单选题男,50岁,患门脉高压症。多次呕血,拟行脾切除及门脉断流术。病人一般状态差,血压100/60mmlHg,脉搏100次/分。Hb70g/L,Hct30%,有明显的出血倾向。K+5.5mmol/L,肝功能明显下降。全麻诱导下列最佳组合是()。A 硫喷妥钠,琥珀胆碱B 异丙酚,维库溴铵C 依托咪酯,芬太尼,维库溴铵D 安定,芬太尼,琥珀胆碱E 氯胺酮,哌库溴铵

题目
单选题
男,50岁,患门脉高压症。多次呕血,拟行脾切除及门脉断流术。病人一般状态差,血压100/60mmlHg,脉搏100次/分。Hb70g/L,Hct30%,有明显的出血倾向。K+5.5mmol/L,肝功能明显下降。全麻诱导下列最佳组合是()。
A

硫喷妥钠,琥珀胆碱

B

异丙酚,维库溴铵

C

依托咪酯,芬太尼,维库溴铵

D

安定,芬太尼,琥珀胆碱

E

氯胺酮,哌库溴铵


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  • 第1题:

    男,50岁,患门脉高压症。多次呕血,拟行脾切除及门脉断流术。病人一般状态差,血压100/60mmlHg,脉搏100次/分。Hb70g/L,Hct30%,有明显的出血倾向。K+5.5mmol/L,肝功能明显下降。全麻诱导下列最佳组合是()。

    • A、硫喷妥钠,琥珀胆碱
    • B、异丙酚,维库溴铵
    • C、依托咪酯,芬太尼,维库溴铵
    • D、安定,芬太尼,琥珀胆碱
    • E、氯胺酮,哌库溴铵

    正确答案:C

  • 第2题:

    患者,女,56岁,门脉高压症,拟行脾切除及门脉断流术。病人一般状态差,多次呕血,血压100/60mmHg,脉搏100次/分。Hb70g/L,Hct30%,K+5.5mmol/L,肝功能下降,有明显的出血倾向。术中输血补液措施最佳的是()。

    • A、限制晶体输液量,以胶体液为主
    • B、术中大量输入白蛋白
    • C、术中全部输全血
    • D、脾切除后,输新鲜血液或红细胞、新鲜冻干血浆
    • E、手术开始即输入新鲜血液

    正确答案:D

  • 第3题:

    患者,女,56岁,门脉高压症,拟行脾切除及门脉断流术。病人一般状态差,多次呕血,血压100/60mmHg,脉搏100次/分。Hb70g/L,Hct30%,K+5.5mmol/L,肝功能下降,有明显的出血倾向。全身麻醉诱导药物宜用()。

    • A、芬太尼,琥珀胆碱
    • B、丙泊酚,芬太尼,哌库溴铵
    • C、依托咪酯,芬太尼,阿曲库铵
    • D、安定,芬太尼,琥珀胆碱
    • E、氯胺酮,哌库溴铵

    正确答案:C

  • 第4题:

    门脉高压症行分流术或断流术的主要目的是()

    • A、治疗腹腔积液
    • B、预防和控制食管胃底曲张静脉破裂大出血
    • C、改善肝功能
    • D、治疗肝性脑病
    • E、治疗脾功能亢进

    正确答案:B

  • 第5题:

    门脉高压症行分流术或断流术的主要目的是()

    • A、改善肝功能
    • B、预防和控制食管胃底曲张静脉破裂大出血
    • C、治疗腹水
    • D、治疗肝性脑病
    • E、治疗脾功能亢进

    正确答案:B

  • 第6题:

    问答题
    试述门脉性肝硬化引起门脉高压的机理及门脉高压的临床表现。

    正确答案: 门脉压力增高的原因有:
    ①肝内广泛的结缔组织增生,肝血窦闭塞或窦周纤维化,使门静脉循环受阻(窦性阻塞);
    ②假小叶压迫小叶下静脉,使肝窦内血液流出受阻,进而影响门静脉血流入肝血窦(窦后性阻塞);
    ③肝内肝动脉小分支与门静脉小分支在汇入肝窦前形成异常吻合,使得高压力的动脉血流入门静脉内(窦前性)。
    门脉高压的临床表现:慢性瘀血性脾大;腹水;侧支循环形成;胃肠淤血、水肿。
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    单选题
    肝硬化门静脉高压症食管曲张静脉发生破裂大出血时,首先采取的措施是().
    A

    急诊行TIPS术

    B

    急诊行门奇静脉断流术

    C

    急诊行门腔静脉分流术

    D

    三腔双囊管压迫止血

    E

    急诊行脾切除术


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    门脉高压症上消化道出血时首先采取的措施是()
    A

    急症行断流术

    B

    急症行分流术

    C

    降低门脉压力

    D

    三腔两囊管压迫止血

    E

    应用保肝药物


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    男性,50岁。患脾大、门脉高压症。多次呕血,拟行脾切除及门脉断流术。病人一般状态差,血压100/60mmHg,脉搏100/min。Hb70g/L,Hct30%,有明显的出血倾向。K5.5mmol/L,肝功能明显下降。术中输血、补液中哪项最佳()
    A

    控制晶体输入量,以胶体液为主

    B

    大量输入白蛋白

    C

    输全血

    D

    新鲜冰冻血浆

    E

    手术开始即输入新鲜血液


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    肝功能欠佳的门脉高压症病人,脾切除术后再出血时最适宜的术式是().

    • A、TIPS手术
    • B、脾切除术
    • C、肠腔静脉分流术
    • D、门腔分流术
    • E、胃底周围血管离断术

    正确答案:E

  • 第11题:

    男性,50岁。患脾大、门脉高压症。多次呕血,拟行脾切除及门脉断流术。病人一般状态差,血压100/60mmHg,脉搏100/min。Hb70g/L,Hct30%,有明显的出血倾向。K5.5mmol/L,肝功能明显下降。术中输血、补液中哪项最佳()

    • A、控制晶体输入量,以胶体液为主
    • B、大量输入白蛋白
    • C、输全血
    • D、新鲜冰冻血浆
    • E、手术开始即输入新鲜血液

    正确答案:D

  • 第12题:

    试述门脉性肝硬化引起门脉高压的机理及门脉高压的临床表现。


    正确答案:门脉压力增高的原因有:
    ①肝内广泛的结缔组织增生,肝血窦闭塞或窦周纤维化,使门静脉循环受阻(窦性阻塞);
    ②假小叶压迫小叶下静脉,使肝窦内血液流出受阻,进而影响门静脉血流入肝血窦(窦后性阻塞);
    ③肝内肝动脉小分支与门静脉小分支在汇入肝窦前形成异常吻合,使得高压力的动脉血流入门静脉内(窦前性)。
    门脉高压的临床表现:慢性瘀血性脾大;腹水;侧支循环形成;胃肠淤血、水肿。

  • 第13题:

    患者,女,56岁,门脉高压症,拟行脾切除及门脉断流术。病人一般状态差,多次呕血,血压100/60mmHg,脉搏100次/分。Hb70g/L,Hct30%,K+5.5mmol/L,肝功能下降,有明显的出血倾向。麻醉方法宜采用()。

    • A、蛛网膜下腔阻滞
    • B、氯胺酮静脉麻醉
    • C、硬膜外阻滞复合全身麻醉
    • D、腰-硬联合阻滞
    • E、气管内插管全身麻醉

    正确答案:E

  • 第14题:

    男,50岁,患门脉高压症。多次呕血,拟行脾切除及门脉断流术。病人一般状态差,血压100/60mmlHg,脉搏100次/分。Hb70g/L,Hct30%,有明显的出血倾向。K+5.5mmol/L,肝功能明显下降。术中输血补液中哪项最佳()

    • A、控制晶体输入量,以胶体液为主
    • B、大量输入白蛋白
    • C、输全血
    • D、脾切除后,输新鲜血液或红细胞、新鲜冻干血浆
    • E、手术开始即输入新鲜血液

    正确答案:D

  • 第15题:

    单选题
    患者,女,56岁,门脉高压症,拟行脾切除及门脉断流术。病人一般状态差,多次呕血,血压100/60mmHg,脉搏100次/分。Hb70g/L,Hct30%,K+5.5mmol/L,肝功能下降,有明显的出血倾向。全身麻醉诱导药物宜用()。
    A

    芬太尼,琥珀胆碱

    B

    丙泊酚,芬太尼,哌库溴铵

    C

    依托咪酯,芬太尼,阿曲库铵

    D

    安定,芬太尼,琥珀胆碱

    E

    氯胺酮,哌库溴铵


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第16题:

    单选题
    肝功能欠佳的门脉高压症病人,脾切除术后再出血时最适宜的术式是()
    A

    TIPS手术

    B

    脾切除术

    C

    肠腔静脉分流术

    D

    门腔分流术

    E

    胃底周围血管离断术


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第17题:

    单选题
    患者,女,56岁,门脉高压症,拟行脾切除及门脉断流术。病人一般状态差,多次呕血,血压100/60mmHg,脉搏100次/分。Hb70g/L,Hct30%,K+5.5mmol/L,肝功能下降,有明显的出血倾向。术中输血补液措施最佳的是()。
    A

    限制晶体输液量,以胶体液为主

    B

    术中大量输入白蛋白

    C

    术中全部输全血

    D

    脾切除后,输新鲜血液或红细胞、新鲜冻干血浆

    E

    手术开始即输入新鲜血液


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第18题:

    单选题
    患者男性,50岁。患脾大、门脉高压症。多次呕血,拟行脾切除及门脉断流术。病人一般状态差,血压100/60mmHg,脉搏100次/分。Hb70g/L,HCT30%,有明显的出血倾向。K+5.5mmol/L,肝功能明显下降。术中输血补液中哪项最佳()
    A

    控制晶体输入量,以胶体液输入为主

    B

    大量输入白蛋白

    C

    输全血

    D

    脾切除后,输新鲜血液或红细胞、新鲜冻干血浆

    E

    手术开始即输入新鲜血液


    正确答案: B
    解析: 脾切除后,输新鲜血液或红细胞、新鲜冻干血浆,可补充凝血因子和纠正贫血