单选题男性，32岁。既往有风湿性关节炎史，因发热，胸痛，气急逐渐加重半个月入院，胸水为草黄色，李凡他试验（+），比重1.024，白细胞300×106/L，淋巴细胞60%，X线胸片右胸腔中等量积液，右肺门淋巴结肿大，最可能的诊断是（）A 癌性胸腔积液B 风湿性胸膜炎C 漏出性胸腔积液D 化脓性胸膜炎E 结核性渗出性胸膜炎

题目
单选题
男性，32岁。既往有风湿性关节炎史，因发热，胸痛，气急逐渐加重半个月入院，胸水为草黄色，李凡他试验（+），比重1.024，白细胞300×106/L，淋巴细胞60%，X线胸片右胸腔中等量积液，右肺门淋巴结肿大，最可能的诊断是（）
A

癌性胸腔积液

B

风湿性胸膜炎

C

漏出性胸腔积液

D

化脓性胸膜炎

E

结核性渗出性胸膜炎

相似考题

1.女性，24岁，10天前受凉后发热39℃，右胸痛，查体右胸第三肋间以下叩浊，胸水比重1.020，蛋白31g/L，李凡他试验（+），RBC．6×10 9/L，WBC．530×10 6/L，最可能的诊断是（ ）。A．肺炎球菌肺炎B．葡萄球菌肺炎C．结核性胸膜炎D．脓胸E．胸膜肿瘤

2.结核性渗出性胸膜炎除结核中毒症状以外，临床症状还有哪些特点?()A.胸痛逐渐加重，体温逐渐升高B.胸痛逐渐加重，咳嗽逐渐加剧C.胸痛逐渐减轻，气急逐渐加重D.胸痛逐渐减轻，气急逐渐减轻E.发热、胸痛气急、咳嗽均逐渐加重

3.下列腹水常规检验,哪项结果不符合结核性腹膜炎改变 ( )A、白细胞以中性粒细胞为主B、一般细菌培养阴性，浓缩找结核杆菌阳性C、李凡他试验阳性D、比重＞1.018E、草黄色

4.不是胸腔渗出液特点的是 查看材料A.比重大于1．018B.蛋白量大于30g/LC.李凡他试验（+）D.白细胞＜100×106/LE.胸水蛋白/血清蛋白大于0．5

参考答案和解析
正确答案： E
解析： 暂无解析
更多“男性，32岁。既往有风湿性关节炎史，因发热，胸痛，气急逐渐加重半个月入院，胸水为草黄色，李凡他试验（+），比重1.024”相关问题

  • 第1题：

    患者，男，32岁。既往有风湿性关节炎史，因发热，胸痛，气急逐渐加重半个月入院，胸水为草黄色，李凡他试验（+），比重1.024，白细胞300×10／L，淋巴细胞600%，X线胸片右胸腔中等量积液，右肺门淋巴结肿大，最可能的诊断是

    A.癌性胸腔积液

    B.风湿性胸膜炎

    C.漏出性胸腔积液

    D.化脓性胸膜炎

    E.结核性渗出性胸膜炎


    正确答案：E

  • 第2题：

    男性32岁，既往有风湿性关节炎史，因发热，胸痛，气急逐渐加重半个月入院，胸腔积液为草黄色，李凡他试验(+)，比重1.024.白细胞300×106／L，淋巴细胞60％，X线胸片右胸腔中等量积液，右肺门淋巴结肿大，最可能的诊断是

    A、癌性胸腔积液
    B、风湿性胸膜炎
    C、漏出性胸腔积液
    D、化脓性胸膜炎
    E、结核性渗出性胸膜

    答案：E
    解析：
    李凡他试验，即浆液粘蛋白定性实验.原理是浆液粘蛋白是多糖和蛋白质形成的复合物，当其在大量稀醋酸中时，呈白色沉淀，即为阳性。一般用于鉴别胸水及腹水是否炎症的一项常规检查，（+）表示积液为渗出液，（-）表示积液为漏出液。
    题干显示患者胸水是渗出液，为年轻患者，暂时不考虑恶性。
    风湿系统一般也是引起渗出性，但是题干有个关键右肺门淋巴结肿大，因此首先考虑结核引起的。

  • 第3题：

    女性，24岁，10天前受凉后发热39℃，右胸痛，查体右胸第三肋间以下叩浊，胸腔积液比重1.020，蛋白31g／L，李凡他试验(+)，RBC6×109／L，WBC530×106／L，最可能的诊断是

    A、肺炎球菌肺炎
    B、葡萄球菌肺炎
    C、结核性胸膜炎
    D、脓胸
    E、胸膜肿瘤

    答案：C
    解析：
    李凡他试验阳性提示渗出性，白细胞在500左右，而细菌性的特点往往要高出很多，多以考虑结核。

  • 第4题：

    男性，55岁.既往体健。吸烟20余年，20支/日。咳嗽、痰中带血2周，左侧胸闷、气短1周，无发热和胸痛。
    若患者胸水为血性、渗出性，

    不可能出现下列哪项结果


    A.比重＞1.018
    B. Rivalta试验（+）
    C.内细胞＜100X 106/L
    D. ADA＜40IU/L

    答案：C
    解析：

  • 第5题：

    女性，24岁。10天前受凉后发热39℃，右胸痛，查体右胸第三肋间以下叩浊，胸水比重1.020，蛋白31g/L，李凡他试验（+），RBC6×10/L，WBC530×10/L，最可能的诊断是

    A.葡萄球菌肺炎
    B.结核性胸膜炎
    C.胸膜肿瘤
    D.肺炎球菌肺炎
    E.脓胸

    答案：B
    解析：

  • 第6题：

    患者男，52岁，因“渐进性发热、胸痛、气急15d”来诊。既往有风湿性关节炎病史。胸腔积液：草黄色，比重1.024，WBC300×106/L，L0.6，李凡他试验（＋）。胸部X线片：右侧胸腔中等量积液，右侧肺门淋巴结肿大。该患者最可能的诊断是（）

    • A、癌性胸腔积液
    • B、风湿性胸膜炎
    • C、漏出性胸腔积液
    • D、结核性渗出性胸膜炎
    • E、化脓性胸膜炎

    正确答案:D

  • 第7题：

    男性，32岁。既往有风湿性关节炎史，因发热，胸痛，气急逐渐加重半个月入院，胸水为草黄色，李凡他试验（+），比重1.024，白细胞300×106/L，淋巴细胞60%，X线胸片右胸腔中等量积液，右肺门淋巴结肿大，最可能的诊断是（）

    • A、癌性胸腔积液
    • B、风湿性胸膜炎
    • C、漏出性胸腔积液
    • D、化脓性胸膜炎
    • E、结核性渗出性胸膜炎

    正确答案:E

  • 第8题：

    结核性渗出性胸膜炎除结核中毒症状以外，临床症状还有哪些特点？（）

    • A、胸痛逐渐加重，体温逐渐升高
    • B、胸痛逐渐加重，咳嗽逐渐加剧
    • C、胸痛逐渐减轻，气急逐渐加重
    • D、胸痛逐渐减轻，气急逐渐减轻
    • E、发热、胸痛气急、咳嗽均逐渐加重

    正确答案:C

  • 第9题：

    男，18岁。10天前突然发热、咳嗽、胸痛，2天后胸痛开始减轻并渐消失，但出现气促、心悸、盗汗。体检：体温38.5℃，呼吸26次/分，右下胸部语颤减弱，叩诊呈浊音，呼吸音消失。胸透见右侧胸腔中等量积液，外侧缘呈弧形升高。胸水常规检查：草黄色、粘蛋白性（利凡他）试验阳性、比重1.021、白细胞600/mm3、淋巴细胞75%。诊断并作简要分析（诊断依据）。


    正确答案:诊断：结核性渗出性胸膜炎。
    其诊断依据是
    ①青年，无慢性心肺疾病史。
    ②以突然发热、胸痛等症起病，病程发展及胸部体征等与渗出性胸膜炎相符合。
    ③胸水常规检查支持为渗出液，且细胞中以淋巴细胞为主，进一步支持结核性胸膜炎的诊断。

  • 第10题：

    患儿男，5岁，平常健康，4天来高热，寒战咳嗽伴右侧胸痛，胸片提示右下肺片状影伴右侧中等量胸腔积液。不是胸腔渗出液特点的是（）

    • A、比重＞1.018
    • B、胸水蛋白量＞30g／L
    • C、李凡他反应（+）
    • D、细胞数小于200／μL
    • E、胸水蛋白／血清蛋白＞0.5

    正确答案:D

  • 第11题：

    单选题
    男性，32岁，既往有风湿性关节炎史，因发热、胸痛、气急逐渐加重半个月入院，胸水为草黄色，利凡他试验（+），比重1.024，白细胞300×106／L，淋巴细胞60%，X线胸片右胸腔中等量积液，右肺门淋巴结肿大，最可能的诊断是（）
    A

    风湿性胸膜炎

    B

    癌性胸腔积液

    C

    漏出性胸腔积液

    D

    化脓性胸膜炎

    E

    结核性渗出性胸膜炎


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    配伍题
    五个肝硬化(失代偿期)患者，病程5～10年，年龄35～50岁，其腹水检查结果为： 合并原发性肝癌（　）|无合并症存在的肝硬化腹水（　）
    A

    比重1.014，李凡他试验阴性，细胞总数40×10/L，白细胞10×10/L，分类单核60%

    B

    比重1.020，李凡他试验阳性，细胞总数800×10/L，白细胞400×10/L，分类单核77%

    C

    比重1.024，李凡他试验阳性，细胞总数1000×10/L，白细胞800×10/L，分类多核80%

    D

    比重1.010，李凡他试验阳性，细胞总数500×10/L，白细胞350×10/L，分类多核65%

    E

    比重1.019，李凡他试验阳性，细胞总数1680×10/L，白细胞40×10/L，分类单核60%


    正确答案： D,A
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    胸腔积液患者胸水比重1.017,蛋白定量25g／L,李凡他试验首先阴性,LDH200IU／L,首先考虑A.漏出液S

    胸腔积液患者胸水比重1.017，蛋白定量25g／L，李凡他试验首先阴性，LDH200IU／L，首先考虑

    A.漏出液

    B.渗出液

    C.癌性积液

    D.乳糜性积液

    E.血性积液


    正确答案：A
    李凡他试验及尿蛋白试验。漏出液与渗出液的鉴别要点

  • 第14题：

    男性，28岁。8天前受凉后发热39℃，左胸痛。查体：左胸第4肋间以下叩诊浊音。胸穿胸腔积液实验室检查示：胸腔积液比重1.020，蛋白33g/L，李凡他试验（+），RBC6×109/L，WBC530×109/L，ADA48U/L，最可能的诊断是

    A、脓胸
    B、结核性胸膜炎
    C、肺炎球菌肺炎
    D、葡萄球菌肺炎
    E、胸膜肿瘤

    答案：B
    解析：
    结核性胸膜炎主要表现为结核的全身中毒症状和胸腔积液所致的局部症状。积液外观多为草黄色，透明或微混。比重>1.018，白细胞>500×106/L，急性期以中性粒细胞为主，逐渐转变为单核细胞为主，慢性期以淋巴细胞为主。间皮细胞30g/L，胸腔积液蛋白/血清蛋白>0.5，ADA＞45U/L，葡萄糖多低于2.5mmol/L。

  • 第15题：

    胸腔积液患者胸水比重1.017，蛋白定量25g/L，李凡他试验首先阴性，LDH200IU/L，首先考虑
    A.漏出液
    B.渗出液
    C.癌性积液
    D.乳糜性积液
    E.血性积液


    答案：A
    解析：
    李凡他试验及尿蛋白试验。 漏出液与渗出液的鉴别要点

  • 第16题：

    下列哪些描述符合渗出性胸腔积液


    A.胸水李凡他试验（-）
    B.细胞数＞500 X106/L
    C.蛋白含量＞30g/L，胸水蛋白/血清蛋白＞0.5
    D.胸水 LDH＞200IU/L，胸水LDH/血液LDH＞0.6

    答案：B,C,D
    解析：

  • 第17题：

    男性，28岁。8天前受凉后发热39℃，左胸痛。查体：左胸第4肋间以下叩诊浊音。胸穿胸腔积液实验室检查示：胸腔积液比重1.020，蛋白33g/L，李凡他试验（+），RBC 6×109/L，WBC 530×109/L，ADA 48U/L，最可能的诊断是

    A、脓胸
    B、结核性胸膜炎
    C、肺炎球菌肺炎
    D、葡萄球菌肺炎
    E、胸膜肿瘤

    答案：B
    解析：
    结核性胸膜炎主要表现为结核的全身中毒症状和胸腔积液所致的局部症状。积液外观多为草黄色，透明或微混。比重>1.018，白细胞>500×106/L，急性期以中性粒细胞为主，逐渐转变为单核细胞为主，慢性期以淋巴细胞为主。

  • 第18题：

    患者女，64岁，因“受凉后发热（体温39℃）伴右侧胸痛10d”来诊。查体：右胸第3肋间隙以下叩浊音。胸腔积液：比重l.020，蛋白31g/L，RBC6×109/L，WBC25.3×106/L，李凡他试验（＋）。该患者最可能的诊断是（）

    • A、肺炎球菌肺炎
    • B、葡萄球菌肺炎
    • C、结核性胸膜炎
    • D、脓胸
    • E、胸膜肿瘤

    正确答案:D

  • 第19题：

    某患者因胸痛而住院，诊断为右侧胸膜炎，经药物治疗1天胸痛消失，气促加重，其病情变化的原因可能是（）

    • A、入院后焦虑心情减轻
    • B、入院后遵医嘱采用了患者卧位
    • C、胸水减少
    • D、胸水增多
    • E、胸膜炎症缓解：

    正确答案:D

  • 第20题：

    男性，32岁，既往有风湿性关节炎史，因发热、胸痛、气急逐渐加重半个月入院，胸水为草黄色，利凡他试验（+），比重1.024，白细胞300×106／L，淋巴细胞60%，X线胸片右胸腔中等量积液，右肺门淋巴结肿大，最可能的诊断是（）

    • A、风湿性胸膜炎
    • B、癌性胸腔积液
    • C、漏出性胸腔积液
    • D、化脓性胸膜炎
    • E、结核性渗出性胸膜炎

    正确答案:E

  • 第21题：

    男性，32岁。既往有类风湿性关节炎史，口服激素治病，因发热，胸痛，气急逐渐加重半个月入院，胸水为草黄色，李凡他试验（+），比重1.024，白细胞300×106/L，淋巴细胞60%，X线胸片右胸腔中等量积液，右肺门淋巴结肿大，最可能的诊断是（）

    • A、癌性胸腔积液
    • B、风湿性胸膜炎
    • C、漏出性胸腔积液
    • D、化脓性胸膜炎
    • E、结核性渗出性胸膜炎

    正确答案:E

  • 第22题：

    女性，24岁，10天前受凉后发热39℃，右胸痛，查体示右胸第三肋间以下叩诊音浊，胸水比重1.020，蛋白31g/L，利凡他试验（+），RBC6×109/L，WBC530×106/L，最可能的诊断是（）

    • A、葡萄球菌肺炎
    • B、肺炎球菌肺炎
    • C、结核性胸膜炎
    • D、脓胸
    • E、胸膜肿瘤

    正确答案:C

  • 第23题：

    单选题
    患儿男，5岁，平常健康，4天来高热，寒战咳嗽伴右侧胸痛，胸片提示右下肺片状影伴右侧中等量胸腔积液。不是胸腔渗出液特点的是（）
    A

    比重＞1.018

    B

    胸水蛋白量＞30g／L

    C

    李凡他反应（+）

    D

    细胞数小于200／μL

    E

    胸水蛋白／血清蛋白＞0.5


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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