问答题患者，男性，29岁，结婚3个月，主诉有排尿困难，尿痛，大量黄色尿道分泌物，勃起功能异常，曾有支原体感染。患者为此特别苦恼而就诊。经检查：尿道分泌物涂片经革兰染色后查到了多形核细胞内有典型形态的革兰阴性双球菌（即淋球菌），通过进一步培养分泌物诊断为淋菌性尿道炎。用青霉素进行抗感染治疗，数日后症状没有好转，经过调整治疗方案，用新氟喹诺酮类药物治疗后，症状好转，继续用药3周，患者恢复了健康。

题目
问答题
患者，男性，29岁，结婚3个月，主诉有排尿困难，尿痛，大量黄色尿道分泌物，勃起功能异常，曾有支原体感染。患者为此特别苦恼而就诊。经检查：尿道分泌物涂片经革兰染色后查到了多形核细胞内有典型形态的革兰阴性双球菌（即淋球菌），通过进一步培养分泌物诊断为淋菌性尿道炎。用青霉素进行抗感染治疗，数日后症状没有好转，经过调整治疗方案，用新氟喹诺酮类药物治疗后，症状好转，继续用药3周，患者恢复了健康。
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1.患者，男，36岁。尿道流脓伴排尿痛1天。发病5天前有不洁性交史。体格检查：尿道口见较多黄色脓性分泌物。拟诊为急性淋病，予以头孢曲松钠1g静脉滴注一次，3天后复诊尿道分泌物消失，尿痛缓解。10天后再次出现尿道分泌物伴尿道轻度疼痛，分泌物呈浆液性。治疗期间无性交史。该患者目前诊断应首先考虑的是A、淋病复发B、白念珠菌感染C、淋菌性前列腺炎D、慢性淋病E、非淋菌性尿道炎对该患者的处理方法错误的是A、尿道分泌物淋球菌培养B、尿道分泌物衣原体和支原体检查C、尿道分泌物涂片革兰染色观察多形核白细胞D、嘱咐患者2～3个月后进行梅毒血清学试验和抗HIV抗体检测E、若病原学检查结果为阴性，则不需要任何药物治疗

2.患者，男，33岁。就诊时尿道口红肿，排尿开始时尿道外口刺痛，排尿后疼痛减轻。尿道口溢脓，清晨起床后分泌物的量较多。分泌物涂片作革兰染色，在多形核白细胞内找到革兰染色阴性球菌。可初步诊断为A、淋菌性尿道炎B、支原体性尿道炎C、衣原体性尿道炎D、梅毒E、急性前列腺炎

3.患者，男性，29岁，结婚3个月，主诉有排尿困难，尿痛，大量黄色尿道分泌物，勃起功能异常，曾有支原体感染。患者为此特别苦恼而就诊。经检查：尿道分泌物涂片经革兰染色后查到了多形核细胞内有典型形态的革兰阴性双球菌（即淋球菌），通过进一步培养分泌物诊断为淋菌性尿道炎。用青霉素进行抗感染治疗，数日后症状没有好转，经过调整治疗方案，用新氟喹诺酮类药物治疗后，症状好转，继续用药3周，患者恢复了健康。

4.男性，27岁。不洁性交后2天出现尿道口轻度红肿，尿道刺痒，尿急、尿痛，尿道外口有少量黏液分泌物。尿道分泌物涂片未见革兰染色阴性双球菌，培养无淋球菌生长，油镜下平均每视野见10个多形核白细胞，晨尿沉淀高倍镜下每视野见20个多形核白细胞。最可能的诊断是A、附睾炎B、淋菌性尿道炎C、前列腺炎D、Reiter病E、非淋菌性尿道炎

更多“问答题患者，男性，29岁，结婚3个月，主诉有排尿困难，尿痛，大量黄色尿道分泌物，勃起功能异常，曾有支原体感染。患者为此特别苦恼而就诊。经检查：尿道分泌物涂片经革兰染色后查到了多形核细胞内有典型形态的革兰阴性双球菌（即淋球菌），通过进一步培养分泌物诊断为淋菌性尿道炎。用青霉素进行抗感染治疗，数日后症状没有好转，经过调整治疗方案，用新氟喹诺酮类药物治疗后，症状好转，继续用药3周，患者恢复了健康。”相关问题

  • 第1题：

    男性，28岁。尿急、尿痛伴尿道口脓性分泌物2天就诊。否认不洁性行为史。首先要采取的检查是A、前列腺液常规

    B、尿常规

    C、血常规

    D、尿细菌培养

    E、尿道分泌物涂片

    检查发现白细胞内有革兰阴性双球菌。目前可诊断为A、尿路感染

    B、急性前列腺炎

    C、淋菌性尿道炎

    D、非淋菌性尿道炎

    E、精囊炎

    治疗原则中，不包括A、早期治疗，正规合理用药

    B、配偶应同时检查治疗

    C、治疗期间禁止性生活

    D、长效青霉素80万U，肌注，一日2次

    E、治疗效果不佳，应行淋球菌培养及药敏试验

    患者治疗未遵医嘱，症状多次反复，现出现尿流变细，尿不尽及排尿困难症状。最可能的是并发了A、慢性前列腺炎

    B、淋菌性尿道狭窄

    C、非淋菌性尿道炎

    D、慢性后尿道炎

    E、慢性淋菌性尿道炎


    参考答案：问题 1 答案：E


    问题 2 答案：C


    问题 3 答案：D


    问题 4 答案：B

  • 第2题：

    男性患者就诊时尿道口红肿，溢脓，尿道外口刺痛，排尿后疼痛减轻，清晨起床后分泌物较多。分泌物涂片行革兰染色，在多形核白细胞内找到革兰染色阴性球菌。初步诊断为

    A、支原体性尿道炎

    B、淋菌性尿道炎

    C、衣原体性尿道炎

    D、梅毒

    E、艾滋病


    参考答案：B

  • 第3题：

    患者，男，36岁，尿道流脓伴排尿痛1天。发病5天前有不洁性交史。体格检查：尿道口见较多黄色脓性分泌物。拟诊为急性淋病，予以头孢曲松钠1g静脉滴注一次，3天后复诊尿道分泌物消失，尿痛缓解。10天后再次出现尿道分泌物伴尿道轻度疼痛，分泌物呈浆液性。治疗期间未有性交史。该患者目前诊断应首先考虑的是A、淋病复发

    B、白念珠菌感染

    C、淋菌性前列腺炎

    D、慢性淋病

    E、非淋菌性尿道炎

    对该患者的处理方法错误的是A、尿道分泌物淋球菌培养

    B、尿道分泌物衣原体和支原体检查

    C、尿道分泌物涂片革兰染色观察多形核白细胞

    D、嘱咐患者2～3月后进行梅毒血清学试验和抗HIV抗体检测

    E、若病原学检查结果为阴性，则不需要任何药物治疗


    参考答案：问题 1 答案：E


    问题 2 答案：E

  • 第4题：

    患者，男，25岁。尿道口脓性分泌物3天。已婚，5天前不洁性接触史。性伴侣及爱人情况不详。查体：尿道口红肿，深黄色脓性分泌物，腹股沟淋巴结肿大，触痛。尿道分泌物涂片，革兰染色，镜下可见大量多形核白细胞，细胞内可见数量不等的革兰阴性双球菌做此病原菌培养最好在（）

    • A、排尿后
    • B、陈旧尿内
    • C、排尿后1～2小时
    • D、尿道外口要用强力杀菌剂消毒后
    • E、用转送的培养基取材

    正确答案:C

  • 第5题：

    男性，28岁。尿急、尿痛伴尿道口脓性分泌物2天就诊。患者否认有不洁性行为史。尿道分泌物涂片检查发现白细胞，其内有革兰阴性双球菌。可诊断为（）

    • A、尿路感染
    • B、急性前列腺炎
    • C、淋菌性尿道炎
    • D、非淋菌性尿道炎
    • E、精囊炎

    正确答案:C

  • 第6题：

    男，28岁，尿急、尿痛伴尿道口脓性分泌物2天就诊，患者否认有不洁性行为史。患者尿道分泌物涂片检查发现白细胞，其内有革兰阴性双球菌，该患者应诊断为（）

    • A、尿路感染
    • B、急性前列腺炎
    • C、淋菌性尿道炎
    • D、非淋菌性尿道炎
    • E、精囊炎

    正确答案:C

  • 第7题：

    单选题
    男性患者就诊时尿道口红肿，溢脓，尿道外口刺痛，排尿后疼痛减轻。清晨起床后分泌物的量较多。分泌物涂片作革兰染色，在多形核白细胞内找到革兰染色阴性球菌，可作初步诊断（）
    A

    支原体性尿道炎

    B

    淋菌性尿道炎

    C

    衣原体性尿道炎

    D

    梅毒

    E

    艾滋病


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    男性，28岁。尿急、尿痛伴尿道口脓性分泌物2天就诊。患者否认有不洁性行为史。尿道分泌物涂片检查发现白细胞，其内有革兰阴性双球菌。可诊断为（）
    A

    尿路感染

    B

    急性前列腺炎

    C

    淋菌性尿道炎

    D

    非淋菌性尿道炎

    E

    精囊炎


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    患者男，38岁，因“尿道口刺痒，脓性分泌物2周”来诊。1个月前有不洁性接触史。查体：包皮、龟头无异常，可见中等量黏液脓性分泌物自尿道口溢出。分泌物涂片镜检：未见白细胞内革兰阴性双球菌。最可能的诊断是A、非淋菌性尿道炎

    B、非特异性尿道炎

    C、淋病

    D、生殖器念珠菌病

    E、滴虫性尿道炎

    关于该病，叙述正确的是A、40%~60%由沙眼衣原体D-K血清型引起

    B、尿道分泌物涂片革兰染色可见多形核白细胞中有革兰阴性球菌

    C、尿道分泌物涂片，100倍油镜下每视野多形核白细胞数不超过4个

    D、性接触不是主要的传播途径

    E、病原体为淋球菌

    关于非淋菌性尿道炎的治疗原则，叙述错误的是A、早期诊断，早期治疗

    B、及时、足量、规则治疗

    C、不同病情采用不同的治疗方案

    D、同时治疗性伴

    E、抗衣原体、支原体、真菌联合用药


    参考答案：问题 1 答案：A


    问题 2 答案：A


    问题 3 答案：E

  • 第10题：

    非淋菌性尿道炎的实验室诊断指标是

    A、尿道分泌物涂片未见革兰染色阴性双球菌

    B、培养无淋球菌生长

    C、分泌物涂片油镜下每视野多形核白细胞＞4个

    D、晨尿沉淀高倍镜下每视野多形核白细胞＞15个

    E、衣原体细胞培养阳性


    参考答案：ABCDE

  • 第11题：

    男性患者就诊时尿道口红肿，溢脓，尿道外口刺痛，排尿后疼痛减轻。清晨起床后分泌物的量较多。分泌物涂片作革兰染色，在多形核白细胞内找到革兰染色阴性球菌，可作初步诊断( )

    A.支原体性尿道炎
    B.淋菌性尿道炎
    C.衣原体性尿道炎
    D.梅毒
    E.艾滋病

    答案：B
    解析：

  • 第12题：

    患者，男，22岁。尿道流脓伴排尿痛1周。发病2天前有不洁性交史。发病后即自服抗生素。体格检查：尿道口见较多黄色脓性分泌物。尿道分泌物涂片革兰染色未发现革兰阴性双球菌。该患者诊断上应首先考虑（）。

    • A、急性淋病
    • B、白念珠菌感染
    • C、淋菌性前列腺炎
    • D、慢性淋病
    • E、非淋菌性尿道炎

    正确答案:A

  • 第13题：

    男，25岁，尿急、尿痛伴尿道口脓性分泌物2天就诊，分泌物涂片检查发现白细胞内大量革兰阴性双球菌，患者应该诊断为（）

    • A、尿路感染
    • B、急性前列腺炎
    • C、淋菌性尿道炎
    • D、非淋菌性尿道炎
    • E、精囊炎

    正确答案:C

  • 第14题：

    男性患者就诊时尿道口红肿，溢脓，尿道外口刺痛，排尿后疼痛减轻。清晨起床后分泌物的量较多。分泌物涂片作革兰染色，在多形核白细胞内找到革兰染色阴性球菌，可作初步诊断（）

    • A、支原体性尿道炎
    • B、淋菌性尿道炎
    • C、衣原体性尿道炎
    • D、梅毒
    • E、艾滋病

    正确答案:B

  • 第15题：

    单选题
    男，28岁，尿急、尿痛伴尿道口脓性分泌物2天就诊，患者否认有不洁性行为史。患者尿道分泌物涂片检查发现白细胞，其内有革兰阴性双球菌，该患者应诊断为（）
    A

    尿路感染

    B

    急性前列腺炎

    C

    淋菌性尿道炎

    D

    非淋菌性尿道炎

    E

    精囊炎


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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