单选题男性,23岁。腰背部僵硬感及疼痛1年,近一个月颈痛伴双髋关节痛,活动后可减轻,同时反复出现双眼结膜炎。实验室检查示:血沉增快,C反应蛋白增高,免疫球蛋白IgA增高。此患者最可能的诊断为()A 类风湿关节炎B 反应性关节炎C 强直性脊柱炎D 腰椎间盘突出E 骨结核

题目
单选题
男性,23岁。腰背部僵硬感及疼痛1年,近一个月颈痛伴双髋关节痛,活动后可减轻,同时反复出现双眼结膜炎。实验室检查示:血沉增快,C反应蛋白增高,免疫球蛋白IgA增高。此患者最可能的诊断为()
A

类风湿关节炎

B

反应性关节炎

C

强直性脊柱炎

D

腰椎间盘突出

E

骨结核


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  • 第1题:

    某男性患者,24岁,近3年来反复出现晨起时腰背部僵硬、疼痛,活动后可减轻,伴髋关节疼痛,近一年反复发作结膜炎,下列疾病可能性较大的是

    A.类风湿关节炎

    B.强直性脊柱炎

    C.系统性红斑狼疮

    D.白塞病

    E.血管炎


    正确答案:B
    临床表现符合强直性脊柱炎。

  • 第2题:

    患者,女性,36岁。近1年来双手小关节反复肿胀疼痛,晨起关节僵硬不适,约1小时能缓解。查体:双手近端指间关节肿胀、压痛,双手X线示关节端骨质疏松。化验检查示RF(+),血沉加快,C反应蛋白增高。

    最可能的诊断是
    A.类风湿关节炎
    B.系统性红斑狼疮
    C.骨关节炎
    D.反应性关节炎
    E.强直性脊柱炎

    答案:A
    解析:
    3.非甾体抗炎药是类风湿关节炎不可缺少的非特异性对症治疗药物,能控制关节肿胀、晨僵,常用药物有布洛芬。甲氨蝶呤是慢作用抗风湿药,起效时间长,具有控制病情进展和抗炎作用,多与非甾体抗炎药联合应用。

    5.高热、无汗、意识障碍是热射病主要表现。热射病应迅速采取各种降温措施,若抢救不及时,死亡率高达5%~30%。治疗措施包括物理降温、药物降温、纠正脱水、酸中毒及电解质紊乱、酌情使用抗生素、积极处理并发症。

  • 第3题:

    男性,23岁。腰背部僵硬感及疼痛1年,近一个月颈痛伴双髋关节痛,活动后可减轻,同时反复出现双眼结膜炎。实验室检查示:血沉增快,C反应蛋白增高,免疫球蛋白IgA增高。

    此患者最可能的诊断为
    A.类风湿关节炎
    B.反应性关节炎
    C.强直性脊柱炎
    D.腰椎间盘突出
    E.骨结核

    答案:C
    解析:
    1.该患者为年轻男性,腰背僵硬疼痛,反复结膜炎,考虑为强直性脊柱炎。实验室检查提示活动期。
    2.CT分辨率高,能发现骶髂关节轻微的变化,最有利于确诊,尤其对于早期的病例。
    3.骶髂关节是强直性脊柱炎最早累及的部位。
    4.强直性脊柱炎的骶髂关节的X线分级:0级为正常;Ⅰ级为可疑;Ⅱ级为轻度异常,可见局限性侵蚀,硬化,但关节间隙正常;Ⅲ级为明显异常,存在侵蚀,硬化,关节间隙增宽或狭窄,部分强直等一项或一项以上改变;Ⅳ级为严重异常,表现为完全性关节强直。
    5.已证实金制剂对强直性脊柱炎无效,余选项均可减轻或控制症状或病情。

  • 第4题:

    男性,23岁。腰背部僵硬感及疼痛1年,近一个月颈痛伴双髋关节痛,活动后可减轻,同时反复出现双眼结膜炎。实验室检查示:血沉增快,C反应蛋白增高,免疫球蛋白IgA增高。

    此病最早累及的部位是
    A.髋关节
    B.腰椎
    C.颈椎
    D.骶髂关节
    E.膝关节

    答案:D
    解析:
    1.该患者为年轻男性,腰背僵硬疼痛,反复结膜炎,考虑为强直性脊柱炎。实验室检查提示活动期。
    2.CT分辨率高,能发现骶髂关节轻微的变化,最有利于确诊,尤其对于早期的病例。
    3.骶髂关节是强直性脊柱炎最早累及的部位。
    4.强直性脊柱炎的骶髂关节的X线分级:0级为正常;Ⅰ级为可疑;Ⅱ级为轻度异常,可见局限性侵蚀,硬化,但关节间隙正常;Ⅲ级为明显异常,存在侵蚀,硬化,关节间隙增宽或狭窄,部分强直等一项或一项以上改变;Ⅳ级为严重异常,表现为完全性关节强直。
    5.已证实金制剂对强直性脊柱炎无效,余选项均可减轻或控制症状或病情。

  • 第5题:

    男性,23岁。腰背部僵硬感及疼痛1年,近一个月颈痛伴双髋关节痛,活动后可减轻,同时反复出现双眼结膜炎。实验室检查示:血沉增快,C反应蛋白增高,免疫球蛋白IgA增高。

    对此病的治疗下列哪项不正确
    A.塞来昔布口服缓解腰颈及关节疼痛
    B.柳氮磺胺吡啶口服
    C.金制剂治疗控制病情
    D.沙利度胺口服
    E.生物制剂治疗

    答案:C
    解析:
    1.该患者为年轻男性,腰背僵硬疼痛,反复结膜炎,考虑为强直性脊柱炎。实验室检查提示活动期。
    2.CT分辨率高,能发现骶髂关节轻微的变化,最有利于确诊,尤其对于早期的病例。
    3.骶髂关节是强直性脊柱炎最早累及的部位。
    4.强直性脊柱炎的骶髂关节的X线分级:0级为正常;Ⅰ级为可疑;Ⅱ级为轻度异常,可见局限性侵蚀,硬化,但关节间隙正常;Ⅲ级为明显异常,存在侵蚀,硬化,关节间隙增宽或狭窄,部分强直等一项或一项以上改变;Ⅳ级为严重异常,表现为完全性关节强直。
    5.已证实金制剂对强直性脊柱炎无效,余选项均可减轻或控制症状或病情。

  • 第6题:

    男性,23岁。腰背部僵硬感及疼痛1年,近一个月颈痛伴双髋关节痛,活动后可减轻,同时反复出现双眼结膜炎。实验室检查示:血沉增快,C-反应蛋白增高,免疫球蛋白IgA增高。此患者最可能的诊断为()

    A类风湿关节炎

    B反应性关节炎

    C强直性脊柱炎

    D腰椎间盘突出

    E骨结核


    C

  • 第7题:

    男性,23岁。腰背部僵硬感及疼痛1年,近一个月颈痛伴双髋关节痛,活动后可减轻,同时反复出现双眼结膜炎。实验室检查示:血沉增快,C反应蛋白增高,免疫球蛋白IgA增高。此病最早累及的部位是()

    • A、髋关节
    • B、腰椎
    • C、颈椎
    • D、骶髂关节
    • E、膝关节

    正确答案:D

  • 第8题:

    患者,男性,出现厌食、低热、乏力、体重下降和轻度贫血等全身症状,下腰(钝痛状)痛和脊柱僵硬,有牵涉痛,早起出现下腰部僵硬,起床困难。在检查时发现吸气时胸廓不能活动而只能靠膈肌呼吸,眼部发现急性葡萄膜炎,血沉增快,血清C反应蛋白明显增高,血清IgA和IgM有轻度或中度增高。经诊断这种疾病是()

    • A、干燥综合征
    • B、强直性脊柱炎
    • C、IgA肾病
    • D、系统性红斑狼疮
    • E、巨球细胞血症

    正确答案:B

  • 第9题:

    单选题
    男性,23岁。腰背部僵硬感及疼痛1年,近一个月颈痛伴双髋关节痛,活动后可减轻,同时反复出现双眼结膜炎。实验室检查示:血沉增快,C反应蛋白增高,免疫球蛋白IgA增高。对此病的治疗下列哪项不正确()
    A

    塞来昔布口服缓解腰颈及关节疼痛

    B

    柳氮磺胺吡啶口服

    C

    金制剂治疗控制病情

    D

    沙利度胺口服

    E

    生物制剂治疗


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患者,男性,出现厌食、低热、乏力、体重下降和轻度贫血等全身症状,下腰(钝痛状)痛和脊柱僵硬,有牵涉痛,早起出现下腰部僵硬,起床困难。在检查时发现吸气时胸廓不能活动而只能靠膈肌呼吸,眼部发现急性葡萄膜炎,血沉增快,血清C反应蛋白明显增高,血清IgA和IgM有轻度或中度增高。经诊断这种疾病是()
    A

    干燥综合征

    B

    强直性脊柱炎

    C

    IgA肾病

    D

    系统性红斑狼疮

    E

    巨球细胞血症


    正确答案: C
    解析: 强直性脊柱炎的临床显著表现是:晨僵,脊柱僵硬,全身表现有牵涉痛,另一典型表现是发病时眼部表现为急性葡萄膜炎,并且血沉加快,血清C-反应蛋白显著增高。

  • 第11题:

    单选题
    男性,23岁。腰背部僵硬感及疼痛1年,近一个月颈痛伴双髋关节痛,活动后可减轻,同时反复出现双眼结膜炎。实验室检查示:血沉增快,C-反应蛋白增高,免疫球蛋白IgA增高。对此病的治疗下列哪项不正确()
    A

    塞来昔布口服缓解腰颈及关节疼痛

    B

    柳氮磺胺吡啶口服

    C

    金制剂治疗控制病情

    D

    沙利度胺口服

    E

    生物制剂治疗


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    男性,23岁。腰背部僵硬感及疼痛1年,近一个月颈痛伴双髋关节痛,活动后可减轻,同时反复出现双眼结膜炎。实验室检查示:血沉增快,C-反应蛋白增高,免疫球蛋白IgA增高。此患者最可能的诊断为()
    A

    类风湿关节炎

    B

    反应性关节炎

    C

    强直性脊柱炎

    D

    腰椎间盘突出

    E

    骨结核


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患者男,23岁。近3年来反复出现晨起时腰背部僵硬、疼病,活动后可减轻,伴髋关节疼痛,近一年反复发作结膜炎,下列哪种疾病可能性较大

    A、类风湿关节炎

    B、强直性脊柱炎

    C、系统性红斑狼疮

    D、白塞病

    E、血管炎


    参考答案:B

  • 第14题:

    男性,23岁。近3年来反复出现晨起时腰背部僵硬、疼痛,活动后可减轻,伴髋关节疼痛,近一年反复发作结膜炎,下列哪种疾病的可能性较大

    A.类风湿关节炎
    B.强直性脊柱炎
    C.系统性红斑狼疮
    D.白塞病
    E.血管炎

    答案:B
    解析:
    临床表现符合强直性脊柱炎。

  • 第15题:

    男性,23岁。腰背部僵硬感及疼痛1年,近一个月颈痛伴双髋关节痛,活动后可减轻,同时反复出现双眼结膜炎。实验室检查示:血沉增快,C反应蛋白增高,免疫球蛋白IgA增高。

    下列哪项检查最有助于确诊
    A.骶髂关节CT
    B.腰椎CT
    C.颈椎双斜位X光片
    D.HLA-B检测
    E.骨盆平片

    答案:A
    解析:
    1.该患者为年轻男性,腰背僵硬疼痛,反复结膜炎,考虑为强直性脊柱炎。实验室检查提示活动期。
    2.CT分辨率高,能发现骶髂关节轻微的变化,最有利于确诊,尤其对于早期的病例。
    3.骶髂关节是强直性脊柱炎最早累及的部位。
    4.强直性脊柱炎的骶髂关节的X线分级:0级为正常;Ⅰ级为可疑;Ⅱ级为轻度异常,可见局限性侵蚀,硬化,但关节间隙正常;Ⅲ级为明显异常,存在侵蚀,硬化,关节间隙增宽或狭窄,部分强直等一项或一项以上改变;Ⅳ级为严重异常,表现为完全性关节强直。
    5.已证实金制剂对强直性脊柱炎无效,余选项均可减轻或控制症状或病情。

  • 第16题:

    男性,23岁。腰背部僵硬感及疼痛1年,近一个月颈痛伴双髋关节痛,活动后可减轻,同时反复出现双眼结膜炎。实验室检查示:血沉增快,C反应蛋白增高,免疫球蛋白IgA增高。

    该患者骶髂关节的X线检查可见局限性侵蚀,硬化,关节间隙正常。属于分级中的哪一级
    A.Ⅰ级
    B.Ⅱ级
    C.Ⅲ级
    D.Ⅳ级
    E.0级

    答案:B
    解析:
    1.该患者为年轻男性,腰背僵硬疼痛,反复结膜炎,考虑为强直性脊柱炎。实验室检查提示活动期。
    2.CT分辨率高,能发现骶髂关节轻微的变化,最有利于确诊,尤其对于早期的病例。
    3.骶髂关节是强直性脊柱炎最早累及的部位。
    4.强直性脊柱炎的骶髂关节的X线分级:0级为正常;Ⅰ级为可疑;Ⅱ级为轻度异常,可见局限性侵蚀,硬化,但关节间隙正常;Ⅲ级为明显异常,存在侵蚀,硬化,关节间隙增宽或狭窄,部分强直等一项或一项以上改变;Ⅳ级为严重异常,表现为完全性关节强直。
    5.已证实金制剂对强直性脊柱炎无效,余选项均可减轻或控制症状或病情。

  • 第17题:

    男性,23岁。近3年来反复出现晨起时腰背部僵硬、疼痛,活动后可减轻,伴髋关节疼痛,近一年反复发作结膜炎,下列哪种疾病的可能性较大()

    A类风湿关节炎

    B强直性脊柱炎

    C系统性红斑狼疮

    D白塞病

    E血管炎


    B

  • 第18题:

    男性,23岁。腰背部僵硬感及疼痛1年,近一个月颈痛伴双髋关节痛,活动后可减轻,同时反复出现双眼结膜炎。实验室检查示:血沉增快,C反应蛋白增高,免疫球蛋白IgA增高。对此病的治疗下列哪项不正确()

    • A、塞来昔布口服缓解腰颈及关节疼痛
    • B、柳氮磺胺吡啶口服
    • C、金制剂治疗控制病情
    • D、沙利度胺口服
    • E、生物制剂治疗

    正确答案:C

  • 第19题:

    男性,23岁。腰背部僵硬感及疼痛1年,近一个月颈痛伴双髋关节痛,活动后可减轻,同时反复出现双眼结膜炎。实验室检查示:血沉增快,C反应蛋白增高,免疫球蛋白IgA增高。该患者骶髂关节的X线检查可见局限性侵蚀,硬化,关节间隙正常。属于分级中的哪一级()

    • A、Ⅰ级
    • B、Ⅱ级
    • C、Ⅲ级
    • D、Ⅳ级
    • E、0级

    正确答案:B

  • 第20题:

    单选题
    男性,23岁。腰背部僵硬感及疼痛1年,近一个月颈痛伴双髋关节痛,活动后可减轻,同时反复出现双眼结膜炎。实验室检查示:血沉增快,C反应蛋白增高,免疫球蛋白IgA增高。该患者骶髂关节的X线检查可见局限性侵蚀,硬化,关节间隙正常。属于分级中的哪一级()
    A

    Ⅰ级

    B

    Ⅱ级

    C

    Ⅲ级

    D

    Ⅳ级

    E

    0级


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    患者男,23岁。近3年来反复出现晨起时腰背部僵硬、疼病,活动后可减轻,伴髋关节疼痛,近一年反复发作结膜炎,下列哪种疾病可能性较大()。
    A

    类风湿关节炎

    B

    强直性脊柱炎

    C

    系统性红斑狼疮

    D

    白塞病

    E

    血管炎


    正确答案: C
    解析: 临床表现符合强直性脊柱炎。

  • 第22题:

    单选题
    男性,23岁。腰背部僵硬感及疼痛1年,近一个月颈痛伴双髋关节痛,活动后可减轻,同时反复出现双眼结膜炎。实验室检查示:血沉增快,C-反应蛋白增高,免疫球蛋白IgA增高。此病最早累及的部位是()
    A

    髋关节

    B

    腰椎

    C

    颈椎

    D

    骶髂关节

    E

    膝关节


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    某男性患者,20岁,主诉腰背部疼痛半年,两侧骶髂关节交替性疼痛3个月,伴左侧膝、踝关节肿痛,血沉增快,CRP(C反应蛋白)升高。该患者可能的诊断为()
    A

    强直性脊柱炎

    B

    类风湿关节炎

    C

    痛风

    D

    系统性红斑狼疮

    E

    骨性关节炎


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    男性,23岁。腰背部僵硬感及疼痛1年,近一个月颈痛伴双髋关节痛,活动后可减轻,同时反复出现双眼结膜炎。实验室检查示:血沉增快,C-反应蛋白增高,免疫球蛋白IgA增高。下列哪项检查最有助于确诊()
    A

    骶髂关节CT

    B

    腰椎CT

    C

    颈椎双斜位X光片

    D

    HLA-B27检测

    E

    骨盆平片


    正确答案: C
    解析: 暂无解析