简述门脉高压症断流手术的术式。

题目

简述门脉高压症断流手术的术式。

相似考题

1.门脉高压症上消化道出血时首先采取的措施是A．急症行断流术B．急症行分流术C．降低门脉压力D．三腔两囊管压迫止血E．应用保肝药物

2.门脉高压症分流术的主要缺点是（ ）。

3.肝硬化门静脉高压症食管曲张静脉发生破裂大出血时A.应立即急诊行门腔静脉分流术 B.应立即急诊行门奇静脉断流手术 C.应立即行TIPSS术 D.应当先行积极的非手术治疗

4.门静脉高压症手术治疗包括A．分流术B．断流术C．肝移植术D．胃大部切除术E．脾切除术

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  • 第1题：

    门静脉高压症食管胃底曲张静脉破裂出血的手术方式有（）、断流术、脾切除术及腹水转流术。


    正确答案:减压分流术

  • 第2题：

    下列哪项不是门静脉高压症施行门奇断流术的优点（　）

    • A、明显降低门静脉压力，减少再出血机会
    • B、手术创伤较小，病人恢复快
    • C、手术相对较简单，易于推广
    • D、既能控制出血又能保持肝脏血液供应
    • E、手术后肝性脑病的发生率较门腔分流术少

    正确答案:E

  • 第3题：

    简述门脉高压症的药物治疗进展。


    正确答案: 缩血管药物：这类药物能够收缩内脏小动脉毛细血管前括约肌及小静脉，减少内脏及门静脉血流量而降低门静脉压力。
    临床上常用的有：
    （1）垂体后叶素；
    （2）三甘氨酰赖氨酸加压素；
    （3）心得安。
    扩血管药物：
    （1）硝酸酯类（硝酸甘油、消心痛）---可直接扩张门静脉血管，降低门静脉阻力而使门静脉压力下降，同时可增加奇静脉的血流量；
    （2）钙通道阻滞剂（硝苯吡啶、异博定）---通过抑制Ca2+向细胞内流动，使血管平滑肌松弛，血管扩张，门静脉高压降低；
    （3）酚妥拉明和哌唑嗪。

  • 第4题：

    胰源性门静脉高压症，常采用的术式是（）

    • A、胰体尾部切除
    • B、脾脏切除
    • C、门奇静脉断流
    • D、门腔静脉分流
    • E、远端脾、肾静脉分流

    正确答案:B

  • 第5题：

    肝功能欠佳的门脉高压症病人，脾切除术后再出血时最适宜的术式是（）.

    • A、TIPS手术
    • B、脾切除术
    • C、肠腔静脉分流术
    • D、门腔分流术
    • E、胃底周围血管离断术

    正确答案:E

  • 第6题：

    简述门脉性肝硬化引起门脉高压症的机制及其主要临床表现。


    正确答案:肝硬化引起门脉压升高的原因有：
    ①小叶下静脉和门静脉肝内分支受假小叶或增生纤维组织收缩的压迫而发生扭曲或闭塞，致使肝窦内血液的流出和门静脉血流入肝窦受阻；
    ②肝动脉和门静脉之间的吻合支开放，或因肝小叶破坏而形成新的交通支，以致肝动脉血直接流入门静脉分支；
    ③窦周纤维化使肝窦闭塞，中央静脉玻璃样变性及管腔闭塞，导致门静脉血回流受。
    门脉高压症的主要临床表现有：
    ①脾大，是门脉高压使脾静脉血回流受阻而致慢性淤血及窦内皮细胞和纤维组织增生的结果，常因脾功能亢进而致贫血。
    ②胃肠淤血、水肿，可引起消化和吸收功能障碍（食欲不振，消化不良等），是门脉高压使胃肠静脉血回流受阻所致。
    ③腹水（为漏出液），主要是由于肠及肠系膜等处的毛细血管内压升高，血管壁通透性增强；肝细胞受损致白蛋白合成减少，使血浆胶体渗透压降低；醛固酮、抗利尿激素等在肝内灭活少，导致钠水潴留和肝窦内压升高，淋巴生成增多，并经肝表面漏入腹腔等因素引起的。
    ④侧支循环形成，系门脉高压使门静脉与腔静脉间的吻合支发生代偿扩张所致。主要的侧支循环有：食管下段静脉丛曲张，易受损破裂而发生致命性上消化道大出血；直肠静脉丛曲张，可形成痔核，如破裂可发生便血；脐周静脉丛曲张（海蛇头现象）。

  • 第7题：

    在门脉高压症的分流术中，下列哪种术式门脉压降低最明显。（）

    • A、脾肾静脉分流术
    • B、脾腔静脉分流术
    • C、肠系膜上静脉、下腔静脉端侧分流术
    • D、门腔静脉分流术
    • E、肠系膜上静脉、下腔静脉桥式分流术

    正确答案:D

  • 第8题：

    单选题
    终末期肝硬化门静脉高压症最有效的治疗方法是（）
    A

    门体分流术

    B

    脾切除术

    C

    断流术

    D

    肝移植术

    E

    药物治疗


    正确答案： A
    解析： 对于终末期肝硬化门静脉高压症的病人，肝移植是唯一有效的根治性治疗手段，肝移植既替换了病肝，又使门静脉系统血流动力学恢复正常。而其他手术方法仅是减少出血概率与程度，分流术可减低门静脉压力，但是均无肝硬化本身的病理改变。

  • 第9题：

    单选题
    胰源性门静脉高压症，常采用的术式是（）
    A

    胰体尾部切除

    B

    脾脏切除

    C

    门奇静脉断流

    D

    门腔静脉分流

    E

    远端脾、肾静脉分流


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    肝硬化门静脉高压症食管曲张静脉发生破裂大出血时（）
    A

    应立即行TIPS术

    B

    应立即急诊行门奇静脉断流手术

    C

    应立即急诊行门腔静脉分流术

    D

    应当先行积极的非手术治疗

    E

    应立即急诊行脾切除术


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    肝功能欠佳的门脉高压症病人，脾切除术后再出血时最适宜的术式是（）
    A

    TIPS手术

    B

    脾切除术

    C

    肠腔静脉分流术

    D

    门腔分流术

    E

    胃底周围血管离断术


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    对于门脉高压病人，分流术较断流术的优点是（）
    A

    较少出现肝性脑病

    B

    手术死亡率低

    C

    手术操作简便

    D

    保持肝脏血流灌注

    E

    降低门脉压力明显


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    对于门脉高压病人，分流术较断流术的优点是（）

    • A、较少出现肝性脑病
    • B、手术死亡率低
    • C、手术操作简便
    • D、保持肝脏血流灌注
    • E、降低门脉压力明显

    正确答案:E

  • 第14题：

    门脉高压征上消化道出血时首先采取的措施是（）

    • A、急症行断流术
    • B、急症行分流术
    • C、降低门脉压力
    • D、三腔两囊管压迫止血
    • E、应用保肝药物

    正确答案:C

  • 第15题：

    门脉高压症上消化道出血时首先采取的措施是（）

    • A、急症行断流术
    • B、急症行分流术
    • C、降低门脉压力
    • D、三腔两囊管压迫止血
    • E、应用保肝药物

    正确答案:C

  • 第16题：

    简述门奇静脉断流术的优缺点。


    正确答案:（1）门奇断流术的目的是针对"脾胃区"特别是高压的胃冠状静脉，目的性强，止血迅速确切。
    （2）门奇断流术能保证入肝血流，有利于肝细胞的再生和功能的改善，无肝性脑病之忧。
    （3）手术操作较分流术简单，手术损伤小，手术死亡率低，对病人全身情况和肝功能条件要求也较分流术为低。
    （4）切除了病脾，纠正了脾功能亢进。
    （5）主要缺点是远期再出血率较分流术高。

  • 第17题：

    肝硬化门静脉高压症食管曲张静脉发生破裂大出血时（）

    • A、应立即行TIPS术
    • B、应立即急诊行门奇静脉断流手术
    • C、应立即急诊行门腔静脉分流术
    • D、应当先行积极的非手术治疗
    • E、应立即急诊行脾切除术

    正确答案:D

  • 第18题：

    门脉高压症行分流术或断流术的主要目的是（）

    • A、治疗腹腔积液
    • B、预防和控制食管胃底曲张静脉破裂大出血
    • C、改善肝功能
    • D、治疗肝性脑病
    • E、治疗脾功能亢进

    正确答案:B

  • 第19题：

    门脉高压症行分流术或断流术的主要目的是（）

    • A、改善肝功能
    • B、预防和控制食管胃底曲张静脉破裂大出血
    • C、治疗腹水
    • D、治疗肝性脑病
    • E、治疗脾功能亢进

    正确答案:B

  • 第20题：

    单选题
    在门脉高压症的分流术中，下列哪种术式门脉压降低最明显。（）
    A

    脾肾静脉分流术

    B

    脾腔静脉分流术

    C

    肠系膜上静脉、下腔静脉端侧分流术

    D

    门腔静脉分流术

    E

    肠系膜上静脉、下腔静脉桥式分流术


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    门静脉高压症的手术方式不包括（　　）。
    A

    分流术

    B

    断流术

    C

    转流术

    D

    脾切除术

    E

    肝叶切除术


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    填空题
    门静脉高压症食管胃底曲张静脉破裂出血的手术方式有（）、断流术、脾切除术及腹水转流术。

    正确答案： 减压分流术
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    门脉高压症上消化道出血时首先采取的措施是（）
    A

    急症行断流术

    B

    急症行分流术

    C

    降低门脉压力

    D

    三腔两囊管压迫止血

    E

    应用保肝药物


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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