单选题患者男性，45岁，因“发热、精神错乱”来诊。患者既往有肾病、心脏杂音、再发性骨髓炎病史，进行血液透析多年。心脏超声：主动脉瓣膜上有赘生物。患者经济条件欠佳，病原学结果：致病菌为青霉素敏感的金黄色葡萄球菌。性价比最好的抗菌药物是（）A 头孢呋辛+阿奇霉素B 阿莫西林+红霉素C 青霉素+庆大霉素D 克林霉素+多西环素E 头孢曲松+庆大霉素

题目
单选题
患者男性，45岁，因“发热、精神错乱”来诊。患者既往有肾病、心脏杂音、再发性骨髓炎病史，进行血液透析多年。心脏超声：主动脉瓣膜上有赘生物。患者经济条件欠佳，病原学结果：致病菌为青霉素敏感的金黄色葡萄球菌。性价比最好的抗菌药物是（）
A

头孢呋辛+阿奇霉素

B

阿莫西林+红霉素

C

青霉素+庆大霉素

D

克林霉素+多西环素

E

头孢曲松+庆大霉素

相似考题

1.简要病史：男性，68岁。双下肢水肿6个月，气短2周门诊就诊。既往有"心脏瓣膜病"病史7年。要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。

2.患者女性,30岁,因“双下肢水肿,进行性加重2周”来诊。患者既往体健。实验室检查:血肌酐352 μmol／L;尿蛋白(＋＋＋),尿隐血(＋＋＋)。为明确诊断,首选检查为A、血糖B、肾彩色多普勒超声C、心脏超声D、肾发射单光子计算机断层扫描(ECT)E、肝功能及肝超声

3.男性，28岁，体检发现心脏杂音来诊，怀疑风湿性心脏病。下列检查哪项有确诊意义( )A.X线胸片 B.超声心动图 C.心电图 D.核素心室造影

4.患者男性，45岁，因“发热、精神错乱”来诊。患者既往有肾病、心脏杂音、再发性骨髓炎病史，进行血液透析多年。心脏超声：主动脉瓣膜上有赘生物。在得知实验室检查结果前，该患者首选抗菌药物是A、氯霉素+四环素B、萘夫西林+琥乙红霉素C、青霉素+四环素D、甲氧苄氨嘧啶+磺胺甲恶唑E、万古霉素+庆大霉素急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是A、肺炎链球菌B、溶血性链球菌C、曲霉菌D、金黄色葡萄球菌E、念珠菌患者经济条件欠佳，病原学结果：致病菌为青霉素敏感的金黄色葡萄球菌。性价比最好的抗菌药物是A、头孢呋辛+阿奇霉素B、阿莫西林+红霉素C、青霉素+庆大霉素D、克林霉素+多西环素E、头孢曲松+庆大霉素明确诊断为急性感染性心内膜炎，常规疗程为A、7～10日B、2～3周C、4～6周D、2个月以上E、不能闻及心脏杂音即可停药

更多“患者男性，45岁，因“发热、精神错乱”来诊。患者既往有肾病、心脏杂音、再发性骨髓炎病史，进行血液透析多年。心脏超声：主动”相关问题

  • 第1题：

    对于糖尿病肾病ESRD患者，血液透析有以下优势，除外（）。

    • A、患者接受医疗监测的机会多
    • B、蛋白质丢失少
    • C、血流动力学稳定，不增加心脏负荷
    • D、无需自己操作，适合有眼病变失明的患者
    • E、透析效能比腹透高，充分性好

    正确答案:C

  • 第2题：

    患者女，73岁，因“活动后心悸、气喘1年余，活动后胸痛及头晕6个月”来诊。既往有晕厥病史2次。查体：轻度贫血，心率快，律整，胸骨右缘第2肋间闻及响亮而粗糙的Ⅲ/Ⅵ级收缩期杂音。最有价值的诊断方法是（）

    • A、胸部X线片
    • B、心电图
    • C、超声心动图
    • D、心脏核素检查
    • E、冠状动脉造影

    正确答案:C

  • 第3题：

    患者，男性，46岁，尿毒症病史13年，行规律维持性血液透析治疗每周3次血液透析治疗，每次4小时，使用低分子肝素4000IU抗凝。今日患者来行透析治疗时，诉近期全身瘙痒难耐，患者经济困难。 导致该患者出现皮肤瘙痒可能的原因有哪些？


    正确答案:原因可能有：患者体内中大分子毒素蓄积，控制饮水，皮肤干燥，尿素沉积于皮肤表面，钙磷代谢异常及继发性甲状旁腺功能亢进引起高钙血症和皮肤钙化，能刺激皮肤肥大细胞不断释放组胺引起瘙痒，肥大细胞增多，尿毒症的神经病变等。

  • 第4题：

    患者，女性，29岁，既往有风湿性心脏病病史，因乏力伴发热1月余入院，疑诊为感染性心内膜炎。下列哪项体征不可能出现（）

    • A、瘀点
    • B、脾肿大
    • C、蝶形红斑
    • D、心脏杂音未有变化
    • E、心电图示重度房宣传导阻滞

    正确答案:C

  • 第5题：

    患者男，3岁，因“发现心脏杂音2年余”来诊。查体：BP100/65mmHg，HR110次/min，律齐，主动脉瓣听诊区可闻及Ⅳ/Ⅵ级收缩期杂音，主动脉瓣区可触及收缩期震颤。心脏彩色超声：主动脉窦管交界上方局限性狭窄，升主动脉血流速度4.0m/s。下列诊断及治疗方案中不适宜的是（）

    • A、心脏CT检查
    • B、强心、利尿治疗
    • C、完善术前检查
    • D、观察病情变化，可暂不考虑手术
    • E、尽早手术治疗

    正确答案:D

  • 第6题：

    患者女，25岁，因“乏力不适2周”来诊。患者原有风湿性心脏瓣膜病主动脉瓣狭窄。查体：T36.8℃，皮肤有少数淤点，主动脉瓣区有收缩期与舒张期杂音，脾可触及肿大。Hb80g/L。患者的诊断最符合（）

    • A、风湿性心脏病心力衰竭
    • B、贫血性心脏病
    • C、风湿性心肌炎
    • D、先天性心脏病主动脉瓣病变
    • E、风湿性心脏病并发感染性心内膜炎

    正确答案:E

  • 第7题：

    患者男，60岁，因“进餐后出现持续胸痛伴大汗、恶心2h”来诊。患者既往有糖尿病病史3年，高血压病史12年。查体：BP100/70mmHg，HR120次/min；心电图：V1～V5ST段抬高0.2～0.4mV。如要明确诊断，应首先进行的检查是（）

    • A、冠状动脉及左心室造影
    • B、心脏CTA
    • C、心脏超声
    • D、心电图
    • E、心脏磁共振成像

    正确答案:C

  • 第8题：

    患者，男性，72岁，因间断心前区疼痛3个月来诊。既往有高血压病史30年，糖尿病病史15年。诊断患者有无冠心病的最准确的方法是（）

    • A、选择性冠状动脉造影
    • B、运动试验
    • C、心脏彩超
    • D、201Ti-心肌显像
    • E、24小时动态心电图

    正确答案:A

  • 第9题：

    单选题
    患者男，3岁，因“发现心脏杂音2年余”来诊。查体：BP100/65mmHg，HR110次/min，律齐，主动脉瓣听诊区可闻及Ⅳ/Ⅵ级收缩期杂音，主动脉瓣区可触及收缩期震颤。心脏彩色超声：主动脉窦管交界上方局限性狭窄，升主动脉血流速度4.0m/s。主动脉瓣上狭窄矫治术，目前最常应用的手术方式是（）
    A

    单片法

    B

    Doty法

    C

    Brom法

    D

    Myer法

    E

    Konno手术


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    问答题
    患者，女，23岁，因“反复发热1月”入院治疗，发热前有扁桃体发炎史。查体心尖区可闻及病理性杂音。心脏超声显示二尖瓣后叶脱垂，瓣尖部分连结，赘生物附着，伴中度二尖瓣返流。根据病史、体检诊断为感染性心内膜炎。该患者心脏什么结构受到损伤，出现病理性心脏杂音的原因是什么？

    正确答案： 心壁从内向外依次为心内膜、心肌膜和心外膜，心内膜由内皮、内皮下层和心内膜下层组成。心瓣膜由心内膜向心腔内突出形成。该患者在发生扁桃体炎时病原微生物经血流侵犯心内膜、心瓣膜。心内膜表面附着由血小板、纤维蛋白及病原微生物组成的赘生物。心瓣膜受损伤表现为功能不全，狭窄及关闭不全而出现病理性心脏杂音。
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者男性，45岁，因“发热、精神错乱”来诊。患者既往有肾病、心脏杂音、再发性骨髓炎病史，进行血液透析多年。心脏超声：主动脉瓣膜上有赘生物。明确诊断为急性感染性心内膜炎，常规疗程为（）
    A

    7～10日

    B

    2～3周

    C

    4～6周

    D

    2个月以上

    E

    不能闻及心脏杂音即可停药


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者男性，45岁，因“发热、精神错乱”来诊。患者既往有肾病、心脏杂音、再发性骨髓炎病史，进行血液透析多年。心脏超声：主动脉瓣膜上有赘生物。在得知实验室检查结果前，该患者首选抗菌药物是（）
    A

    氯霉素+四环素

    B

    萘夫西林+琥乙红霉素

    C

    青霉素+四环素

    D

    甲氧苄氨嘧啶+磺胺甲恶唑

    E

    万古霉素+庆大霉素


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者，女，23岁，因“反复发热1月”入院治疗，发热前有扁桃体发炎史。查体心尖区可闻及病理性杂音。心脏超声显示二尖瓣后叶脱垂，瓣尖部分连结，赘生物附着，伴中度二尖瓣返流。根据病史、体检诊断为感染性心内膜炎。该患者心脏什么结构受到损伤，出现病理性心脏杂音的原因是什么？


    正确答案:心壁从内向外依次为心内膜、心肌膜和心外膜，心内膜由内皮、内皮下层和心内膜下层组成。心瓣膜由心内膜向心腔内突出形成。该患者在发生扁桃体炎时病原微生物经血流侵犯心内膜、心瓣膜。心内膜表面附着由血小板、纤维蛋白及病原微生物组成的赘生物。心瓣膜受损伤表现为功能不全，狭窄及关闭不全而出现病理性心脏杂音。

  • 第14题：

    患者，男性，46岁，尿毒症病史13年，行规律维持性血液透析治疗每周3次血液透析治疗，每次4小时，使用低分子肝素4000IU抗凝。今日患者来行透析治疗时，诉近期全身瘙痒难耐，患者经济困难。 实施该方案的护理干预措施有哪些？


    正确答案: 护理干预措施：
    （1）规范预冲程序，确保透析器使用的安全有效，减少凝血和残血，去除透析器材中的微粒，预防首次使用综合征的发生。
    （2）防止水电解质紊乱，提高透析液中钠浓度以增加毛细血管再充盈率，减少治疗中低血压的发生。宣教患者透析间期控制水分，体重增长不能超过干体重的3%-5%。
    （3）严密观察患者生命体征的变化，重视患者的不适主诉，如肌肉酸痛、畏寒等内毒素反应。
    （4）监测透析机的静脉压和跨膜压变化，观察有无反超滤。为防止反超滤的发生，可适当提高血液流量，增加超滤量。
    （5）长期高通量透析患者，鼓励其增加优质蛋白质的摄入。

  • 第15题：

    患者，男性，54岁，糖尿病肾病，颈内静脉留置导管行维持性血液透析20天。在第9次血液透析半小时后，患者出现寒颤、发热，我们应如何预防与护理？


    正确答案:预防：
    1、严格无菌操作，定期更换无菌敷料，有外向内消毒，直径﹥10cm，并清除局部血垢，妥善固定。
    2、换药过程中应观察穿刺部位有无早期感染迹象，若导管不完全滑脱或感染，应拔除。官腔不应暴露在空气中时间太长，避免细菌病毒的侵入。
    3、告知患者养成良好的卫生习惯，注意鼻腔护理，勤换内衣，保持敷料的清洁干燥。置管护理操作室应将患者头偏向一侧并戴口罩。
    4、工作人员规洗手。
    护理：
    1、轻微的出口感染没有合并菌血症或隧道感染时，局部定时换药，抗生素封管，必要时口服抗生素。
    2、隧道感染时必须使用敏感抗生素2-3周，严重者需要拔管。
    3、留取外周血标本和导管血标本进行细菌培养和药物敏感试验，抗生素疗程至少3周。

  • 第16题：

    患者男，45岁，因“发作性胸闷2年，加重1个月”来诊。既往有高血压病史和吸烟史。ECG://Ⅱ、Ⅲ、aVF呈Qr型，胸前导联ST段水平型压低。临床拟诊为冠状动脉性心脏病。如欲评价该患者经皮冠状动脉介入治疗（PCI）后缺血区域的再灌注状态，可采用的方法有（）。

    • A、血管内超声成像
    • B、心肌PET
    • C、心肌SPECT
    • D、心肌应变率成像
    • E、心肌声学造影
    • F、心脏实时三维成像
    • G、血流会聚成像

    正确答案:C,E

  • 第17题：

    患者女，45岁，因“颜面部、上肢肿胀1年，伴有胸闷、头晕、气促等”来诊。查体：颈静脉怒张，双肺呼吸音清，心脏无杂音。胸部X线片：上纵隔增宽，边缘清楚，向右边浸润。最可能的诊断是（）

    • A、继发性上腔静脉梗阻
    • B、肾病
    • C、心脏病
    • D、主动脉瘤
    • E、食管癌

    正确答案:A

  • 第18题：

    患者，男性，64岁，因“发热待查”收入院，护士在收集患者资料时，属于主观资料的是（）

    • A、T39.5℃
    • B、黄疸
    • C、发绀
    • D、心脏杂音
    • E、乏力

    正确答案:E

  • 第19题：

    男性，40岁，既往风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全，因劳力型呼吸困难1周来诊。体检：心脏向左下扩大，胸骨左缘第3、4肋间有舒张期哈气样递减型杂音，心尖部有Austin-Flint杂音。确定此病人是否曾有急性心力衰竭、肺水肿，下列哪项是最主要的（）

    • A、心电图示有左心室高压及T波倒置
    • B、心脏听诊有无奔马律
    • C、有无交替脉
    • D、肺部有无哮鸣音
    • E、有无夜间突然发作端坐呼吸，咳粉红色泡沫痰病史

    正确答案:E

  • 第20题：

    单选题
    患者女，73岁，因“活动后心悸、气喘1年余，活动后胸痛及头晕6个月”来诊。既往有晕厥病史2次。查体：轻度贫血，心率快，律整，胸骨右缘第2肋间闻及响亮而粗糙的Ⅲ/Ⅵ级收缩期杂音。最有价值的诊断方法是（）
    A

    胸部X线片

    B

    心电图

    C

    超声心动图

    D

    心脏核素检查

    E

    冠状动脉造影


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    多选题
    患者男，45岁，因“发作性胸闷2年，加重1个月”来诊。既往有高血压病史和吸烟史。ECG://Ⅱ、Ⅲ、aVF呈Qr型，胸前导联ST段水平型压低。临床拟诊为冠状动脉性心脏病。应用超声心动图定量评价该患者的左心室整体功能，可以采用的方法有（）。
    A

    Teichholz法

    B

    二维超声

    C

    三维超声

    D

    多普勒血流量法

    E

    组织多普勒超声

    F

    心肌内血流显像


    正确答案： A,D
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    多选题
    患者男，45岁，因“发作性胸闷2年，加重1个月”来诊。既往有高血压病史和吸烟史。ECG://Ⅱ、Ⅲ、aVF呈Qr型，胸前导联ST段水平型压低。临床拟诊为冠状动脉性心脏病。如欲评价该患者经皮冠状动脉介入治疗（PCI）后缺血区域的再灌注状态，可采用的方法有（）。
    A

    血管内超声成像

    B

    心肌PET

    C

    心肌SPECT

    D

    心肌应变率成像

    E

    心肌声学造影

    F

    心脏实时三维成像


    正确答案： B,E
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者男性，45岁，因“发热、精神错乱”来诊。患者既往有肾病、心脏杂音、再发性骨髓炎病史，进行血液透析多年。心脏超声：主动脉瓣膜上有赘生物。急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是（）
    A

    肺炎链球菌

    B

    溶血性链球菌

    C

    曲霉菌

    D

    金黄色葡萄球菌

    E

    念珠菌


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    患者女，25岁，因“乏力不适2周”来诊。患者原有风湿性心脏瓣膜病主动脉瓣狭窄。查体：T36.8℃，皮肤有少数淤点，主动脉瓣区有收缩期与舒张期杂音，脾可触及肿大。Hb80g/L。患者的诊断最符合（）
    A

    风湿性心脏病心力衰竭

    B

    贫血性心脏病

    C

    风湿性心肌炎

    D

    先天性心脏病主动脉瓣病变

    E

    风湿性心脏病并发感染性心内膜炎


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

相关内容