可以抬起屈曲下肢,双足下垂,双侧Babinski征(+)。有关脊髓脊膜膨出,下列说法正确的有?()
    A

    多位于脊柱背侧中线部位,腰骶段常见

    B

    膨出囊不可能往胸腔、腹腔伸长

    C

    囊颈通畅较细,椎管内脊髓正常

    D

    囊内有脊髓及神经根附着

    E

    脊髓及神经根直接显露于外

    F

    部分患者包块表面瘢痕样改变

    G

    透光试验(+)H.囊内见分隔的小房或小囊


    正确答案: F,B
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    多选题
    病历摘要:患者男性,11月,出生后发现腰骶部肿块,并有逐渐增大,大小10cm×10cm×5cm,局部无破溃,触之较软,基底较宽。患者不能站立,不能爬行。能呼唤“爸爸”“妈妈”。体查:头围正常,前囟平坦,可见搏动,脊柱生理弯曲正常,双下肢肌营养较差,可以抬起屈曲下肢,双足下垂,双侧Babinski征(+)。有关脊膜膨出,下列说法错误的有?()
    A

    脊膜囊多较广

    B

    囊内充满脑脊液

    C

    椎管内脊髓为正常结构

    D

    囊外表皮有疤痕样改变

    E

    囊内可见神经根附壁

    F

    多位于脊柱背侧中线部位


    正确答案: F,D
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    病历摘要:患者男性,11月,出生后发现腰骶部肿块,并有逐渐增大,大小10cm×10cm×5cm,局部无破溃,触之较软,基底较宽。患者不能站立,不能爬行。能呼唤“爸爸”“妈妈”。体查:头围正常,前囟平坦,可见搏动,脊柱生理弯曲正常,双下肢肌营养较差,可以抬起屈曲下肢,双足下垂,双侧Babinski征(+)。下列那些是脊髓脊膜膨出切除修补术适应症?()

    • A、脊髓外露,双下肢非完全性瘫痪
    • B、脊髓脊膜膨出合并脂肪瘤、畸胎瘤
    • C、囊壁破损,脑脊液瘘,并发严重脑膜炎
    • D、合并其他系统严重发育畸形
    • E、部分性双下肢瘫痪,二便失禁
    • F、周身情况衰竭

    正确答案:A,B,E

  • 第14题:

    病历摘要:患者男性,11月,出生后发现腰骶部肿块,并有逐渐增大,大小10cm×10cm×5cm,局部无破溃,触之较软,基底较宽。患者不能站立,不能爬行。能呼唤“爸爸”“妈妈”。体查:头围正常,前囟平坦,可见搏动,脊柱生理弯曲正常,双下肢肌营养较差,可以抬起屈曲下肢,双足下垂,双侧Babinski征(+)。正常脊髓发育过程,下列叙述正确的有?()

    • A、胚胎早期,脊髓在椎管内大致与椎管等长
    • B、胚胎20周时,脊髓末端在L2-3平面
    • C、胚胎40周时,脊髓末端位于L3平面
    • D、婴儿出生时,脊髓末端在L2-3平面
    • E、婴儿出生时,脊髓末端位于L1-2平面
    • F、成年时,脊髓末端约在L1平面

    正确答案:A,C,E,F

  • 第15题:

    病历摘要:患者男性,11月,出生后发现腰骶部肿块,并有逐渐增大,大小10cm×10cm×5cm,局部无破溃,触之较软,基底较宽。患者不能站立,不能爬行。能呼唤“爸爸”“妈妈”。体查:头围正常,前囟平坦,可见搏动,脊柱生理弯曲正常,双下肢肌营养较差,可以抬起屈曲下肢,双足下垂,双侧Babinski征(+)。有关脊髓脊膜膨出,下列说法正确的有?()

    • A、多位于脊柱背侧中线部位,腰骶段常见
    • B、透光试验(+)
    • C、囊内见分隔的小房或小囊
    • D、囊内有脊髓及神经根附着
    • E、脊髓及神经根直接显露于外
    • F、部分患者包块表面瘢痕样改变

    正确答案:A,B,C,D,F

  • 第16题:

    病历摘要:患者男性,11月,出生后发现腰骶部肿块,并有逐渐增大,大小10cm×10cm×5cm,局部无破溃,触之较软,基底较宽。患者不能站立,不能爬行。能呼唤“爸爸”“妈妈”。体查:头围正常,前囟平坦,可见搏动,脊柱生理弯曲正常,双下肢肌营养较差,可以抬起屈曲下肢,双足下垂,双侧Babinski征(+)。有关脊髓栓系综合征,下列说法正确的有?()

    • A、常有脊柱裂
    • B、脊髓发育畸形,局部瘢痕粘连
    • C、不能继发脊髓空洞症
    • D、可能伴有椎管内脂肪瘤
    • E、可能伴有椎管内畸胎瘤
    • F、可能伴有脊髓胶质瘤

    正确答案:A,B,D,E

  • 第17题:

    病历摘要:患者男性,11月,出生后发现腰骶部肿块,并有逐渐增大,大小10cm×10cm×5cm,局部无破溃,触之较软,基底较宽。患者不能站立,不能爬行。能呼唤“爸爸”“妈妈”。体查:头围正常,前囟平坦,可见搏动,脊柱生理弯曲正常,双下肢肌营养较差,可以抬起屈曲下肢,双足下垂,双侧Babinski征(+)。下列那些是脊髓脊膜膨出切除修补术禁忌症?()

    • A、脊髓外露,神经损害严重,双下肢瘫痪,二便失禁
    • B、合并其他严重先天性畸形
    • C、囊壁破溃,脑脊液瘘,未发生脑膜炎
    • D、囊壁破溃,脑脊液瘘,并发严重脑膜炎
    • E、双下肢部分性瘫痪、二便失禁
    • F、周身情况衰竭

    正确答案:A,B,D,F

  • 第18题:

    多选题
    病历摘要:患者男性,11月,出生后发现腰骶部肿块,并有逐渐增大,大小10cm×10cm×5cm,局部无破溃,触之较软,基底较宽。患者不能站立,不能爬行。能呼唤“爸爸”“妈妈”。体查:头围正常,前囟平坦,可见搏动,脊柱生理弯曲正常,双下肢肌营养较差,可以抬起屈曲下肢,双足下垂,双侧Babinski征(+)。有关脊膜膨出,下列说法错误的有?()
    A

    脊膜囊多较广

    B

    囊内充满脑脊液

    C

    椎管内脊髓为正常结构

    D

    囊外表皮有疤痕样改变

    E

    囊内可见神经根附壁

    F

    多位于脊柱背侧中线部位

    G

    压迫包块前囟门膨隆


    正确答案: A,B
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    多选题
    病历摘要:患者男性,11月,出生后发现腰骶部肿块,并有逐渐增大,大小10cm×10cm×5cm,局部无破溃,触之较软,基底较宽。患者不能站立,不能爬行。能呼唤“爸爸”“妈妈”。体查:头围正常,前囟平坦,可见搏动,脊柱生理弯曲正常,双下肢肌营养较差,可以抬起屈曲下肢,双足下垂,双侧Babinski征(+)。该患者最可能的诊断有?()
    A

    脊髓空洞征

    B

    先天性脑积水

    C

    脊膜膨出并脊髓栓系综合征

    D

    脊膜脊髓膨出

    E

    脊柱裂

    F

    脊髓胶质瘤


    正确答案: C,D,E
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    多选题
    病历摘要:患者男性,11月,出生后发现腰骶部肿块,并有逐渐增大,大小10cm×10cm×5cm,局部无破溃,触之较软,基底较宽。患者不能站立,不能爬行。能呼唤“爸爸”“妈妈”。体查:头围正常,前囟平坦,可见搏动,脊柱生理弯曲正常,双下肢肌营养较差,可以抬起屈曲下肢,双足下垂,双侧Babinski征(+)。下列那些是脊髓脊膜膨出切除修补术适应症?()
    A

    脊髓外露,双下肢非完全性瘫痪

    B

    脊髓脊膜膨出合并脂肪瘤、畸胎瘤

    C

    囊壁破损,脑脊液瘘,并发严重脑膜炎

    D

    合并其他系统严重发育畸形

    E

    部分性双下肢瘫痪,二便失禁

    F

    周身情况衰竭


    正确答案: C,A
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    多选题
    病历摘要:患者男性,11月,出生后发现腰骶部肿块,并有逐渐增大,大小10cm×10cm×5cm,局部无破溃,触之较软,基底较宽。患者不能站立,不能爬行。能呼唤“爸爸”“妈妈”。体查:头围正常,前囟平坦,可见搏动,脊柱生理弯曲正常,双下肢肌营养较差,可以抬起屈曲下肢,双足下垂,双侧Babinski征(+)。下列那些是脊髓脊膜膨出切除修补术禁忌症?()
    A

    脊髓外露,神经损害严重,双下肢瘫痪,二便失禁

    B

    合并其他严重先天性畸形

    C

    囊壁破溃,脑脊液瘘,未发生脑膜炎

    D

    囊壁破溃,脑脊液瘘,并发严重脑膜炎

    E

    双下肢部分性瘫痪、二便失禁

    F

    周身情况衰竭


    正确答案: B,A
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    多选题
    病历摘要:患者男性,11月,出生后发现腰骶部肿块,并有逐渐增大,大小10cm×10cm×5cm,局部无破溃,触之较软,基底较宽。患者不能站立,不能爬行。能呼唤“爸爸”“妈妈”。体查:头围正常,前囟平坦,可见搏动,脊柱生理弯曲正常,双下肢肌营养较差,可以抬起屈曲下肢,双足下垂,双侧Babinski征(+)。该患者最可能的诊断有?()
    A

    脊髓空洞征

    B

    先天性脑积水

    C

    脊膜膨出并脊髓栓系综合征

    D

    脊膜脊髓膨出

    E

    脊柱裂

    F

    脊髓胶质瘤

    G

    脊柱侧弯


    正确答案: D,B
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    多选题
    病历摘要:患者男性,11月,出生后发现腰骶部肿块,并有逐渐增大,大小10cm×10cm×5cm,局部无破溃,触之较软,基底较宽。患者不能站立,不能爬行。能呼唤“爸爸”“妈妈”。体查:头围正常,前囟平坦,可见搏动,脊柱生理弯曲正常,双下肢肌营养较差,可以抬起屈曲下肢,双足下垂,双侧Babinski征(+)。正常脊髓发育过程,下列叙述正确的有?()
    A

    胚胎早期,脊髓在椎管内大致与椎管等长

    B

    胚胎20周时,脊髓末端在L2-L3平面

    C

    胚胎40周时,脊髓末端位于L3平面

    D

    婴儿出生时,脊髓末端在L2-L3平面

    E

    婴儿出生时,脊髓末端位于L1-L3平面

    F

    成年时,脊髓末端约在L1平面

    G

    成年时,脊髓末端约在L2-L3平面


    正确答案: A,C,E,F
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    多选题
    病历摘要:患者男性,11月,出生后发现腰骶部肿块,并有逐渐增大,大小10cm×10cm×5cm,局部无破溃,触之较软,基底较宽。患者不能站立,不能爬行。能呼唤“爸爸”“妈妈”。体查:头围正常,前囟平坦,可见搏动,脊柱生理弯曲正常,双下肢肌营养较差,可以抬起屈曲下肢,双足下垂,双侧Babinski征(+)。有关脊髓栓系综合征,下列说法正确的有?()
    A

    常有脊柱裂

    B

    脊髓发育畸形,局部瘢痕粘连

    C

    不能继发脊髓空洞症

    D

    可能伴有椎管内脂肪瘤

    E

    可能伴有椎管内畸胎瘤

    F

    可能伴有脊髓胶质瘤


    正确答案: C,A
    解析: 暂无解析