多选题患者女，68岁，2年前出现劳累后胸前区疼痛现象，糖尿病史3年，血糖控制佳，平时无咳嗽咳痰史，欲行胃癌根治术：体检：BP150／90mmHg，HR95次／分，RR18次／分，T37．0℃，ECG和X线胸片无殊，辅助检查示Hb10．2g／dl。 麻醉过程中需注意以下哪几点？（）A减少心肌氧耗因素B降低心率C降低血压D降低室壁张力E降低体温F降低心肌收缩力

题目
多选题
患者女，68岁，2年前出现劳累后胸前区疼痛现象，糖尿病史3年，血糖控制佳，平时无咳嗽咳痰史，欲行胃癌根治术：体检：BP150／90mmHg，HR95次／分，RR18次／分，T37．0℃，ECG和X线胸片无殊，辅助检查示Hb10．2g／dl。 麻醉过程中需注意以下哪几点？（）
A

减少心肌氧耗因素

B

降低心率

C

降低血压

D

降低室壁张力

E

降低体温

F

降低心肌收缩力

相似考题

1.患者女，50岁，肥胖。因宫颈癌准备行根治术，术前查空腹血糖8.9mmol/L，餐后2小时血糖11.8mmol/L。既往无糖尿病史，控制血糖应给予的最主要治疗是A、双胍类口服降糖药B、磺脲（磺酰脲）类口服降糖药C、α-葡萄糖苷酶抑制剂D、长效胰岛素E、普通胰岛素

2.某患者，女，55岁。身高：157 cm，体重68kg。因宫颈癌准备行根治术，术前查空腹血糖8.9 mmol／L。餐后2小时血糖11.8 mmol／L，既往无糖尿病史。为控制血糖应首选治疗是 ( )A．双胍类B．磺脲类C．饮食运动控制D．长效胰岛素E．普通胰岛素

3.患者女，68岁，2年前出现劳累后胸前区疼痛现象，糖尿病史3年，血糖控制佳，平时无咳嗽咳痰史，欲行胃癌根治术：体检：BP 150／90mmHg，HR 95次／分，RR18次／分，T 37．0℃，ECG和X线胸片无殊，辅助检查示Hb 10．2g／dl。提问：对该患者还需完善哪些检查？A、运动负荷试验B、心脏超声C、肺功能D、动脉血气分析E、24小时动态心电图F、冠状动脉造影提示：检查结果显示，运动负荷试验诱发胸前区疼痛，心电图ST段抬高；冠状动脉造影左前降支轻度狭窄。血气肺功能正常。准备在硬膜外复合全麻下手术。提问：术前还应做哪些进一步的准备增加麻醉和手术的安全性？A、使用β受体阻滞剂控制心率B、控制血压C、术前冠状动脉支架D、术前镇静E、输血F、服用阿司匹林提问：麻醉过程中需注意以下哪几点？A、减少心肌氧耗因素B、降低心率C、降低血压D、降低室壁张力E、降低体温F、降低心肌收缩力

4.患者，女，65岁。因右股骨颈骨折入院在硬膜外麻醉下行切开复位内固定术。既往有高血压、糖尿病病史，自述平时服用利舍平，血压控制在110～150/70～90mmHg。麻醉效果佳，术中患者突然出现大汗、颤抖、软弱无力、心悸等症状。患者出现上述症状的可能原因是( )。A、局麻药中毒B、低血压C、低血糖D、二氧化碳潴留E、高渗性非酮症高血糖为了进一步确诊，你认为最需要做哪项检查？( )A、ECGB、头颅CTC、血糖D、血压E、体温

更多“患者女，68岁，2年前出现劳累后胸前区疼痛现象，糖尿病史3年，血糖控制佳，平时无咳嗽咳痰史，欲行胃癌根治术：体检：BP1”相关问题

  • 第1题：

    患者男，67岁，因“急性心肌梗死”入院。患者既往吸烟40余年，20支/d；酗酒史30余年，每天饮白酒200 ml；40年前因急性阑尾炎行阑尾切除术；高血压病史15年，血压最高值为190/100 mmHg，一直未规律服药治疗；胃癌病史10年，已行胃大部切除术；2型糖尿病病史5年，未规律治疗。在患者既往病史中，与患者急性心肌梗死发病密切相关的因素不包括A、吸烟史

    B、酗酒史

    C、阑尾切除术

    D、高血压

    E、糖尿病

    如果患者戒烟后，根据相关文献，预计全因死亡率可以降低A、5%~10%

    B、12%~35%

    C、40%~50%

    D、50%~60%

    E、60%~70%


    参考答案：问题 1 答案：C


    问题 2 答案：B

  • 第2题：

    女，40岁。2天前体检超声提示胆囊内3cm强回声团，后伴声影，胆囊壁厚6mm。平素无不适。糖尿病病史5年，目前血糖控制良好。无腹部手术史。其他检查未见异常。最适合该患者治疗方案是

    A、腹腔镜胆囊切除术
    B、保守治疗
    C、ERCP取石
    D、开腹胆囊切除术
    E、胆囊造瘘术

    答案：A
    解析：

  • 第3题：

    患者男性73岁，46kg，拟行胃癌根治术。有20多年结核病史，吸烟史30余年，咳嗽咳痰史18年。血常规，血生化，ECG正常。体检示BP150／80mmHg，HR90次／分，SPOsub>293％，呈桶状胸，两肺呼吸音低，少量湿啰音。提问：还需进行哪些辅助检查以决定能否耐受手术？（）

    • A、血气分析
    • B、头颅CT
    • C、胸片
    • D、24小时动态心电图
    • E、肺功能检查
    • F、平板运动试验

    正确答案:A,C,E

  • 第4题：

    患者男，72岁，因“拟行胃癌根治术”来诊。患者5个月前患心肌梗死，有糖尿病病史，平时用胰岛素控制血糖。心电图：窦性心律，心率90次/分，右束支传导阻滞，室性期前收缩7次/分。血压150/95mmHg（1mmHg=0.133kPa）。提示围术期有高度危险发生心脏并发症的临床因素是（）。

    • A、年龄72岁
    • B、5个月前患心肌梗死
    • C、糖尿病病史，平时用胰岛素控制血糖
    • D、室性期前收缩7次/分
    • E、右束支传导阻滞
    • F、血压150/95mmHg

    正确答案:D

  • 第5题：

    患者女，39岁。4年前曾行乳腺癌根治术，目前出现左髋区疼痛，X线示左髋骨和股骨头出现骨质破坏。在下列哪种情况下不首选内分泌治疗（）

    • A、仅ER阳性
    • B、辅助治疗后DFS（无病生存期）2年
    • C、仅PR阳性
    • D、出现骨和软组织转移
    • E、ER、PR均阴性

    正确答案:E

  • 第6题：

    某男病人69岁，入院诊断为胃癌，拟行择期全胃切除术。患者咳嗽、多痰、体温38.2℃。近3年每到冬季就开始咳嗽、咳痰，持续3～4个月。最佳手术时机（）

    • A、体温降至正常后
    • B、咳痰量减少后
    • C、咳嗽缓解后
    • D、急慢性肺部感染初步控制后
    • E、彻底控制急慢性肺部感染1周后

    正确答案:E

  • 第7题：

    患者女，68岁，2年前出现劳累后胸前区疼痛现象，糖尿病史3年，血糖控制佳，平时无咳嗽咳痰史，欲行胃癌根治术：体检：BP150／90mmHg，HR95次／分，RR18次／分，T37．0℃，ECG和X线胸片无殊，辅助检查示Hb10．2g／dl。提问：麻醉过程中需注意以下哪几点？（）

    • A、减少心肌氧耗因素
    • B、降低心率
    • C、降低血压
    • D、降低室壁张力
    • E、降低体温
    • F、降低心肌收缩力

    正确答案:A,B,D,F

  • 第8题：

    单选题
    某患者进行乳腺癌根治术后主诉术区疼痛，护士为其制定的短期目标是
    A

    患者疼痛减轻

    B

    3天后患者术区疼痛减轻

    C

    3天后护士帮助患者减轻疼痛

    D

    2周后患者术区无疼痛


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者，女，65岁。因右股骨颈骨折入院在硬膜外麻醉下行切开复位内固定术。既往有高血压、糖尿病病史，自述平时服用利血平，血压控制在110～150/70～90mmHg。麻醉效果佳，术中患者突然出现大汗、颤抖、软弱无力、心悸等症状。 患者出现上述症状的原因可能是（）
    A

    低血压

    B

    二氧化碳潴留

    C

    低血糖

    D

    局麻药中毒

    E

    高渗性非酮症高血糖


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    多选题
    患者女，68岁，2年前出现劳累后胸前区疼痛现象，糖尿病史3年，血糖控制佳，平时无咳嗽咳痰史，欲行胃癌根治术：体检：BP150／90mmHg，HR95次／分，RR18次／分，T37．0℃，ECG和X线胸片无殊，辅助检查示Hb10．2g／dl。提问：对该患者还需完善哪些检查？（）
    A

    运动负荷试验

    B

    心脏超声

    C

    肺功能

    D

    动脉血气分析

    E

    24小时动态心电图

    F

    冠状动脉造影


    正确答案： A,B
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者男，72岁，因“拟行胃癌根治术”来诊。患者5个月前患心肌梗死，有糖尿病病史，平时用胰岛素控制血糖。心电图：窦性心律，心率90次/分，右束支传导阻滞，室性期前收缩7次/分。血压150/95mmHg（1mmHg=0.133kPa）。提示围术期有高度危险发生心脏并发症的临床因素是（）。
    A

    年龄72岁

    B

    5个月前患心肌梗死

    C

    糖尿病病史，平时用胰岛素控制血糖

    D

    室性期前收缩7次/分

    E

    右束支传导阻滞

    F

    血压150/95mmHg


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者女，65岁。因跌倒致右股骨颈骨折入院，既往有高血压、糖尿病病史，自述平时常服用利血平，血压稳定于110～150/70～90mmHg。择期在连续硬膜外麻醉下行切开复位内固定术。麻醉效果佳，术中患者突然出现大汗、颤抖、视力模糊、软弱无力、心悸等症状。患者出现上述症状的原因可能是（）。
    A

    低血压

    B

    二氧化碳潴留

    C

    高血压

    D

    低血糖

    E

    疼痛

    F

    高渗性非酮症高血糖

    G

    局麻药中毒


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者女，50岁，肥胖。因宫颈癌准备行根治术，术前查空腹血糖8.9mmol/L，餐后2小时血糖11.8mmol/L。既往无糖尿病史，控制血糖应给予的最主要治疗是

    A.双胍类口服降糖药
    B.磺脲（磺酰脲）类口服降糖药
    C.α-葡萄糖苷酶抑制剂
    D.长效胰岛素
    E.普通胰岛素

    答案：E
    解析：
    题中患者空腹血浆葡萄糖水平≥7.0mmol/L(126mg/dl)，餐后2小时血浆葡萄糖水平≥11.1mmol/L(200mg/dl)，可考虑诊断糖尿病。一般情况下糖尿病患者口服药物，可使血糖得到很好的控制，但本题中患者需尽快手术，血糖必须得到控制后才能进行手术，最有效、最快速的方法就是应用胰岛素，故选E。

  • 第14题：

    患者男，67岁，因“急性心肌梗死”入院。患者既往吸烟40余年，20支/d；酗酒史30余年，每天饮白酒200ml；40年前因急性阑尾炎行阑尾切除术；高血压病史15年，血压最高值为190/100mmHg，一直未规律服药治疗；胃癌病史10年，已行胃大部切除术；2型糖尿病病史5年，未规律治疗。在患者既往病史中，与患者急性心肌梗死发病密切相关的因素不包括（）

    • A、吸烟史
    • B、酗酒史
    • C、阑尾切除术
    • D、高血压
    • E、糖尿病

    正确答案:C

  • 第15题：

    患者女，68岁，2年前出现劳累后胸前区疼痛现象，糖尿病史3年，血糖控制佳，平时无咳嗽咳痰史，欲行胃癌根治术：体检：BP150／90mmHg，HR95次／分，RR18次／分，T37．0℃，ECG和X线胸片无殊，辅助检查示Hb10．2g／dl。 麻醉过程中需注意以下哪几点？（）

    • A、减少心肌氧耗因素
    • B、降低心率
    • C、降低血压
    • D、降低室壁张力
    • E、降低体温
    • F、降低心肌收缩力

    正确答案:A,B,D,F

  • 第16题：

    患者女，68岁，2年前出现劳累后胸前区疼痛现象，糖尿病史3年，血糖控制佳，平时无咳嗽咳痰史，欲行胃癌根治术：体检：BP150／90mmHg，HR95次／分，RR18次／分，T37．0℃，ECG和X线胸片无殊，辅助检查示Hb10．2g／dl。提问：对该患者还需完善哪些检查？（）

    • A、运动负荷试验
    • B、心脏超声
    • C、肺功能
    • D、动脉血气分析
    • E、24小时动态心电图
    • F、冠状动脉造影

    正确答案:A,B,D,E

  • 第17题：

    患者女，68岁，2年前出现劳累后胸前区疼痛现象，糖尿病史3年，血糖控制佳，平时无咳嗽咳痰史，欲行胃癌根治术：体检：BP150／90mmHg，HR95次／分，RR18次／分，T37．0℃，ECG和X线胸片无殊，辅助检查示Hb10．2g／dl。 检查结果显示，运动负荷试验诱发胸前区疼痛，心电图ST段抬高；冠状动脉造影左前降支轻度狭窄。血气肺功能正常。准备在硬膜外复合全麻下手术。术前还应做哪些进一步的准备增加麻醉和手术的安全性？（）

    • A、使用β受体阻滞剂控制心率
    • B、控制血压
    • C、术前冠状动脉支架
    • D、术前镇静
    • E、输血
    • F、服用阿司匹林

    正确答案:A,B,D

  • 第18题：

    患者男性73岁，46kg，拟行胃癌根治术。有20多年结核病史，吸烟史30余年，咳嗽咳痰史18年。血常规，血生化，ECG正常。体检示BP150／80mmHg，HR90次／分，SPOsub>293％，呈桶状胸，两肺呼吸音低，少量湿啰音。提示：术毕约60分钟后自主呼吸恢复8～10次／分，潮气量小，呼之不应，瞳孔等大，对光反射存在，血流动力学稳定。提问：请问此时应做下述哪些检查？（）

    • A、血气分析
    • B、检测血糖
    • C、头颅CT
    • D、床边胸片
    • E、12导联心电图
    • F、肌松监测

    正确答案:A,B,F

  • 第19题：

    患者男，65岁，高血压史6年，平时服用卡托普利、倍他乐克控制血压，欲行腹腔镜胆囊手术。体检：BP125／76mmHg，HR65次／分，T36．8℃，RR16次／分，无其他阳性体征。提问：手术结束后，需注意哪些事项？（）

    • A、控制血压在正常范围内
    • B、做好术后镇痛工作
    • C、积极防止术后恶心、呕吐
    • D、如血压偏高，但患者无不适主诉，可不处理
    • E、鼓励患者多运动
    • F、鼓励患者多咳嗽咳痰，防止肺部感染

    正确答案:A,B,C,F

  • 第20题：

    单选题
    患者，女，65岁。因右股骨颈骨折入院在硬膜外麻醉下行切开复位内固定术。既往有高血压、糖尿病病史，自述平时服用利血平，血压控制在110～150/70～90mmHg。麻醉效果佳，术中患者突然出现大汗、颤抖、软弱无力、心悸等症状。为了进一步确诊，你认为最需要做的检查是（）
    A

    头颅CT

    B

    血压

    C

    血糖

    D

    ECG

    E

    体温


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    患者，女，65岁。因跌倒致右股骨颈骨折入院，既往有高血压、糖尿病病史，自述平时常服用利血平，血压稳定于110～150／70～90mmHg。择期在连续硬膜外麻醉下行切开复位内固定术。麻醉效果佳，术中患者突然出现大汗、颤抖、视力模糊、软弱无力、心悸等症状。患者出现上述症状的原因可能是（）
    A

    低血压

    B

    二氧化碳潴留

    C

    高血压

    D

    低血糖

    E

    疼痛

    F

    高渗性非酮症高血糖


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    多选题
    患者女，68岁，2年前出现劳累后胸前区疼痛现象，糖尿病史3年，血糖控制佳，平时无咳嗽咳痰史，欲行胃癌根治术：体检：BP150／90mmHg，HR95次／分，RR18次／分，T37．0℃，ECG和X线胸片无殊，辅助检查示Hb10．2g／dl。提示：检查结果显示，运动负荷试验诱发胸前区疼痛，心电图ST段抬高；冠状动脉造影左前降支轻度狭窄。血气肺功能正常。准备在硬膜外复合全麻下手术。提问：术前还应做哪些进一步的准备增加麻醉和手术的安全性？（）
    A

    使用β受体阻滞剂控制心率

    B

    控制血压

    C

    术前冠状动脉支架

    D

    术前镇静

    E

    输血

    F

    服用阿司匹林


    正确答案： C,E
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    多选题
    患者女，76岁，因“发现右乳腺肿块3d”入院。诊断为右乳腺癌，准备行右乳腺癌根治术。患者既往有高血压史30余年及糖尿病病史5年。患者有糖尿病病史，术前一直口服降糖药治疗，术前评估及准备应注意的事项包括（）
    A

    应尽量将糖尿病患者的手术安排在早上

    B

    手术当日控制血糖＜11.1mmol/L较为理想

    C

    手术当天应停用所有降糖药

    D

    术前应了解患者糖尿病既往的治疗及血糖控制的情况

    E

    无论患者平时血糖是否控制良好，术前1d均应停服所用降糖药，改用胰岛素治疗

    F

    术前1d应监测餐前、睡前和清晨的血糖情况

    G

    患者术前还应予以血电解质（包括钾、磷、镁等）、肾功能、尿糖量及酮体等指标的测定


    正确答案： F,B
    解析： 暂无解析

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