单选题男性，60岁，乏力疲倦半年，1个月来低热，纳差。轻度贫血貌。颈部可扪及多个蚕豆大小的淋巴结，质坚无压痛，脾大。白细胞分类显示中性粒细胞为20%，淋巴细胞77%，单核细胞为3%，网织红细胞为12％，Coombs阳性。血红蛋白为80g／L。患者最可能诊断为（）A 传染性单核细胞增多症B 急性淋巴细胞白血病C 溶血性贫血D 恶性淋巴瘤E 慢性淋巴细胞白血病伴自身免疫性溶血

题目
单选题
男性，60岁，乏力疲倦半年，1个月来低热，纳差。轻度贫血貌。颈部可扪及多个蚕豆大小的淋巴结，质坚无压痛，脾大。白细胞分类显示中性粒细胞为20%，淋巴细胞77%，单核细胞为3%，网织红细胞为12％，Coombs阳性。血红蛋白为80g／L。患者最可能诊断为（）
A

传染性单核细胞增多症

B

急性淋巴细胞白血病

C

溶血性贫血

D

恶性淋巴瘤

E

慢性淋巴细胞白血病伴自身免疫性溶血

相似考题

1.男性，60岁，乏力疲倦半年，1个月来低热，纳差。轻度贫血貌。颈部可扪及多个蚕豆大小的淋巴结，质坚无压痛，脾大。白细胞分类显示中性粒细胞为20%，淋巴细胞77%，单核细胞为3%，网织红细胞为12％，Coombs阳性。血红蛋白为80g／L。患者最可能诊断为A、传染性单核细胞增多症B、急性淋巴细胞白血病C、溶血性贫血D、恶性淋巴瘤E、慢性淋巴细胞白血病伴自身免疫性溶血为确定诊断，最重要的辅助检查是A、骨髓检查B、淋巴结活检C、尿常规检查D、腹腔B超E、噬异凝集试验本病最可能的骨髓象是A、骨髓增生明显活跃，分化较好的小淋巴细胞占40％以上B、原始及幼稚淋巴细胞大于30％C、找到异常淋巴瘤细胞及R－S细胞D、粒系增加，核左移E、见到较多异型淋巴细胞

2.淋巴结核可见A．颈部淋巴结豌豆大小，单个，质软，可移动，无压痛及粘连B．颈部淋巴结蚕豆大小，压痛阳性C．颈部淋巴结蚕豆大小，压痛阴性，形成冷脓肿D．颈部淋巴结蚕豆大小，伴发热、皮疹、肝大、脾大E．颈部淋巴结肿大压迫气管

3.2岁正常小儿可见A．颈部淋巴结豌豆大小，单个，质软，可移动，无压痛及粘连B．颈部淋巴结蚕豆大小，压痛阳性C．颈部淋巴结蚕豆大小，压痛阴性，形成冷脓肿D．颈部淋巴结蚕豆大小，伴发热、皮疹、肝大、脾大E．颈部淋巴结肿大压迫气管

4.男性,60岁。乏力，疲倦半年，1个月来低热、纳差来门诊。体检：轻度贫血貌，颈部可扪及多个蚕豆大小淋巴结，质硬无压痛，肝未扪及，脾肋下2 cm。化验：Hb 81g/L，WBC 48×109／L，PIT 125×109／L，分类中性粒细胞0．22(22％)，淋巴细胞0．75(75％)，单核细胞0．03(3％)，网织红细胞0．12(12％)，Coombs试验(+)。患者最可能诊断是A．慢性淋巴细胞性白血病伴自身免疫性溶血B．恶性淋巴瘤伴自身免疫性溶血C．溶血性贫血伴淋巴细胞性类白血病反应D．急性淋巴细胞性白血病E．传染性单核细胞增多症

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  • 第1题：

    (79～80题共用备选答案)

    A．颈部淋巴结豌豆大小，单个，质软，可移动，无压痛及粘连

    B．颈部淋巴结蚕豆大小，压痛阳性

    C．颈部淋巴结蚕豆大小，压痛阴性，形成冷脓肿

    D．颈部淋巴结蚕豆大小，伴发热、皮疹、肝大、脾大

    E．颈部淋巴结肿大压迫气管

    2岁正常小儿可见


    正确答案：A

  • 第2题：

    男性，60岁。乏力，疲倦半年，1个月来低热、纳差来门诊。体检：轻度贫血貌，颈部可扪及多个蚕豆大小淋巴结，质坚无压痛，肝未扪及，脾肋下2cm。化验：Hh8lg／L，WBC48×109／l，血小板125×109／L，分类中性粒细胞0.22（22％），淋巴细胞0.75（75％），M0.03（3％），网织红细胞0.12（12％），Coombs试验（+）。假如淋巴结活检以成熟小淋巴细胞浸润为主，骨髓涂片显示增生明显活跃，成熟淋巴细胞占0.60（60％），原淋加幼淋巴细胞占0.05（5％），红系占0.30（30％），粒系增生受抑，巨核细胞28个。 此时首选治疗是：（）

    • A、COP
    • B、CHOP
    • C、环磷酰胺加长春新碱
    • D、苯丁酸氮芥加丙种球蛋白
    • E、苯丁酸氮芥加泼尼松

    正确答案:E

  • 第3题：

    男性，60岁。乏力，疲倦半年，1个月来低热、纳差来门诊。体检：轻度贫血貌，颈部可扪及多个蚕豆大小淋巴结，质坚无压痛，肝未扪及，脾肋下2cm。化验：Hh8lg／L，WBC48×109／l，血小板125×109／L，分类中性粒细胞0.22（22％），淋巴细胞0.75（75％），M0.03（3％），网织红细胞0.12（12％），Coombs试验（+）。 患者最可能诊断是（）

    • A、慢性淋巴细胞性白血病伴自身免疫性溶血
    • B、恶性淋巴瘤伴自身免疫性溶血
    • C、溶血性贫血伴淋巴细胞性类白血病反应
    • D、急性淋巴细胞性白血病
    • E、传染性单核细胞增多症

    正确答案:A

  • 第4题：

    某男性，62岁，乏力、疲倦1年，纳差、低热1个月。体检：轻度贫血貌，颈部可扪及多个蚕豆大小淋巴结，质坚无压痛，肝未扪及，脾肋下2cm。实验室检查：血常规示Hb81g/L，WBC20×10/L，N22%，L75%，M3%，网织红细胞12%；Coombs试验(+)。该患者最可能的诊断为（　）

    • A、慢性淋巴细胞白血病伴自身免疫性溶血
    • B、恶性淋巴瘤伴自身免疫性溶血
    • C、急性淋巴细胞性白血病
    • D、传染性单核细胞增多症
    • E、溶血性贫血伴淋巴细胞性类白血病反应

    正确答案:A

  • 第5题：

    男性，60岁，乏力疲倦半年，1个月来低热，纳差。轻度贫血貌。颈部可扪及多个蚕豆大小的淋巴结，质坚无压痛，脾大。白细胞分类显示中性粒细胞为20%，淋巴细胞77%，单核细胞为3%，网织红细胞为12％，Coombs阳性。血红蛋白为80g／L。为确定诊断，最重要的辅助检查是（）

    • A、骨髓检查
    • B、淋巴结活检
    • C、尿常规检查
    • D、腹腔B超
    • E、噬异凝集试验

    正确答案:A

  • 第6题：

    男性，60岁，乏力疲倦半年，1个月来低热，纳差。轻度贫血貌。颈部可扪及多个蚕豆大小的淋巴结，质坚无压痛，脾大。白细胞分类显示中性粒细胞为20%，淋巴细胞77%，单核细胞为3%，网织红细胞为12％，Coombs阳性。血红蛋白为80g／L。本病最可能的骨髓象是（）

    • A、骨髓增生明显活跃，分化较好的小淋巴细胞占40％以上
    • B、原始及幼稚淋巴细胞大于30％
    • C、找到异常淋巴瘤细胞及R－S细胞
    • D、粒系增加，核左移
    • E、见到较多异型淋巴细胞

    正确答案:A

  • 第7题：

    男性，59岁。头晕、乏力、心慌半年，低热，四肢酸痛半月来就诊。体检：体温38.6℃，重度贫血貌，皮肤散在出血点，颈部可扪及花生大小淋巴结3枚，脾肋下2cm。化验：血红蛋白52g/L，白细胞2.5×109/L，血小板25×109／L，血片中有核红细胞，并见巨大红细胞及巨大血小板。腹腔CT示脾大，淋巴结活检正常，骨髓涂片增生活跃，原始细胞占0.20（20%），胞质中可见Auer小体，红系有巨幼样变，并有小巨核细胞，此时的确切诊断是（）

    • A、急性淋巴细胞性白血病
    • B、急性单核细胞性白血病
    • C、原始细胞过多性难治性贫血
    • D、巨幼细胞性贫血
    • E、转化中原始细胞过多型难治性贫血

    正确答案:E

  • 第8题：

    单选题
    男性，52岁。颈部包块逐渐增大3个月，间歇发热伴皮肤瘙痒1个月住院。体检：体温38.9C，两侧颈部、锁骨上、左腋下均可扪及黄豆到蚕豆大小淋巴结多个，部分相融合，质坚，无压痛，左颈部淋巴结．活检确诊为霍奇金淋巴瘤。男性，65岁。颈部淋巴结肿大4个月，间歇性发热，肝肋下4cm，颈部淋巴结活检诊断为霍奇金淋巴瘤。首选的治疗方案是（）
    A

    化疗

    B

    脾切除

    C

    干扰素

    D

    放疗

    E

    骨髓移植


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    男性，60岁。乏力，疲倦半年，1个月来低热、纳差来门诊。体检：轻度贫血貌，颈部可扪及多个蚕豆大小淋巴结，质硬无压痛，肝未扪及，脾肋下2cm。化验：Hb81g/L，WBC48×109/L，PLT125×109/L，分类中性粒细胞0.22（22%），淋巴细胞0.75（75%），单核细胞0.03（3%），网织红细胞0.12（12%），Coombs试验（+）。按照Rai分期法，本例临床分期属于（）
    A

    0期

    B

    Ⅰ期

    C

    Ⅱ期

    D

    Ⅲ期

    E

    Ⅳ期


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    男性工人，32岁。不规则发热2月余，伴纳减、消瘦、盗汗住院。体检：巩膜轻度黄染，颈部3枚花生仁大小淋巴结，质硬无压痛，右侧腹股沟扪及蚕豆大淋巴结2枚，脾肋下2cm。化验：Hh79g／L，网织红细胞0.08（8％），血清总胆红素50μmol／L，结合胆红素12μmol／L，尿胆原1：160阳性，尿胆红素（－）。 患者首选化疗方案是（）
    A

    COPP

    B

    MOPP

    C

    COP

    D

    CHOP

    E

    ABVD


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者男性，15岁。乏力纳差半年，低热1个月前来就诊。体检：轻度贫血貌，颈部可扪及多个蚕豆大淋巴结，软骨样感觉、无痛。实验室检查：血常规WBC15×109／L，分类可见嗜酸性粒细胞增多3%，RBC3.05×1012／L，PLT85×109／L；骨髓涂片可见R-S细胞。该患者最有可能是（）
    A

    传染性单核细胞增多症

    B

    骨髓纤维化

    C

    急性淋巴细胞白血病

    D

    淋巴瘤

    E

    慢性粒细胞白血病


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    男性，60岁。乏力，疲倦半年，1个月来低热、纳差来门诊。体检：轻度贫血貌，颈部可扪及多个蚕豆大小淋巴结，质硬无压痛，肝未扪及，脾肋下2cm。化验：Hb81g/L，WBC48×109/L，PLT125×109/L，分类中性粒细胞0.22（22%），淋巴细胞0.75（75%），单核细胞0.03（3%），网织红细胞0.12（12%），Coombs试验（+）。为确定诊断最重要辅助检查是（）
    A

    淋巴结活检

    B

    骨髓检查

    C

    尿胆原、尿胆红素检查

    D

    腹腔B超

    E

    嗜异性凝集试验


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    男性，52岁。颈部包块逐渐增大3个月，间歇发热伴皮肤瘙痒1个月住院。体检：体温38.9C，两侧颈部、锁骨上、左腋下均可扪及黄豆到蚕豆大小淋巴结多个，部分相融合，质坚，无压痛，左颈部淋巴结．活检确诊为霍奇金淋巴瘤。此患者首选治疗是（）

    • A、脾切除
    • B、斗篷野照射
    • C、全淋巴结照射
    • D、CHOP方案化学治疗
    • E、全淋巴结照射加MOPP方案化学治疗

    正确答案:C

  • 第14题：

    男性，60岁。乏力，疲倦半年，1个月来低热、纳差来门诊。体检：轻度贫血貌，颈部可扪及多个蚕豆大小淋巴结，质坚无压痛，肝未扪及，脾肋下2cm。化验：Hh8lg／L，WBC48×109／l，血小板125×109／L，分类中性粒细胞0.22（22％），淋巴细胞0.75（75％），M0.03（3％），网织红细胞0.12（12％），Coombs试验（+）。 为确定诊断最重要辅助检查是（）

    • A、淋巴结活检
    • B、骨髓检查
    • C、尿胆原、尿胆红素检查
    • D、腹腔B超
    • E、嗜异性凝集试验

    正确答案:B

  • 第15题：

    男性，60岁。乏力，疲倦半年，1个月来低热、纳差来门诊。体检：轻度贫血貌，颈部可扪及多个蚕豆大小淋巴结，质坚无压痛，肝未扪及，脾肋下2cm。化验：Hh8lg／L，WBC48×109／l，血小板125×109／L，分类中性粒细胞0.22（22％），淋巴细胞0.75（75％），M0.03（3％），网织红细胞0.12（12％），Coombs试验（+）。 按照Rai分期法，本例临床分期属于（）

    • A、0期
    • B、Ⅰ期
    • C、Ⅱ期
    • D、Ⅲ期
    • E、Ⅳ期

    正确答案:D

  • 第16题：

    男性，32岁。不规则发热2个月，伴纳差、消瘦、皮肤瘙痒就诊。体检：体温39℃，颈部及锁骨上可扪及多个蚕豆大小淋巴结，质硬，活动，无压痛，肝肋下1cm，脾肋下3cm。化验：WBC25×109／L，N0．85（85％），L0．10（10％），E0．05（5％），给予多种抗生素治疗无效，吲哚美辛（消炎痛）可暂时退热。为明确诊断，宜作检查是（）

    • A、胸部X线摄片
    • B、抽血培养
    • C、淋巴结活检
    • D、腹部CT
    • E、骨髓涂片加培养

    正确答案:C

  • 第17题：

    男性，60岁，乏力疲倦半年，1个月来低热，纳差。轻度贫血貌。颈部可扪及多个蚕豆大小的淋巴结，质坚无压痛，脾大。白细胞分类显示中性粒细胞为20%，淋巴细胞77%，单核细胞为3%，网织红细胞为12％，Coombs阳性。血红蛋白为80g／L。患者最可能诊断为（）

    • A、传染性单核细胞增多症
    • B、急性淋巴细胞白血病
    • C、溶血性贫血
    • D、恶性淋巴瘤
    • E、慢性淋巴细胞白血病伴自身免疫性溶血

    正确答案:E

  • 第18题：

    男性，32岁。不规则发热2个月，伴纳差、消瘦、皮肤瘙痒就诊。体检：体温39℃，颈部及锁骨上可扪及多个蚕豆大小淋巴结，质硬，活动，无压痛，肝肋下1cm，脾肋下31cm。化验：WBC25×109／L，N0.85（85%），0.10（10%），E0.05（5%），给予多种抗生素治疗无效，吲哚美辛（消炎痛）可暂时退热。为明确诊断，宜做检查是（）

    • A、胸部X线摄片
    • B、抽血培养
    • C、淋巴结活检
    • D、腹部CT
    • E、骨髓涂片加培养

    正确答案:D

  • 第19题：

    单选题
    男性，60岁。乏力，疲倦半年，1个月来低热、纳差来门诊。体检：轻度贫血貌，颈部可扪及多个蚕豆大小淋巴结，质硬无压痛，肝未扪及，脾肋下2cm。化验：Hb81g/L，WBC48×109/L，PLT125×109/L，分类中性粒细胞0.22（22%），淋巴细胞0.75（75%），单核细胞0.03（3%），网织红细胞0.12（12%），Coombs试验（+）。假如淋巴结活检以成熟小淋巴细胞浸润为主，骨髓涂片显示增生明显活跃，成熟淋巴细胞占0.60（60%），原淋加幼淋巴细胞占0.05（5%），红系占0.30（30%），粒系增生受抑，巨核细胞28个。此时首选治疗是（）
    A

    COP

    B

    CHOP

    C

    环磷酰胺加长春新碱

    D

    苯丁酸氮芥加丙种球蛋白

    E

    苯丁酸氮芥加泼尼松


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    男性，59岁。头晕、乏力、心慌半年，低热，四肢酸痛半月来就诊。体检：体温38.6℃，重度贫血貌，皮肤散在出血点，颈部可扪及花生大小淋巴结3枚，脾肋下2cm。化验：血红蛋白52g/L，白细胞2.5×109/L，血小板25×109／L，血片中有核红细胞，并见巨大红细胞及巨大血小板。对诊断最关键的辅助检查是（）
    A

    胸部、腹部CT

    B

    淋巴结活检

    C

    外周血涂片

    D

    胸部X线片

    E

    骨髓检查（涂片+活检）


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    男性，52岁。颈部包块逐渐增大3个月，间歇发热伴皮肤瘙痒1个月住院。体检：体温38.9C，两侧颈部、锁骨上、左腋下均可扪及黄豆到蚕豆大小淋巴结多个，部分相融合，质坚，无压痛，左颈部淋巴结．活检确诊为霍奇金淋巴瘤。假如上述检查均无异常发现，根据病史和体检患者的临床分期是（）
    A

    ⅡA

    B

    ⅡB

    C

    ⅢA

    D

    ⅢB

    E

    ⅣB


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    男性，52岁。颈部包块逐渐增大3个月，间歇发热伴皮肤瘙痒1个月住院。体检：体温38.9C，两侧颈部、锁骨上、左腋下均可扪及黄豆到蚕豆大小淋巴结多个，部分相融合，质坚，无压痛，左颈部淋巴结．活检确诊为霍奇金淋巴瘤。此患者首选治疗是（）
    A

    脾切除

    B

    斗篷野照射

    C

    全淋巴结照射

    D

    CHOP方案化学治疗

    E

    全淋巴结照射加MOPP方案化学治疗


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    男性，60岁。乏力，疲倦半年，1个月来低热、纳差来门诊。体检：轻度贫血貌，颈部可扪及多个蚕豆大小淋巴结，质坚无压痛，肝未扪及，脾肋下2cm。化验：Hh8lg／L，WBC48×109／l，血小板125×109／L，分类中性粒细胞0.22（22％），淋巴细胞0.75（75％），M0.03（3％），网织红细胞0.12（12％），Coombs试验（+）。 按照Rai分期法，本例临床分期属于（）
    A

    0期

    B

    Ⅰ期

    C

    Ⅱ期

    D

    Ⅲ期

    E

    Ⅳ期


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    某男性，62岁，乏力、疲倦1年，纳差、低热1个月。体检：轻度贫血貌，颈部可扪及多个蚕豆大小淋巴结，质坚无压痛，肝未扪及，脾肋下2cm。实验室检查：血常规示Hb81g/L，WBC20×109/L，N22%，L75%，M3%，网织红细胞12%；Coombs试验（+）。该患者最可能的诊断为（）
    A

    慢性淋巴细胞白血病伴自身免疫性溶血

    B

    恶性淋巴瘤伴自身免疫性溶血

    C

    急性淋巴细胞性白血病

    D

    传染性单核细胞增多症

    E

    溶血性贫血伴淋巴细胞性类白血病反应


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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