单选题男，40岁，腰痛伴右小腿外侧麻痛半年。查体：右伸第一趾肌力减弱，X线示L4、L5间隙变窄。为明确诊断，应再做以下哪项（）。A MRI检查B 诊断性神经阻滞治疗C 诊断性腰椎牵引治疗D B+CE 诊断已明确，无需再做任何检查

题目
单选题
男，40岁，腰痛伴右小腿外侧麻痛半年。查体：右伸第一趾肌力减弱，X线示L4、L5间隙变窄。为明确诊断，应再做以下哪项（）。
A

MRI检查

B

诊断性神经阻滞治疗

C

诊断性腰椎牵引治疗

D

B+C

E

诊断已明确，无需再做任何检查

相似考题

1.男，37岁，半年前无明确诱因出现腰痛伴左下肢放射痛，反复发作，左小腿外侧浅感觉迟钝，MU趾背伸肌力减弱。MRI示L4～5椎间盘较大脱出，压迫硬膜囊。诊断是（）A、腰椎间盘脱出症B、腰椎间盘突出症C、腰椎间盘脱垂症D、腰椎间盘膨出症E、腰椎管狭窄症

2. 男性，40岁。腰痛伴右下肢放射痛2个月，反复发作，与劳累有关，咳嗽、用力排便时可加重疼痛。查体右直腿抬高试验40度阳性，加强试验阳性，X线片示L4～L5椎间隙变窄。 其右下肢麻木的区域可能为（）A、小腿外侧或足背B、大腿前侧C、小腿前内侧D、小腿后侧及足底E、臀部及大腿后侧

3.男性，40岁。腰痛伴右下肢放射痛2个月，反复发作，与劳累有关，咳嗽、用力排便时可加重疼痛。查体右直腿抬高试验40度阳性，加强试验阳性，X线片示L4～L5椎间隙变窄。对诊断有定位定性意义的检查方法是（）A、X线片B、CTC、心功能检查D、核素扫描E、超声

4.患者，女性，40岁，腰痛伴左下肢放射痛20余天入院。查体示：神清，左侧腰背肌及臀肌紧张，L3~4、L4/S1椎体压痛（+），叩痛（+），左下肢屈髋肌肌力5-级，伸膝肌肌力3+级，左侧直腿抬高试验（f）、双侧巴氏征（-）。CT示：L4~5、L5/S1椎间盘突出。 患者左侧大趾处麻木感，趾背屈无力，考虑其（）A、L3损伤B、L4损伤C、L5损伤D、S1损伤E、S2损伤

更多“男，40岁，腰痛伴右小腿外侧麻痛半年。查体：右伸第一趾肌力减弱，X线示L4、L5间隙变窄。为明确诊断，应再做以下哪项（）”相关问题

  • 第1题：

    患者男，40岁。腰痛伴右下肢放射痛2个月，反复发作，与劳累有关，咳嗽、用力排便时可加重疼痛。查体：右直腿抬高试验40°阳性，加强试验阳性。X线片示：L4～5椎间隙变窄。 对诊断有定位、定性意义的检查方法是（）

    • A、X线片
    • B、CT
    • C、ECT
    • D、肌电图
    • E、化验检查

    正确答案:B

  • 第2题：

    患者女，51岁。腰痛伴右下肢放射痛3个月，反复发作，与劳累有关，咳嗽、用力排便时可加重疼痛。查体：右直腿抬高试验40°阳性，加强试验阳性。X线片示：L4～5椎间隙变窄。对诊断有定位定性意义的检查方法是（）

    • A、X线片
    • B、CT
    • C、ECT
    • D、肌电图
    • E、脑脊液检查

    正确答案:B

  • 第3题：

    患者，男，46岁，因搬重物致腰痛、右下肢痛5天，咳嗽、用力排便时疼痛加重，卧床休息后减轻。查体：腰部活动受限，腰椎3~5棘突及右侧压痛，右侧直腿抬高试验40℃（+）。，右小腿外侧痛觉减退，双侧腱发射正常对称。X线示：L4~5椎间隙略窄。下列哪项治疗目前对该患者不适宜（）.

    • A、腰椎牵引
    • B、超短波治疗
    • C、药物离子导入
    • D、腰背肌肌力训练
    • E、中频电疗

    正确答案:D

  • 第4题：

    男，40岁，腰痛伴右下肢放射痛3个月，反复发作，与劳累有关，咳嗽或用力排便时可加重疼痛。查体：右直腿抬高试验40℃阳性，加强试验阳性，X线片示：L4~5椎间隙变窄。最可能的诊断为（）。

    • A、急性腰扭伤
    • B、腰3横突综合征
    • C、腰椎管狭窄症
    • D、腰椎间盘突出症
    • E、梨状肌综合征

    正确答案:D

  • 第5题：

    患者，男，40岁，腰痛两月，两周前因扭伤腰部，疼痛加剧，且向右小腿外侧放射，腰部活动受限，腰4，5棘突偏右有固定压痛，右小腿及足背外侧痛觉下降，直腿抬高试验（+），加强试验（+），右足趾背伸肌力下降，X线片示正常，最可能诊断为（）。

    • A、腰背肌筋膜炎
    • B、慢性腰部损伤
    • C、强直性脊柱炎
    • D、腰椎结核
    • E、腰椎间盘突出症

    正确答案:E

  • 第6题：

    男，40岁，腰痛伴右下肢放射痛2个月，反复发作，与劳累有关，咳嗽、用力排便时可加重疼痛。查体右直腿抬高试验40度阳性，加强试验阳性，X线片示：L4～L5椎间隙变窄。 其最可能的诊断为（）

    • A、急性腰扭伤
    • B、腰3横突综合征
    • C、腰椎管狭窄症
    • D、腰椎间盘突出症
    • E、梨状肌综合征

    正确答案:D

  • 第7题：

    男，40岁，腰痛伴右下肢放射痛2个月，反复发作，与劳累有关，咳嗽、用力排便时可加重疼痛。查体右直腿抬高试验40度阳性，加强试验阳性，X线片示：L4～L5椎间隙变窄。 对诊断有定位定性意义的检查方法是（）

    • A、X线片
    • B、CT
    • C、心功能检查
    • D、心导管检查
    • E、超声心动图

    正确答案:B

  • 第8题：

    单选题
    患者男，40岁。腰痛伴右下肢放射痛2个月，反复发作，与劳累有关，咳嗽、用力排便时可加重疼痛。查体：右直腿抬高试验40°阳性，加强试验阳性。X线片示：L4～5椎间隙变窄。对诊断有定位定性意义的检查方法是（）
    A

    X线片

    B

    CT

    C

    ECT

    D

    肌电图

    E

    化验检查


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    男性，40岁。腰痛伴右下肢放射痛2个月，反复发作，与劳累有关，咳嗽、用力排便时可加重疼痛。查体右直腿抬高试验40度阳性，加强试验阳性，X线片示L4～L5椎间隙变窄。 其右下肢麻木的区域可能为（）
    A

    小腿外侧或足背

    B

    大腿前侧

    C

    小腿前内侧

    D

    小腿后侧及足底

    E

    臀部及大腿后侧


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    男，40岁，腰痛伴右下肢放射痛2个月，反复发作，与劳累有关，咳嗽、用力排便时可加重疼痛。查体右直腿抬高试验40度阳性，加强试验阳性，X线片示：L4～L5椎间隙变窄。 对诊断有定位定性意义的检查方法是（）
    A

    X线片

    B

    CT

    C

    心功能检查

    D

    心导管检查

    E

    超声心动图


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    男，40岁，腰痛伴右下肢放射痛2个月，反复发作，与劳累有关，咳嗽、用力排便时可加重疼痛。查体右直腿抬高试验40度阳性，加强试验阳性，X线片示：L4～L5椎间隙变窄。 其右下肢麻木的区域可能为（）
    A

    小腿外侧或足背

    B

    大腿前侧

    C

    小腿前内侧

    D

    小腿后侧及足底

    E

    臀部及大腿后侧


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    男性，40岁。腰痛伴右下肢放射痛2个月，反复发作，与劳累有关，咳嗽、用力排便时可加重疼痛。查体右直腿抬高试验40度阳性，加强试验阳性，X线片示L4～L5椎间隙变窄。 对诊断有定位定性意义的检查方法是（）
    A

    X线片

    B

    CT

    C

    心功能检查

    D

    核素扫描

    E

    超声


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者男，35岁，腰痛伴左下肢放射性痛2余天入院。查体示：神清，左侧腰背肌及臀肌紧张，L3~4、L5∕S1椎体压痛（+）。叩痛（+）。，左下肢屈髋肌力5-级，伸膝肌肌力3+级，左腿直腿抬高试验（f）。双侧巴氏征（-）。CT示：L4~5、L5∕S1椎间盘突出。该患者左侧大脚趾处麻木感，趾背屈肌无力，考虑其（）。

    • A、L3损伤
    • B、L4损伤
    • C、L5损伤
    • D、S1损伤
    • E、S2损伤

    正确答案:C

  • 第14题：

    患者，男，30岁，诉搬重物后腰痛2天，伴右侧下肢后部放射性疼痛，为持续性钝痛，阵发性加剧，行走可诱发加重。查体示腰部局限压痛，右侧LAsEguE征阳性，右足背外侧感觉略减退，双侧膝腱和跟腱反射正常对称。X线片示L4~5椎间隙略窄。目前不宜选择（）.

    • A、腰椎牵引
    • B、超短波治疗
    • C、直流电药物离子导入
    • D、腰背肌抗阻肌力训练
    • E、中频电疗

    正确答案:A

  • 第15题：

    患者，女性，40岁，腰痛伴左下肢放射痛20余天入院。查体示：神清，左侧腰背肌及臀肌紧张，L3~4、L4/S1椎体压痛（+），叩痛（+），左下肢屈髋肌肌力5-级，伸膝肌肌力3+级，左侧直腿抬高试验（f）、双侧巴氏征（-）。CT示：L4~5、L5/S1椎间盘突出。为确定患者是否有神经性损害，行下列哪项检查最合适（）

    • A、MRI
    • B、X线片
    • C、肌电图检查
    • D、超声
    • E、PET

    正确答案:C

  • 第16题：

    男，40岁，腰痛伴右小腿外侧麻痛半年。查体：右伸第一趾肌力减弱，X线示L4、L5间隙变窄。为明确诊断，应再做以下哪项（）。

    • A、MRI检查
    • B、诊断性神经阻滞治疗
    • C、诊断性腰椎牵引治疗
    • D、B+C
    • E、诊断已明确，无需再做任何检查

    正确答案:A

  • 第17题：

    患者男，40岁。腰痛伴右下肢放射痛2个月，反复发作，与劳累有关，咳嗽、用力排便时可加重疼痛。查体：右直腿抬高试验40°阳性，加强试验阳性。X线片示：L4～5椎间隙变窄。 可完全排除的诊断是（）

    • A、腰椎结核
    • B、腰肌劳损
    • C、腰椎肿瘤
    • D、脊椎滑脱症
    • E、腰椎管狭窄症

    正确答案:B

  • 第18题：

    男，40岁，腰痛伴右下肢放射痛2个月，反复发作，与劳累有关，咳嗽、用力排便时可加重疼痛。查体右直腿抬高试验40度阳性，加强试验阳性，X线片示：L4～L5椎间隙变窄。 其右下肢麻木的区域可能为（）

    • A、小腿外侧或足背
    • B、大腿前侧
    • C、小腿前内侧
    • D、小腿后侧及足底
    • E、臀部及大腿后侧

    正确答案:A

  • 第19题：

    男，40岁，腰痛伴右下肢放射痛2个月，反复发作，与劳累有关，咳嗽、用力排便时可加重疼痛。查体右直腿抬高试验40度阳性，加强试验阳性，X线片示：L4～L5椎间隙变窄。 可完全排除的诊断是（）

    • A、腰椎结核
    • B、腰肌劳损
    • C、腰椎肿瘤
    • D、脊椎滑脱症
    • E、腰椎管狭窄症

    正确答案:B

  • 第20题：

    单选题
    男性，40岁。腰痛伴右下肢放射痛2个月，反复发作，与劳累有关，咳嗽、用力排便时可加重疼痛。查体右直腿抬高试验40度阳性，加强试验阳性，X线片示L4～L5椎间隙变窄。 其最可能的诊断为（）
    A

    急性腰扭伤

    B

    腰3横突综合征

    C

    腰椎管狭窄症

    D

    腰椎间盘突出症

    E

    梨状肌综合征


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    男，37岁，半年前无明确诱因出现腰痛伴左下肢放射痛，反复发作，左小腿外侧浅感觉迟钝，MU趾背伸肌力减弱。MRI示L4～5椎间盘较大脱出，压迫硬膜囊。诊断是（）
    A

    腰椎间盘脱出症

    B

    腰椎间盘突出症

    C

    腰椎间盘脱垂症

    D

    腰椎间盘膨出症

    E

    腰椎管狭窄症


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    男，40岁，腰痛伴右小腿外侧麻痛半年。查体：右伸第一趾肌力减弱，X线示L、L间隙变窄。为明确诊断，应再做以下哪项（）
    A

    MRI检查

    B

    诊断性神经阻滞治疗

    C

    诊断性腰椎牵引治疗

    D

    B+C

    E

    诊断已明确，无需再做任何检查


    正确答案： A
    解析： 继续观察椎间盘有无钙化等

  • 第23题：

    问答题
    王某，男．34岁。因腰部伴右下肢疼痛2年加重半月来诊，2年前因感受风寒后出现，腰部及有下肢疼痛，经拔罐疗法后症状减轻。半月前因弯腰搬重物．用力不当。致腰痛加重．右下肢疼痛加重，咳嗽、喷嚏及捧便时症状加重。查：腰椎生理曲度消失，向右侧弯畸形，L4／5。L5／S1右侧棘突旁压痛（＋）。且向右小腿后侧及踝部放射．直腿抬高试验右30°（＋）。加强（＋）．右小腿外侧及足外侧皮肤感觉迟钝，右侧拇背伸肌力较左侧减弱，右侧跟腱反射未引出，病理征未引出，舌暗红、台白，脉弦。 X线：腰椎生理曲度稍直。略向右侧弯，L4／5．L5／Sl椎间隙变窄．CT：L4／5均匀膨出。L5／SL向右侧突出．相应神经根受压。 要求写出：诊断、辩证、主要鉴别诊断及非手术治疗方案。

    正确答案： 诊断：腰椎间盘突出症
    辨证：腰部感受风塞，筋挛膜凝，加之扭伤，脉络破损，血溢壅阻，筋膜错位，气滞血瘀，经气不通故则腰腿痛，舌暗红，苔白，脉弦，为气血瘀滞之象。
    鉴别诊断： ①腰椎管狭窄征。病人为青壮年，无明显间歇性跛行，且主诉与体征相符，故不考虑腰椎管狭窄征．②梨状肌综合征：该病人为青壮年，臀部疼痛不明显，腰部压痛，放射痛明显，且有脊柱侧突，畸形，而梨状肌综合征病人腰部无明显压痛和畸形．臀部疼痛明显，梨状肌部压痛明显，故可捧除。
    非手术治疗方案；
    ①理筋手法配合中药电渗、理疗。
    ②牵引治疗，骨盆牵引，每侧各用10～15kg，一日两次．每次30分钟，10次为一疗程。
    ③卧硬板床。自行腰背肌功能锻炼（五点支撑法）
    ④中药治以活血化瘀。理气止痛之法，适用舒筋活血汤；羌活、防风、独活、桃仁、牛膝、五加皮、杜仲、枳壳、当归、川芎、甘草、红花
    解析： 暂无解析

相关内容