配伍题中年女性，肥胖1年，伴月经减少，面部、背部痤疮。体格检查：BP160/110mmHg，腹下侧、臀部、大腿见紫纹。实验室检查：皮质醇昼夜分泌节律消失，糖耐量减低。诊断最可能为（）|中年男性，肥胖症，伴高血压，糖耐量减低，尿皮质醇、17-羟排泄量增高但可被小剂量地塞米松所抑制。诊断可能是（）A单纯性肥胖症B糖尿病C肥胖生殖无能症DCushing综合征E甲减

题目
配伍题
中年女性，肥胖1年，伴月经减少，面部、背部痤疮。体格检查：BP160/110mmHg，腹下侧、臀部、大腿见紫纹。实验室检查：皮质醇昼夜分泌节律消失，糖耐量减低。诊断最可能为（）|中年男性，肥胖症，伴高血压，糖耐量减低，尿皮质醇、17-羟排泄量增高但可被小剂量地塞米松所抑制。诊断可能是（）
A

单纯性肥胖症

B

糖尿病

C

肥胖生殖无能症

D

Cushing综合征

E

甲减

相似考题

1.中年女性。肥胖1年，伴月经减少，面部、背部痤疮。体格检查：BP 160/110mmHg，腹下侧、臀部、大腿见紫纹。实验室检查：皮质醇昼夜分泌节律消失，糖耐量减低。诊断最可能为A.单纯性肥胖症B.糖尿病C.肥胖生殖无能症D.Cushing综合征E.甲减

2.中年女性患者。肥胖1年，伴月经减少，面部、背部痤疮。体格检查：BP160/110mmHg，腹下侧、臀部、大腿见紫纹。实验室检查：皮质醇昼夜分泌节律消失，糖耐量减低。诊断最可能为A、单纯性肥胖症B、糖尿病C、肥胖生殖无能症D、Cushing综合征E、甲状腺功能减退

3.单纯性肥胖的脂肪积聚特点为（ ）A．分布均匀，以面颊、乳房、腹壁明显B．面颊、颏下、胸背部明显C．以面部、胸腹部明显皮肤紫纹D．颈、髋及大腿上部明显E．面部、颈部、略带水肿

4.女性，40岁，身高150cm，体重73kg。近3个月患者出现满月脸，毛发增多，颜面部痤疮，腹部紫纹。考虑以下哪种疾病A、库欣综合征B、单纯性肥胖C、垂体性肥胖D、性腺性肥胖E、痛性肥胖综合征

参考答案和解析
正确答案： C,B
解析： 小剂量地塞米松抑制试验是鉴别单纯肥胖与Cushing综合征的方法。
更多“中年女性，肥胖1年，伴月经减少，面部、背部痤疮。体格检查：BP160/110mmHg，腹下侧、臀部、大腿见紫纹。实验室检”相关问题

  • 第1题：

    女性,47岁,肥胖1年,伴月经减少,面部、背部痤疮。查体:Bp160／110mmHg,腹下侧、臀部、大腿见紫纹。实验室检查:皮质醇昼夜分泌节律消失,糖耐量减低。诊断最可能为()。

    A.单纯性肥胖症

    B.糖尿病

    C.肥胖生殖无能症

    D.Cushing综合征

    E.甲减


    正确答案：D

  • 第2题：

    中年女性，肥胖1年，伴月经减少，面部、背部痤疮。体格检查：BP160/110mmHg，腹下侧、臀部、大腿见紫纹。实验室检查：皮质醇昼夜分泌节律消失，糖耐量减低。诊断最可能为

    A.单纯性肥胖症
    B.糖尿病
    C.肥胖生殖无能症
    D.Cushing综合征
    E.甲减

    答案：D
    解析：
    符合Cushing综合征表现。

  • 第3题：

    患者，48岁。肥胖1年，伴月经减少，面部、背部痤疮。体格检查：BP160/110mmHg，腹下侧、臀部、大腿见字纹。实验室检查：皮质醇昼夜分泌节律消失，糖耐量减低。诊断最可能为（）。

    • A、单纯性肥胖症
    • B、2型糖尿病
    • C、肥胖生殖无能症
    • D、Cushing综合征
    • E、甲状腺功能减低症

    正确答案:D

  • 第4题：

    单纯性肥胖的脂肪积聚特点为（）。

    • A、分布均匀，以面颊、乳房、腹壁明显
    • B、面颊、颏下、胸背部明显
    • C、以面部、胸腹部明显皮肤紫纹
    • D、颈、髋及大腿上部明显
    • E、面部、颈部、略带水肿

    正确答案:A

  • 第5题：

    女性，肥胖1年，伴月经减少，面部、背部痤疮。体格检查：BP160/110mmHg，腹下侧、臀部、大腿见紫纹。实验室检查：皮质醇昼夜分泌节律消失，糖耐量减低。诊断最可能为（　）

    • A、单纯性肥胖症
    • B、糖尿病
    • C、肥胖生殖无能症
    • D、Cushing综合征
    • E、甲减

    正确答案:D

  • 第6题：

    Cushing综合征的临床表现和实验室检查异常包括（）。

    • A、中年女性多见
    • B、向心性肥胖，满月脸、皮肤紫纹、痤疮、毛发多、高血压、月经不规则等
    • C、实验室检查尿、血皮质醇增高
    • D、垂体瘤和异位者血中ACTH升高
    • E、肾上腺者血中ACTH升高

    正确答案:A,B,C,D

  • 第7题：

    单选题
    患者女，48岁。肥胖1年，伴月经减少，面部、背部痤疮。体格检查：BP 160/110mmHg，腹下侧、臀部、大腿见紫纹。实验室检查：皮质醇昼夜分泌节律消失，糖耐量减低。诊断最可能为（  ）
    A

    单纯性肥胖症

    B

    2型糖尿病

    C

    肥胖生殖无能症

    D

    Cushing综合征

    E

    甲状腺功能减低症


    正确答案： D
    解析：

  • 第8题：

    单选题
    女性，40岁，身高150cm，体重73kg。近3个月患者出现满月脸，毛发增多，颜面部痤疮，腹部紫纹。考虑以下哪种疾病（）。
    A

    库欣综合征

    B

    单纯性肥胖

    C

    垂体性肥胖

    D

    性腺性肥胖

    E

    痛性肥胖综合征


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    女性，肥胖1年，伴月经减少，面部、背部痤疮。体格检查：BP160/110mmHg，腹下侧、臀部、大腿见紫纹。实验室检查：皮质醇昼夜分泌节律消失，糖耐量减低。诊断最可能为（　）
    A

    单纯性肥胖症

    B

    糖尿病

    C

    肥胖生殖无能症

    D

    Cushing综合征

    E

    甲减


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者，48岁。肥胖1年，伴月经减少，面部、背部痤疮。体格检查：BP160/110mmHg，腹下侧、臀部、大腿见字纹。实验室检查：皮质醇昼夜分泌节律消失，糖耐量减低。诊断最可能为（）。
    A

    单纯性肥胖症

    B

    2型糖尿病

    C

    肥胖生殖无能症

    D

    Cushing综合征

    E

    甲状腺功能减低症


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    (共用题干) 女，45岁，脸圆、变红1年，体重增加、月经稀发6个月。查体：BP160／100mmH9，向心性肥胖，皮肤薄，面部痤疮较多，下颌小胡须，全身毳毛增多。腹部、大腿根部可见宽大紫纹。血钾1mmol／L，空腹血糖15．4mmol／L。 113．该患者最可能的诊断是

    A.原发性醛固酮增多症

    B.原发性高血压

    C.女性男性化

    D.库歇综合征

    E.糖尿病


    正确答案：D
    经典试题，“高血糖、高血压、低血钾、脸圆、变红、月经稀发、向心性肥胖，皮肤薄，面部痤疮较多，下颌小胡须，全身毳毛增多。腹部、大腿根部可见宽大紫纹”提示库欣综合征。定性诊断最主要的检查是小剂量地塞米松试验，库欣综合征患者皮质醇分泌增多，失去昼夜分泌规律，不能被小剂量地塞米松抑制。有助于了解其病因或病变部位的检查是大剂量地塞米松试验8版内科学P705．

  • 第12题：

    女性，24岁。因进行性肥胖，伴闭经2年，加重半年就诊。体检：多血质貌。口唇出现小须，全身毳毛增生，皮肤痤疮，腹部可见宽大紫纹。肢体远端见明显肌肉萎缩。BP21．3／14．6kPa（160／110mmHg）（）。

    • A、软瘫
    • B、房颤
    • C、阵发性高血压
    • D、粘液性水肿
    • E、突眼
    • F、满月脸
    • G、肌萎缩
    • H、低血压

    正确答案:F

  • 第13题：

    女性，27岁，因1年来进行性肥胖，半年来闭经就诊，查体发现患者为向心性肥胖，面部、胸背部有多个痤疮，下腹部皮肤有紫纹，血压165／100mmHg，血糖8.4mmol／L，血皮质醇增高。其诊断为（）。

    • A、高血压病
    • B、2型糖尿病
    • C、单纯性肥胖症
    • D、皮质醇增多症
    • E、闭经

    正确答案:D

  • 第14题：

    中年女性，肥胖1年，伴月经减少，面部、背部痤疮。体格检查：BP160/110mmHg，腹下侧、臀部、大腿见紫纹。实验室检查：皮质醇昼夜分泌节律消失，糖耐量减低。诊断最可能为（）


      正确答案:D

    • 第15题：

      某患者，不明原因，近年来进行性肥胖，半年来闭经就诊，查体：发现其向心性肥胖，面部、胸部都有痤疮，下腹部皮肤有紫纹，BP165/100mmHg，血糖85mmol/dl，血皮质醇46mg/dl。皮质醇增多的下腹部、臂部、大腿内侧紫纹的形成原因是（）。

      • A、蛋白质代谢紊乱
      • B、糖代谢障碍
      • C、脂肪沉着
      • D、皮肤弹力纤维断裂
      • E、肥胖、皮肤薄
      • F、脂代谢障碍

      正确答案:A,D,E

    • 第16题：

      女性，26岁，多血质外观，向心性肥胖，痤疮，下腹及大腿外侧见紫纹，血皮质醇明显升高。为进一步诊断病变部位，哪项检查最有意义（）

      • A、尿游离皮质醇测定
      • B、血ACTH测定
      • C、尿17-羟测定
      • D、小剂量地塞米松抑制试验
      • E、垂体CT

      正确答案:B

    • 第17题：

      多选题
      患者不明原因近年来进行性肥胖，半年来闭经就诊。查体：发现其向心性肥胖，面部、胸部都有痤疮，下腹部皮肤有紫纹，BP22.00／13.33kPa（1mmHg=0.133kPa），血糖8.5mmol/dl，血皮质醇46mg/dl。皮质醇增多的下腹部、臀部、大腿内侧紫纹的形成原因（）
      A

      蛋白质代谢紊乱

      B

      糖代谢障碍

      C

      脂肪沉着

      D

      皮肤弹力纤维断裂

      E

      肥胖、皮肤薄

      F

      脂代谢障碍

      G

      皮下出血


      正确答案： G,B
      解析： 暂无解析

    • 第18题：

      单选题
      患者女，35岁，因“肥胖伴月经减少，面部、背部痤疮1年”来诊。查体：BP160/110mmHg；下腹部、臀部、大腿见紫纹。实验室检查：氢化可的松昼夜分泌节律消失，糖耐量减低。诊断最可能为（）
      A

      单纯性肥胖症

      B

      糖尿病

      C

      肥胖生殖无能症

      D

      库欣综合征

      E

      甲状腺功能减退症


      正确答案： D
      解析： 库欣综合征的临床表现为：
      1.向心性肥胖
      多数为轻至中度肥胖，极少有重度肥胖。有些脸部及躯干偏胖，但体重在正常范围。典型的向心性肥胖指脸部及躯干部胖，但四肢包括臀部不胖。满月脸、水牛背、悬垂腹和锁骨上窝脂肪垫是库欣综合征的特征性临床表现。少数患者尤其是儿童可表现为均匀性肥胖。
      2.糖尿病和糖耐量低减
      约有半数患者有糖耐量低减，约20%有显性糖尿病。高皮质醇血症使糖原异生作用加强，还可对抗胰岛素的作用，使细胞对葡萄糖的利用减少。于是血糖上升，糖耐量低减，以致糖尿病。如果患者有潜在的糖尿病倾向，则糖尿病更易表现出来。很少会出现酮症酸中毒。
      3.负氮平衡引起的临床表现
      蛋白质分解加速，合成减少，因而机体长期处于负氮平衡状态，临床上表现为蛋白质过度消耗状态。全身肌肉萎缩，以四肢肌肉萎缩更为明显。儿童患者生长发育停滞。因胶原蛋白减少而出现皮肤菲薄，呈透明样。在下腹部、臀外侧、大腿内侧、腋窝周围和乳房等处，可出现典型的对称性皮肤紫纹。皮肤毛细血管脆性增加而易有瘀斑，以上臂、手背、大腿内侧多见。皮肤伤口不易愈合。
      4.高血压
      约3/4以上的库欣综合征患者会出现高血压。血压一般为轻至中度升高，病程长者，血压升高严重程度也增加。长期高血压还可引起心、肾、视网膜的病变，严重者可出现心力衰竭和脑血管意外。
      5.骨质疏松
      约50%的患者可出现骨质疏松，表现为腰背痛，易有病理性骨折，骨折的好发部位是肋骨和胸腰椎。
      6.性腺功能紊乱
      高皮质醇血症不仅直接影响性腺，还可对下丘脑-腺垂体的促性腺激素分泌有抑制，因而库欣综合征患者性腺功能均明显低下。女性表现为月经紊乱，继发闭经，极少有正常排卵。男性表现为性功能低下，阳痿。 除肾上腺皮质腺瘤外，其他原因的库欣综合征均有不同程度的肾上腺弱雄激素，如去氢表雄酮及雄烯二酮的分泌增加。这些激素本身雄性素作用不强，但可在外周组织转化为睾酮。其结果是库欣综合征患者常有痤疮，多毛，一般为细毳毛，分布于面部、颌下、腹部和腰背部。肾上腺皮质腺癌的女性约20%出现女子男性化的表现。脱发、头皮多油很常见。这些弱雄激素还可抑制下丘脑-垂体-性腺轴，是性腺功能低下的另一原因。
      7.精神症状
      多数患者有精神症状，但一般较轻，表现为欣快感、失眠、注意力不集中、情绪不稳定、烦躁易怒、焦虑、抑郁、记忆力减退。少数患者会出现类似躁狂、抑郁或精神分裂症样的表现。
      8.易有感染
      库欣综合征患者免疫功能受到抑制，易有各种感染，如皮肤毛囊炎、牙周炎、泌尿系感染、甲癣及体癣等等。原有的已经稳定的结核病灶有可能活动。同时感染不易控制，可发展为败血症和毒血症。
      9.高尿钙和肾结石
      高皮质醇血症时小肠对钙的吸收受影响，但骨钙被动员，大量钙离子进入血液后从尿中排出。因而，血钙虽在正常低限或低于正常，但尿钙排量增加，易出现泌尿系结石。
      10.其他
      库欣综合征患者常有结合膜水肿，有的还可能有轻度突眼。皮肤颜色加深，有色素沉着；皮质醇刺激骨髓，使红细胞生成增多，患者可表现为多血质、脸红、唇紫和舌质瘀紫等。肾上腺皮质腺癌或重症增生型或异源性ACTH综合征患者，可出现明显的低钾低氯性碱中毒。极少数患者可因钠潴留而有轻度水肿。故此题答案选D。

    • 第19题：

      多选题
      Cushing综合征的临床表现和实验室检查异常包括（）。
      A

      中年女性多见

      B

      向心性肥胖，满月脸、皮肤紫纹、痤疮、毛发多、高血压、月经不规则等

      C

      实验室检查尿、血皮质醇增高

      D

      垂体瘤和异位者血中ACTH升高

      E

      肾上腺者血中ACTH升高


      正确答案： D,B
      解析： 暂无解析

    • 第20题：

      单选题
      单纯性肥胖的脂肪积聚特点为（）。
      A

      分布均匀，以面颊、乳房、腹壁明显

      B

      面颊、颏下、胸背部明显

      C

      以面部、胸腹部明显皮肤紫纹

      D

      颈、髋及大腿上部明显

      E

      面部、颈部、略带水肿


      正确答案： B
      解析： 暂无解析

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