男性，57岁，轻度乏力、纳差20天，伴皮肤瘙痒，大便颜色变浅，尿黄呈浓茶色，查巩膜重度黄染，肝肋下1cm，总胆红素198μmol／1，ALT220U／L，γ-GT、胆固醇升高。本病人应诊断为A、急性黄疸型肝炎B、急性重型肝炎C、急性瘀胆型肝炎D、急性重型肝炎E、慢性瘀胆型肝炎有效的治疗是A、病原学治疗B、肝移植C、对症治疗D、调节免疫E、应用皮质激素如病人既往有慢性肝炎病史，则其易发展为A、坏死后肝硬化B、胆汁性肝硬化C、肝炎后肝硬化D、慢性重型肝炎E、原发性肝癌其血清直接胆红素与总胆红素比值最可能为A、

题目

男性，57岁，轻度乏力、纳差20天，伴皮肤瘙痒，大便颜色变浅，尿黄呈浓茶色，查巩膜重度黄染，肝肋下1cm，总胆红素198μmol／1，ALT220U／L，γ-GT、胆固醇升高。本病人应诊断为A、急性黄疸型肝炎

B、急性重型肝炎

C、急性瘀胆型肝炎

D、急性重型肝炎

E、慢性瘀胆型肝炎

有效的治疗是A、病原学治疗

B、肝移植

C、对症治疗

D、调节免疫

E、应用皮质激素

如病人既往有慢性肝炎病史，则其易发展为A、坏死后肝硬化

B、胆汁性肝硬化

C、肝炎后肝硬化

D、慢性重型肝炎

E、原发性肝癌

其血清直接胆红素与总胆红素比值最可能为A、20％

B、30％

C、30％～50％

D、40％～60％

E、70％以上

根据病例特点，从病原学考虑感染的是A、HAV

B、HBV

C、HCV

D、HDV

E、HEV

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1.简要病史男性，43岁。主诉：乏力、纳差20天，皮肤、巩膜黄染3天。

2.女性，48岁，皮肤巩膜黄染半年，伴瘙痒，食欲缺乏，大便颜色变浅，性状正常，病后无腹痛及发热，否认肝炎史。查体：巩膜皮肤中度黄染，皮肤有抓痕，心肺听诊正常；腹平软，无压痛。肝肋下1cm，质软，无压痛；脾未扪及。化验：SGPT20U，γ-GT80U/L，尿胆红素阳性，尿胆原阴性。下述哪项检查能作出明确的定位及定性诊断A、ERCPB、腹腔镜C、钡餐D、胃镜E、肝扫描

3.符合甲型病毒性肝炎表现的是A、起病为发热、乏力、厌食、巩膜黄染B、尿色加深C、腹胀、肝质地硬、脾大D、皮肤黄染、轻度瘙痒E、腹软、肝大质软、轻度扣击痛

4.患者，男性，50岁，皮肤巩膜黄染半年，伴瘙痒，食欲减退，大便正常，无腹痛、腹胀及发热，否认肝炎史。查体：巩膜皮肤中度黄染，皮肤有抓痕，心肺听诊正常；腹平软，无压痛。肝肋下1cm，质软，无压痛；脾未扪及。化验：SGPT 20U，γ-GT 80U/L，尿胆红素阳性，尿胆原阴性。下述哪项检查能作出明确的定位及定性诊断A、ERCPB、腹部B型超声C、X线钡剂检查D、内镜检查E、腹部CT

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  • 第1题：

    下列症状与体征哪项与甲型病毒性肝炎不相关

    A、起病发热、乏力、厌食、巩膜黄染

    B、乏力、厌食、恶心、尿色加深

    C、腹胀、肝质地硬、脾大

    D、皮肤黄染、轻度瘙痒

    E、腹软、肝大质软、轻度叩击痛


    参考答案：C

  • 第2题：

    女，48岁，皮肤巩膜黄染半年，伴瘙痒，食欲减退，大便颜色变浅，性状正常，病后无腹痛及发热，否认肝炎史。查体：巩膜皮肤中度黄染，皮肤有抓痕，心肺听诊正常；腹平软，无压痛。肝肋下1cm，质软，无压痛；脾未扪及。化验：SGPT20u，γ-GT：80u/L，尿胆红素阳性，尿胆原阴性。下述哪项检查能作出明确的定位及定性诊断（　）

    AERCP

    B腹腔镜

    C钡餐

    D胃镜

    E肝扫描


    A
    略

  • 第3题：

    男性,30岁,皮肤黄染伴明显瘙痒月余,体检:皮肤，巩膜明显黄染,肝肋下50px,脾侧卧可触及,,尿胆原（),尿胆红素（-),该黄疸属于

    A．溶血性黄疸

    B．肝细胞性黄疸

    C．胆汁淤积性黄疸

    D．先天性非溶血性黄疸

    E．假性黄疸


    胰头癌;

  • 第4题：

    女，48岁，皮肤巩膜黄染半年，伴瘙痒，食欲减退，大便颜色变浅，性状正常，病后无腹痛及发热，否认肝炎史。查体：巩膜皮肤中度黄染，皮肤有抓痕，心肺听诊正常；腹平软，无压痛。肝肋下1cm，质软，无压痛；脾未扪及。化验：SGPT20U，γ-GT:80U／L，尿胆红素阳性，尿胆原阴性。下述哪项检查能作出明确的定位及定性诊断

    A.ERCP
    B.腹腔镜
    C.钡剂
    D.胃镜
    E.肝扫描

    答案：A
    解析：
    本病根据临床症状及实验室检查可诊断为梗阻性黄疸，只有ERCP可以明确梗阻的部位。

  • 第5题：

    女性，50岁。长期乏力、食欲不振5年，皮肤瘙痒半年伴皮肤黄染，粗糙。查：巩黄（+），双眼睑内眦黄色扁平斑块；肝大肋下5cm，质硬，脾大肋下5cm；化验：总胆红素升高，以直接胆红素升高为主。本例中与诊断无关的是（）。

    A长期乏力、食欲不振

    B皮肤瘙痒

    C皮肤黄染

    D黄斑瘤

    E中年女性


    A
    略

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