单选题男性，57岁，轻度乏力、纳差20天，伴皮肤瘙痒，大便颜色变浅，尿黄呈浓茶色，查巩膜重度黄染，肝肋下1cm，总胆红素198μmol／1，ALT220U／L，γ-GT、胆固醇升高。有效的治疗是（）A 病原学治疗B 肝移植C 对症治疗D 调节免疫E 应用皮质激素

题目
单选题
男性，57岁，轻度乏力、纳差20天，伴皮肤瘙痒，大便颜色变浅，尿黄呈浓茶色，查巩膜重度黄染，肝肋下1cm，总胆红素198μmol／1，ALT220U／L，γ-GT、胆固醇升高。有效的治疗是（）
A

病原学治疗

B

肝移植

C

对症治疗

D

调节免疫

E

应用皮质激素

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1.男性，57岁，轻度乏力、纳差20天，伴皮肤瘙痒，大便颜色变浅，尿黄呈浓茶色，查巩膜重度黄染，肝肋下1cm，总胆红素198μmol／1，ALT220U／L，γ-GT、胆固醇升高。本病人应诊断为A、急性黄疸型肝炎B、急性重型肝炎C、急性瘀胆型肝炎D、急性重型肝炎E、慢性瘀胆型肝炎有效的治疗是A、病原学治疗B、肝移植C、对症治疗D、调节免疫E、应用皮质激素如病人既往有慢性肝炎病史，则其易发展为A、坏死后肝硬化B、胆汁性肝硬化C、肝炎后肝硬化D、慢性重型肝炎E、原发性肝癌其血清直接胆红素与总胆红素比值最可能为A、20％B、30％C、30％～50％D、40％～60％E、70％以上根据病例特点，从病原学考虑感染的是A、HAVB、HBVC、HCVD、HDVE、HEV

2.男性，38岁，3周来乏力、纳差。近3天发热、呕吐、尿黄，血ALT 800 u/L，、总胆红素248tLmol/L。体检：精神差，巩膜、皮肤明显黄染，腹部胀气明显，肝、脾肋下未及，下肢皮肤可见散在瘀点， HBV-M示HBsAg(+)、HBeAg(+)、 抗HBc-IgM(+)，AFP(一)，血清胆固醇1.9mmol/L，凝血酶原时间<20%。诊断应考虑为（ ）

3.女性,18岁,乏力、纳差伴尿黄5天,查体:巩膜轻度黄染,肝肋下可触及,为确诊急性肝炎,最有价值的肝功能检查诊断依据是A、血清谷-丙转氨酶明显增高B、血清谷-草转氨酶明显增高C、血清白蛋白下降D、血清球蛋白上升E、血清胆红素升高

4.患者，男性，50岁，皮肤巩膜黄染半年，伴瘙痒，食欲减退，大便正常，无腹痛、腹胀及发热，否认肝炎史。查体：巩膜皮肤中度黄染，皮肤有抓痕，心肺听诊正常；腹平软，无压痛。肝肋下1cm，质软，无压痛；脾未扪及。化验：SGPT 20U，γ-GT 80U/L，尿胆红素阳性，尿胆原阴性。下述哪项检查能作出明确的定位及定性诊断A、ERCPB、腹部B型超声C、X线钡剂检查D、内镜检查E、腹部CT

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  • 第1题：

    肝损害的中毒表现为

    A.纳差乏力
    B.恶心厌油
    C.肝肿大
    D.总胆红素升高
    E.巩膜黄染

    答案：A,B,C,D,E
    解析：
    本题考查对中药引起肝损害的临床表现的掌握。中药引起肝损害的临床表现主要有全身症状和急性肝损害。全身症状有纳差、乏力、恶心、厌油腻、尿黄等消化道症状及皮肤、巩膜黄染等体征，也可有肝区疼痛、肝脏压痛、肝肿大；肝功能的改变，可有血清总胆红素升高、转氨酶异常升高，甲、乙、丙、丁、戊肝炎病毒检验全阴性，可有中毒性肝炎、急性亚急性黄色肝萎缩等表现。

  • 第2题：

    中年，女性，50岁。长期乏力、食欲不振5年，皮肤瘙痒，半年伴皮肤黄染。查：巩膜黄染(+)，双眼睑内眦黄色扁平斑块。肝大肋下5cm，质硬，脾大肋下5cm。化验：总胆红素升高，以直胆升高为主。γ-GT↑。(1)该病人最可能的诊断是什么?(2)为证实该诊断，应做哪项检查(化验)?(3)诊断要点是什么?
    (1)原发胆汁淤积性肝硬化
    (2)应做抗线粒体抗体检查(AMA)
    (3)中年女性，皮肤搔痒，黄色瘤，肝大
    略

  • 第3题：

    患者女性，43岁。明显黄疸与全身瘙痒伴乏力，纳差2月余。体检：皮肤、巩膜中度黄染，皮肤可见抓痕。肝肋下2.5cm，质硬，轻度压痛。化验：ALT750U/L，AKP、γ-GT均明显升高，总胆红素（T-Bill）180μmol/L，AFP>25ng/ml，最符合哪种诊断（）。

    • A、肝硬化
    • B、慢性肝炎
    • C、原发性肝癌
    • D、淤胆型肝炎
    • E、亚急性重型肝炎

    正确答案:D

  • 第4题：

    男性，57岁，轻度乏力、纳差20天，伴皮肤瘙痒，大便颜色变浅，尿黄呈浓茶色，查巩膜重度黄染，肝肋下1cm，总胆红素198μmol／1，ALT220U／L，γ-GT、胆固醇升高。如病人既往有慢性肝炎病史，则其易发展为（）

    • A、坏死后肝硬化
    • B、胆汁性肝硬化
    • C、肝炎后肝硬化
    • D、慢性重型肝炎
    • E、原发性肝癌

    正确答案:B

  • 第5题：

    患者男性，43岁，因纳差、乏力20天，皮肤巩膜黄染1周入院。患者20天前因受凉而出现食欲缺乏，全身乏力，无发热。1周前发现皮肤巩膜黄染，小便呈浓茶样。既往有乙肝标志物HBsAg（+）、HBeAb（+）、HBcAg（+）。入院查体：生命体征平稳，皮肤巩膜中度黄染，未见蜘蛛痣及肝掌，腹平软，肝脾未触及，移动性浊音阴性，双下肢无水肿。下列有关该患者检查，可能的是（）

    • A、血清总胆红素增加
    • B、血清结合胆红素增加，非结合胆红素减少
    • C、血浆凝血酶原时间延长
    • D、尿胆原增加
    • E、尿胆红素定性试验阴性
    • F、血清丙氨酸转氨酶升高

    正确答案:A,C,D,F

  • 第6题：

    患者男性，52岁，既往体健。因"全身黄染伴乏力3天"入院。查体全身皮肤及巩膜黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，肝脾肋下未及。下述实验室检查最有可能为正常范围的是（）

    • A、血清总胆红素
    • B、血清谷丙转氨酶
    • C、血氨
    • D、出凝血功能
    • E、血常规

    正确答案:E

  • 第7题：

    女性，50岁。长期乏力、食欲不振5年，皮肤瘙痒半年伴皮肤黄染，粗糙。查：巩黄（+），双眼睑内眦黄色扁平斑块；肝大肋下5cm，质硬，脾大肋下5cm；化验：总胆红素升高，以直接胆红素升高为主。本例中与诊断无关的是（）

    • A、长期乏力、食欲不振
    • B、皮肤瘙痒
    • C、皮肤黄染
    • D、黄斑瘤
    • E、中年女性

    正确答案:A

  • 第8题：

    单选题
    女性，50岁。长期乏力、食欲不振5年，皮肤瘙痒半年伴皮肤黄染，粗糙。查：巩黄（+），双眼睑内眦黄色扁平斑块；肝大肋下5cm，质硬，脾大肋下5cm；化验：总胆红素升高，以直接胆红素升高为主。本例中与诊断无关的是（）
    A

    长期乏力、食欲不振

    B

    皮肤瘙痒

    C

    皮肤黄染

    D

    黄斑瘤

    E

    中年女性


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    女，48岁，皮肤巩膜黄染半年，伴瘙痒，食欲减退，大便颜色变浅，性状正常，病后无腹痛及发热，否认肝炎史。查体：巩膜皮肤中度黄染，皮肤有抓痕，心肺听诊正常；腹平软，无压痛。肝肋下1cm，质软，无压痛；脾未扪及。化验：SGPT20u，γ-GT：80u/L，尿胆红素阳性，尿胆原阴性。下述哪项检查能作出明确的定位及定性诊断（　）
    A

    ERCP

    B

    腹腔镜

    C

    钡餐

    D

    胃镜

    E

    肝扫描


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    男性，57岁，轻度乏力、纳差20天，伴皮肤瘙痒，大便颜色变浅，尿黄呈浓茶色，查巩膜重度黄染，肝肋下1cm，总胆红素198μmol／1，ALT220U／L，γ-GT、胆固醇升高。根据病例特点，从病原学考虑感染的是（）
    A

    HAV

    B

    HBV

    C

    HCV

    D

    HDV

    E

    HEV


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者女性，43岁。明显黄疸与全身瘙痒伴乏力，纳差2月余。体检：皮肤、巩膜中度黄染，皮肤可见抓痕。肝肋下2.5cm，质硬，轻度压痛。化验：ALT750U/L，AKP、γ-GT均明显升高，总胆红素（T-Bill）180μmol/L，AFP>25ng/ml，最符合哪种诊断（）。
    A

    肝硬化

    B

    慢性肝炎

    C

    原发性肝癌

    D

    淤胆型肝炎

    E

    亚急性重型肝炎


    正确答案： C
    解析： 43岁女性，明显黄疸与全身瘙痒2月余，乏力，纳差，皮肤、巩膜中度黄染，皮肤可见抓痕，肝大，质硬，轻度压痛，T-Bill180μmol/L，AKP、γ-GT均明显升高，这符合淤胆型肝炎可能。

  • 第12题：

    单选题
    男性，57岁，轻度乏力、纳差20天，伴皮肤瘙痒，大便颜色变浅，尿黄呈浓茶色，查巩膜重度黄染，肝肋下1cm，总胆红素198μmol／1，ALT220U／L，γ-GT、胆固醇升高。如病人既往有慢性肝炎病史，则其易发展为（）
    A

    坏死后肝硬化

    B

    胆汁性肝硬化

    C

    肝炎后肝硬化

    D

    慢性重型肝炎

    E

    原发性肝癌


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    女性，18岁，乏力、纳差伴尿黄5天，查体：巩膜轻度黄染，肝肋下可触及，为确诊急性肝炎，最有价值的肝功能检查诊断依据是

    A.血清谷-草转氨酶明显增高
    B.血清白蛋白下降
    C.血清胆红素升高
    D.血清球蛋白上升
    E.血清谷-丙转氨酶明显增高

    答案：E
    解析：

  • 第14题：

    男性，57岁，轻度乏力、纳差20天，伴皮肤瘙痒，大便颜色变浅，尿黄呈浓茶色，查巩膜重度黄染，肝肋下1cm，总胆红素198μmol／1，ALT220U／L，γ-GT、胆固醇升高。有效的治疗是（）

    • A、病原学治疗
    • B、肝移植
    • C、对症治疗
    • D、调节免疫
    • E、应用皮质激素

    正确答案:E

  • 第15题：

    男性，57岁，轻度乏力、纳差20天，伴皮肤瘙痒，大便颜色变浅，尿黄呈浓茶色，查巩膜重度黄染，肝肋下1cm，总胆红素198μmol／1，ALT220U／L，γ-GT、胆固醇升高。本病人应诊断为（）

    • A、急性黄疸型肝炎
    • B、急性重型肝炎
    • C、急性瘀胆型肝炎
    • D、急性重型肝炎
    • E、慢性瘀胆型肝炎

    正确答案:C

  • 第16题：

    男性，57岁，轻度乏力、纳差20天，伴皮肤瘙痒，大便颜色变浅，尿黄呈浓茶色，查巩膜重度黄染，肝肋下1cm，总胆红素198μmol／1，ALT220U／L，γ-GT、胆固醇升高。其血清直接胆红素与总胆红素比值最可能为（）

    • A、20％
    • B、30％
    • C、30％～50％
    • D、40％～60％
    • E、70％以上

    正确答案:E

  • 第17题：

    男性，50岁，乏力、纳差2周，查体巩膜黄染，肝区叩痛，肝肋下1cm。血HD阳性，ALT560U／L。患者体内还（）

    • A、HGV
    • B、HAV
    • C、HEV
    • D、HCV
    • E、HBV

    正确答案:E

  • 第18题：

    男性，50岁，乏力、纳差2周，查体巩膜黄染，肝区叩痛，肝肋下1cm。血HD阳性，ALT560U／L。患者体内还应该存在（）

    • A、HGV
    • B、HAV
    • C、HEV
    • D、HCV
    • E、HBV

    正确答案:E

  • 第19题：

    单选题
    患者男性，52岁。近2个月来消瘦，乏力，纳差，上腹隐痛不适，伴皮肤和巩膜黄染进行性加深，尿呈棕色。大便陶土色。体格检查：黄疸明显，肝肋下一指，质中，腹软，无压痛，大便隐血（－），B型超声波检查肝内胆管扩张。可考虑为（　　）。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    男性，50岁，乏力、纳差2周，查体巩膜黄染，肝区叩痛，肝肋下1cm。血HD阳性，ALT560U／L。患者体内还（）
    A

    HGV

    B

    HAV

    C

    HEV

    D

    HCV

    E

    HBV


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    男性，57岁，轻度乏力、纳差20天，伴皮肤瘙痒，大便颜色变浅，尿黄呈浓茶色，查巩膜重度黄染，肝肋下1cm，总胆红素198μmol／1，ALT220U／L，γ-GT、胆固醇升高。本病人应诊断为（）
    A

    急性黄疸型肝炎

    B

    急性重型肝炎

    C

    急性瘀胆型肝炎

    D

    急性重型肝炎

    E

    慢性瘀胆型肝炎


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    男性，57岁，轻度乏力、纳差20天，伴皮肤瘙痒，大便颜色变浅，尿黄呈浓茶色，查巩膜重度黄染，肝肋下1cm，总胆红素198μmol／1，ALT220U／L，γ-GT、胆固醇升高。其血清直接胆红素与总胆红素比值最可能为（）
    A

    20％

    B

    30％

    C

    30％～50％

    D

    40％～60％

    E

    70％以上


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    问答题
    中年，女性，50岁。长期乏力、食欲不振5年，皮肤瘙痒，半年伴皮肤黄染。查：巩膜黄染(+)，双眼睑内眦黄色扁平斑块。肝大肋下5cm，质硬，脾大肋下5cm。化验：总胆红素升高，以直胆升高为主。γ-GT↑。(1)该病人最可能的诊断是什么?(2)为证实该诊断，应做哪项检查(化验)?(3)诊断要点是什么?

    正确答案： (1)原发胆汁淤积性肝硬化
    (2)应做抗线粒体抗体检查(AMA)
    (3)中年女性，皮肤搔痒，黄色瘤，肝大
    解析： 暂无解析

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