单选题男性，43岁。活动后有胸痛3年，外地医院拟诊肥厚型梗阻性心肌病而转院，要求明确诊断。对肥厚型梗阻性型心肌病的诊断最有意义的是（）A 心室造影左心室腔成香蕉状B 用力后心前区闷痛C 站立后易晕厥D 胸骨左缘第3～4肋间有响亮收缩期杂音E 心导管检查左室与流出道压力阶差为4kPa（30mmHg）

题目
单选题
男性，43岁。活动后有胸痛3年，外地医院拟诊肥厚型梗阻性心肌病而转院，要求明确诊断。对肥厚型梗阻性型心肌病的诊断最有意义的是（）
A

心室造影左心室腔成香蕉状

B

用力后心前区闷痛

C

站立后易晕厥

D

胸骨左缘第3～4肋间有响亮收缩期杂音

E

心导管检查左室与流出道压力阶差为4kPa（30mmHg）

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1.对肥厚型梗阻性型心肌病的诊断最有意义的是 ( )A.超声心动图发现室间隔与左室后壁之比为1.5：1，二尖瓣前叶收缩期向前移B.用力后心前区闷痛C.站立后易晕厥D.胸骨左缘第3～4肋间有响亮收缩期杂音E.心导管检查左室与流出道压力阶差为4kPa(30mmHg)

2.对诊断梗阻性肥厚型心肌病最有意义的是A、心电图出现深而宽的病理性Q波B、胸骨左缘第3、4肋间有响亮的收缩期杂音C、用力时心前区闷痛及晕厥史D、超声心动图发现舒张期室间隔左室后壁的厚度之比≥1.3，伴二尖瓣前叶收缩期向前运动E、第一心音加强

3.男性，43岁。活动后有胸痛3年，外地医院拟诊肥厚型梗阻性心肌病而转院，要求明确诊断。下列哪项不可能是肥厚型梗阻性心肌病的临床表现？A、心绞痛B、病理性Q波C、晕厥D、给西地兰后心尖部收缩期杂音减弱E、口服阿替洛尔后心尖部收缩期杂音减弱对肥厚型梗阻性型心肌病的诊断最有意义的是A、心室造影左心室腔成香蕉状B、用力后心前区闷痛C、站立后易晕厥D、胸骨左缘第3～4肋间有响亮收缩期杂音E、心导管检查左室与流出道压力阶差为4kPa(30mmHg)肥厚型梗阻性心肌病与风湿性主动脉瓣狭窄相鉴别时，下列哪项不利于前者的诊断？A、X线未见有瓣膜钙化影B、主动脉瓣区第二心音不减弱C、收缩期杂音不向颈部传导D、含硝酸甘油后杂音无变化E、胸骨左下缘可闻及收缩期杂音

4.男性，43岁。活动后胸痛3年，曾诊为肥厚型心肌病，要求明确诊断。肥厚梗阻性心肌病诊断最有意义的是A、IVS:左室后壁≥1.5∶1，二尖瓣前叶收缩期向前移动B、用力后心前区闷痛C、站立后易晕厥D、胸骨左缘3～4肋间有响亮收缩期杂音E、左室流出道存在压力阶差

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  • 第1题：

    男性，43岁。活动后胸痛3年，曾诊为肥厚型心肌病，要求明确诊断。下列哪项不可能是肥厚型梗阻性心肌病的表现( )A、病理性Q波

    B、心绞痛

    C、晕厥

    D、心尖部可闻及收缩期杂音

    E、含硝酸甘油后胸骨左下缘收缩期杂音减轻

    肥厚型梗阻性心肌病诊断最有意义的是( )A、IVS:左室后壁≥1.5：1，二尖瓣前叶收缩期向前移动

    B、胸骨左缘3～4肋间有响亮的收缩期杂音

    C、站立后易晕厥

    D、用力后心前区闷痛

    E、左室流出道存在压力阶差

    下列哪项不符合该患诊断( )A、主动脉瓣区第二心音不减弱

    B、X线未见有瓣膜钙化影

    C、收缩期杂音不向颈部传导

    D、X线显示有狭窄后主动脉扩张

    E、胸骨左下缘可闻及收缩期杂音


    参考答案：问题 1 答案：E


    问题 2 答案：A


    问题 3 答案：D

  • 第2题：

    对肥厚型梗阻性心肌病的诊断最有意义的是

    A.心电图出现深而不宽的病理性Q波
    B.胸骨左缘第3、第4肋间有响亮的收缩期杂音
    C.用力后心前区闷痛及晕厥史
    D.超声心动图发现舒张期室间隔与左心室后壁厚度之比>1.3
    E.可闻第三心音及第四心音

    答案：D
    解析：
    超声心动图，可显示室间隔的非对称性肥厚，舒张期室间隔与左心室后壁厚度之比≥1.3，室间隔运动低下。提示肥厚梗阻性心肌病。

  • 第3题：

    男性，43岁。活动后有胸痛3年，外地医院拟诊肥厚型梗阻性心肌病而转院，要求明确诊断。下列哪项不可能是肥厚型梗阻性心肌病的临床表现？（）

    • A、心绞痛
    • B、病理性Q波
    • C、晕厥
    • D、给西地兰后心尖部收缩期杂音减弱
    • E、口服阿替洛尔后心尖部收缩期杂音减弱

    正确答案:D

  • 第4题：

    对肥厚型梗阻性心肌病的诊断最有意义的是（）

    • A、心电图出现深而不宽的病理性Q波
    • B、胸骨左缘第3、第4肋间有响亮的收缩期杂音
    • C、用力后心前区闷痛及晕厥史
    • D、超声心动图发现舒张期室间隔与左心室后壁厚度之比>1.3
    • E、可闻第三心音及第四心音

    正确答案:D

  • 第5题：

    男性，43岁。活动后胸痛3年，曾诊为肥厚型心肌病，要求明确诊断。肥厚型梗阻性心肌病诊断最有意义的是（）

    • A、IVS：左室后壁≥1.5：1，二尖瓣前叶收缩期向前移动
    • B、胸骨左缘3～4肋间有响亮的收缩期杂音
    • C、站立后易晕厥
    • D、用力后心前区闷痛
    • E、左室流出道存在压力阶差

    正确答案:A

  • 第6题：

    单选题
    男性，43岁。活动后胸痛3年，曾诊为肥厚型心肌病，要求明确诊断。肥厚型梗阻性心肌病诊断最有意义的是（）
    A

    IVS：左室后壁≥1.5：1，二尖瓣前叶收缩期向前移动

    B

    胸骨左缘3～4肋间有响亮的收缩期杂音

    C

    站立后易晕厥

    D

    用力后心前区闷痛

    E

    左室流出道存在压力阶差


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    对肥厚型梗阻性心肌病的诊断最有意义的是（）
    A

    心电图出现深而不宽的病理性Q波

    B

    胸骨左缘第3、第4肋间有响亮的收缩期杂音

    C

    用力后心前区闷痛及晕厥史

    D

    超声心动图发现舒张期室间隔与左心室后壁厚度之比>1.3

    E

    可闻第三心音及第四心音


    正确答案： B
    解析： 超声心动图，可显示室间隔的非对称性肥厚，舒张期室间隔与左心室后壁厚度之比≥1.3，室间隔运动低下。提示肥厚梗阻性心肌病。

  • 第8题：

    单选题
    对肥厚型梗阻性心肌病的诊断最有意义的是（）
    A

    心电图出现深而不宽的病理性Q波

    B

    胸骨左缘第3、4肋间有响亮的收缩期杂音

    C

    用力后心前区闷痛及晕厥史

    D

    超声心动图发现舒张期室间隔与左室后壁厚度之比>1.4

    E

    超声心动图发现舒张期室间隔与左窒后壁厚度之比>1.3


    正确答案： B
    解析： 舒张期室间隔与后壁的厚度之比≥1.3，室间隔运动低下。有梗阻的病例可见室间隔流出道部分向左室内突出，二尖瓣前叶在收缩期间前移（SAM），主动脉瓣在收缩期呈半关闭状态。

  • 第9题：

    单选题
    对诊断肥厚型梗阻性心肌病最有意义的是（）
    A

    心电图出现深而宽的病理性Q波

    B

    胸骨左缘第3～4肋间有响亮的收缩期杂音

    C

    用力时心前区闷痛及晕厥史

    D

    超声心动图发现舒张期室间隔左室后壁的厚度之比≥1.3，伴二尖瓣前叶收缩期前向运动

    E

    可闻第三心音及第四心音


    正确答案： A
    解析： 肥厚型梗阻性心肌病又称特发性肥厚性主动脉瓣下狭窄，病理改变为室间隔非对称性肥厚，导致左室流出道排血受阻，最有诊断意义的检查是超声心动图，显示室间隔非对称性增厚，室间隔的厚度和后壁之比≥1.3。

  • 第10题：

    对肥厚型梗阻性心肌病的诊断最有意义的是

    A.心电图出现深而不宽的病理性Q波
    B.胸骨左缘第3、4肋间有响亮的收缩期杂音
    C.用力后心前区闷痛及晕厥史
    D.超声心动图发现舒张期室间隔与左室后壁厚度之比>1.4
    E.超声心动图发现舒张期室间隔与左窒后壁厚度之比>1.3

    答案：E
    解析：
    舒张期室间隔与后壁的厚度之比≥1.3，室间隔运动低下。有梗阻的病例可见室间隔流出道部分向左室内突出，二尖瓣前叶在收缩期间前移(SAM)，主动脉瓣在收缩期呈半关闭状态。

  • 第11题：

    对诊断肥厚型梗阻性心肌病最有意义的是

    A.心电图出现深而宽的病理性Q波
    B.胸骨左缘第3、4肋间有响亮的收缩期杂音
    C.用力时心前区闷痛及晕厥史
    D.超声心动图发现舒张期室间隔与左室后壁的厚度之比≥1.3，伴二尖瓣前叶收缩期向前运动
    E.可闻及第3心音及第4心音

    答案：D
    解析：
    超声心动图对诊断肥厚型梗阻性心肌病有重要意义，可显示室间隔的对称性增厚。①舒张期室间隔与后壁的厚度之比≥1.3，室间隔运动低下。②有梗阻的病例可见室间隔流出道部分向左室内突出，二尖瓣前叶在收缩期前移（SAM），主动脉瓣在收缩期呈半关闭状态。③彩色多普勒可以了解杂音起源及梗阻前后的压力差。

  • 第12题：

    男性，43岁。活动后有胸痛3年，外地医院拟诊肥厚型梗阻性心肌病而转院，要求明确诊断。对肥厚型梗阻性型心肌病的诊断最有意义的是（）

    • A、心室造影左心室腔成香蕉状
    • B、用力后心前区闷痛
    • C、站立后易晕厥
    • D、胸骨左缘第3～4肋间有响亮收缩期杂音
    • E、心导管检查左室与流出道压力阶差为4kPa（30mmHg）

    正确答案:A

  • 第13题：

    对诊断肥厚型梗阻性心肌病最有意义的是（）

    • A、心电图出现深而宽的病理性Q波
    • B、胸骨左缘第3～4肋间有响亮的收缩期杂音
    • C、用力时心前区闷痛及晕厥史
    • D、超声心动图发现舒张期室间隔左室后壁的厚度之比≥1.3，伴二尖瓣前叶收缩期前向运动
    • E、可闻第三心音及第四心音

    正确答案:D

  • 第14题：

    对肥厚型梗阻性心肌病的诊断最有意义的是（）

    • A、心电图出现深而不宽的病理性Q波
    • B、胸骨左缘第3、4肋间有响亮的收缩期杂音
    • C、用力后心前区闷痛及晕厥史
    • D、超声心动图发现室间隔与左室后壁之比≥1.3，二尖瓣前叶收缩期向前移动征
    • E、心音图可见第三心音及第四心音

    正确答案:D

  • 第15题：

    单选题
    对诊断肥厚型梗阻性心肌病最有意义的是（　　）。
    A

    心电图出现深而宽的病理性Q波

    B

    胸骨左缘第3、4肋间有响亮的收缩期杂音

    C

    用力时心前区闷痛及晕厥史

    D

    超声心动图发现舒张期室间隔与左室后壁的厚度之比≥1.3，伴二尖瓣前叶收缩期向前运动

    E

    可闻及第3心音及第4心音


    正确答案： B
    解析：
    超声心动图对诊断肥厚型梗阻性心肌病有重要意义，可显示室间隔的对称性增厚。①舒张期室间隔与后壁的厚度之比≥1.3，室间隔运动低下。②有梗阻的病例可见室间隔流出道部分向左室内突出，二尖瓣前叶在收缩期前移（SAM），主动脉瓣在收缩期呈半关闭状态。③彩色多普勒可以了解杂音起源及梗阻前后的压力差。

  • 第16题：

    单选题
    男性，43岁。活动后有胸痛3年，外地医院拟诊肥厚型梗阻性心肌病而转院，要求明确诊断。下列哪项不可能是肥厚型梗阻性心肌病的临床表现？（）
    A

    心绞痛

    B

    病理性Q波

    C

    晕厥

    D

    给西地兰后心尖部收缩期杂音减弱

    E

    口服阿替洛尔后心尖部收缩期杂音减弱


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第17题：

    单选题
    对肥厚型梗阻性心肌病的诊断最有意义的是（）
    A

    心电图出现深而不宽的病理性Q波

    B

    胸骨左缘第3、4肋间有响亮的收缩期杂音

    C

    用力后心前区闷痛及晕厥史

    D

    超声心动图发现室间隔与左室后壁之比≥1.3，二尖瓣前叶收缩期向前移动征

    E

    心音图可见第三心音及第四心音


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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