单选题一男性车祸病人,体重约70kg,因脾破裂收住院,拟行开腹探查术。病人面色苍白,HR126次/分,BP95/61mmHg(12.7/8.1kPa),此时提示失血量可能已达()A 500~800mlB 1500~2000mlC 3500~5000mlD 800~1000mlE 2500~3500ml

题目
单选题
一男性车祸病人,体重约70kg,因脾破裂收住院,拟行开腹探查术。病人面色苍白,HR126次/分,BP95/61mmHg(12.7/8.1kPa),此时提示失血量可能已达()
A

500~800ml

B

1500~2000ml

C

3500~5000ml

D

800~1000ml

E

2500~3500ml


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  • 第1题:

    患者,男,10岁,因车祸来诊。查体:血压90/60mmHg,心率80次/分,呼吸22次/分,左上腹轻度压痛,CT示脾上极血肿,无其他损伤。最合适的处理措施是

    A.住院观察
    B.回家,1周后复查
    C.剖腹探查,脾修补术
    D.剖腹探查,脾切除术
    E.血管造影脾动脉栓塞治疗

    答案:A
    解析:
    根据CT示脾上极血肿,患者为被膜下破裂,但需要密切观察生命体征变化,警惕出现真性脾破裂,故选A。

  • 第2题:

    患者男性,39岁,70kg,因晚饭后出门散步遭遇车祸入院。入院查体患者面色苍白,痛苦面容,BP100/80mmHg,脉搏细速,90次/分。腹肌紧张,全腹压痛、反跳痛明显,右下腹穿刺抽出不凝血。初步诊断:肝脾破裂。拟在急诊下行开腹探查术。该患者不宜给予哪种药物()。

    • A、为解除患者术前的疼痛与焦虑,术前适当增加镇静药的用量
    • B、给予H受体阻滞剂以减少胃液分泌,降低恶心呕吐的发生
    • C、麻醉诱导使用氯胺酮或依托咪酯
    • D、吸入麻醉药复合笑气吸入维持麻醉
    • E、根据手术情况追加肌松药

    正确答案:A

  • 第3题:

    患者男性,39岁,70kg,因晚饭后出门散步遭遇车祸入院。入院查体患者面色苍白,痛苦面容,BP100/80mmHg,脉搏细速,90次/分。腹肌紧张,全腹压痛、反跳痛明显,右下腹穿刺抽出不凝血。初步诊断:肝脾破裂。拟在急诊下行开腹探查术。以下哪些麻醉处理是正确的()。

    • A、表面麻醉下清醒气管插管
    • B、用琥珀酰胆碱快速序贯诱导气管插管
    • C、采用硬膜外麻醉以防止呕吐误吸
    • D、进行直接动脉测压和中心静脉压的监测
    • E、必要时放置漂浮导管或食管超声

    正确答案:A,B,D

  • 第4题:

    患者男性,49岁,急性外伤性脾破裂,拟行剖腹探查术。查体:面色苍白、神志淡漠、呼吸急促、心率120次/分,律齐,血压80/60mmHg。ECG提示:S-T段改变。患者系酒后驾车。术前下列哪项处理不当()

    • A、放置鼻胃管
    • B、快速输液输血
    • C、速配血型
    • D、抗感染
    • E、催吐

    正确答案:E

  • 第5题:

    单选题
    患者男性,39岁,70kg,因晚饭后出门散步遭遇车祸入院。入院查体患者面色苍白,痛苦面容,BP100/80mmHg,脉搏细速,90次/分。腹肌紧张,全腹压痛、反跳痛明显,右下腹穿刺抽出不凝血。初步诊断:肝脾破裂。拟在急诊下行开腹探查术。气管插管时出现误吸,下列哪项处理不恰当()。
    A

    插管后气管内吸引

    B

    气管内给予生理盐水冲洗

    C

    给予PEEP5~10cmHO通气

    D

    给予大剂量激素

    E

    应用扩血管药


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第6题:

    单选题
    患者男性,39岁,70kg,因晚饭后出门散步遭遇车祸入院。入院查体患者面色苍白,痛苦面容,BP100/80mmHg,脉搏细速,90次/分。腹肌紧张,全腹压痛、反跳痛明显,右下腹穿刺抽出不凝血。初步诊断:肝脾破裂。拟在急诊下行开腹探查术。该患者不宜给予哪种药物()。
    A

    为解除患者术前的疼痛与焦虑,术前适当增加镇静药的用量

    B

    给予H受体阻滞剂以减少胃液分泌,降低恶心呕吐的发生

    C

    麻醉诱导使用氯胺酮或依托咪酯

    D

    吸入麻醉药复合笑气吸入维持麻醉

    E

    根据手术情况追加肌松药


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    下列属于限期手术的是( )

    A.腹股沟疝修补术
    B.胃十二指肠溃疡行胃大部切除术
    C.脾破裂脾切除术
    D.胃癌根治术
    E.急腹症行开腹探查术

    答案:D
    解析:
    限期手术是手术时间虽然可以选择,但有一定限度,不宜过久延迟,应在限定的时间内完成术前准备,例如各种恶性肿瘤的根治术。选项A、B为择期手术,C、E为急症手术。

  • 第8题:

    一男性车祸病人,体重约70kg,因脾破裂收住院,拟行开腹探查术。病人面色苍白,HR126次/分,BP95/61mmHg(12.7/8.1kPa),此时提示失血量可能已达()。

    • A、500~800ml
    • B、1500~2000ml
    • C、3500~5000ml
    • D、800~1000ml
    • E、2500~3500ml

    正确答案:B

  • 第9题:

    病人,男性,50岁,因“因车祸致腹部剧痛5小时入院”拟“①腹部闭合伤,肝破裂;②骨盆骨折,后腹膜血肿”入院,查体:T36.3,BP80/48mmHg,P120次/分,脉搏细速,R26次/分,神志淡漠,结膜苍白,两肺呼吸音清而对称。腹稍膨隆,全腹肌紧张,压痛明显,反跳痛中度,尤以右上腹为甚,移动性浊音(+),骨盆分离征(+) 对多发伤病人如何进行现场救护? 


    正确答案: 对多发伤病人从以下几个方面进行现场救护:1脱离危险环境:迅速,安全,搬运时动作轻缓;2现场心肺复苏,解除呼吸道梗阻;3处理活动性出血:控制明显外出血;4处理创伤性气胸;5保存好离断肢体;6伤口处理;7抗休克:临时止血、输液扩容、应用抗休克裤;8现场观察:提供伤情记录,指导治疗。 

  • 第10题:

    多选题
    患者男性,39岁,70kg,因晚饭后出门散步遭遇车祸入院。入院查体患者面色苍白,痛苦面容,BP100/80mmHg,脉搏细速,90次/分。腹肌紧张,全腹压痛、反跳痛明显,右下腹穿刺抽出不凝血。初步诊断:肝脾破裂。拟在急诊下行开腹探查术。术中为维持血流动力学的稳定,可采取哪些措施()。
    A

    如果血压低于90/60mmHg,可反复多次给予麻黄碱

    B

    快速输入平衡液和胶体

    C

    积极输血

    D

    在快速输血输液的基础上静脉泵入多巴胺

    E

    腹腔血液回收


    正确答案: C,D
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者男性,39岁,70kg,因晚饭后出门散步遭遇车祸入院。入院查体患者面色苍白,痛苦面容,BP100/80mmHg,脉搏细速,90次/分。腹肌紧张,全腹压痛、反跳痛明显,右下腹穿刺抽出不凝血。初步诊断:肝脾破裂。拟在急诊下行开腹探查术。患者心电图示ST-T改变,可能是()。
    A

    冠心病

    B

    失血性休克

    C

    心肌缺血

    D

    高血压

    E

    肺心病


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    一男性车祸病人,体重约70kg,因脾破裂收住院,拟行开腹探查术。病人面色苍白,HR126次/分,BP95/61mmHg(12.7/8.1kPa),此时提示失血量可能已达()
    A

    500~800ml

    B

    1500~2000ml

    C

    3500~5000ml

    D

    800~1000ml

    E

    2500~3500ml


    正确答案: D
    解析: 患者预计出血量为血容量的20%~40%