单选题二十九岁孕妇,孕1产0,孕40周,骨盆外测量正常,双顶径9.0cm,宫口开5cm,已2h无进展,宫缩间隙5~6min,强度中弱,胎心正常,胎膜未破。此时产程处于()。A 活跃期延长B 活跃期停滞C 潜伏期延长D 胎儿下降停滞E 胎儿下降延缓

题目
单选题
二十九岁孕妇,孕1产0,孕40周,骨盆外测量正常,双顶径9.0cm,宫口开5cm,已2h无进展,宫缩间隙5~6min,强度中弱,胎心正常,胎膜未破。此时产程处于()。
A

活跃期延长

B

活跃期停滞

C

潜伏期延长

D

胎儿下降停滞

E

胎儿下降延缓


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  • 第1题:

    初产妇,25岁,孕1产0,孕40周临产10小时入院。骨盆外测量正常,估计胎儿体重3500 g。宫口开4 cm,S-1,宫缩30~40秒,间隔3分钟,中强。首选下列哪项处理

    A.等待自然分娩

    B.肌注哌替啶

    C.静推地西泮

    D.人工破膜

    E.静滴缩宫素


    正确答案:D

  • 第2题:

    初产妇28岁,孕1产0孕39周,住院待产,骨盆外测量正常,B超提示双顶径9.50cm,LOA。现规律宫缩3小时,宫口开3cm,胎心146次/分。该产妇错误的护理是A、指导产妇合理进食

    B、休息时取左侧卧位

    C、宫缩时正确使用腹压

    D、每隔1小时听一次胎心

    E、鼓励产妇2~4小时排尿一次

    目前最恰当的处理是A、静脉滴注缩宫素

    B、人工破膜

    C、剖宫产

    D、严密观察产程进展

    E、镇静、休息


    参考答案:问题 1 答案:C


    问题 2 答案:D

  • 第3题:

    初产妇,妊娠38周,规律宫缩5小时,阴道流液6小时,宫口开大5cm,双顶径处在坐骨棘水平,阴道分泌物pH值为7,胎心正常。正确的诊断是A、孕1产0,孕38周,正常第一产程

    B、孕1产0,孕38厨,活跃期的减速期

    C、孕1产0,孕38周,第一产程潜伏期

    D、孕1产0,孕38周,胎膜早破

    E、孕1产0,孕38周,潜伏期延长

    正确的处理是A、温肥皂水灌肠,促进产程进展

    B、静脉滴注宫缩剂

    C、密切观察产程进展,15分钟肛查1次

    D、绝对卧床,保持会阴清洁

    E、剖宫产终止妊娠


    参考答案:问题 1 答案:D


    问题 2 答案:D

  • 第4题:

    患者,女性,23岁。孕1产0,孕39周,规律宫缩6小时,阴道流液6小时,检查:骨盆外测量径线正常,枕左前位,胎心130次/分。肛查:宫口开大5cm,先露头,S。正确的诊断和适宜的处理措施是

    A.胎膜早破,需抬高床头
    B.正常的第一产程,灌肠以促进宫缩
    C.等待自然分娩
    D.剖宫产
    E.静脉滴注缩宫素引产

    答案:C
    解析:
    依题意知该患者第一产程进展顺利,胎心正常,应等待自然分娩。

  • 第5题:

    患者女性,28岁。孕4产0,孕40周。见红5小时入院。检查:骨盆外测量径线正常,枕右前位,胎心率140次/分,偶有宫缩。肛查:宫口未开,先露头,S,胎膜未破。

    关于该患者的诊断,正确的是
    A.孕4产1
    B.流产
    C.先兆临产
    D.临产
    E.过期产

    答案:C
    解析:
    超过42周再分娩的,称为过期产。产妇孕40周,胎心率140次/分,偶有宫缩。肛查:宫口未开,先露头,胎膜未破。为先兆临产表现。

  • 第6题:

    孕妇,24岁,孕1产0,40周妊娠。阵发性腹痛10小时入院。检查:血压正常,骨盆外测量正常,宫高32cm,胎心率132次/分,宫缩持续25秒,间歇5~6分钟,强度中弱,头先露。宫口扩张3cm,胎头S-1,羊膜囊鼓出,估计胎儿体重3200g,观察2小时后产程无进展目前诊断是:()

    • A、潜伏期延长
    • B、正常产程
    • C、活跃期停滞
    • D、活跃期延长
    • E、继发性宫缩乏力

    正确答案:C

  • 第7题:

    初产妇,妊娠38周,规律宫缩5小时,阴道流液6小时,宫口开大5cm,双顶径处在坐骨棘水平,阴道分泌物pH值为7,胎心正常。正确的诊断是()

    • A、孕1产0,孕38周,正常第一产程
    • B、孕1产0,孕38厨,活跃期的减速期
    • C、孕1产0,孕38周,第一产程潜伏期
    • D、孕1产0,孕38周,胎膜早破
    • E、孕1产0,孕38周,潜伏期延长

    正确答案:D

  • 第8题:

    患者女性,26岁。孕1产0,孕40周,规律宫缩8小时入院。检查:髂棘间径25cm,骶耻外径20cm,坐骨结节间径7.5cm,枕右前位,胎心140次/分,肛查:宫口开全,先露头,S+3。1小时后产程仍无进展。产程受阻的主要原因是()

    • A、骨盆入口平面狭窄
    • B、中骨盆平面狭窄
    • C、骨盆出口平面狭窄
    • D、扁平骨盆
    • E、均小骨盆

    正确答案:C

  • 第9题:

    二十九岁孕妇,孕1产0,孕40周,骨盆外测量正常,双顶径9.0cm,宫口开5cm,已2h无进展,宫缩间隙5~6min,强度中弱,胎心正常,胎膜未破。此时产程处于()

    • A、活跃期延长
    • B、活跃期停滞
    • C、潜伏期延长
    • D、胎儿下降停滞
    • E、胎儿下降延缓

    正确答案:B

  • 第10题:

    单选题
    患者,女性,25岁。孕1产0,孕38周,产前检查正常,无合并症,骨盆外测量径线正常,胎头双顶径9.1cm,规律宫缩4小时。肛查:宫口开大1cm,先露头,胎膜未破。此时较合适的处理是()
    A

    抬高床尾

    B

    人工破膜

    C

    静脉滴注缩宫素

    D

    灌肠刺激宫缩

    E

    采取膀胱截石位


    正确答案: A
    解析: 初产妇宫口开大3cm以下且无特殊情况,可给予1%温肥皂水灌肠。其目的是通过反射作用刺激子宫收缩,同时清洁直肠,避免分娩时粪便溢出污染消毒区域。若有胎膜破裂、阴道异常流血、严重心脏病、胎儿窘迫、胎头高浮、胎位异常或有剖宫产史时,应禁止灌肠。该患者胎膜未破,规律宫缩4小时,宫口才开大1cm,可通过灌肠来刺激宫缩。灌肠后要观察子宫收缩,勤听胎心。

  • 第11题:

    单选题
    患者,女性,23岁。孕1产0,孕39周,规律宫缩6小时,阴道流液6小时。检查:骨盆外测量径线正常,枕左前位,胎心130次/分。肛查:宫口开大5cm,先露头,S-0。正确的诊断和适宜的处理措施是()
    A

    胎膜早破,需抬高床头

    B

    正常的第一产程,灌肠以促进宫缩

    C

    等待自然分娩

    D

    剖宫产

    E

    静脉滴注缩宫素引产


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    向女士,孕38周,初产妇,骨盆外测量正常,胎头双顶径8.5cm,规律宫缩4小时,宫口开大1cm,未破膜,头先露“0”水平,此时较合适的处理是()。
    A

    鼓励卧床休息

    B

    每3小时做一次肛门检查

    C

    滴注催产素

    D

    灌肠刺激宫缩

    E

    采取侧卧位


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    某女士,孕38周,初产妇,骨盆外测量正常,胎头双顶径8. 5cm,规律宫缩4小时,宫口开大1cm,未破膜,头先露“0”水平,此时较合适的处理是

    A.鼓励卧床休息

    B.每3小时做一次肛门检查

    C.滴注催产素

    D.灌肠刺激宫缩

    E.采取侧卧位


    正确答案:D
    从提供的资料看,待产妇处于正常潜伏期,无明显头盆不称问题。目前可以通过温热肥皂水灌肠方法,促使肠蠕动以刺激子宫收缩,达到促进产程进展的目的。

  • 第14题:

    初产妇,27岁,孕1产0,孕39周,临产12小时入院,骨盆外测量正常,估计胎儿体重3400g,宫口开大5cm,S-1,宫缩40″~50″/3 ′~4′,中等强度,问应采取述哪项处理( )


    正确答案:D

  • 第15题:

    患者女性,28岁。孕4产0,孕40周。见红5小时入院。检查:骨盆外测量径线正常,枕右前位,胎心率140次/分,偶有宫缩。肛查:宫口未开,先露头,S,胎膜未破。

    判断该患者临产开始的标志是
    A.规律宫缩、宫口扩张、破膜
    B.规律宫缩、胎儿下降感、尿频
    C.规律宫缩、宫口扩张、破膜、胎儿下降感
    D.规律且逐渐增强的宫缩、胎儿下降感、破膜
    E.规律且逐渐增强的宫缩、进行性宫口扩张和胎先露下降

    答案:E
    解析:
    超过42周再分娩的,称为过期产。产妇孕40周,胎心率140次/分,偶有宫缩。肛查:宫口未开,先露头,胎膜未破。为先兆临产表现。

  • 第16题:

    患者女性,24岁。孕1产0,孕40周。临产12小时入院。检查:骨盆外测量径线正常,枕右前位,估计胎儿体重3300g,宫缩持续40~50秒,间歇3~4分钟,中等强度,胎心基线120次/分。肛查:宫口开5cm,先露头,S,胎膜未破。应做的处理是

    A.剖宫产
    B.人工破膜
    C.肌注哌替啶
    D.静脉滴注缩宫素
    E.温肥皂水灌肠

    答案:B
    解析:
    此时人工破膜一方面可以了解羊水性状,若羊水胎粪污染,应及时给予处理,若羊水无异常,可以继续观察产程及胎心;另一方面人工破膜还可以促进产程进展。

  • 第17题:

    初产妇,孕38周,骨盆外测量正常,胎头双顶径8.5cm,规律宫缩4小时。宫口开大1cm,未破膜,头先露,此时最佳的处理是

    A:抬高床尾
    B:宫缩间歇期下地活动
    C:滴注催产素
    D:灌肠刺激宫缩
    E:继续严密观察产程

    答案:D
    解析:
    从题干可知,骨盆外测量正常,胎儿大小也属正常头先露,应该能够经阴道分娩,此时宫口开大1cm,可以用温肥皂水灌肠,既能清除粪便,避免分娩时排便污染消毒区,又能通过反射作用刺激宫缩,加速产程进展。所以本题答案为D。

  • 第18题:

    初产妇,27岁,孕1产0,孕39周,临产12小时入院,骨盆外测量正常,估计胎儿体重3400g,宫口开大5cm,s-1,宫缩40″~50″/3′~4′,中等强度,问应采取下述何项处理( )

    • A、等待自然分娩
    • B、人工破膜
    • C、静滴小剂量缩宫素
    • D、剖宫产
    • E、肌注哌替啶

    正确答案:A

  • 第19题:

    某妇,28岁,孕1产0,孕40周,临产12小时,较疲乏。骨盆外测量23-26-20-8.5,估胎重3200g,宫口开大5cm,s-1,宫缩40~50s/3min,中等强度,采取以下何项措施()

    • A、等待自然分娩
    • B、静点缩宫素
    • C、人工破膜
    • D、人工破膜加缩宫素点滴
    • E、肌注哌替啶

    正确答案:C

  • 第20题:

    患者女性,25岁。孕1产0,孕38周,产前检查正常,无合并症,骨盆外测量径线正常,胎头双顶径9.1cm,规律宫缩4小时。肛查:宫口开大1cm,先露头,胎膜未破。此时较合适的处理是()

    • A、抬高床尾
    • B、人工破膜
    • C、静脉滴注缩宫素
    • D、灌肠刺激宫缩
    • E、采取膀胱截石位

    正确答案:D

  • 第21题:

    单选题
    患者女性,30岁。孕1产0,孕39+5周,骨盆外测量径线正常,估计胎儿体重3600g,现已临产10小时,宫缩时胎心率100次/分,宫缩停止后胎心140次/分。肛查:宫口开大2cm,先露头,S-3,骨盆内诊正常。该患者此时的最适宜诊断是()
    A

    正常产程

    B

    头盆不称

    C

    潜伏期延长

    D

    胎儿宫内窘迫

    E

    活跃期停滞


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    某妇,28岁,孕1产0,孕40周,临产12小时,较疲乏。骨盆外测量23-26-20-8.5,估胎重3200g,宫口开大5cm,s-1,宫缩40~50s/3min,中等强度,采取以下何项措施()
    A

    等待自然分娩

    B

    静点缩宫素

    C

    人工破膜

    D

    人工破膜加缩宫素点滴

    E

    肌注哌替啶


    正确答案: B
    解析: 这是一道理解及临床应用题,考核对产程的观察及处理。可有50%的错误率。常见错误为选A或D或E。选A者认为产程进展可,顺其自然,却没注意到患者精神不好。选D认为患者状态欠佳,宜尽快结束妊娠,思路是对的,但太过分,目前宫缩尚可,用缩宫素宫缩太强反而有害。选E认为患者精神不好,应用镇静剂让孕妇休息,但没有注意到宫口已开大到5cm,不宜使用。
    正确答案选C,此时人工破膜可加快产程,也可了解羊水性状而断胎儿情况。答题要点:在产程处理上要全面权衡产妇情况,熟悉各种措施的适应证,选用最好的办法。另外对于"分娩是生理过程"这句话要正确理解,在正常情况下当然可以顺其自然,如在此例患者中如患者精神状态好顺其自然,是可以的,但实际上此例患者已有精神异常情况出现,要做出相应处理,否则可能对母儿不利。

  • 第23题:

    单选题
    二十九岁孕妇,孕1产0,孕40周,骨盆外测量正常,双顶径9.0cm,宫口开5cm,已2h无进展,宫缩间隙5~6min,强度中弱,胎心正常,胎膜未破。首先该做的处理是()
    A

    急诊剖宫产

    B

    静滴缩宫素

    C

    严密观察产程进展

    D

    阴道检查评估骨盆情况

    E

    镇静休息


    正确答案: E
    解析: 暂无解析