单选题患者，男，28岁，Ⅱ度烧伤，总面积65％，口渴明显，脉搏125次／分，血压80／50mmHg，尿量15ml／小时，血BUN15mmol／L，血Crl56μmol／L，尿液检查结果为：尿钠15mmol／L，尿比重1．035，尿蛋白（-）。该患者肾功能状态为（）A 器质性肾衰竭B 肾前性氮质血症C 肾性肾衰竭D 肾后性肾衰竭E 功能障碍与肾小管坏死并存的急性肾衰竭

题目
单选题
患者，男，28岁，Ⅱ度烧伤，总面积65％，口渴明显，脉搏125次／分，血压80／50mmHg，尿量15ml／小时，血BUN15mmol／L，血Crl56μmol／L，尿液检查结果为：尿钠15mmol／L，尿比重1．035，尿蛋白（-）。该患者肾功能状态为（）
A

器质性肾衰竭

B

肾前性氮质血症

C

肾性肾衰竭

D

肾后性肾衰竭

E

功能障碍与肾小管坏死并存的急性肾衰竭

相似考题

1.伤后3小时，患者诉口渴。查体：脉搏100次／分，血压80／60mmHg，尿量15ml／h，患者血容量减少的原因中，以下哪项错误 查看材料A.血浆自创面渗出B.血浆渗出到组织间隙C.心排出量减少D.末梢血管扩张E.输液量不足

2.成年男性患者，体重70kg。因液化气瓶爆炸，导致严重烧伤，烧伤的部位有头面、颈部、双上肢、双下肢和部分躯干前面。其中I度烧伤10％，Ⅱ度烧伤40％，Ⅲ度烧伤5％。伤后3小时送来医院，来院前未行任何处理和治疗。初步检查时发现：体温36．5℃，心率130次／分，血压90／65mmHg，患者疼痛呻吟、烦躁不安、口渴，停留尿管引出深黄色尿液100ml。血常规化验：WBC15×109／L，Hb120g／L。该患者烧伤面积的诊断为A．烧伤总面积40％B．烧伤总面积45％C．烧伤总面积50％D．烧伤总面积55％E．烧伤总面积70％

3.患者，男，45岁，高空作业，不慎跌落地面4小时入院，神志清，明显口渴，尿量少，脉搏120次/分，血压80/60mmHg，左第5、6、7肋骨骨折，结肠破裂。该患者的状态属于A、轻度休克B、中度休克C、重度休克D、休克代偿期E、创伤性休克

4.患者男，28岁。Ⅱ度烧伤，总面积65%，口渴明显，脉搏125次／分，血压80/50mmHg，尿量15ml／小时，血BUN15mmol/L，血Cr156μmol/L，尿液检查结果为：尿钠15mmol/L，尿比重1.035，尿蛋白（-）。该患者肾功能状态为A、器质性肾衰竭B、肾前性氮质血症C、肾性肾衰竭D、肾后性肾衰竭E、功能障碍与肾小管坏死并存的急性肾衰竭

参考答案和解析
正确答案： B
解析： 结合患者年龄、血压、心率、尿量、血尿素氮和肌酐以及原发病因，可以初步判断为肾功能不全，根据尿钠<20mmol／L、尿比重>1．020、尿蛋白（-）认为，目前患者可能仅处于肾前性氮质血症，应积极补充血容量，改善循环状况，勿使其向器质性或不可逆性肾功能损害方向发展。
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  • 第1题：

    患者男，28岁，Ⅱ度烧伤，烧伤面积65%，口渴明显；P110次/min，BP80/60mmHg；尿量30ml/h；ECG：心律不齐。该患者的诊断应考虑

    A、过敏性休克

    B、神经源性休克

    C、心源性休克

    D、低血容量性休克

    E、感染性休克


    参考答案：D

  • 第2题：

    伤后3h，患者诉口渴。查体：脉搏100次/分，血压80/60mmHg，尿量15ml/h，患者血容量减少的原因中，以下哪项错误

    A．血浆自创面渗出

    B．血浆渗出到组织间隙

    C．心排出量减少

    D．末梢血管扩张

    E．输液量不足


    正确答案：A

  • 第3题：

    患者男，44岁。高空作业，不慎跌落地面4小时入院。神志清，明显口渴，尿量少，脉搏120次/分，血压80/60mmHg，左第5、6、7肋骨骨折，结肠破裂。

    如果患者需要输全血，其急性出血量至少超过全身总血量的
    A.10%
    B.20%
    C.30%
    D.40%
    E.50%

    答案：C
    解析：

    1.中度休克患者神志尚可，收缩压为70～90mmHg，脉压小，脉搏100～120次/分，失血量在800～1600ml之间。故选B。
    2.该男性目前处于休克状态，不宜立即进行的是胰胆管造影，故选D。
    3.轻度休克神志清楚，收缩压正常或稍升高，失血量估计在800ml以下；中度休克神志尚可，收缩压为70～90mmHg.脉压小，失血量在800～1600ml之间；重度休克神志模糊甚至昏迷，收缩压在70mmHg以下或测不到，失血量在1600ml以上。故选C。
    4.①通常血量减少15%以下的，无需输血，除非患者原有贫血、严重的心脏或呼吸系统疾病.无代偿能力；②失血量在15%～30%的，需输晶体液或胶体液；③失血量在30%～40%的，应输晶体液或胶体液，快速扩容，可输注红细胞全血；④失血量在40%以上的，应输注晶体液和胶体液，快速扩容，需输注红细胞，必要时输注其他成分液。故选C。
    5.脾切除、结肠修补术后第3日，高热、呼吸困难，左下胸叩诊为浊音，说明炎症累及膈肌及胸腔，应行胸、腹部X线平片检查，以明确是否存在胸腔积液。故选C。
    6.妊娠、急腹症、胃肠道出血、肠道手术、肠伤寒、严重心脑疾患禁忌灌肠，故本题答案为C。

  • 第4题：

    伤后3小时，患者诉口渴。体检：脉搏100次/分，血压80/60mmHg，尿量15ml/h。患者血容量减少的原因中，以下哪项错误

    A、血浆渗出到组织间隙
    B、心排出量减少
    C、末梢血管扩张
    D、输液量不足
    E、血浆自创面渗出

    答案：E
    解析：
    答案E.血浆自创面渗出，自创面渗出和外渗至创面错误。
    正确应为：大量血浆外渗至组织间隙及创面。

  • 第5题：

    患者男，30岁。双下肢及胸腹部烧伤6小时，血压70/50mmHg，中心静脉压3cmH20，尿量15ml/h，表明该患者存在（）

    • A、血容量严重不足
    • B、心功能不全
    • C、血容量过多
    • D、毛细血管过度收缩
    • E、肾功能不全

    正确答案:A

  • 第6题：

    男，28岁，Ⅱ度烧伤，总面积65%，口渴明显，脉搏110次/分，血压80/60mmHg，尿量30ml/h，心电图示心律不齐。该病人应考虑（　）

    • A、过敏性休克
    • B、神经源性休克
    • C、心源性休克
    • D、低血容量性休克
    • E、感染性休克

    正确答案:D

  • 第7题：

    单选题
    患者男，30岁。双下肢及胸腹部烧伤6小时，血压70/50mmHg，中心静脉压3cmH20，尿量15ml/h，表明该患者存在（）
    A

    血容量严重不足

    B

    心功能不全

    C

    血容量过多

    D

    毛细血管过度收缩

    E

    肾功能不全


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    患者男，28岁，Ⅱ度烧伤，烧伤面积65%，口渴明显：P110次／分，BP80/60mmHg；尿量30ml/h；ECG://心律不齐。该患者的诊断应考虑（）。
    A

    过敏性休克

    B

    神经源性休克

    C

    心源性休克

    D

    低血容量性休克

    E

    感染性休克


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者男，44岁。高空作业，不慎跌落地面4小时入院。神志清，明显口渴，尿量少，脉搏120次/分，血压80/60mmHg，左第5、6、7肋骨骨折，结肠破裂。该患者的状态属于（）
    A

    轻度休克

    B

    中度休克

    C

    重度休克

    D

    休克代偿期

    E

    创伤性休克


    正确答案： E
    解析： 中度休克患者神志尚可，收缩压为70～90mmHg，脉压小，脉搏100～120次/分，失血量在800～1600ml之间。故选B。

  • 第10题：

    单选题
    患者男，44岁。高空作业，不慎跌落地面4小时入院。神志清，明显口渴，尿量少，脉搏120次/分，血压80/60mmHg，左第5、6、7肋骨骨折，结肠破裂。如果患者需要输全血，其急性出血量至少超过全身总血量的
    A

    10%

    B

    20%

    C

    30%

    D

    40%

    E

    50%


    正确答案： A
    解析：

  • 第11题：

    单选题
    患者男，30岁。双下肢及胸腹部烧伤6小时，血压70/50mmHg，中心静脉压3cm H2O，尿量15ml/h，表明该患者存在（  ）
    A

    血容量严重不足

    B

    心功能不全

    C

    血容量过多

    D

    毛细血管过度收缩

    E

    肾功能不全


    正确答案： E
    解析：

  • 第12题：

    男,28岁,Ⅱ度烧伤,总面积65%,口渴明显,脉搏110次／分,血压80／60mmHg,尿量30ml／h,心电图示心律不齐。该患者应考虑

    A、过敏性休克

    B、神经源性休克

    C、心源性休克

    D、低血容量性休克

    E、感染性休克


    参考答案：D

  • 第13题：

    患者男，28岁，Ⅱ度烧伤，烧伤面积65%，口渴明显：P 110次／分，BP 80/60mmHg；尿量30ml/h；ECG:心律不齐。该患者的诊断应考虑

    A、过敏性休克

    B、神经源性休克

    C、心源性休克

    D、低血容量性休克

    E、感染性休克


    参考答案：D

  • 第14题：

    韩先生，58岁。在火灾中重度烧伤，左上肢Ⅲ度烧伤，头、面、颈部浅Ⅱ度至深Ⅱ度烧伤，右上肢红斑改变。P145次／分，BP75/50mmHg，患者意识模糊，四肢湿冷。

    下列哪项是补液有效最重要的监测指标
    A.脉搏和血压
    B.每小时尿量
    C.中心静脉压
    D.患者神志
    E.肢体末梢循环

    答案：B
    解析：
    因患者是Ⅲ度烧伤，应输全血。

  • 第15题：

    成年男性患者，体重70kg。因液化气瓶爆炸，导致严重烧伤，烧伤的部位有头面、颈部、双上肢、双下肢和部分躯干前面。其中Ⅰ度烧伤10%，Ⅱ度烧伤40%，Ⅲ度烧伤5%。伤后3小时送来医院，来院前未行任何处理和治疗。初步检查时发现：体温36.5℃，心率130次／分，血压90／65mmHg，患者疼痛呻吟、烦躁不安、口渴，停留尿管引出深黄色尿液100ml。血常规化验：WBC15×10TL1xZGB3iq.png／L，Hb120g／L。

    该患者烧伤面积的诊断为

    A.烧伤总面积40%
    B.烧伤总面积45%
    C.烧伤总面积50%
    D.烧伤总面积55%
    E.烧伤总面积70%

    答案：D
    解析：

  • 第16题：

    男，28岁，Ⅱ度烧伤，总面积65%，口渴明显，脉搏110次/分，血压80/60mmHg，尿量30mL/小时，心电图示心律不齐。该病人应考虑( )

    • A、过敏性休克
    • B、神经源性休克
    • C、心源性休克
    • D、低血容量性休克
    • E、感染性休克

    正确答案:D

  • 第17题：

    成年男性患者，体重70kg。因液化气瓶爆炸，导致严重烧伤，烧伤的部位有头面、颈部、双上肢、双下肢和部分躯干前面。其中Ⅰ度烧伤10％，Ⅱ度烧伤40％，Ⅲ度烧伤5％。伤后3小时送来医院，来院前未行任何处理和治疗。初步检查时发现：体温36．5℃，心率130次／分，血压90／65mmHg，患者疼痛呻吟、烦躁不安、口渴，停留尿管引出深黄色尿液100ml。血常规化验：WBC15×109／L，Hb120g／L。 该患者烧伤面积的诊断为（）

    • A、烧伤总面积40％
    • B、烧伤总面积45％
    • C、烧伤总面积50％
    • D、烧伤总面积55％
    • E、烧伤总面积70％

    正确答案:D

  • 第18题：

    单选题
    患者，男，26岁，火焰烧伤，其中浅Ⅱ度烧伤面积10%，深Ⅱ度烧伤面积20%，Ⅲ度烧伤面积30%，伤后给肌注度冷丁50mg后转院治疗，2小时后来院。入院查体心率132次/分，血压80/50mmHg，其休克属于（　　）。
    A

    心源性

    B

    神经性

    C

    低血容量性

    D

    感染性

    E

    过敏性


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    男，28岁，Ⅱ度烧伤，总面积65%，口渴明显，脉搏110次/分，血压80/60mmHg，尿量30mL/小时，心电图示心律不齐。该病人应考虑( )
    A

    过敏性休克

    B

    神经源性休克

    C

    心源性休克

    D

    低血容量性休克

    E

    感染性休克


    正确答案： E
    解析： [解析] 患者Ⅱ度烧伤，总面积65%，属于严重烧伤病人。烧伤病人创面大量液体渗出血容量不足，出现休克状态应考虑低血容量休克。

  • 第20题：

    单选题
    男，28岁，Ⅱ度烧伤，总面积65%，口渴明显，脉搏110次/分，血压80/60mmHg，尿量30ml/h，心电图示心律不齐。该病人应考虑（）
    A

    过敏性休克

    B

    神经源性休克

    C

    心源性休克

    D

    低血容量性休克

    E

    感染性休克


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    患者男性，25岁，体重60KG。不慎被开水烫伤，自觉剧痛，头面部、颈部及双上肢均有水疱。 伤后3小时，患者诉口渴，体检：脉搏100次/分，血压80/60mmHg，尿量15ml/h，患者血容量减少的原因中，以下哪项错误？（）
    A

    血浆自创面渗出

    B

    血浆渗出到组织间隙

    C

    心排出量减少

    D

    末梢血管扩张

    E

    输液量不足


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者男，28岁，Ⅱ度烧伤，烧伤面积65%，口渴明显；P110次/min，BP80/60mmHg；尿量30ml/h；ECG://心律不齐。该患者的诊断应考虑（）
    A

    过敏性休克

    B

    神经源性休克

    C

    心源性休克

    D

    低血容量性休克

    E

    感染性休克


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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